Пальцевое прижатие бедренной артерии — важная медицинская манипуляция, способная спасти жизнь при сильных кровотечениях из нижних конечностей. Правильное выполнение процедуры временно останавливает кровотечение до прибытия медицинской помощи. В статье рассмотрим, где и как выполняется пальцевое прижатие бедренной артерии, а также представим алгоритм действий для эффективного выполнения в критической ситуации.

Что может привести к кровотечениям?

Острая кровопотеря — это экстренное состояние, возникающее в результате повреждения артерий, вен или капилляров. Она может развиваться при травмах крупных сосудов.

Артерия — это сосуд, по которому циркулирует артериальная кровь, насыщенная кислородом, что обеспечивает кислородом все органы и системы организма.

Кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

• проникающие ранения (колотые и резаные);
• травмы, полученные в результате автомобильных аварий;
• падения с высоты;
• острые заболевания внутренних органов;
• патологии сосудов.

Пальцевое прижатие бедренной артерии применяется при травмах в области бедра и паха, где проходит этот крупный сосуд. Поскольку артериальные кровотечения считаются наиболее опасными среди острых кровопотерь, прижатие сосуда является одним из эффективных способов их остановки.

Пальцевое прижатие бедренной артерии — важная техника, используемая в экстренной медицине для контроля кровотечений из нижних конечностей. Врачи подчеркивают, что этот метод может оказаться жизненно важным в ситуациях, когда необходимо быстро остановить сильную кровопотерю. Прижатие выполняется в паховой области, где бедренная артерия расположена близко к поверхности кожи. Для этого нужно найти артерию, расположив пальцы на внутренней стороне бедра, и аккуратно, но достаточно сильно прижать её к кости. Важно продолжать прижатие до тех пор, пока кровотечение не остановится или не прибудет медицинская помощь. Врачи отмечают, что правильное выполнение этой техники может значительно повысить шансы пациента на выживание в критической ситуации.

Методы остановки артериального кровотечения

Пальцевое прижатие бедренной артерии является важной техникой, используемой в экстренной медицине для контроля кровотечения из нижних конечностей. Эксперты подчеркивают, что данная процедура должна выполняться в случае серьезных травм, когда необходимо быстро остановить кровотечение до прибытия медицинской помощи.

Алгоритм выполнения включает несколько этапов. Сначала необходимо определить место прижатия: бедренная артерия располагается в области паха, ближе к внутренней стороне бедра. Затем, используя два пальца, следует надавить на артерию, направляя давление к кости. Важно поддерживать давление до тех пор, пока не будет обеспечено поступление профессиональной помощи.

Специалисты отмечают, что правильное выполнение данной техники может спасти жизнь пострадавшему, однако она требует аккуратности и понимания анатомии. Поэтому обучение и практика являются ключевыми для эффективного применения пальцевого прижатия в экстренных ситуациях.

Артериальное кровотечение

Артерии выполняют важную роль и расположены в соответствии с выполняемой функцией по кровоснабжению органов.

В перечень артерий входят:

• сонная артерия;
• подключичная артерия;
• легочная артерия;
• плечевая артерия;
• локтевая артерия;
• лучевая артерия;
• бедренная артерия;
• большеберцовая артерия;
• артерия стопы.

Каждая из приведенного перечня может быть повреждена по причине травмирования.

Отличительные черты артериального кровотечения:

• алая кровь;
• истечение пульсирующей струей («фонтаном»);
• выплескивается из области повреждения в ритме пульсации сердца;
• наличие характерных симптомов острой кровопотери;
• быстрое ухудшение состояния пострадавшего;
• высокий риск летального исхода у пострадавшего.

Кроме артериального, существуют еще несколько видов кровотечения. Они имеют некоторые отличительные черты, которые нужно знать, чтобы дифференцировать артериальное кровотечение от других видов кровопотери.

Особенности и симптомы:

• Венозное кровотечение. Проявляется в виде истечения вишневой крови. Опасной такая кровопотеря считается при повреждении крупных венозных сосудов.
• Капиллярное кровотечение. Развивается в результате повреждения мелких сосудов (капилляров). По своему характеру необильное и быстро останавливается путем наложения повязки.

Также кровотечение может быть со следующими характеристиками:

• Внутреннее кровотечение. Происходит из-за повреждения артерий или вен внутренних органов. При этом видимой кровопотери не будет. Заподозрить кровотечение можно по характерным симптомам.
• Наружные кровотечения характерны тем, что источник их повреждения хорошо виден, кровь вытекает из места травмы (при повреждениях артерий кровь «бьет фонтаном»).

Отдельным подвидом считается паренхиматозное кровотечение. Оно развивается в результате ранения паренхиматозных органов (почки и селезенка). Чаще всего это происходит во время автомобильных катастроф, ранениях и падении с большой высоты.

Общие симптомы кровотечений:

• резкая слабость;
• снижение или резкое падение артериального давления;
• учащение пульса;
• бледность;
• липкий холодный пот;
• выраженная жажда;
• одышка;
• тошнота или рвота;
• потеря сознания.

Чем сильнее кровотечение, тем более выражены симптомы. Быстрая кровопотеря приводит к развитию серьезных осложнений для жизни пострадавшего.

Аспект	Описание	Алгоритм действий
Цель	Временная остановка кровотечения из бедренной артерии при травмах нижней конечности.	1. Оценить ситуацию, убедиться в безопасности. 2. Вызвать скорую помощь.
Место прижатия	Паховая область, на 2-3 см ниже паховой складки, по средней линии между лобковым симфизом и передней верхней подвздошной остью.	3. Найти пульсацию бедренной артерии (в паховой области). 4. Положить ладонь или кулак на место пульсации.
Техника прижатия	Сильное, постоянное давление на артерию по направлению к бедренной кости.	5. Прижать артерию к бедренной кости, используя вес тела. 6. Удерживать давление до наложения жгута или прибытия медиков.
Признаки эффективности	Прекращение или значительное уменьшение кровотечения, исчезновение пульсации дистальнее места прижатия.	7. Контролировать состояние пострадавшего. 8. При ослаблении давления, усилить его.
Важные моменты	Прижатие должно быть максимально сильным и постоянным. Это временная мера, требующая последующего наложения жгута или давящей повязки.	9. По возможности, подложить под руку валик или свернутую одежду для удобства. 10. Не отпускать прижатие до прибытия квалифицированной помощи.

Интересные факты

Пальцевое прижатие бедренной артерии — это важная техника, используемая в экстренной медицине для остановки кровотечения из нижних конечностей. Вот несколько интересных фактов об этой процедуре:

1. Анатомическое расположение: Бедренная артерия располагается в области паха, и её можно прощупать в области, где она проходит под паховой связкой. Для эффективного прижатия необходимо найти точку, где артерия наиболее близко расположена к поверхности кожи, что обычно происходит в области между лобковым и седалищным буграми.

2. Алгоритм выполнения: При выполнении пальцевого прижатия важно использовать два пальца (обычно указательный и средний) для создания давления на артерию. Давление должно быть направлено к кости, чтобы максимально эффективно остановить кровотечение. При этом необходимо следить за состоянием пациента и, если возможно, вызвать медицинскую помощь.

3. Временное решение: Пальцевое прижатие является временной мерой, которая позволяет контролировать кровотечение до момента, когда пациент сможет получить более квалифицированную медицинскую помощь. Эта техника может быть критически важной в ситуациях, когда время имеет решающее значение, например, при травмах или авариях.

В чем опасность кровотечения?

Кровотечение представляет собой серьезную угрозу из-за своего стремительного прогрессирования и риска острого кровотечения. Острая кровопотеря определяется как резкое снижение объема циркулирующей крови более чем на 25%. Потеря от 1 до 2 литров крови может стать фатальной, в зависимости от веса и здоровья пострадавшего.

У женщин острое кровотечение развивается быстрее, чем у мужчин. Кровопотеря, превышающая 60% от общего объема циркулирующей крови, считается смертельной.

Острая кровопотеря также известна как острое малокровие.

В результате ее возникновения в организме происходят следующие угрожающие жизни процессы:

• ухудшение работы сердечной мышцы;
• резкое снижение артериального давления;
• потеря способности переносить кислород (гипоксия);
• ухудшение усвоения питательных веществ;
• нарушение детоксикационной функции организма.

Эти процессы могут привести к развитию геморрагического шока (острой сосудистой недостаточности). Это состояние крайне серьезно, и вероятность летального исхода без оказания неотложной помощи очень высока.

Геморрагический шок подразделяется на три степени. Первые две стадии могут быть обратимыми при своевременном медицинском вмешательстве, тогда как третья стадия приводит к смерти пациента из-за необратимых изменений в организме.

Симптомы геморрагического шока включают:

• бледность кожи (на поздних стадиях – «мраморность» и цианоз);
• резкое снижение артериального давления;
• слабый или не прощупываемый пульс;
• поверхностное и частое дыхание;
• нарушение сознания (пострадавший может находиться в ступоре или без сознания);
• олигурия (на поздних стадиях – анурия, отсутствие мочеиспускания).

Пальцевое прижатие бедренной артерии является важной техникой, используемой в экстренной медицине для остановки кровотечения. Обычно ее применяют при травмах нижних конечностей, когда необходимо быстро контролировать артериальное кровотечение. Процедура выполняется на внутренней стороне бедра, где артерия расположена близко к коже.

Алгоритм выполнения включает несколько этапов. Сначала нужно определить место, где артерия наиболее доступна — примерно на 2-3 см ниже паховой складки. Затем, используя два или три пальца, следует надавить на артерию к кости, чтобы остановить кровоток. Важно удерживать давление до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь или не будет применен другой способ остановки кровотечения. Эта техника требует осторожности и уверенности, так как неправильное выполнение может ухудшить состояние пациента.

Что нужно знать для проведения прижатия?

Несмотря на то, что данный вид оказания экстренной помощи остается наиболее доступной техникой купирования кровотечения, у него имеется ряд недостатков и особенностей:

• в этом случае крайне затруднена или невозможна транспортировка травмированного до стационара;
• такой метод является более болезненным для пострадавшего;
• достижение лишь временного эффекта;
• при массивной кровопотере остановка таким способом чаще всего весьма затруднительна для лиц, не имеющих соответствующих навыков;
• существует риск инфицирования открытых ран;
• непосредственный контакт оказывающего помощь с кровью пострадавшего;
• тяжело осуществляется в местах расположения сосудов шеи и требует твердых знаний и навыков действий в подобных ситуациях;
• такой метод не позволяет полностью останавливать кровотечение.

Преимущества перед другими способами:

• быстрота выполнения мероприятий по оказанию неотложной помощи;
• использование в труднодоступных для наложения жгутов и повязок местах;
• сравнительная легкость в применении;
• по сравнению с наложением жгута не приводит к повреждению тканей.

Что нужно знать при проведении экстренных мероприятий:

• Показателем эффективности осуществляемых мер считается исчезновение пульсации по ходу поврежденных сосудов.
• В случаях травм сонных артерий проводится прижатие ниже точки повреждения или непосредственно в месте ранения.
• Если повреждена артерия на конечностях, передавить сосуд нужно выше места ранения;
• При повреждении сонной артерии нельзя пережимать обе сонные артерии (правую и левую) одновременно. Это может привести к потере сознания пострадавшего.

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется следующими способами:

• непосредственно в ране;
• прижатие сосуда на его протяжении.

В практике используется как временный метод остановки. Это значит, что его применяют в первые минуты после развития кровотечения, а далее, применяются другие методы.

Особенности прижатия на протяжении:

• прижатие осуществляется проксимальнее и дистальнее раны;
• такой метод не загрязняет рану (нет контакта с кровью пострадавшего);
• прижатие осуществляется кулаком, ладонью, пальцами;
• более простое выполнение мероприятий;
• удобно в случае невозможности осуществить пальцевое прижатие в ране из-за ожога или перелома.

Кроме того, существуют следующие виды временной остановки кровотечений.

К ним относятся:

• давящая повязка;
• жгут;
• при помощи фиксации конечности в определенном положении.

После завершения временных мер осуществляется врачебная помощь.

Для этого существуют следующие методы:

• кровоостанавливающий зажим;
• тугая тампонада раны;
• легирование сосуда по всему его протяжению (в условиях хирургического стационара).

Необходимо помнить, что прижатие после остановки кровотечения должно замениться на кровоостанавливающие жгуты, которые дают более длительный эффект.

Жгут накладывается выше локализации точки ранения на одежду или ткань. Временной интервал использования жгута составляет от 1 до 2 ч и зависит от времени года. После истечения этого времени жгут необходимо снять и наложить заново.

Если оставить артериальный жгут больше указанного времени, может наступить некроз прилегающих тканей (омертвение).

Если под рукой нет артериального жгута, а приемы пальцевого прижатия не дают эффективных результатов, то следует воспользоваться подручными средствами. Для остановки кровотечения подойдут наушники, ремень, шнурки или закрутка.

Закрутки легко изготавливаются из подручных материалов, например, из ткани и ручки (деревянные палки, металлические, либо пластмассовые стержни). А также может подойти любой предмет вытянутой формы.

ЦРД_Курсы первой (доврачебной) помощи. Занятие№7_Остановка кровотечения пальцевым прижатием

Точки пальцевого прижатия

Бедренная артерия является одним из самых крупных сосудов в организме человека. Поэтому при пальцевом прижатии данного сосуда необходимо действовать в строго определенных местах, в зависимости от расположения травмы.

Методы и сила выполнения манипуляций зависят от места повреждения:

Место повреждения	Точка прижатия
Бедро	Прямо под паховой складкой на внутренней стороне бедра.
Область голени	При кровотечении из голени необходимо найти подколенную артерию (в подколенной ямке) и прижать ее к ближайшей кости.
Верхние конечности	Прижатие плечевой артерии к плечевой кости.
Шея	При ранениях в области шеи следует прижать сонную артерию к надключичной ямке ниже места повреждения.

Техника надавливания

Для каждого вида ранения существует определенная техника надавливания поврежденного сосуда.

Для остановки кровотечения из бедренной артерии сосуд прижимают следующим образом:

• двумя большими пальцами при обхвате бедра в точке надавливания;
• ладонью;
• кулаком;
• пальцами рук.

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется довольно тяжело, справится с таким может не каждый человек, поэтому оказывающему помощь нужно приложить для этого существенные физические усилия.

Для прочих сосудов применяются следующие технические приемы:

Артерия	Техника прижатия
Сонная артерия	Давление четырьмя пальцами, если при давлении человек, оказывающий помощь, устал, сверху накладывается вторая рука.
Височная артерия	Выше козелка уха большим пальцем руки.
Подмышечная артерия	Четырьмя пальцами или кулаком.
Подключичная артерия	Четырьмя пальцами.
Лучевая артерия	Четырьмя пальцами.
Плечевая артерия	Четырьмя пальцами.

Кровотечение из более мелких артерий удается установить с помощью тугой повязки.

Правила проведения прижатия

Перед тем как приступить к пальцевому прижатию при артериальном кровотечении, необходимо выполнить следующие шаги:

• оценить общее состояние пострадавшего;
• выяснить тип кровопотери и характер травмы;
• обеспечить пострадавшему стабильное положение;
• осуществить нажатие в зависимости от типа повреждения, следуя основным точкам прижатия сосуда;
• проверить, остановилось ли кровотечение (пульс в области ранения не должен прощупываться);
• наложить повязку, а сверху — артериальный жгут или закрутку;
• под жгут поместить записку с указанием точного времени его наложения;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение;
• следить за состоянием больного, укрыть его одеялом, при необходимости предложить теплую сладкую жидкость, например, чай (для профилактики шока).

Меры предосторожности

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется совместно с методами предупреждения бактериального инфицирования раны. Для этого нужно знать некоторые правила оказания помощи на догоспитальном этапе.

После остановки кровотечения наиболее подходящим методом нужно позаботиться о профилактике бактериального инфицирования. Для этого накладывается стерильная повязка. При остановке кровотечения с помощью жгута повязка будет наложена сверху, но при этом не придавливая область ранения, потому что основная ее функция заключается в обеспечении стерильности поврежденных тканей.

Основные моменты оказания доврачебной помощи:

• не промывать рану, потому что это может способствовать еще большему инфицированию;
• самостоятельно не вынимать из раны инородные предметы (пуля, куски одежды, ножи);
• при оказании помощи нужно тщательно обработать руки спиртосодержащим раствором (при возможности использовать перчатки);
• обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим раствором по направлению от раны, а затем йодом, избегая его попадание в место ранения (обильную обработку йодовым раствором проводить не следует, поскольку в ряде случаев он вызывает аллергические реакции);
• обеспечить покой пострадавшему до приезда медицинских работников;
• следить за состоянием пострадавшего (оценивать пульс, дыхание, сознание, цвет кожных покровов) и заставлять его разговаривать с целью недопущения потери сознания.

Далее помощь оказывают медицинские работники, они обрабатывают рану, накладывают повязку, проводят необходимый объем медицинских вмешательств (введение препаратов, при необходимости реанимационные мероприятия).

Кроме того, обязательным моментом после временной остановки кровотечения является введение противостолбнячной сыворотки, особенно если произошел контакт раны с почвой. Это необходимо для профилактики столбняка, потому что возбудители этого заболевания обитают в почве и передаются человеку при попадании в рану земли или обрывков одежды.

А также необходимо помнить и о личной безопасности, потому что при остановке кровотечения происходит прямой контакт с кровью. Поэтому существует высокий риск передачи гематогенных инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты).

Конечно, при развитии неотложных состояний счет идет на минуты и оказать помощь нужно незамедлительно, но правила личной безопасности нужно знать любому человеку.

Меры предосторожности:

• по возможности оказывать помощь в перчатках;
• защитить глаза очками;
• обработать руки после остановки кровотечения спиртом;
• если на коже рук есть мелкие повреждения, тщательно вымыть руки с мылом и обработать спиртом.

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется с помощью чистой ткани или марли. При оказании помощи человек прикладывает чистую ткань в область повреждения и уже через нее надавливает на сосуд. Это необходимо для снижения риска инфицирования раны.

При отсутствии стерильной марли можно воспользоваться чистым носовым платком и даже обрывком одежды (если он не испачкан в крови или земле).

Способы остановки кровотечения должен знать каждый человек. Ведь острая кровопотеря считается одной из самых опасных неотложных состояний. Кровотечение из крупных артерий, таких, как бедренная, может привести к летальному исходу за несколько минут. Поэтому от того, насколько хорошо выполняется их пальцевое прижатие, зависит жизнь человека.

Видео о пальцеов прижатии артерий при кровотечении

Методика пальцевого прижатия артерий:

Методика пальцевого прижатия артерий при кровотечении

После проведения прижатия: что делать дальше?

После успешного проведения пальцевого прижатия бедренной артерии необходимо выполнить несколько важных шагов, чтобы обеспечить дальнейшую безопасность пациента и предотвратить возможные осложнения.

1. Оценка состояния пациента: После прижатия важно внимательно оценить общее состояние пациента. Необходимо проверить уровень сознания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и наличие признаков шока. Если пациент находится в сознании, стоит задать ему вопросы о болевых ощущениях и общем самочувствии.

2. Поддержание давления: Прижатие должно быть продолжено до тех пор, пока не будет достигнута стабильная гемостаза. Важно помнить, что прижатие не должно быть слишком сильным, чтобы не вызвать повреждение тканей или нервов. Если прижатие выполняется длительное время, следует периодически проверять пульсацию на артерии ниже места прижатия.

3. Подготовка к транспортировке: Если состояние пациента требует дальнейшей медицинской помощи, необходимо подготовить его к транспортировке. Это включает в себя аккуратное освобождение от одежды, чтобы обеспечить доступ к ране, и наложение стерильной повязки на место травмы. Также следует подготовить пациента к возможному введению жидкости или медикаментов, если это необходимо.

4. Вызов скорой помощи: Важно немедленно вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пациента в медицинское учреждение. При вызове необходимо четко сообщить о состоянии пациента, времени травмы и проведенных действиях, включая пальцевое прижатие.

5. Наблюдение за пациентом: В процессе ожидания медицинской помощи необходимо продолжать наблюдение за состоянием пациента. Следует контролировать его пульс, дыхание и уровень сознания. Если состояние пациента ухудшается, необходимо быть готовым к проведению реанимационных мероприятий.

6. Документация: После оказания первой помощи важно задокументировать все проведенные действия. Это включает в себя время начала и окончания прижатия, изменения в состоянии пациента и любые другие важные наблюдения. Документация поможет медицинскому персоналу при дальнейшем лечении.

Следуя этим шагам, можно значительно повысить шансы пациента на успешное восстановление и минимизировать риск осложнений после травмы, требующей пальцевого прижатия бедренной артерии.

Вопрос-ответ

Как выполняется пальцевое прижатие бедренной артерии?

Для временной остановки кровотечения на бедренной артерии можно использовать следующие методы: пальцевое прижатие артерии. Бедренную артерию прижимают ниже паховой складки на бедре, давление осуществляют кулаком. Максимальное сгибание конечности.

Где пальпируют бедренную артерию?

Бедренную артерию пальпируют ниже паховой связки, как правило, в средней точке или медиальнее от нее. При отсутствии пальпируемого пульса на бедренной артерии предполагается, что бедренная артерия лежит в этой области.

Точкой пальцевого прижатия при кровотечении из бедренной артерии является?

При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выполнением пальцевого прижатия бедренной артерии убедитесь, что вы находитесь в безопасной обстановке и у вас есть возможность вызвать медицинскую помощь. Это важно, так как прижатие артерии должно быть временной мерой до прибытия специалистов.

СОВЕТ №2

При выполнении прижатия используйте два пальца, чтобы обеспечить достаточное давление на артерию, но не переусердствуйте, чтобы не вызвать дополнительное повреждение тканей. Правильная техника поможет остановить кровотечение более эффективно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время, в течение которого вы удерживаете давление на артерии. Не рекомендуется удерживать прижатие более 10 минут без необходимости, так как это может привести к ишемии тканей. Если кровотечение не останавливается, пересмотрите свои действия и подготовьтесь к передаче пострадавшего медицинским работникам.

СОВЕТ №4

После успешного выполнения пальцевого прижатия и остановки кровотечения, следите за состоянием пострадавшего. Обратите внимание на признаки шока, такие как бледность, потливость или спутанность сознания, и сообщите об этом медицинским работникам при их прибытии.