Плохая свертываемость крови, или гемофилия, — серьезное состояние, угрожающее жизни пациента. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этого заболевания, а также возможные осложнения для людей с нарушениями свертываемости крови. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что важно для предотвращения серьезных последствий.

Причины низкой свертываемости крови

При различных заболеваниях уровень определенных белков может быть недостаточным или полностью отсутствовать. Эти патологии часто наследуются от родителей к детям. Однако болезни могут передаваться не только по наследству, но и возникать по другим причинам, таким как:

1. Нехватка витамина K;
2. Генетические заболевания. Например, болезнь Виллебранда или гемофилия могут быть выявлены у новорожденных;
3. Патологии печени. Проблемы со свертываемостью крови часто наблюдаются при циррозе или инфекционном гепатите;
4. Онкологические заболевания печени. Эти проблемы могут возникать также в результате рака других органов;
5. Долгосрочное применение мощных антибиотиков. Низкая свертываемость может быть вызвана использованием антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов;
6. Тромбоцитопения. В этом случае наблюдается снижение количества тромбоцитов в крови;
7. Применение ингибиторов ангиогенеза, которые препятствуют образованию новых сосудов в организме;
8. Анемия. При этом заболевании уровень гемоглобина падает ниже нормы.

Плохая свертываемость крови, или гемофилия, является серьезным медицинским состоянием, которое требует внимательного подхода. Эксперты отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть генетические факторы, а также нарушения в работе печени или дефицит витамина К. Симптомы, такие как частые синяки, кровотечения из носа и длительное заживление ран, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Лечение включает в себя заместительную терапию, направленную на восстановление уровня свертывающих факторов, а также профилактические меры для предотвращения осложнений. К числу возможных осложнений относятся тяжелые внутренние кровотечения и развитие артритов, что подчеркивает важность своевременной диагностики и адекватного лечения. Врачи рекомендуют регулярные обследования и индивидуальный подход к каждому пациенту для минимизации рисков и улучшения состояния здоровья.

Проблемы со свертыванием крови – Доктор Комаровский

Как диагностировать заболевание?

Для выявления причин патологии и подбора высокоэффективного лечения, пациенту надо осуществить обследование, в которое входит:

• Комплексное исследование крови. Это обследование позволяет определить, сколько белых и красных кровяных телец содержится в крови;
• Анализ агрегации тромбоцитов. Это исследование даст возможность понять могут ли тромбоциты между собой прикрепляться;
• Определение продолжительности кровотечения. Данное исследование показывает, в течение какого времени после прокола поверхности кожи осуществляется закупорка кровеносных сосудов.

Категория	Подкатегория	Описание
Причины	Наследственные	Гемофилия (дефицит факторов свертывания VIII, IX), болезнь Виллебранда (дефицит фактора Виллебранда), дефицит других факторов свертывания (II, V, VII, X, XI, XIII), тромбастения Гланцмана, синдром Бернара-Сулье.
	Приобретенные	Дефицит витамина К (нарушение синтеза факторов свертывания), заболевания печени (нарушение синтеза факторов свертывания), ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), прием антикоагулянтов (варфарин, гепарин, новые оральные антикоагулянты), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), тромбоцитопатии (нарушение функции тромбоцитов), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), некоторые инфекции.
Симптомы	Кожные проявления	Легкое образование синяков (гематом), петехии (мелкие точечные кровоизлияния), пурпура (более крупные кровоизлияния), длительные кровотечения из мелких порезов или царапин.
	Кровотечения из слизистых	Частые носовые кровотечения (эпистаксис), кровоточивость десен, обильные и длительные менструации (меноррагии), кровь в моче (гематурия), кровь в стуле (мелена, гематохезия).
	Внутренние кровотечения	Кровоизлияния в суставы (гемартрозы), кровоизлияния в мышцы, кровоизлияния в головной мозг (инсульт), желудочно-кишечные кровотечения, послеоперационные кровотечения.
	Общие симптомы	Слабость, бледность кожных покровов, головокружение, одышка (при значительной кровопотере), тахикардия.
Лечение	Заместительная терапия	Введение недостающих факторов свертывания (при гемофилии, болезни Виллебранда), переливание свежезамороженной плазмы, переливание тромбоцитарной массы.
	Медикаментозное	Витамин К (при его дефиците), десмопрессин (при болезни Виллебранда), антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота), кортикостероиды (при некоторых аутоиммунных тромбоцитопениях), иммуноглобулины.
	Устранение причины	Лечение основного заболевания (заболевания печени, инфекции), отмена или коррекция дозы антикоагулянтов.
	Симптоматическое	Местное применение гемостатических средств (губки, спреи), давящие повязки, холод на место кровотечения.
Осложнения	Анемия	Хроническая или острая анемия из-за постоянной или массивной кровопотери.
	Повреждение суставов	Хронические гемартрозы приводят к деформации и разрушению суставов, ограничению подвижности.
	Повреждение органов	Кровоизлияния в жизненно важные органы (мозг, почки) могут привести к их дисфункции и необратимым повреждениям.
	Инвалидность	В результате тяжелых кровотечений и их последствий.
	Летальный исход	При массивных внутренних кровотечениях, особенно в головной мозг.
	Инфекции	При частых переливаниях крови или ее компонентов.
	Психологические проблемы	Страх кровотечений, ограничение активности, социальная изоляция.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о плохой свертываемости крови:

1. Генетические факторы: Одной из самых распространенных причин плохой свертываемости крови является наследственное заболевание, известное как гемофилия. Это состояние связано с дефицитом определенных факторов свертывания, что делает людей более подверженными кровотечениям даже при незначительных травмах.

2. Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты (например, варфарин и ривароксабан), используются для предотвращения тромбообразования, но могут также привести к плохой свертываемости крови. Важно, чтобы пациенты, принимающие такие препараты, регулярно проходили обследования и контролировали уровень свертываемости.

3. Осложнения: Плохая свертываемость крови может привести к серьезным осложнениям, таким как внутренние кровотечения, которые могут быть опасны для жизни. Например, у людей с гемофилией риск развития гемартроза (кровоизлияния в суставы) может привести к хронической боли и инвалидности, если не будет своевременно лечиться.

Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.

Симптомы низкой свертываемости

Эксперты уже давно знакомы с признаками, позволяющими точно выявить проблемы со свертываемостью крови в организме человека. Эти проблемы можно распознать по следующим ключевым симптомам:

1. Кровоточивость десен;
2. Быстрое образование гематом и синяков, иногда сопровождающееся носовыми кровотечениями;
3. Кровотечения из мелких повреждений без видимых причин, включая небольшие царапины;
4. Трудности с остановкой кровотечений.

Варианты лечения

Довольно тяжело обнаружить, что кровь начала хуже сворачиваться, поскольку взрослый человек достаточно редко получает травмы, вследствие которых происходило бы кровотечение. Если же диагноз о плохой свертываемости биологической жидкости был установлен в клинических условиях, то лучшим решением для больного будет выяснить как можно быстрее причины данной патологии и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Однако, конечно же, в обычных условиях, когда человек знает о причинах дисфункции, к примеру, употребление дезагрегационных и болеутоляющих средств, необходимо лишь перестать принимать данные препараты, чтобы свертываемость крови пришла в норму. Самое главное — это знать, что данные проблемы поможет решить врач-гематолог.

Очень важно вовремя выявить и начать лечения патологий, которые наиболее часто встречаются — онкология либо заболевания печени. К вариантам ведения терапии также относят:

• Использование витамина K путем введения инъекций;
• Осуществление переливания плазмы крови;
• Препараты, повышающие свертываемость;
• Другие средства, позволяющие избежать проблем с тромбоцитами.

Заболевание можно лечить также отварами и настойками, к примеру, из горца птичьего, двудомной крапивы и многих других растений, которые богаты витаминами K, С, а также способные уменьшить количество сахара, а также наоборот увеличить содержание гемоглобина в биологической жидкости.

При лечении народными средствами многие больные часто используют тысячелистник, который оказывает противовоспалительное действие и благоприятствует очищению, а также расширению сосудов.

ГУСТАЯ КРОВЬ – почему это происходит и причём тут ВОДНЫЙ БАЛАНС // #чжудши #тибетскаямедицина

Возможные осложнения

При выявлении факторов, способствующих низкой свертываемости крови, лечение следует начинать незамедлительно, так как это является ключом к успешному результату. Если не предпринять меры вовремя, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
2. Кровоизлияния в мозг;
3. Острая боль и кровотечения в суставах.

Нарушения свертываемости крови

Как заподозрить у себя и у ребенка, какие анализы назначат врачи и у кого могут быть проблемы свертываемости из-за лекарств

Некоторые люди ужасно боятся вида порезанного пальца, особенно собственного, — однако страх этот иррационален. Здоровый человек попросту не может истечь кровью через даже довольно крупные порезы, поскольку природа снабдила нас отличным механизмом свертывания крови. Но как понять, что свертывание ухудшилось?

Кто сворачивает кровь

Система гемостаза, отвечающая за остановку кровотечения, включает два основных компонента: сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звено, также известное как плазменное.

Сосудисто-тромбоцитарное звено функционирует следующим образом: при повреждении сосуда клетки его стенки выделяют специальные вещества, которые активируют тромбоциты. В результате тромбоциты начинают связываться друг с другом, формируя рыхлую массу, и приобретают способность прилипать к поврежденному участку сосуда и объединяться в группы. Так образуется первичный рыхлый тромб. Для остановки капиллярного кровотечения, например, при порезе пальца, этого вполне достаточно, однако в крупных сосудах, где кровь движется с высокой скоростью, такая структура может быть выбита потоком.

Поэтому необходимо коагуляционное звено, которое отвечает за процесс свертывания. Факторы свертывания (ФС) постоянно присутствуют в плазме крови в таком количестве, что их хватило бы для свертывания всей крови сразу (это могло бы стать основой для сюжета фильма ужасов). Однако, как и тромбоциты, факторы свертывания находятся в неактивном состоянии до тех пор, пока поврежденная сосудистая стенка не подаст биохимический сигнал о помощи. После активации факторы свертывания формируют трехмерную сеть из фибрина, которая укутывает первичный тромб, укрепляя его и надежно фиксируя на поврежденном участке.

Нарушения в работе первого звена

Поскольку первое звено имеет два компонента, то и проблемы могут возникнуть с любым из них. Понижение свертываемости тромбоцитарного происхождения может иметь две причины: снижение числа тромбоцитов или их генетическая неполноценность. К кровоточивости приводит и повышенная ломкость сосудистой стенки (тоже, как правило, генетически обусловленная).

Любой из этих вариантов даст о себе знать легко возникающими синяками, которые берутся «неизвестно откуда», т. е. при таких легких ударах, которые человек даже не запоминает; также характерны частые носовые, десневые, у женщин — маточные кровотечения.

Пробы, которые проводит врач при подозрении на поражение первого звена, настолько несложные, что часть из них можно выполнить самостоятельно. Например, щипковая проба: кожу под ключицей собирают в складку и делают щипок. Результат пробы оценивают через 24 часа — у здорового человека никаких видимых следов не останется.

Достаточно просты и лабораторные методы: это изучение количества тромбоцитов (составная часть общего анализа крови) и их формы, оценка времени кровотечения и вычисление индекса ретракции кровяного сгустка.

Нарушения в работе второго звена

Проблемы второго уровня связаны с коагулопатиями, что означает генетическую недостаточность или низкую активность определенных факторов свертывания крови. Каскад коагуляции можно сравнить с советской гирляндой: если один из факторов выходит из строя, то вся система перестает функционировать должным образом.

Наиболее известными примерами являются два типа гемофилии, при которых в крови отсутствуют VIII или IX факторы. Обычно такие состояния диагностируются в детском возрасте, так как трудно не заметить образование крупных гематом, беспричинное появление крови в моче или длительные кровотечения при травмах.

Для подтверждения диагноза применяются тесты, которые определяют время свертывания, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, а также целенаправленное исследование уровня конкретных факторов свертывания.

Нарушение коагуляции из-за лекарств

В отдельную группу стоит выделить пациентов, получающих пожизненную антикоагуляционную терапию — как правило, это варфарин. Список показаний для такого лечения очень широк — это различные тромбозы, профилактика осложнений после инфаркта миокарда, постоянная форма фибрилляции предсердий, протезированные клапаны сердца и многое другое.

Но с уменьшением способности крови к свертыванию увеличивается риск кровотечений. Именно поэтому жесткое условие успешного лечения антикоагулянтами — это регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО) крови. Это показатель одновременно и эффективности, и безопасности лечения. Если снизить свертываемость крови недостаточно — не будет эффекта; если перестараться — велик риск серьезных осложнений.

Контроль МНО должен проводиться как минимум раз в месяц. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения МНО — они очень просты в обращении и позволяют гораздо лучше отслеживать свое состояние. На эффект варфарина влияют и другие лекарства, принимаемые одновременно с ним, и даже изменения в диете. Вы можете забыть упомянуть о них при посещении своего врача, но прибор поможет избежать последствий.

Так что если вас смущают синяки или частая кровь на зубной щетке — не стесняйтесь, расскажите об этом своему терапевту. А если вы точно знаете, что в вашу систему свертывания уже вмешались с помощью лекарств, то вам абсолютно необходимы регулярные проверки.

Нарушения свертываемости крови: история болезни и первые симптомы

Что вызывает эти заболевания и как их лечить? Слово предоставляется нашему специалисту, руководителю Республиканского центра по лечению пациентов с гемофилией при Российском НИИ гематологии и трансфузиологии, врачу-гематологу высшей категории, кандидату медицинских наук Татьяне Андреевой.

Спонтанно и по наследству

Чаще всего проблемы со свертывающей системой крови передаются по наследству. Яркий тому пример – гемофилия, которой болеют только лица мужского пола и которая передается по женской линии (то есть от больного дедушки, через его здоровую дочь внуку).

Самой известной носительницей гемофилии (получившей название «царской болезни», ибо именно в венценосных семьях, где для сохранения титула допускались близкородственные браки, она встречалась чаще всего) была английская королева Виктория, которая передала эту неизлечимую болезнь одному из своих сыновей, а также ряду внуков и правнуков, включая российского царевича Алексея Николаевича (сына Николая II). В крови юного наследника русского престола был существенно снижен уровень IX фактора свертывания крови – белка, необходимого для полноценной остановки кровотечения.

Однако наследственными гематологическими заболеваниями страдают не только мужчины, но и женщины.

Примером такого редкого недуга является болезнь Виллебранда, у обладателей которой (обоих полов) периодически возникают спонтанные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, десневые, у женщин – маточные).

У последних, по понятным причинам, болезнь протекает более агрессивно, поэтому гораздо раньше выявляется. Что подчас спасает им жизнь: роды для таких женщин сопряжены с большим риском кровотечений, от которых страдающая плохой свертываемостью крови роженица может умереть.

Болезни свертывающей системы крови бывают и приобретенными. Толчком к их возникновению могут стать те же роды (подобная ситуация бывает у 1 на 1 миллион рожениц), аутоиммунное заболевание, болезни печени (гепатит, цирроз), длительная гормональная терапия, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда появление антител к одному из факторов свертывания крови является дебютом онкологического заболевания. И хоть случается подобное очень редко, специалисты предпочитают не расслабляться. Чем раньше выявится такой больной, тем больше шансов продлить ему жизнь и улучшить ее качество.

Под контролем

К счастью, в последние годы у наших гематологов появилась возможность оказывать помощь пациентам с заболеваниями крови. С 2005 года государство взяло на себя ответственность за лечение ряда таких болезней.

Ранее наличие серьезного расстройства свертываемости крови воспринималось как приговор, а средняя продолжительность жизни людей с гемофилией составляла всего 30-34 года. Лечение этой болезни у нас сводилось к переливанию плазмы, что часто приводило к появлению у пациентов дополнительных проблем, таких как гепатит С. Многие становились инвалидами из-за кровоизлияний, вызывающих деформацию и разрушение суставов. Однако благодаря федеральной программе «7 нозологий», которая включает в себя лечение ряда дорогостоящих заболеваний, в том числе и заболеваний крови, количество запущенных случаев значительно сократилось. Госпитализация таких пациентов уменьшилась в четыре раза.

Сколько детей удалось спасти благодаря этому! Если вовремя начать принимать необходимые препараты, ребенок с гемофилией может вырасти абсолютно здоровым, посещать школу и заниматься спортом. В 2007 году группа подростков с тяжелой формой гемофилии совершила восхождение на Эльбрус, и для тысяч больных и их родителей это стало не просто достижением, а символом перехода от эпохи отчаяния к эпохе надежды.

Конечно, таким пациентам необходимо на протяжении всей жизни делать внутривенные инъекции недостающего фактора свертываемости крови, избегать травм, а также препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин и НПВП. Им следует с осторожностью подходить к вакцинации и другим инвазивным медицинским процедурам. Тем не менее, жизнь людей с наследственными и приобретенными заболеваниями свертывающей системы крови сегодня практически не отличается от жизни их здоровых сверстников. Главное — своевременно выявить заболевание и поддерживать его под контролем.

Важно

К признакам заболевания свертывающей системы крови относят:

• возникающие без причины синяки на теле,
• упорные носовые, геморроидальные, маточные кровотечения,
• чрезмерную кровопотерю при удалении зубов, травмах, оперативных вмешательствах.

При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-гематологу и пройти обследование.

Причины плохой свертываемости крови

Человеческий организм представляет собой сложный механизм, в котором каждая его часть выполняет важные функции для поддержания жизни. К примеру, кровь играет ключевую роль в транспортировке питательных веществ и кислорода к органам и клеткам, а также в удалении углекислого газа и продуктов обмена. Она предотвращает кровотечения и осуществляет множество других критически важных задач. Обнаружить проблемы с кровообращением можно в повседневной жизни. Если у человека наблюдается плохая свертываемость, то при порезах кровь долго не останавливается, могут возникать подкожные гематомы и синяки. Эти симптомы указывают на нарушения коагуляции и необходимость медицинского вмешательства.

Причины нарушения свертываемости

Сохранение крови в жидком состоянии, остановка кровотечений при нарушении целостности сосудов и растворение тромбов обеспечивается системой гемостаза, которая включает три составляющих: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, коагуляционный гемостаз (свертывание), фибринолиз (растворение тромба). Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки свободно передвигаются по сосудам и выполняют функции.

Причины, по которым происходит нарушение свертываемости крови следующие:

• патологии печени;
• недостаток кальция;
• гемолитические анемии – группа болезней, сопровождающиеся усиленным разрушением эритроцитов;
• лейкоз — онкологическое заболевание кроветворной системы;
• значительные потери крови;
• тромбоцитопении, различной этиологии – состояние, характеризующееся пониженным уровнем тромбоцитов;
• генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
• недостаток витамина К;
• ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание;
• наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
• терапия антикоагулянтами — препараты, препятствующие образованию тромбов и угнетающие свертываемость;
• васкулиты – группа болезней, сопровождающихся иммунопатологическим воспалением сосудов.

Существуют и другие причины, влияющие на процесс коагуляции. Например, длительный прием в больших дозировках нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, ибупрофен и другие) вызывает тромбоцитопению. Высокая вероятность развития плохой свертываемости у людей, которым назначено лечение варикоза и тромбофлебита.

Симптомы нарушения свертываемости

Основным признаком плохой свертываемости крови является длительное и непрекращающееся кровотечение. У женщин это может проявляться в виде обильных менструальных выделений. При незначительных травмах кровь может долго не останавливаться. К другим симптомам, указывающим на проблемы с коагуляцией, относятся:

• появление синяков без видимой причины;
• частые носовые кровотечения;
• кожные кровоизлияния (петехии, экхимозы, синяки);
• скопления крови под кожей;
• кровоизлияния в слизистые оболочки кишечника, носа и рта. Кровь в кале может указывать на внутренние кровотечения;
• кровоизлияния в мозг;
• при гемофилии возможны кровотечения в суставы, мышцы и другие внутренние органы.

Если вы заметили указанные симптомы, необходимо обратиться к врачу и пройти анализ на коагуляцию. Основная угроза плохой свертываемости заключается в том, что травмы могут привести к значительным потерям крови. В ходе анализа определяется время, необходимое для свертывания крови, а также другие ключевые показатели гемостаза. На основе жалоб, симптомов и результатов исследований врач сможет выяснить причины нарушения коагуляции и назначить соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Установив причину нарушения свертываемости, врач назначает лечение и дает рекомендации по профилактике. Если пониженная коагуляция вызвана патологическими отклонениями, то терапию в первую очередь направляют на устранение болезни, которая препятствует свертыванию крови. Исключив неблагоприятные факторы, влияющие на процесс свертываемости, постепенно функции крови нормализуются. В дополнение могут быть назначены средства, повышающие свертываемость крови.

Медикаментозное лечение, влияющее на повышение коагуляции, основано на приеме витамина К и препаратов, усиливающих свертываемость.

Если по результатам коагулограммы кровь не свернулась в нормативное время из-за тромбоцитопении, то применяют переливание тромбоцитов донора. При уже произошедших обильных кровопотерях назначают препараты, содержащие железо и продукты с его высоким содержанием. Для восполнения объема потерянной крови прибегают к гемотрансфузии (переливание).

Эффективность лечения увеличивается при комплексном подходе. Одновременно с терапией лекарственными препаратами вносятся коррективы в рацион питания и соблюдение диеты. Употребляемые продукты должны содержать такие вещества, как кальций, фолиевая кислота, витамин К, аминокислоты. Полезно добавить в питание зеленый лук, капусту, шпинат. В основной рацион включают молоко, сыр, творог, кисломолочные продукты. Для ускоренного восполнения запаса полезных веществ назначают витаминизированные препараты.

Немаловажным при лечении является правильный образ жизни. Нужно исключить вредные привычки (алкоголь, курение) и продукты, негативно влияющие на коагуляцию. Количество употребляемого сахара нужно снизить до минимума. Если при лечении таких болезней, как тромбофлебит или варикоз назначены препараты для разжижения крови, то важно регулярно сдавать анализ для контроля свертываемости.

Низкая свертываемость крови является опасным патологическим нарушением, которое может стать причиной серьезных осложнений. Любую болезнь легче вылечить на начальных этапах развития, поэтому важно при появлении признаков отклонения обратиться к врачу и пройти обследование. Плохая свертываемость может привести ко внутренним кровотечениям, в том числе смертельно опасным. Самостоятельно предпринимать попытки вылечить нарушение не нужно, так как можно усугубить ситуацию. До визита к врачу необходимо внести коррективы в рацион питания и исключить вредные продукты.

Что представляет собой это заболевание

Кровь состоит из различных компонентов, таких как белки, тромбоциты, эритроциты, фибрин и другие элементы. Она выполняет важную функцию, обеспечивая транспортировку питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям организма.

Для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов в организме запускается процесс образования тромбов, который активируется при попадании тканевого фактора в кровоток. Если этот механизм нарушается, это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.

Проблемы со свертываемостью крови часто возникают из-за нехватки определенных ферментов, что приводит к снижению выработки тромбоцитов. Такая ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. В случае серьезного повреждения сосудов значительная кровопотеря может стать фатальной.

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, можно выделить несколько его форм:

1. Если проблема связана с недостатком фибриногена в крови, то такое нарушение свертываемости называется фибринопенией.
2. Когда основным фактором является наследственность, заболевание именуется гемофилией. Эта проблема чаще всего затрагивает мужчин.
3. Если заболевание вызвано нехваткой тромбоцитов, его называют «тромбоцитопения».

Эти заболевания имеют общие причины возникновения и схожие симптомы.

В чем причина недуга?

Причины плохой свертываемости крови могут быть разнообразными. Причем у мужчин и женщин заболевания может быть обусловлено различными факторами. Тем не менее выделяют и ряд общих предпосылок:

1. Заболевания печени.
2. Сбои в работе иммунной системы.
3. Длительное лечение при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
4. Острая нехватка кальция в организме.
5. Аллергические реакции, которые сопровождаются значительным выбросом в кровь гистаминов.
6. Развитие онкологического заболевания.
7. Терапия препаратами, направленными на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
8. Неблагоприятная экологическая обстановка, занятость на вредном производстве.
9. Недостаток витамина К в организме.
10. Длительное лечение при помощи сильнодействующих антибактериальных препаратов.
11. Прием препаратов, предназначенных для предотвращения образования в теле новых сосудов.

У мужчин частой причиной проблемы становится наследственный фактор. Такое заболевание, как гемофилия, нередко передается из поколения в поколение именно по мужской линии.

Причины заболевания у детей

Нарушения в системе свертывания крови могут проявляться даже у детей в раннем возрасте. Наиболее частые причины этого состояния включают:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Врожденная гемофилия, передающаяся по наследству.
3. Дефицит витамина К в организме.
4. Аутоиммунные расстройства.
5. Переливание крови, проведенное ранее.

Проблемы со свертываемостью крови у ребенка могут представлять серьезную угрозу для его здоровья и жизни. Поэтому важно своевременно выявить данное состояние и начать соответствующее лечение.

Причины и опасность нарушения свертываемости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, поэтому он вынужден подстраиваться под новые обстоятельства. Изменения происходят во многих системах. Нередко это приводит к сбоям, в том числе и в кровеносной системе. Среди основных причин плохой свертываемости крови при беременности выделяют:

1. Преждевременное отслоение плаценты.
2. Эмболию околоплодными водами.
3. Перестройку иммунной системы, вызванную беременностью.

Нарушение свертываемости крови у беременных может привести к негативным последствиям для здоровья и даже жизни. Велика вероятность появления послеродовых кровотечений, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому специалисты обязательно назначают ряд соответствующих анализов для выявления патологии.

Беременной женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Обязателен полный отказ от курения и употребления даже малых доз спиртных напитков. Следует правильно выстроить питьевой режим, так как избыток жидкости в организме может спровоцировать разжижение крови.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания проявляются через специфические симптомы. К ним можно отнести:

1. Длительные и интенсивные кровотечения даже при незначительных повреждениях сосудов.
2. Появление синяков на теле без видимой причины.
3. Частые носовые кровотечения.
4. Сильно выраженные менструации.
5. Кровоточивость десен при чистке зубов или при употреблении твердой пищи.
6. Кровоизлияние в кишечник, которое можно выявить по наличию крови в стуле.

К чему может привести отсутствие должного лечения?

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, могут развиться серьезные осложнения. Специалисты дают несколько ответов на вопрос о том, чем опасно нарушение свертываемости крови:

1. Кровоизлияния в мозг.
2. Сильные болевые ощущения и кровоизлияния в области суставов.
3. Появление кровотечение в различных зонах желудочно-кишечного тракта.

При серьезных открытых ранах будет достаточно сложно остановить кровотечение. Чрезмерная кровопотеря приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Если человеку вовремя не окажут помощь и не проведут переливание крови, он погибнет.

Методы терапии

После того как вы определили причины заболевания, важно решить, какие шаги предпринять дальше. Лечение нарушений свертываемости крови может быть сложным и продолжительным. Только при строгом соблюдении рекомендаций врача можно достичь положительных результатов.

Основным способом терапии становится использование специальных медикаментов. К ним относятся:

1. Витамин К в форме инъекций.
2. Препараты, замедляющие разрушение фибрина в крови, такие как аминокапроновая кислота и другие.
3. Лекарства, способствующие улучшению свертываемости крови (коагулянты), которые могут быть как прямого, так и непрямого действия.
4. Средства, восстанавливающие нормальную продукцию тромбоцитов, среди которых чаще всего применяются опрелвекин и гидроксимочевина.

Переливание донорской плазмы также может оказать положительное влияние на состояние пациента, так как в ней содержатся естественные факторы, способствующие свертыванию крови.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Важно строго следовать инструкциям по применению, так как превышение дозы может привести к нежелательным последствиям.

Лучшие народные методики

После того как вы выяснили, почему произошло нарушение, необходимо незамедлительно приступить к лечению. Одновременно с приемом медикаментов можно воспользоваться и народными рецептами на основе лекарственных растений. Среди самых действенных из них выделяют:

1. Отвар двудомной крапивы. Благодаря содержащимся в ней витаминам К и С она способна повышать свертываемость крови и уровень гемоглобина, а также снизить концентрацию сахара. Для приготовления лекарства берут столовую ложку высушенного измельченного сырья или пять листиков свежей молодой крапивы. Заливают их стаканом кипятка и дают настояться не менее получаса. Приготовленный настой пьют по четверти стакана перед каждым приемом пищи.
2. Хорошим эффектом обладает отвар, приготовленный на основе скорлупы грецких орехов. Для его приготовления необходимо заготовить скорлупу так, чтобы в ней остались все перегородки, которые покрывают ядро. Столовую ложку измельченной скорлупы заливают половиной литра кипятка и проваривают в течение 20 минут. После этого средство фильтруют и принимают по 20 мл по три раза в сутки.
3. Свойством улучшать свертываемость крови обладает арника. На ее основе готовят настой. Для этого две ложки высушенного сырья запаривают 200 мл кипящей воды. Спустя 40 минут можно будет фильтровать состав. Принимают такое лекарство по столовой ложке три раза в сутки.
4. Эффективным средством станет препарата на основе тысячелистника. В стакане кипятка запарить 15 грамм сухой травы и настаивать около 15 минут. Принимать отфильтрованное средство необходимо по столовой ложке перед едой три раза в сутки.

В отдельных случаях применение таких средств может привести к появлению аллергических реакций. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Правильный рацион

Правильное питание играет ключевую роль в процессе терапии. Важно включать в свой рацион как можно больше продуктов, способствующих улучшению свертываемости крови и положительно влияющих на ее состав. К таким продуктам относятся:

1. Листовые овощи. Особое внимание стоит уделить шпинату и салату, так как они богаты витамином К.
2. Необходимо употреблять жирные сорта рыбы, такие как форель или семга, а также включить в рацион печень трески.
3. В вашем меню должно быть много овощей. Полезными считаются капуста, морковь, кукуруза, огурцы, помидоры и сельдерей.
4. Увеличьте потребление фруктов: яблок, бананов, гранатов и груш. Не забывайте пить свежевыжатые соки.
5. Ягоды красного цвета, такие как малина, смородина и земляника, также принесут пользу.
6. Грецкие орехи.
7. Бобовые: фасоль, чечевица и горох.
8. Белый хлеб.
9. Гречневая каша.
10. Животные жиры: сливки и сливочное масло. При выборе мяса предпочтение лучше отдать баранине или свинине, а также полезна свиная печень.

Старайтесь полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

1. Алкогольные напитки.
2. Крепкий черный чай и кофе.
3. Колбасные изделия.
4. Жирные и жареные блюда.
5. Майонез.
6. Кондитерские изделия.
7. Полуфабрикаты.

Теперь вы знаете, как называется нарушение свертываемости крови, причины его возникновения и способы борьбы с ним. При первых тревожных симптомах обязательно обратитесь к врачу и пройдите медицинское обследование.

Какой анализ проводится для определения?

Для анализа крови, с целью определения ее свертываемости, проводится коагулограмма (гемостазиограмма).

В обязательном порядке она делается пациентам:

• с острым нарушением коронарного (инфаркты) и мозгового (инсульты) кровообращения в анамнезе;
• при патологиях печени и сосудов;
• в период вынашивания ребенка;
• перед операцией;
• при тромбофилии (склонности к тромбозам).

Коагулограмма включает в себя ряд тестов:

Название теста	Описание	Норма
Время свертывания	Для его определения берется кровь из локтевой вены, разливается в две пробирки и ставится на водяную баню, имитирующую температуру тела. С помощью секундомера определяют время, за которое образуется сгусток. За результат берется среднее время, рассчитанное по двум пробиркам.	5-10 минут
Протромбиновое время (ПВ)	Определяется время образования тромбинового сгустка. Алгоритм действий такой же, как и при определении времени свертывания. Отличие заключается в том, что в пробирки добавляется раствор кальция хлорида и стандартный раствор тромбопластина.	11-17 секунд
Протромбиновый индекс (ПТИ)	Соотношение стандартного ПВ плазмы крови и ПВ пациента.	80-130%
МНО	В настоящее время вместо ПТИ используют показатель МНО – международное нормализованное соотношение. Он представляет отношение ПВ пациента к ПВ здорового человека.	0,82-1,18
Определение фибриногена плазмы	Фибриноген – первый фактор свертываемости, синтезируемый в печени и под влиянием XII фактора (Хагемана) превращающийся в нерастворимый фибрин. Определяют содержание и концентрацию фибриногена.	2-4 г/л
Тромбиновое время	Означает время, которое нужно для образования фибринового сгустка при добавлении тромбина к плазме.	15-17 секунд
Активированное время рекальцификации	Показывает, какое время необходимо для образования нитей фибрина в плазме, насыщенной кальцием и тромбоцитами.	81-127 секунд
Время капиллярного кровотечения по Дьюку	Период времени от повреждения капилляра до завершения кровотечения.	2-5 минут

Эти показатели являются основными. Существует еще ряд расширенных показателей, для исследования которых требуются специальные реагенты, доступные не каждой лаборатории.

Забор крови для анализа производится только натощак. Накануне его сдачи нельзя употреблять острую, жирную и соленую пищу, курить, принимать антикоагулянты.

Кровь берется из локтевой вены шприцем с широкой иглой без применения жгута. Нельзя сильно травмировать вену, чтобы в кровоток не попало большое количество тромбопластина. Время выдачи результатов анализа составляет 1-2 суток.

Возможные причины

Гипокоагуляция может быть как врожденной (например, гемофилия или болезнь Виллебранда), так и приобретенной.

Приобретенная медленная свертываемость крови у взрослых может быть вызвана следующими факторами:

1. Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения);
2. Изменения в тромбоцитах, касающиеся их функции, структуры и биохимии, не связанные с их количеством (тромбоцитопатии);
3. Нарушение синтеза факторов свертывания крови (прокоагулянтов) в печени, таких как I (фибриноген), II (протромбин), V (проакцелерин), VII (проконвертин) и другие;
4. Недостаточная активация прокоагулянтов при нормальном уровне их концентрации;
5. Проблемы в системе противосвертывающих факторов (гипергепаринемия);
6. Чрезмерная активация фибринолиза.

К причинам этих состояний можно отнести:

• повреждения печени, где происходит синтез большинства факторов свертывания;
• гиповитаминоз, связанный с дефицитом витамина К;
• недостаток кальция в плазме, необходимого для образования тромбина и фибрина;
• анемию, характеризующуюся снижением уровня гемоглобина;
• злокачественные заболевания крови, такие как лейкоз;
• значительные кровопотери;
• длительное использование антибиотиков;
• прием антикоагулянтов, разжижающих кровь, при варикозном расширении вен, гипертонии и сердечной недостаточности;
• использование фибринолитических средств.

Гипокоагуляция встречается реже, чем гиперкоагуляция, которая проявляется склонностью к образованию тромбов (тромбофилия).

Характерные симптомы и признаки

Симптомами того, что у пациента плохо сворачивается кровь, являются:

• частые носовые кровотечения, которые трудно остановить;
• обильные месячные у женщин;
• появление синяков и кровоизлияний на коже без видимых причин;
• кровоточивость десен;
• головокружения, слабость;
• наличие крови в кале, что может быть признаком внутреннего кровотечения.

При наличии этих признаков нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, которая поможет понять причину нарушения коагуляции и назначит лечение.

Как проводится лечение?

Лечение недостаточной свертываемости крови сосредоточено на выявлении и устранении основной причины этого состояния. В процессе терапии используются следующие группы препаратов:

1. Антиферментные средства – это ингибиторы протеолитических ферментов, которые замедляют фибринолиз и растворение тромбов. К ним относятся аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота (Амбен), препараты на основе апротинина (Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Гордокс) и протамина сульфат.
2. Коагулянты непрямого действия – это витамины группы К и их производные, такие как Викасол и десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).
3. Коагулянты прямого действия – это компоненты и препараты, обладающие гемостатическим эффектом.

Лечение гипокоагуляции требует длительного времени. При врожденных заболеваниях зачастую необходимо постоянное применение медикаментов.

Помимо медикаментозного подхода, значительное влияние на улучшение свертываемости крови оказывает сбалансированное питание. Важно включать в рацион продукты, богатые витамином К, который необходим для синтеза белков, отвечающих за коагуляцию.

К таким продуктам относятся: различные виды капусты, овощи зеленого и красного цвета, зелень петрушки, кинзы и укропа, а также красные и фиолетовые ягоды, зеленые томаты, яйца, соль, белый хлеб, бананы и манго, грецкие орехи. Рекомендуется употреблять виноградный и гранатовый соки.

Насколько это опасно?

Низкая свертываемость крови опасна своими последствиями для жизни человека.  Любое повреждение сосудов вызывает кровотечение, которое часто невозможно остановить самостоятельно.

Наиболее страшны повреждения крупных артерий и вен. В этом случае потребуется оказание экстренной помощи, иначе большая кровопотеря может привести к смерти.

Особого внимания требуют беременные женщины и пациенты во время оперативного вмешательства.

Роль образа жизни в управлении заболеванием

Образ жизни играет ключевую роль в управлении состоянием, связанным с плохой свертываемостью крови. Правильные привычки могут значительно снизить риск осложнений и улучшить общее состояние здоровья. Рассмотрим основные аспекты, которые следует учитывать.

Питание

Сбалансированное питание является основой для поддержания нормального функционирования организма. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином K, который способствует нормализации свертываемости крови. К таким продуктам относятся:

• Зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи, капуста)
• Фрукты (особенно цитрусовые, которые богаты витамином C)
• Орехи и семена
• Цельнозерновые продукты

Следует избегать избыточного потребления сахара, соли и насыщенных жиров, так как они могут негативно влиять на общее состояние здоровья и усугублять проблемы со свертываемостью.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают кровообращение и способствуют общему укреплению организма. Однако важно выбирать умеренные виды активности, такие как:

• Прогулки на свежем воздухе
• Плавание
• Йога и пилатес

Избегайте чрезмерных нагрузок и травмоопасных видов спорта, так как они могут увеличить риск кровотечений.

Отказ от вредных привычек

Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на состоянии сосудов и свертываемости крови. Отказ от этих привычек не только улучшит общее состояние здоровья, но и снизит риск осложнений, связанных с плохой свертываемостью.

Стресс и психоэмоциональное состояние

Стресс может оказывать значительное влияние на здоровье, в том числе на свертываемость крови. Практики релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Регулярные медицинские обследования

Важно регулярно проходить медицинские обследования и следить за состоянием здоровья. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение. Консультации с врачом помогут определить индивидуальные рекомендации по образу жизни и питанию, учитывая особенности заболевания.

В заключение, управление плохой свертываемостью крови требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни. Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские обследования могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Вопрос-ответ

Какой показатель говорит о плохой свертываемости крови?

АЧТВ является одним из основных показателей коагулограммы. Оно показывает, за какое время образуется сгусток крови при добавлении к плазме специальных реагентов. АЧТВ используется для диагностики внутреннего пути свертывания крови и позволяет выявить нарушения, такие как гемофилия или дефицит факторов свертывания.

Какой орган отвечает за свертываемость крови?

Фактор свертывания крови I, вырабатывающийся в печени, превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба. Дефицит фибриногена проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили необычные синяки, длительное кровотечение или другие признаки плохой свертываемости крови, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет выявить причину и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые витаминами К и С, а также минералами, такими как кальций и магний. Эти вещества способствуют нормализации свертываемости крови и укрепляют сосуды.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не принимайте препараты, влияющие на свертываемость крови, без назначения врача. Некоторые лекарства могут усугубить проблему, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к нарушениям свертываемости крови, важно регулярно проверять уровень тромбоцитов и другие показатели, чтобы своевременно выявлять возможные отклонения.