Ортостатическое давление — важный физиологический показатель, отражающий изменение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Понимание этого явления критично для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и диагностики заболеваний. В статье рассмотрим механизмы ортостатического давления, его влияние на организм и последствия нарушений в этом процессе. Эта информация будет полезна медицинским специалистам и широкой аудитории, интересующейся здоровьем и физиологией.

Ортостатическая гипертензия и гипотензия

Ортостатические изменения артериального давления, как в сторону его снижения, так и повышения, могут возникать при резкой смене положения тела.

Причины гипотензии (снижения давления) включают:

• использование седативных средств;
• дисфункцию вегетативной нервной системы;
• различные заболевания нервной системы.

Чаще всего такие нарушения наблюдаются при вегетососудистой дистонии, которая представляет собой сбой в функционировании вегетативной части нервной системы. Падение давления при физической нагрузке на фоне ВСД может встречаться как у молодежи, так и у пожилых людей.

Гипертензия характеризуется повышением систолического давления выше 135 мм рт. ст. Это состояние чаще всего диагностируется у людей старшего возраста. К основным причинам повышения давления при физической нагрузке относятся:

• избыточный вес;
• эндокринные нарушения;
• различные системные заболевания, включая сахарный диабет;
• заболевания почек.

Большинство случаев ортостатической гипертензии связано с нарушениями в работе почек. Наиболее часто это состояние наблюдается при нефроптозе – опущении почек. Ортостатическое повышение артериального давления является одним из признаков нефрогенной артериальной гипертензии.

Ортостатическое давление представляет собой важный аспект физиологии человека, который вызывает интерес у специалистов в области медицины. Эксперты отмечают, что это давление связано с изменением положения тела, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом происходит перераспределение крови, что может вызвать временное снижение кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружение или обморок. Врачи подчеркивают, что нормальная реакция организма на такие изменения включает в себя быструю адаптацию сердечно-сосудистой системы. Однако у некоторых людей, особенно пожилых или страдающих от определенных заболеваний, может наблюдаться ортостатическая гипотензия, что требует внимательного контроля и, возможно, медицинского вмешательства. Таким образом, понимание ортостатического давления и его механизмов является ключевым для диагностики и лечения различных состояний.

ГИПОТОНИЯ, низкое давление: причины, симптомы, как лечить. ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ – что делать. Часть 1

Симптомы нарушения

Главный симптом ортостатического скачка давления – это ухудшение самочувствия при резкой смене положения тела. Скачок давления отмечается после того, как пациент резко встанет. Переход из горизонтального положения в вертикальное характеризуется:

• учащением пульса;
• гиперемией лица;
• внезапной потливостью;
• шумом в ушах;
• нечеткостью зрения.

Эти симптомы также могут появляться во время физической нагрузки, например, наклонов. Немаловажную роль в повышении АД играет психоэмоциональное состояние пациента. При стрессе и эмоциональном потрясении также появляются перечисленные симптомы на фоне выделения адреналина.

Ортостатическая гипотензия (падение давления) сопровождается следующими симптомами:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• бледность кожных покровов;
• дезориентация.

Интересно, что у молодых пациентов ортостатическая гипотензия часто появляется на фоне метеозависимости.

Характерная особенность изменения АД при смене положения тела – это кратковременность проявления. Симптомы проходят спустя несколько минут.

Термин/Понятие	Определение	Значение для здоровья
Ортостатическое давление	Изменение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное	Позволяет оценить адаптацию сердечно-сосудистой системы к изменению положения тела, выявить ортостатическую гипотензию или гипертензию
Ортостатическая гипотензия	Падение систолического артериального давления на ≥20 мм рт. ст. или диастолического на ≥10 мм рт. ст. в течение 3 минут после вставания	Может вызывать головокружение, обмороки, падения, увеличивает риск сердечно-сосудистых событий
Ортостатическая гипертензия	Повышение систолического артериального давления на ≥20 мм рт. ст. или диастолического на ≥10 мм рт. ст. в течение 3 минут после вставания	Может быть связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт
Тест на ортостатическую пробу	Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лежа и стоя	Используется для диагностики ортостатических нарушений, оценки эффективности лечения
Автономная нервная система	Часть нервной системы, регулирующая непроизвольные функции организма, включая артериальное давление	Нарушения в работе автономной нервной системы могут приводить к ортостатическим расстройствам

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об ортостатическом давлении:

1. Определение и механизм: Ортостатическое давление — это изменение артериального давления, которое происходит, когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное. При этом кровь под действием силы тяжести скапливается в нижних конечностях, что может временно снижать приток крови к сердцу и, как следствие, вызывать падение артериального давления.

2. Ортостатическая гипотензия: У некоторых людей, особенно пожилых или тех, кто принимает определенные медикаменты, может развиваться ортостатическая гипотензия — состояние, при котором артериальное давление резко падает при смене положения. Это может вызывать головокружение, слабость и даже обмороки.

3. Адаптация организма: У здоровых людей организм быстро адаптируется к изменениям положения тела благодаря рефлексам, которые регулируют сердечный ритм и сосудистый тонус. Это позволяет поддерживать стабильное артериальное давление и предотвращает неприятные симптомы при вставании.

Причины головокружений, обморока – ортостатическая гипотензия. [Шишова О.И.]

Чем опасно состояние?

Гипертензия, даже если она проявляется лишь на короткий период, служит своеобразным индикатором сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты считают ортостатическую гипертензию серьезным состоянием, предшествующим гипертонии.

При длительном течении это заболевание может перерасти в хроническую гипертонию, что приводит к поражению органов-мишеней. Поэтому важно своевременно проводить диагностику и комплексное обследование у кардиолога.

Ортостатическая гипотензия может вызвать обморочные состояния, особенно во время физической активности. Пациенты часто сообщают, что стоит лишь немного напрячься, как у них темнеет в глазах, появляется шум в ушах, а поле зрения затуманивается. При первом столкновении с этим нарушением пациент может потерять сознание и получить травму при падении.

Первая помощь

Если при смене положения тела внезапно появляется недомогание, первое что должен сделать пациент – это снова принять горизонтальное положение. В большинстве случаев достаточно полежать 5-7 минут, чтобы давление пришло в норму. Повторное принятие вертикального положение не должно быть резким.

В случае, когда скачок давления произошел во время физической нагрузки, а возможность прилечь отсутствует, необходимо сесть. Большинство пациентов отмечает, что умывание прохладной водой уменьшает выраженность симптомов.

При падении АД существует риск обморока. Чтобы этого не произошло, заметив надвигающееся помутнение зрения и головокружение, пациент должен сесть или лечь. Рекомендуется выпить воды и намочить точки пульса.

Низкое давление и высокий пульс: синдром постуральной ортостатической тахикардии🤔

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента. Для более точного определения состояния здоровья могут потребоваться следующие обследования:

• общий осмотр;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца и почек;
• общий и биохимический анализы крови;
• допплерография сосудов головного мозга.

Первичный осмотр осуществляется с использованием фонендоскопа. На основе собранной информации врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований. Также в ходе осмотра измеряются артериальное давление и частота пульса.

Пациентам с низким артериальным давлением рекомендуется консультация невролога и проведение допплерографии сосудов. Это помогает оценить потенциальные риски и выяснить причины резкого снижения давления.

При высоком артериальном давлении важно также проконсультироваться с нефрологом, так как гипертензия часто связана с заболеваниями почек, которые могут протекать без явных симптомов. Лечение назначается на основе полученных результатов обследования.

Принцип лечения

Как лечить ортостатическую гипертензию зависит от частоты приступов и характерных симптомов. Если повышение АД происходит при любой нагрузке, показан прием гипотензивных препаратов курсом.

При нефроптозе патология требует хирургического вмешательства. Это нарушение вызвано опущением почки, поэтому нормализация физиологического положения органа позволяет полностью избавиться от ортостатической гипертензии. Вмешательство проводится лапароскопическим методом. Полосная операция назначается достаточно редко из-за рисков осложнения.

Если нарушение не ассоциировано с патологиями почек и диагностируется у пациентов старшего возраста, назначают препараты гипотензивной группы, нормализацию режима дня и покой.

При ожирении необходима консультация эндокринолога и диетолога. В этом случае важно избавиться от первопричины нарушения АД – лишнего веса. Как правило, нормализация массы тела позволяет нормализовать систолический показатель давления.

При гипотензии лечение проводят с помощью кофеиносодержащих препаратов и напитков. Препараты назначаются редко. Пациентам необходимо проконсультироваться с неврологом. В большинстве случаев ортостатическое снижение давления обусловлено вегетативной дисфункцией. Нормализация работы нервной системы позволяет избежать ортостатических колебаний АД.

Общие рекомендации

При ортостатических колебаниях артериального давления медикаментозная терапия занимает второстепенное место. Если у пациента возникают кратковременные гипертензивные эпизоды, ему следует регулярно проходить обследование у кардиолога. Ортостатическая артериальная гипертензия, особенно у людей старше 50 лет, может со временем перерасти в гипертоническую болезнь, что чревато развитием различных сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда.

Важно осознавать, что ранняя диагностика и лечение данного нарушения могут значительно снизить риск серьезных последствий в два раза. Гипотензия, как правило, связана с нарушениями в работе нервной системы, а не сердечно-сосудистой. Для восстановления нормальной функции вегетативной нервной системы необходимо пройти курс лечения.

Общие рекомендации для всех пациентов, независимо от причин колебаний артериального давления, включают:

• установление режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• минимизацию стрессовых ситуаций;
• сбалансированное питание.

Часто ортостатическая гипотензия и гипертензия связаны с вредными привычками, особенно у мужчин. Отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя могут помочь отсрочить или даже предотвратить возрастные изменения в артериальном давлении.

Снижение давления может быть вызвано стрессом, хронической усталостью и нарушениями сна. В таких случаях для нормализации работы нервной системы рекомендуется принимать седативные препараты перед сном.

Гипертензия может возникать на фоне психоэмоционального напряжения. Пациенту важно следить за своими эмоциональными реакциями, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердце из-за выработки адреналина. Для этой цели также могут быть назначены седативные средства, но только по рекомендации врача.

Для укрепления сосудов следует пересмотреть свой рацион. В питании стоит отдавать предпочтение фруктам и овощам, а также избегать избыточного потребления соли, особенно при склонности к повышению артериального давления. При гипертензии рекомендуется минимизировать употребление кофеинсодержащих напитков, в то время как при пониженном давлении чашка кофе или крепкого чая может помочь улучшить состояние и нормализовать давление.

Поняв, что такое ортостатическое колебание давления, важно следовать рекомендациям лечащего врача. Назначение препаратов должно осуществляться только специалистом, так как самостоятельный прием гипотензивных средств при гипертонии может привести к резкому снижению давления, что представляет опасность для здоровья.

Причины низкого и высокого АД

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

1. неправильное питание;
2. нарушения работы эндокринной системы;
3. стрессы;
4. инфекционные заболевания;
5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
6. кровопотеря;
7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

Гипотензия ортостатического типа проявляется следующими симптомами:

• повышенная потливость;
• общее недомогание;
• потемнение в глазах;
• ухудшение слуха;
• размытое зрение;
• головокружение.

Основным признаком гипотонии является обморок, который возникает при значительном снижении артериального давления, что приводит к ухудшению кровообращения и нарушению обмена веществ в нейронах. Это состояние также известно как постуральная гипотония.

Клинические проявления потери сознания имеют характерный шаблон. Обмороки часто происходят в одинаковых условиях. Обычно у пациента наблюдается потемнение в глазах утром и вечером, когда он резко переходит из горизонтального положения в вертикальное. Однако, как только человек возвращается в горизонтальное положение, его общее состояние и уровень артериального давления восстанавливаются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями может быть единственным признаком такого заболевания, как ортостатическая идиопатическая гипотония. Для этого состояния характерна прогрессирующая вегетативная недостаточность, связанная с поражением преганглионарных нейронов боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении болезни пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела может привести к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице и головная боль. Часто это заболевание связано с ангиоспастической ретинопатией.

Диагностика

Когда врач предполагает наличие ортостатической гипотензии, то измеряет давление в лежачем, сидячем и стоячем положении. Диагноз подтверждается, когда показатели систолического давления уменьшаются на 20 единиц, а диастолического на 10 единиц.

Одновременно реализуется плановое обследование для выявления причины развивающегося синдрома. Это позволит врачу понять, как лечить отклонение. Но причину не всегда удается установить.

Методы диагностики ортостатической гипотензии включают в себя:

1. Анализ истории болезни и жалоб пациента – врач выявляется, насколько давно начали появляться приступы, с чем  человек связывает их развитие и т.п.
2. Изучение образа жизни человека и его наследственности. Врач обязательно учитывает наличие подобных состояний у родственников больного, уточняет, какой образ жизни ведет человек.
3. Проведение осмотра. Происходит измерение показателей давления в разных положениях тела, также устанавливается наличие шумов в сердце, учитывается оттенок кожи, присутствие признаков обезвоживания, производится осмотр вен на ногах.
4. Общий анализ крови – выявляется анемию.
5. Биохимия крови – устанавливает содержание креатинина, мочевины, холестерина, натрия и калия.
6. Диагностика концентрации гормонов в крови. Чтобы подтвердить диагноз надпочечниковой недостаточности выявляется содержание кортизола в крови.
7. Ортостатическая проба – способ диагностики работы сердечно-сосудистой системы посредством установления реакции на смену положения тела.
8. ЭКГ – является дополнительным методом, чтобы установить сопутствующие нарушения.
9. Консультация невролога – реализуется с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить развитие неврологических патологий. Особенно важное такое обследование при наличии судорог при обмороках.
10. Вагусная проба – процесс механического раздражения блуждающего нерва, чтобы установить слишком сильное влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность и сосуды.
11. Эхокардиография – способ диагностики работы сердца, когда происходит оценка размера стенок мышцы сердца, полости сердца и состояние клапанов.

Лечение

Лечение ортостатического коллапса включает несколько подходов и делится на:

• консервативное;
• оперативное;
• немедикаментозное;
• комбинированное.

Немедикаментозный подход является основным и включает в себя соблюдение специального режима. Температура в помещении должна быть комфортной для пациента, чтобы ему было удобно. Спать таким людям рекомендуется на высокой подушке или с приподнятым изголовьем кровати. Также важно правильно организовать питание: пациентам следует есть часто, небольшими порциями, а если основное заболевание не ограничивает потребление соли, то пища должна быть немного соленой. Лечебная физкультура должна быть тщательно подобрана и включать упражнения, направленные на поддержание тонуса сосудов. Рекомендуется носить компрессионное белье. Для беременных женщин с подобной предрасположенностью ношение эластических чулок является обязательным!

Медикаментозное лечение включает различные группы препаратов, такие как стероиды, адреномиметики, бета-блокаторы и другие.

Оперативное вмешательство может заключаться во внедрении кардиостимулятора или в проведении констрикционной пластики сосудов.

Ортостатический коллапс – что это?

Что же это такое ортостатический коллапс? Это состояние, вызванное внезапным снижением артериального давления при вставании вследствие гипоперфузии головного мозга. Другими словами, если некоторое время лежать или сидеть, а затем резко встать, то могут появиться симптомы головокружения, потемнение в глазах, тошнота. Как крайнее проявление возможен обморок (потеря сознания).

Ортостатический коллапс нельзя назвать отдельным заболеванием, так как это всего лишь симптом какой-либо патологии. Не стоит путать это понятие с ортостатической гипертензией, при которой артериальное давление стоя повышается. Такое случается при опущении почек (нефроптоз).

Что же происходит с организмом с точки зрения физиологии? На тело человека, как и на все предметы, действует сила тяжести. Именно под её влиянием при вставании кровь устремляется к нижним конечностям, а мозг в это время страдает от нехватки циркулирующей жидкости и кислорода, что проявляется падением давления. У всех людей гипоксия выражена в разной степени, а зависит это от процессов регуляции сосудистого тонуса.

Причины появления

Что же влияет на тонус артерий и обеспечивает их адекватную реакцию на различные внешние и внутренние факторы? Основными регуляторами артериального давления (АД) являются продолговатый мозг, в котором находится сосудодвигательный центр, и вегетативная нервная система. Под их воздействием сосуды могут сжиматься, что приводит к повышению давления, или расслабляться, что вызывает его снижение. Эта эффективная регуляция вен и артерий позволяет человеку свободно двигаться, прыгать, быстро вставать, находиться в душных помещениях или на холоде, не испытывая при этом неприятных ощущений.

Однако, когда на организм воздействуют неблагоприятные факторы, его нормальная работа может быть нарушена. Сосуды не всегда способны или не успевают адекватно реагировать на внешние воздействия, что может привести к серьезным симптомам коллапса. Таким образом, основная причина коллапса заключается в резком снижении артериального давления.

Причины ортостатической гипотензии:

• Поражения вегетативной нервной системы, что нарушает регуляцию сосудистого тонуса (например, повреждения или опухоли спинного мозга, различные виды анемии, диабетическая полиневропатия);
• Гиповолемия (уменьшение объема крови в сосудах): понос, рвота, кровопотеря, отеки, заболевания надпочечников;
• Генетические нарушения (болезнь Шая-Дрейджера): значительное снижение выработки норадреналина, который отвечает за сужение сосудов;
• Ортостатическая гипотония с неясной причиной;
• Выраженная варикозная болезнь вен нижних конечностей, при которой значительный объем крови скапливается внизу, что может привести к коллапсу;
• Длительное нахождение в постели (например, при коме, параличе, переломе шейки бедра);
• Пороки сердца;
• Острые состояния (тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт миокарда), при которых наблюдается снижение давления крови в большом круге кровообращения;
• Прием некоторых медикаментов (мочегонные средства, нитраты, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и другие препараты для лечения гипертонии).

Клинические проявления коллапса

Итак, ортостатический коллапс – это падение давления. Как же оно проявляется? Лёжа или стоя симптомов не наблюдается, но, если попытаться встать, темнеет пред глазами, начинает кружиться голова, предметы «плывут», возникает ощущение кома в груди, становится тяжело дышать.

Обморок иногда сопровождается расстройством мочеиспускания, судорогами. Отсутствие сознания длится при коллапсе от нескольких секунд до 15 минут. Чем дольше человек не приходит в себя, тем сильнее повреждаются нейроны головного мозга.

Диагностика гипотензии

Заподозрить у пациента ортостатический коллапс можно, основываясь на симптомах и анамнезе, например, при частых обмороках при резком вставании. Установить точную причину коллапса бывает довольно сложно. Для более точной диагностики используется комплексное обследование:

1. Тщательное измерение артериального давления на руках в положении лежа и после вставания в течение первых трех минут (если систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст., а диастолическое — более чем на 10, то проба считается положительной).
2. Общий и биохимический анализы крови для определения уровня глюкозы, гемоглобина, гормонов и микроэлементов.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ), холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и сосудов, которые помогают выявить нарушения ритма, проводимости импульсов в миокарде, гипертрофию предсердий и желудочков, а также пороки развития клапанов сердца.
4. Вагусные пробы позволяют выявить патологии вегетативной нервной системы (например, проба Ашнера, массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы).
5. Консультации с неврологом, эндокринологом и кардиологом помогают определить наличие сопутствующих заболеваний.
6. Ортостатическая проба, наличие аналогичных симптомов коллапса у ближайших родственников и детальный анамнез заболевания значительно способствуют диагностике ортостатической гипотензии.

Виды осложнений

К числу частых осложнений относят обмороки, хотя они не всегда случаются, и травмы, полученные при падении вследствие головокружения. Опасным осложнением считается инсульт (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает он из-за резких колебаний давления и снижения эластичности артерий.

Если симптомы появляются часто, то головной мозг постоянно испытывает нехватку кислорода и глюкозы. Этот фактор играет решающую роль в возникновении деменции, снижения интеллекта, ухудшения памяти, мыслительных процессов, обучения.

Терминология, виды и причины ортостатической гипотонии

Резкие движения могут привести к перераспределению крови от конечностей к верхним частям тела. Ортостатическая гипотония — это внезапное снижение артериального давления при резкой смене положения. Обычно такие эпизоды длятся не более трех минут, после чего состояние восстанавливается самостоятельно. Интересно, что подобные приступы могут возникнуть даже у абсолютно здоровых людей в ответ на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное. Более подвержены проявлениям ортостатической гипотонии те, кто не занимается физической активностью или чувствителен к изменениям погоды.

Дело в том, что в положении сидя или лежа значительная часть крови под действием силы тяжести скапливается в нижних конечностях. Это приводит к снижению давления, в то время как работа сердца увеличивается. Происходит процесс регуляции артериального давления. Если этот процесс нарушается, кровь не успевает перераспределиться в верхние отделы тела, что может вызвать недостаток кислорода в головном мозге и привести к предобморочному состоянию.

Снижение ортостатического давления не является самостоятельным заболеванием, оно может сигнализировать о начинающихся проблемах с сердцем, сосудами, нервной или эндокринной системой. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. В отличие от гипотонии, ортостатическая гипертензия представляет собой резкий скачок давления, который может возникнуть при смене положения тела на фоне нефроптоза (опущения почек).

Разновидность ортостатической гипотензии

Виды недуга	Подвид	Описание
Синдром Шая-Дрейджера	—	По причине смены положения тела падает давление, в результате происходит поражение нервной системы, гормональный сбой.
Ортостатическая гипотензия	Идиопатическая	Неожиданный приступ без видимой причины.
Неврологическая	Сопровождается расстройством вегетативной системы, слабой реакцией на смену положения.
Медикаментозная	Недуг, как побочный эффект после приема лекарств — диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и нитропрепаратов.
Гиповолемия	Подострая	Развитие недуга на фоне постепенного снижения концентрации крови в организме.
Острая	Появление на фоне резкого уменьшения концентрации крови.

Этиология развития

Острая гипотензия не является отдельным заболеванием, а возникает из-за неспособности сосудов адекватно регулировать артериальное давление. Существует несколько факторов, способствующих резкому снижению давления:

• Прием медикаментов. Гипотензия может быть побочным эффектом антигипертензивных препаратов.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Это может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Значительная потеря крови, вызванная травмами.
• Сильная потеря жидкости. Это может происходить при рвоте, диарее или чрезмерном использовании мочегонных средств.
• На фоне существующих заболеваний. Гипотензия может развиваться как следствие сахарного диабета или атеросклероза.
• После длительного нахождения в горизонтальном положении, статичной позе или интенсивной физической активности. Приступ, возникающий после продолжительного пребывания в одной позе, называется ортостатическим синдромом.
• Периоды полового созревания или возрастные изменения, связанные с гормональным фоном.

Гипотония и дети

Стоит отметить, что нарушенная регуляция кровяного давления нередко наблюдается у детей и подростков. Провоцируют недуг следующие факторы:

• несформированная вегетативная нервная система;
• недостаточная развитость сосудов;
• гормональный дисбаланс (особенно у девочек);
• физическое и психологическое утомление;
• увлечение компьютером и телевизором (недостаточная активность);
• вредные привычки (курение, алкоголь и наркотики).

Какие наблюдаются симптомы?

Симптомы часто становятся заметными утром, когда человек поднимается после сна. При ортостатической гипотензии наиболее распространенные признаки свидетельствуют о нарушении кровообращения в головном мозге и других органах:

• ощущение «тяжести» в голове;
• головокружение и обмороки;
• тошнота;
• затуманенное зрение;
• общая слабость и судороги;
• дискомфорт в области шеи;
• учащенное дыхание;
• стенокардия.

Как оказать первую помощь?

Помощь при ортостатическом приступе гипотонии

Приступ не будет ждать, пока пострадавший войдет в медицинское учреждение, поэтому оказание первой помощи ложится на плечи окружающих. Следуйте этой последовательности действий:

1. Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окна или ослабьте тесную одежду).
2. Уложите человека в горизонтальное положение и приподнимите его ноги.
3. Накройте пострадавшего теплым одеялом или используйте любые доступные средства для согревания.
4. Осторожно применяйте нашатырь: его избыток может вызвать остановку дыхания.
5. Напоите человека сладким чаем или кофе.
6. Обязательно вызовите «скорую помощь».

Что должна делать скорая помощь?

Медики оказывают аналогичную помощь, только с применением лекарственных средств — кофеин или кордиамин. Важно помнить, что болеутоляющие или гипотензивные препараты при обмороке запрещены. Госпитализация будет проведена в случае, если приступы часто повторяются либо недуг переходит в тяжелую стадию.

Как диагностировать?

Диагностика заболеваний — это комплексный и продолжительный процесс, который включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза, анализ жалоб и изучение образа жизни и привычек пациента.
2. Физический осмотр пациента. Измеряются показатели артериального давления в положении лежа и стоя, проводится аускультация сердца, оценивается цвет кожи, состояние вен и наличие признаков обезвоживания.
3. Проведение лабораторных исследований. Пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови, а также проверка уровня гормонов.
4. Выполнение ортостатической и вагусной проб.
5. Мониторинг работы сердца с использованием холтеровского мониторирования, ЭКГ и эхокардиографии.
6. Консультация у невролога.

Лечение и прогноз

Прогноз выздоровления зависит от причины, степени и частоты приступов. Благоприятным прогноз будет в том случае, когда недуг связан с расстройством вегетативной системы. При наличии заболеваний, где ОГ — симптом, следует лечить основную болезнь.

При половом созревании или беременности, ортостатическая гипотензия лечения не требует — после перестройки организм стабилизирует состояние самостоятельно. Сахарный диабет, гипертония или расстройства эндокринной системы требуют медикаментозное лечение. В этом случае врачи ограничиваются назначением адреномиметиков, бета-адреноблокаторов, аналептиков и адаптогенов. Когда же причина приступов неясна, любой препарат будет бесполезен и останется обезопасить себя от влияния негативных факторов, среди которых вредные привычки, избегать длительного нахождения в позе лежа или сидя. Желательно выпивать не менее 2-х литров воды в сутки и чаще гулять на воздухе.

Предпосылки для возникновения патологии

Существует несколько факторов, способствующих нарушению тонуса сосудов. К основным из них можно отнести:

1. Побочные эффекты медикаментов, влияющих на состояние стенок сосудов.
2. Интоксикация, вызванная инфекциями.
3. Недостаток жидкости в организме.
4. Употребление алкоголя.
5. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, болезнь Аддисона).
6. Определенные неврологические расстройства и синдромы (такие как деменция, болезнь Бисвангера).
7. Долгосрочные строгие диеты или религиозные практики, предполагающие отказ от пищи.
8. Хроническое напряжение и стресс.
9. Пожилой возраст.

Патогенез

Патогенез заболевания может развиваться в двух направлениях. Нарушения могут возникать со стороны гемодинамики или быть непосредственно несостоятельной реакцией сердечно-сосудистой системы.

Часто синдром ортостатической гипертензии возникает у промышленных альпинистов. Это связанно с тем, что им приходиться работать в плохую погоду, и для своей безопасности они туже обычного затягивают ремни на снаряжении, что приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей. Это и является причиной подобного состояния.

Ортостатическая гипотензия может возникать вследствие двух противоположных принципов:

1. Гиперсимпатикотонический – для него характерно учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления.
2. Гипосимпатикотонический – полная противоположность первого — брадикардия, снижение артериального давления, что клинически проявляется сильным головокружением, может возникнуть ортостатический обморок.

Ортостатическая гипертензия так же возникает по этим причинам.

Классификация

Ортостатическая гипотензия классифицируется по продолжительности проявления симптомов:

• острая – длится от 1-2 дней до месяца, обычно возникает в процессе восстановления после серьезных заболеваний, со временем симптомы практически исчезают;
• хроническая – симптомы проявляются постоянно с примерно одинаковой частотой на фоне сопутствующих заболеваний;
• хроническая прогрессирующая – симптомы возникают внезапно, иногда на фоне полного благополучия.

Также ортостатическая гипотензия делится по степени тяжести:

• легкая – симптомы возникают редко и не приводят к ортостатическому обмороку;
• средней степени тяжести – периодически наблюдаются симптомы потери сознания, вызванные резким подъемом или длительным стоянием;
• тяжелая – ортостатический обморок может возникнуть даже при кратковременном стоянии или незначительной смене положения тела.

Ортостатическая гипотензия подразделяется на несколько типов в зависимости от причин, ее вызывающих:

1. Неврологическая – возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов головным мозгом. К этому типу относятся случаи хронической варикозной болезни, длительного пребывания пациента в горизонтальном положении, а также состояния лежачих больных.
2. На фоне синдрома Шая-Дрейджера – характеризуется низким уровнем норадреналина, что нарушает тонус сосудов. Ортостатический коллапс в этом случае сопровождается проявлениями паркинсонизма и очаговой неврологической симптоматикой.
3. Гиповолемическая – развивается вследствие острых заболеваний: кровотечений, инфекций, сопровождающихся многократной рвотой и поносом, длительной высокой температурой, а также эндокринных нарушений (например, сахарный диабет, синдром Аддисона).
4. Идиопатическая – возникает без видимых причин и предпосылок, симптомы проявляются на фоне полного благополучия, сначала редко, но со временем становятся более частыми. Многие исследователи относят это состояние к синдрому.
5. Медикаментозная – чаще всего связана с передозировкой или неправильным применением лекарств, влияющих на тонус сосудов. Ортостатический коллапс в данном случае может напоминать замкнутый круг: такие препараты назначаются пациентам с сосудистыми и неврологическими проблемами, состояние которых может быть тяжелым, и им сложно самостоятельно следить за своим лечением. Эти люди могут забыть принять препарат, а затем принять двойную дозу или забыть, что уже сделали это, и выпить еще одну таблетку.

Ортостатическая гипотензия часто наблюдается у молодых женщин, стремящихся к снижению веса, которые принимают мочегонные средства в агрессивных дозах, что приводит к выраженным симптомам. Ситуация усугубляется, когда их начинают лечить, не зная об их увлечении мочегонными препаратами.

Клиническая картина

Ортостатический коллапс характеризуется многообразием симптомов и их выраженностью. Однако наиболее частым является головокружение. Оно возникает при легкой степени тяжести только при резкой смене положения тела, а у тяжелых больных даже в покое. Такие больные прекрасно знают свое состояние и способны даже предчувствовать приближающийся приступ. До того, как у больного нарушается сознание или он его теряет, пациент жалуется на нарастающий шум в ушах, снижение слуха, некоторую оглушенность, у него возникают мушки перед глазами или темнеет, взор затуманивается, головокружение может сопровождаться тошнотой. Так же в момент приступа ортостатический коллапс проявляется чрезмерной потливостью, «ватными» конечностями, жаждой.

В отличии от обморока ортостатическая гипотензия – это часто повторяющееся состояние, испытав которое однажды пациент его уже не может спутать его симптомы с чем-то другим. К тому же при обмороке большинство пострадавших отмечает приятное окутывающее чувство спокойствия и теплоты, при этом заболевании его нет.

Ортостатический коллапс несет в себе еще одну опасность. Часто больной, теряя сознание, не успевает смягчить падение, и иногда получает значительные травмы и ушибы. Пациенты со стажем, почувствовав предвестники, стараются всячески предотвратить падение, выполняют элементарные упражнения по увеличению возврата крови от нижних конечностей, опускают голову вниз, стараются присесть или даже прилечь. Такое поведение зачастую неправильно интерпретируется окружающими.

Болезнь или синдром

Некоторые пациенты не сразу осознают свой диагноз и задают вопросы о том, что такое ортостатическая гипотензия и почему она возникает.

Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, на кровь начинает действовать сила тяжести, в результате чего она скапливается в венах нижних конечностей и органов. Это приводит к снижению объема крови, возвращающейся к сердцу, что, в свою очередь, вызывает падение артериального давления.

Чтобы компенсировать это состояние, сердце начинает биться быстрее, а сосуды сужаются. Если этих мер оказывается недостаточно, могут возникнуть резкая слабость, головокружение или даже обморок. Диагноз ортостатической гипотензии устанавливается, если через 2-3 минуты после перехода в вертикальное положение систолическое давление падает более чем на 20 мм рт. ст., а диастолическое — на 10 мм рт. ст. Это состояние сопровождается ухудшением кровоснабжения сердца и головного мозга.

Причины

Ортостатическая гипотензия характеризуется большим количеством потенциальных причин. В основном она проявляется по причине уменьшения объема крови в сосудах.

К факторам риска и причинам ортостатической гипотензии относятся:

1. Обезвоживание. Оно возникает, когда в организм поступает меньше жидкости, чем расходуется. Основными состояниями, провоцирующими обезвоживание, являются рвота, понос, подъем температуры, перегрев, терапия мочегонными медикаментами.
2. Кровопотеря и другие проявления анемии. Происходит уменьшение концентрации эритроцитов в крови, которые выполняют функцию переноса кислорода – это и вызывает ортостатическое снижение давления.
3. Патологии сердца и болезни сосудов. Обычно развитие синдрома гипотензии провоцирует маленькая частота пульса, нарушение функций сердечных клапанов или сердечная недостаточность.
4. Нарушения в работе эндокринной системы. Уменьшение показателей давления могут быть последствием недостаточности надпочечников, снижения уровня сахара в крови, сахарным диабетом. Зачастую именно диабет негативно влияет на нервы, отвечающие за передачу сигналов для регуляции уровня давления в мозг.
5. Патологии в работе нервной системы. Неврологические заболевания нарушают регуляцию АД в организме. Это амилоидоз, болезнь Паркинсона, вегетативная недостаточность.
6. Бета-блокаторы. Это препараты, которые могут вызывать нарушение функции организма быстро приспосабливаться к смене положения тела. Они часто используются с целью снижения показателей давления.
7. Прием таких препаратов, как Левитра, Виагра, Сиалис. Они применяются у мужчин при эректильной дисфункции, способствуют расширению просвета кровеносных сосудов, тем самым вызывая ортостатическую гипотензию. Негативный эффект усиливается при одновременной терапии препаратами для лечения стенокардии, употреблении алкоголя или наркотиков.
8. Прием препаратов для устранения симптомов психических заболеваний способствует развитию гипотензии. Синдром является побочным эффектом, когда человек проходит курс лечения трициклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы.
9. Преклонный возраст. У пожилого человека в несколько раз чаще развивается на фоне атеросклероза. Атеросклероз, являющийся возрастным заболеванием, с течением времени негативно отражается на быстрой адаптации сосудов к смене положения тела.
10. Беременность. Чем больше срок вынашивания ребенка, тем сильнее увеличивается объем системы кровообращения, провоцируя снижение давления. После родов состояние приходит в норму.
11. Частое потребление спиртного и наркотиков.
12. У некоторых групп людей ортостатическая гипотензия возникает после еды.

Как нарушается регуляция давления в сосудах

Ортостатическая гипотензия — это состояние, название которого происходит от термина «ортостаз», обозначающего вертикальное положение тела. Данная проблема возникает, когда кровь стремится перемещаться в нижнюю часть тела после быстрого изменения положения с горизонтального на вертикальное. В результате этого синдрома мозг на короткий промежуток времени не получает необходимого объема кислорода, что может вызывать головокружение, а в более серьезных случаях — потерю сознания.

Симптомы ортостатической гипотензии часто наблюдаются при вторичной гипотензии. Обычно истинную причину данного состояния можно выявить с помощью пробы Шеллонга. К факторам, способствующим возникновению данного нарушения при изменении положения тела, относятся:

• сильное переутомление;
• постоянные стрессы и тревоги;
• депрессивные состояния;
• чрезмерное употребление мяса;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое употребление сока черноплодной рябины, известного своей способностью снижать артериальное давление;
• ношение тяжелых рюкзаков с ремнями, которые сильно сдавливают сонные артерии.

В норме за адаптацию организма к смене положения отвечает взаимодействие центров головного мозга, иммунной системы и эндокринной системы. Если в работе хотя бы одного из этих звеньев происходят сбои, то нагрузка компенсируется за счет двух других.

При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное нарушается кровоснабжение мозга и сердца. В ответ на это организм рефлекторно стремится восстановить нормальное состояние, что приводит к следующим реакциям:

• сужению просвета артерий;
• повышению тонуса вен и их клапанов, чтобы задержать кровь в верхней части тела;
• закрытию шлюзов между сосудами;
• выработке гормонов, вызывающих спазм сосудов.

Таким образом, возникает острая недостаточность кровоснабжения основных центров, что приводит к ишемии мозга.

Виды заболевания

В соответствии с причинами ортостатической гипотензии выделяется несколько типов синдрома:

1. Идиопатический – развивается резко без ярко выраженной причины.
2. Медикаментозный – часто наблюдается на фоне приема определенных препаратов (сосудорасширяющих, мочегонных, психотропных, антиаритмических).
3. Подострая гиволемия – развивается из-за уменьшения объема крови на фоне обезвоживания и интоксикации, сильной кровопотери, патологий надпочечников или при сахарном диабете.
4. Острая гиволемия – опасное состояние высокой степени тяжести, когда объем крови значительно уменьшается.
5. Синдром Шая-Дрейджера – давление в сосудах падает при смене положения тела на фоне сбоя производства гормонов в организме или патологий нервной системы.

Ортостатическая гипотензия лечение

Синдром находится в области ответственности невропатолога. Лечение ортостатической гипотензии всегда является комплексным и направлено на восстановление привычного образа жизни пациента. Для снижения частоты приступов важно придерживаться регулярного и сбалансированного питания, включая в рацион полезные продукты. Параллельно осуществляется коррекция нарушений в эндокринной системе. При необходимости могут быть назначены массажи и занятия лечебной физкультурой для улучшения общего состояния здоровья. Резкое снижение артериального давления при вставании может свидетельствовать о недостатке сна или голоде. Однако при частых приступах обязательно проводится полное обследование функций эндокринной и нервной систем.

Лечение в домашних условиях, рекомендуемая диета

Использование рецептов народной медицина предполагает прием отваров растений, способствующих адаптации организма. Не нужно злоупотреблять такими тонизирующими напитками в вечернее время, чтобы не произошло возникновение бессонницы. К лекарственным растениями с таким эффектом относятся:

• корень женьшеня;
• элеутерококк;
• золотой корень;
• татарник;
• бессмертник;
• китайский лимонник.

В аптеке можно приобрести сборы, заваривать их, как чай. Лучше проводить курсы в течение месяца, не меньше. Повторять в течение года и заменять на другое средство.

Важно изучить возможные последствия от такой терапии при некоторых болезнях. Например, бессмертник противопоказан при желчекаменной болезни, а корень женьшеня и лимонник при аритмии.

Питание человека должно быть достаточным, но не избыточным. Кушать рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями.

При сниженном давлении в рацион разрешается включать больше соленых овощей, малосоленой сельди, консервов и копченостей, мяса. Но делать это нужно в разумных пределах. Данные рекомендации не относятся к людям пожилого возраста и людям, страдающим от заболеваний сердца и сосудов.

Медикаментозное лечение

Для лечения ортостатической гипотензии используются различные медикаменты:

1. Флудокортизон – этот препарат способствует увеличению объема плазмы, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления.
2. Мидидрин – он сужает кровеносные сосуды, что помогает повысить уровень давления.
3. Дроксидоп – назначается при ортостатическом синдроме, который может развиваться на фоне болезни Паркинсона.
4. Пиридостигмин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кофеин и эпоэтин – используются, если изменения в образе жизни и применение вышеупомянутых препаратов не дают желаемого результата.

При острых состояниях

Когда патология носит хронический характер, назначаются такие лекарства:

1. Адаптогены – стимулируют работу ЦНС, активируют функции симпатического отдела в части, отвечающей за кровообращение в сосудах, дыхание, пищеварение и обмен веществ в организме.
2. Адренергетические лекарства периферического действия – сужают сосуды с целью предотвращения резкого скачка артериального давления при вставании.
3. Минералокортикоиды – средства этой группы помогают задерживать ионы натрия в крови, оказывая спазмирующее действие в сосудах для предупреждения резкого скачка давления.
4. НПВС – спазмируют периферические сосуды.
5. Бета-адреноблокаторы – усиливают эффективность минералокортикоидов и натрия, который задерживает воду в организме, увеличивая показатели АД. Прием лекарственных средств влияет на сосуды и тонус вегетативной нервной системы.

Осложнения и последствия

Основным осложнением ортостатической гипотензии является обморок, который может проявляться в различных формах:

• легкая степень – сопровождается тошнотой, бледностью кожи и общей слабостью;
• тяжелая степень – отмечается повышенное потоотделение, судороги и непроизвольное мочеиспускание.

К другим осложнениям данного синдрома относятся:

• травмы, возникающие из-за неожиданного падения;
• инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к повреждению его тканей и нарушению функций, часто возникает при резких колебаниях артериального давления;
• повреждения центральной нервной системы, в основном головного мозга.

Частые эпизоды ортостатической гипотензии могут привести к следующим серьезным состояниям:

• значительное кислородное голодание мозга;
• ухудшение течения сопутствующих неврологических заболеваний;
• деменция – серьезное нарушение интеллекта, проявляющееся ухудшением памяти, внимания и познавательных способностей.

Куда обратиться

Диагностику и лечение ортостатической гипотензии проводит терапевт, кардиолог и невролог в соответствии с причинами нарушения и наличием дополнительных заболеваний.

Когда пациент плохо переносит продолжительное стояние, постоянно жалуется на слабость, головокружения, сопровождающиеся тошнотой, то возникает подозрение ортостатической гипотензии. Доктор реализуется осмотр и прощупывание органов. Сразу же делается ортостатическая проба. Активная проба заключается в том, что врач просит человека встать и следит за гемодинамической адаптацией мышц. Пассивная проба – проводится при помощи вращающегося стола. Специалист отмечает работу мышц в процессе адаптации организма к смене положения.

Прогноз

Прогноз полного выздоровления в значительной степени зависит от причин и частоты приступов. Он остается положительным лишь в тех случаях, когда синдром связан с вегетативными расстройствами. В ситуациях, когда наблюдается серьезная патология, сопровождающаяся ортостатической гипотензией, необходимо правильно лечить как основное заболевание, так и его причины.

Профилактика ортостатической гипотензии

Существуют простые методы предупреждения понижения АД при смене положения тела:

1. Включать в рацион больше соли, но делать это только по рекомендации доктора. Слишком много может спровоцировать сильный скачок АД в большую сторону и стать причиной развития других патологий.
2. Есть маленькими порциями. Если давление снижается после приема пищи, рекомендуется снижать количество углеводов.
3. Пить достаточно жидкости. Нормальный водный баланс позволит предупредить постуральную гипотензию. Это особенно актуально для людей с диареей, рвотой или высокой температурой тела.
4. Отказаться от спиртного, потому что алкоголь ухудшает состояние при развитии синдрома.
5. Перед едой сделать несколько упражнений для мышц голеностопа. Регулярные физические нагрузки помогут снизить частоту приступов.
6. Не сутулиться и не сгибаться в пояснице, когда нужно нагнуться к полу. Следует поднять вещь, присев и согнув ноги в коленях.
7. Вставать постепенно, не резко. Чувство тошноты и головокружения проявляется слабее, если менять положение тела медленно.
8. Приподнять головную часть кровати. Сон в таком положении позволит устранить последствия гравитации.

Итак, резкое понижение показателей АД может являться признаком заболевания или просто недостатком сна или последствием голода. При частом возникновении приступа ортостатической гипотензии организм нуждается в поддержке и пересмотре образа жизни, чтобы избежать опасных последствий и осложнений.

Роль физической активности в управлении ортостатическим давлением

Физическая активность играет ключевую роль в управлении ортостатическим давлением, так как она способствует улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы и повышению адаптивных механизмов организма. Регулярные физические нагрузки помогают укрепить сердечную мышцу, улучшить циркуляцию крови и способствуют более эффективному функционированию сосудов.

Во время физической активности сердце начинает работать интенсивнее, что приводит к увеличению сердечного выброса и улучшению кровоснабжения органов и тканей. Это, в свою очередь, помогает организму лучше адаптироваться к изменениям положения тела, что особенно важно при переходе из горизонтального положения в вертикальное. При резком изменении положения, например, при вставании, кровь может временно скапливаться в нижних конечностях, что может привести к снижению ортостатического давления и, как следствие, к головокружению или обмороку. Однако регулярные физические нагрузки способствуют улучшению венозного возврата и повышению тонуса сосудов, что помогает предотвратить подобные ситуации.

Кроме того, физическая активность способствует улучшению работы вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов и сердечный ритм. Упражнения, такие как аэробика, плавание или йога, могут помочь в тренировке парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы, что также способствует более стабильному ортостатическому давлению.

Важно отметить, что выбор типа физической активности должен быть индивидуальным и соответствовать уровню физической подготовки человека. Для людей с предрасположенностью к ортостатической гипотензии рекомендуется начинать с легких упражнений, таких как прогулки или легкая гимнастика, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность тренировок. Это поможет организму адаптироваться к нагрузкам и улучшить его способность поддерживать нормальное ортостатическое давление.

Также стоит учитывать, что недостаток физической активности может привести к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы и, как следствие, к проблемам с ортостатическим давлением. Сидячий образ жизни может способствовать развитию венозной недостаточности и снижению общего тонуса сосудов, что увеличивает риск возникновения ортостатической гипотензии.

В заключение, регулярная физическая активность является важным компонентом в управлении ортостатическим давлением. Она способствует улучшению сердечно-сосудистой функции, повышению адаптивных механизмов организма и снижению риска возникновения проблем, связанных с изменением положения тела. Поэтому важно включать физическую активность в повседневную жизнь для поддержания здоровья и благополучия.

Вопрос-ответ

Что такое ортостатическое давление?

Ортостатическая (постуральная) гипотензия – это чрезмерное снижение артериального давления (АД) при принятии вертикального положения. Ее принято диагностировать при снижении систолического АД > 20 мм рт. Ст., диастолического АД – более чем на > 10 мм рт.

Как измерить ортостатическое давление?

Активная ортостатическая проба. В процессе обследования пациент занимает место на ортостатическом столе и подключается к автоматическому прибору измерения АД. В течение первых 15 минут с небольшими временными интервалами у пациента в горизонтальном положении тела фиксируются исходные давление и пульс.

Какие препараты могут вызвать ортостатическую гипотензию?

К препаратам, способным вызвать ОГ, относят периферические альфа-блокаторы, альфа-агонисты центрального действия, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, адреноблокаторы, антидепрессанты и др. Выделяют первичную и вторичную ортостатическую гипотензию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы часто чувствуете головокружение, слабость или усталость при резком вставании, это может быть признаком ортостатической гипотензии. Важно следить за своим состоянием и при необходимости обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Постепенно меняйте положение тела. Чтобы избежать резких изменений давления, старайтесь вставать медленно: сначала сядьте на край кровати, а затем встаньте. Это поможет вашему организму адаптироваться к изменению положения.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм. Обезвоживание может усугубить симптомы ортостатической гипотензии. Пейте достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Увеличение потребления соли может помочь повысить уровень артериального давления, но это следует делать с осторожностью и после консультации с врачом. Также старайтесь есть небольшими порциями, чтобы избежать резких скачков давления после еды.