Повышенное содержание хлора в крови, или гиперхлоремия, указывает на возможные нарушения в организме. Хлор важен для кислотно-щелочного баланса, водного обмена и работы нервной системы. В статье рассмотрим причины, симптомы и последствия повышенного уровня хлора, а также методы диагностики и лечения. Понимание этих аспектов поможет выявлять проблемы со здоровьем и принимать меры для их устранения.

Для чего нужен хлор в организме?

Хлориды в крови, находясь в пределах нормы, играют важную роль в различных процессах, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Этот элемент способствует:

• поддержанию адекватного уровня жидкости в организме;
• регулированию осмотического давления внеклеточной жидкости;
• образованию желудочного (пищеварительного) сока;
• сохранению кислотно-щелочного баланса;
• нейтрализации патогенных бактерий.

Повышенное содержание хлора в крови, или гиперхлоремия, вызывает обеспокоенность у специалистов в области медицины. Эксперты отмечают, что это состояние может быть связано с различными факторами, включая обезвоживание, нарушения функции почек и некоторые заболевания. Важно понимать, что хлор играет ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса и водного обмена в организме. При его избытке могут возникнуть серьезные последствия, такие как нарушения сердечного ритма и проблемы с дыханием. Врачи рекомендуют проводить регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень электролитов, включая хлор, и своевременно выявлять возможные отклонения. Профилактика и ранняя диагностика являются важными аспектами в управлении состоянием пациента.

Хлор, его роль в организме. Дефицит хлора, симптомы и последствия.

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

• обезвоживание,
• повышенная вязкость крови,
• неправильное питание,
• повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

• нефрит,
• нефроз,
• нефросклероз,
• нарушение процессов метаболизма,
• метаболический ацидоз,
• чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• почечная недостаточность,
• болезнь Кушинга,
• несахарный диабет,
• отравление ацетилсалициловой кислотой,
• уретросигмостомия,
• применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Причина	Симптомы	Лечение
Обезвоживание	Жажда, сухость во рту, снижение мочеиспускания, слабость	Восполнение жидкости (вода, электролитные растворы)
Почечная недостаточность	Отеки, одышка, тошнота, рвота, утомляемость	Диализ, диуретики, коррекция диеты
Сахарный диабет (неконтролируемый)	Повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, усталость	Инсулинотерапия, контроль уровня сахара в крови
Прием некоторых лекарств (например, диуретики)	Зависит от типа диуретика: обезвоживание, мышечные судороги	Коррекция дозы или замена препарата, восполнение электролитов
Чрезмерное потребление соли	Жажда, отеки, повышение артериального давления	Ограничение потребления соли, увеличение потребления воды

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышенном содержании хлора в крови (гиперхлоремии):

1. Роль хлора в организме: Хлор является важным электролитом, который помогает поддерживать баланс жидкости, кислотно-щелочной баланс и нормальное функционирование клеток. Повышенное содержание хлора может указывать на нарушения в этих процессах, что может быть связано с различными заболеваниями или состояниями.

2. Причины гиперхлоремии: Одной из основных причин повышения уровня хлора в крови является обезвоживание, которое может возникнуть из-за потери жидкости при рвоте, диарее или чрезмерном потоотделении. Также гиперхлоремия может быть связана с заболеваниями почек или легких, которые нарушают нормальный обмен электролитов.

3. Диагностика и лечение: Для диагностики гиперхлоремии обычно проводят анализы крови, которые измеряют уровень хлора и других электролитов. Лечение зависит от основной причины состояния и может включать восстановление водно-электролитного баланса, коррекцию диеты или лечение основного заболевания.

Хлор. Польза и действие на организм.

Норма хлора в крови человека

При интерпретации результатов анализа крови учитываются общепринятые нормы, что позволяет выявить возможные отклонения. Нормальные значения концентрации элемента варьируются в зависимости от возраста:

Первые 2 месяца жизни	от 97 до 117 ммоль/л
Возраст от 2 месяцев до 1 года	от 94 до 114 ммоль/л
Возраст от 1 года до 15 лет	от 95 до 109 ммоль/л
Старше 15 лет	от 96 до 106 ммоль/л

Показатели для мужчин и женщин не различаются, поэтому половая принадлежность не влияет на интерпретацию результатов. Для определения уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда проводят анализ мочи, а в некоторых случаях выполняются оба исследования одновременно для более точной оценки состояния.

Симптомы повышенного хлора

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

• частое обильное мочеиспускание,
• обильный пот,
• непроходящая жажда,
• боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Как повысить уровень хлора в организме

Продукты, богатые хлором

Поскольку хлор попадает в организм извне, важно избегать чрезмерного потребления продуктов, которые его содержат, чтобы не повысить уровень этого элемента до опасных значений. К таким продуктам относятся:

• гречка;
• рис;
• горох;
• яйца;
• жирная морская рыба;
• карась.

Кроме того, стоит упомянуть, что поваренная и морская соль могут способствовать задержке жидкости в организме, что мешает нормальному выведению хлора. Это может привести к его избыточной концентрации в организме. Особенно важно контролировать рацион людям, у которых есть предрасположенность к повышенному содержанию этого вещества в крови.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Причины повышенного содержания хлора в крови

Гиперхлоремия – это состояние, при котором в крови человека наблюдается повышенный уровень хлора. Данная проблема чаще всего возникает у тех, кто без контроля потребляет продукты или лекарства, содержащие это вещество, и зачастую они даже не подозревают об этом.

Медицинские исследования показали, что однократное поступление 15 граммов хлора может привести к серьезному отравлению, так как этот макроэлемент обладает высокой токсичностью.

Существует две основные группы факторов, способствующих повышению уровня хлора в крови: абсолютные и относительные.

1. Абсолютные причины связаны с нарушениями в работе почек и мочевыделительной системы. Заболевания, такие как нефрит, нефроз или нефросклероз, часто приводят к задержке жидкости и солей в организме, что в свою очередь вызывает накопление хлора и его повышенную концентрацию в крови.

2. Относительные причины повышения уровня хлора включают обезвоживание организма и чрезмерное сгущение крови, что может привести к образованию тромбов в сосудах.

Наиболее распространенной причиной гиперхлоремии является именно обезвоживание. Оно может быть вызвано дисбактериозом, частой рвотой, диареей, недостаточным потреблением жидкости и другими неблагоприятными факторами. В результате ткани не могут эффективно выводить излишки хлора, который обычно удаляется с мочой или потом.

Что означает повышенный уровень хлора в крови? Во-первых, это может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой. Во-вторых, такая аномалия может свидетельствовать о чрезмерном потреблении пищи, богатой хлором. Чтобы избежать негативных последствий, связанных с повышенной концентрацией хлора в организме, важно внимательно подходить к выбору продуктов питания, которые вы употребляете.

Причины и симптомы пониженного хлора в крови

Помимо повышенного содержания этого вещества в крови, человек может столкнуться также и с его дефицитом. Зачастую он провоцируется воспалительными процессами в желудке, например, язвенной болезнью, гастритами и другими болезнями.

На сегодняшний день никаких достоверных данных о симптомах проявления дефицита хлора у человека нет, поскольку лабораторные исследования проводились только на крысах. Симптомы нехватки хлора у них были выражены следующими признаками:

1. Абсолютным истощением вплоть до развития анорексии.
2. Редкими позывами к дефекации.
3. Выпадением волос, а иногда даже и зубов.
4. Появлением отеков.
5. Значительным скачком артериального давления до критически высоких показателей (хотя стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на недостаток хлора).
6. Развитие алкалоза.

Однако не стоит полагаться на эту симптоматику, поскольку, как уже упоминалось, она проявилась исключительно у лабораторных крыс. Если же у вас появились проблемы со здоровьем, вы стали слишком быстро терять вес без видимых на то причин или заметили, что волосы стали истощенными и ломкими, то вовсе не лишним будет визит в больницу с целью сделать анализ на количество данного макроэлемента в организме.

Хлор в биохимическом анализе крови: какова его норма?

Прежде чем обсуждать, какое количество хлора должно находиться в организме для поддержания нормального состояния здоровья, важно разобраться, что представляют собой хлориды в крови.

Хлориды — это соединения, содержащие магний, калий и натрий, которые поступают в организм через пищу или специальные добавки, обогащенные хлором. Это элементы, составляющие данный макроэлемент.

Нормальный уровень хлора в крови человека варьируется от 98 до 107 ммоль/л. Если анализ показывает, что содержание этого вещества значительно превышает верхнюю границу, необходимо принять меры. В некоторых случаях для снижения уровня хлора врач может назначить диуретики, которые способствуют естественному выведению макроэлемента из организма через мочеиспускание.

Снизить повышенный уровень хлора в крови можно также с помощью правильного питания. Специальная диета не требуется, достаточно уменьшить количество продуктов, содержащих это вещество. В первую очередь, это касается поваренной соли, которая способствует задержке жидкости в организме.

Чтобы избежать проблем, старайтесь поддерживать норму хлора в крови, пересматривая свой рацион и образ жизни. Ускорить выведение этого вещества поможет физическая активность. Занятия спортом улучшают обмен веществ и способствуют потоотделению, что является отличным способом избавиться не только от избыточного хлора, но и от токсинов. Регулярные тренировки или пробежки по 30-40 минут в день помогут очистить организм и подарят вам приятный «бонус» — подтянутое и красивое тело!

Биохимическое исследование — это метод анализа, который позволяет определить уровень различных веществ в крови, участвующих в биохимических процессах организма. В данном случае речь идет о хлоре, который является основным отрицательно заряженным ионом внеклеточной среды и ключевым компонентом желудочного сока. Этот ион играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного равновесия в организме. Хлор присутствует не только в крови, но и в спинномозговой жидкости (ликворе) и лимфе.

Уровень хлора в организме зависит от следующих факторов:

• поступления с пищей и водой;
• интенсивности всасывания;
• распределения между органами и тканями;
• выведения с потом, калом, мочой и выдыхаемым воздухом.

Содержание хлора в организме связано с ионами натрия, поэтому изменения в уровне натрия напрямую влияют на количество хлора.

Показания для проведения биохимического исследования.

Основными показаниями для проведения исследования, которое выявляет уровень хлора в крови, являются:

• динамическое слежение за кислотно-основным равновесием в организме;
• заболевания почек с недостаточностью этого органа;
• несахарный диабет, при котором значительно возрастает диурез и выделение хлора из организма;
• заболевания надпочечников.

Подготовка к исследованию.

Перед проведением исследования не следует есть в течение 8 часов, поэтому забор венозной крови должен осуществляться натощак. Кроме того, важным условием подготовки является отказ от курения за день до анализа. Эти аспекты могут оказать влияние на точность полученных результатов. Биологическим материалом для исследования служит венозная кровь.

Интерпретация полученных результатов.

Определение уровня хлора является количественным методом исследования, при этом его уровень может быть нормальным, пониженным или повышенным.

Нормальные показатели хлора являются свидетельством правильно протекающего кислотно-основного и водно-электролитного обмена.

Гиперхлоремия, то есть увеличение содержания хлора в организме , наблюдается при обезвоживании, приеме глюкокортикостероидов, дыхательном алкалозе (ощелачивании) и заболеваниях надпочечников, характеризующихся повышением их функции.

Гипохлоремия, то есть уменьшение хлора в организме , встречается при повышенном потоотделении, приеме диуретических средств в больших количествах, ацидозе (окисление среды), повышении альдостерона и др.

Срок проведения анализа: 1 дн.

Cl, в таблице химических элементов, представлен как газ. Это ядовитое вещество, когда оно используется в больших количествах. Но, в организме он представлен в соединении с натрием, и выступает как положительно заряженный ион, участвующий в процессе водно-солевого обмена. Причины повышенного хлора в крови обычно обусловлены развитием заболевания.

Cl в чистом виде — это газ. Но, в соединениях с другими химическими элементами, может образовывать жидкие консистенции. Например, слизистой желудка он вырабатывается в виде соляной кислоты. Это соединение Cl и водорода. В очень маленьких количества эта кислота помогает переваривать пищу. Но, пить соляную кислоту смертельно опасно.

Какую функцию выполняет хлор

В молекулах гемоглобина постоянно происходит обмен газами. Кислород и углекислый газ взаимодействуют благодаря ионам хлора. Почти 90% хлора поступает в организм с поваренной солью во время приема пищи. Если уровень хлоридов в крови повышен, рекомендуется сократить потребление соли.

Соляная кислота в желудке играет ключевую роль. Это важный элемент, входящий в состав желудочного сока. Она способствует перевариванию пищи.

Соединения натрия и калия с хлором выступают в роли катализаторов обменных процессов и регулируют водное равновесие в организме. Эти соли обеспечивают нормальное протекание электрохимических реакций.

Как определить норму

Норма хлора в крови примерно 100 ммоль/литр. в крови у женщин и у мужчин этот показатель будет одинаковым. Причины, по которым уровень хлора высокий, могут быть вызваны развитием патологии.

Небольшие колебания бывают погрешностью, или объясняться изменением рациона питания (пациент отказался от употребления соли, пьет мало воды и т.д.). Такой анализ не рассматривается.

Для проведения лабораторного исследования делается забор крови из вены. Повышенное содержание может быть следствием употребления препаратов, содержащих эстрогены и кортизоны.

Нихзкий хлор в крови причины, так же, могут быть вызваны препаратами. Среди них диуретики и глюкокортикоиды. Увеличить уровень хлора поможет отмена препарата.

Если уровень хлора повышен

Когда уровень хлора в крови повышается, это состояние называется гиперхлоридемией. Оно представляет собой серьезную угрозу для здоровья, так как связано с избытком хлорсодержащих веществ, поступивших в организм с пищей. Почему это состояние так опасно? Прежде всего, из-за высокой токсичности хлора в больших дозах, что может привести к тяжелому отравлению.

При отравлении, вызванном повышением уровня хлора, замедляются обменные процессы, что может привести к гибели клеток. Увеличение хлора в крови может проявляться следующими симптомами:

• Образование камней в мочевом пузыре
• Ухудшение состояния при диабете
• Развитие заболеваний почек
• Алкалоз
• Обезвоживание
• Замедление роста

Избыточное количество хлоридов нарушает водный баланс в организме. При повышенном уровне хлора наблюдается усиленное выделение жидкости. Симптомами этого состояния могут быть учащенное сердцебиение и сбои в дыхании.

Если уровень понижен

Если же хлор в анализе крови ниже нормы, заболевание имеет название гипохлоридемия. Это состояние приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Определить дефицит хлоридов можно по следующим симптомам:

• Тошнота и рвота
• Анорексия
• Сильная отечность
• Обильное потоотделение
• Усиленное выпадение волос
• Ломкость ногтей
• Чувствительность и хрупкость зубов

Недостаток хлора может возникнуть при переходе на бессолевую диету, или в случае выведения из организма его большого количества. Это возможно при длительной рвоте, постановке клизмы или неправильном приеме мочегонных препаратов.

Во время дисбаланса хлоридов в крови, пациент может испытывать ноющие боли в мышцах с ощущением «подергивания». Со временем, мышечная масса начнет уменьшаться. Постоянный рвотный рефлекс приведет к отказу от пищи, и, как следствие, анорексии. Нарушение обмена веществ спровоцирует запоры и интоксикацию организма. При данных отклонениях очень важно следить за концентрацией хлора и поддерживать ее в допустимых рамках.

Как предотвратить отклонения от нормы

Содержание хлора в организме определяется с помощью электродного анализа. Для этого необходимо взять венозную кровь объемом 5-10 мл. Изменения в уровне хлоридов, как в сторону недостатка, так и в сторону избытка, не проявляются без оснований. Это означает, что любые колебания химического состава крови могут быть вызваны развитием различных заболеваний. Чтобы избежать отклонений от нормы, важно следить за своим питанием.

Также стоит обратить внимание на объем мочи и частоту мочеиспускания. Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, может привести к гиперхлоридемии. Употребление алкоголя особенно опасно, так как длительное потребление спиртных напитков может вызвать нарушения обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. Алкоголь, кофе и чай могут спровоцировать резкое ухудшение состояния при гиперхлоридемии, иногда требуя госпитализации. В зависимости от тяжести состояния, возможна критическая стадия, включая кому.

Если анализ показывает повышенный уровень хлора в крови, это не всегда повод для паники, но является сигналом обратиться к врачу. Изменение концентрации этого макроэлемента может указывать на наличие заболеваний внутренних органов.

В данной статье мы рассмотрим причины повышения уровня хлора в крови и выясним, какие значения считаются нормальными.

Хлор – один из ключевых химических элементов в организме человека. Анионы хлора присутствуют практически во всех жидкостях организма, но наибольшее их количество содержится в крови и межклеточной жидкости.

Хлор играет важную роль в поддержании онкотического давления и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, хлорная кислота, образующаяся при соединении ионов хлора с водородом, является важным компонентом желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Эта кислота помогает уничтожать патогенные микроорганизмы и способствует их выведению из организма.

Электролит взаимодействует с другими молекулами, среди которых ключевыми являются натрий и калий. Эти три элемента составляют основу водно-солевого обмена в организме.

Хлор способствует поддержанию водного баланса и выведению токсинов и мочевины. Благодаря поддержанию стабильного объема жидкостей, хлор помогает уменьшить отеки, в том числе вокруг сердца, и стабилизирует артериальное давление. Хлориды положительно влияют на функцию печени и улучшают процессы пищеварения.

Общее количество хлора в сыворотке крови здорового взрослого человека составляет около 2000 ммоль (в зависимости от веса, примерно 30 ммоль/кг). Макроэлемент накапливается в коже, мышцах и жировой ткани, а также концентрируется во внеклеточном пространстве. Кожа может хранить до 30-60% поступившего хлора.

Выводятся хлориды, в основном, с мочой (до 90%), а остатки – с потом и калом. Регуляция уровня и обмена хлора осуществляется гормонами, вырабатываемыми надпочечниками и щитовидной железой.

Хлор поступает в организм с пищей, содержащей калий и натрий. Наибольшее количество хлоридов содержится в поваренной соли, оливках, мясных продуктах, молоке и муке высшего сорта. Норма потребления хлора не установлена, но ограничения связаны с общими рекомендациями по потреблению соли.

Концентрация хлоридов в организме обычно стабильна, однако после еды уровень может незначительно снижаться из-за активной выработки желудочного сока, в состав которого входит хлорная кислота.

При подозрении на отклонения в уровне хлора врач может назначить анализ на содержание хлоридов в крови. Это исследование обычно проводится в комплексе с анализами на другие ионы, связанные с хлором (натрий, калий, фосфор, магний и т.д.). Для точной диагностики могут быть назначены биохимические анализы крови, печеночные пробы и гормональные исследования.

Причины избытка хлора в крови

Норма хлора в крови у взрослых составляет от 97 до 108 ммоль/л, причем такие значения должны быть и у мужчин, и у женщин.

Повышение концентрации характерно для новорожденных до 6 недели жизни (до 116 ммоль/л). У детей первого года жизни нормой считаются показатели в 95 – 115 ммоль/л.

Такой высокий уровень хлора в крови сохраняется примерно до 15 лет, после чего концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

Если макроэлемент в крови повышен, то врач обязательно заговорит об анализе на калий или натрий, поскольку оценить состояние организма пациента можно только в совокупности со всеми данными о макроэлементном составе крови.

У высокого содержания хлора в крови причины могут быть разные. Некоторые из них носят временный характер и не требуют медикаментозного лечения, другие же должны подвергнуться скорейшей терапии.

Гиперхлоремия (патология развивается при концентрации элемента в сыворотке выше 108 ммоль/л) нередко возникает из-за обезвоживания и метаболического ацидоза.

Поскольку хлор, натрий и калий регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной балансы организма, изменение уровня одного из элементов нарушает равновесие в системах и приводит к возникновению патологических состояний.

Метаболический ацидоз развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и неполного выведения их из организма. Указывать на подобное заболевание будут низкие значения pH крови и низкий уровень бикарбоната в крови.

Обезвоживание – опасный сигнал о состоянии организма. При нарушении водного режима, диарее, рвоте, потери жидкости при ожогах развивается относительная гиперхлоремия.

Абсолютные гиперхлоремии возникают при сбое в работе выделительной системы. Почечная недостаточность, поражения почек приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и сильному повышению концентрации хлора в крови. Причиной патологии часто становятся тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.

Среди причин патологического увеличения количества хлора в крови синдром и болезнь Кушинга, несахарный диабет, уретеросигмостомия.

Кроме того, лечение определенными препаратами, введение физраствора в избыточном количестве приводят к резкому росту числа ионов хлора в сыворотке и развитию гиперхлоремии.

Для заболевания характерны возникновение отеков, повышение артериального давления. Пациент испытает тревожность, жалуется на дрожь в руках и сильную жажду.

Лечение гиперхлоремии всегда начинается с устранения этиологического фактора, вызвавшего возникновение патологического состояния.

Помимо терапии заболевания, пациенту назначается определенная диета, направленная на снижение употребления хлора. В период лечения отслеживается объем выпитой и выведенной из организма жидкости.

Уровень хлора в крови – важный показатель работы всего организма. Отклонения от нормы могут говорить о развитии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение патологического состояния.

Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме. С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.

В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.

Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:

1. Ртутнометрические методы;

2. Колориметрические методы;

3. Электрохимические методы — являются наиболее удобными и точными;

4. Изотопные методы.

5. Осадочные методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.).

В качестве унифицированного предложен меркуриметрический метод.

Определение концентрации хлора меркуриметрическим методом

Принцип

Хлориды сыворотки крови, мочи и спинномозговой жидкости титруют нитратом ртути, используя в качестве индикатора дифенилкарбазон. В эквивалентной точке избыток ионов ртути образует с индикатором комплекс, окрашенный в сине‑лиловый цвет.

Нормальные величины

Цельная кровь (кулонометрия)	77‑87 ммоль/л
—
Сыворотка (унифицированный метод)
дети до 1 года	80‑140 ммоль/л
взрослые	95‑110 ммоль/л
—
Моча (анализ по тому же методу)
дети до 1 года	2‑30 ммоль/сут
дети 1‑2 года	14‑40 ммоль/сут
взрослые	170‑210 ммоль/сут
—
Спинномозговая жидкость (анализ по тому же методу)
дети	111‑130 ммоль/л
взрослые	120‑130 ммоль/л
—	—
Суточный кал (кулонометрия)	2 ммоль/сут
Эритроциты (анализ по тому же методу)	54‑95 ммоль/л
Пот (с использованием ионоселективного электрода)	0‑35 ммоль/л
Слюна (анализ по тому же методу)	5‑20 ммоль/л
Желудочный сок	в среднем 155,1 ммоль/л

Влияющие факторы

Повышение концентрации хлоридов в крови вызывают андрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики, ацетазоламид. Снижение — бикарбонаты, АКТГ, кортикостероиды, диуретики, слабительные.

Клинико‑диагностическое значение

Сыворотка

Повышение концентрации ионов хлора наблюдается при обезвоживании, вызванном недостаточным поступлением жидкости, при нефритах, нефрозах, нефросклерозах, при большом поступлении хлоридов, декомпенсации сердца, гипервентиляции (респира­торный алкалоз), стимуляции или повреждении гипоталамуса, гипофункции коры надпочечников.

Снижение выявляется при обезвоживании, вызванном рвотой, поносом, при длительном потоотделении, при стенозе привратника, почечном диабете, желудочной гиперсекреции, недостаточности коры надпочечников, увеличении объема внеклеточной жидкости, инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях. Любая значительная гипохлоремия может привести к компенсационному повышению остаточноазотных фракций (хлорпривная азотемия) из‑за стремления организма сохранить постоянство осмотического давления.

Моча

Увеличение уровня ионов хлора наблюдается при недостаточной функции коры надпочечников, нефритах и использовании диуретиков. Снижение их концентрации фиксируется при значительной потере хлора через желудочно-кишечный тракт, голодании, синдроме Иценко-Кушинга и при интенсивном потоотделении.

Спинномозговая жидкость

Повышение наблюдается при всех состояниях с повышенным содержанием хлоридов в сыворотке, при почечных заболеваниях, уремиях.

Снижение выявляется при гнойных (туберкулезном и менингококковом) менингитах и во всех случаях, когда концентрация хлора снижается в плазме.

Кал

Увеличение фиксируется при тяжелых формах диареи и врожденной хлоридорее.

Пот

Увеличение выделения отмечается при избыточном потоотделении (ложнонормальные результаты), при муковисцидозе, гипотиреозе, почечном несахарном диабете, недостаточности надпочечников.

Слюна

При муковисцидозе наблюдается накопление хлоридов. В то же время, их уровень снижается при застойной сердечной недостаточности и гиперфункции коры надпочечников.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды. Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови. За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

• нестероидные противовоспалительные лекарства,
• мочегонные средства,
• гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

Методы лечения и коррекции уровня хлора в крови

Лечение повышенного уровня хлора в крови, известного как гиперхлоремия, зависит от причины, вызвавшей это состояние. Важно отметить, что хлор является важным электролитом, который играет ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса, регуляции водного обмена и функционировании нервной и мышечной систем. Поэтому любые изменения в его уровне требуют внимательного подхода.

Первым шагом в коррекции уровня хлора является выявление и лечение основного заболевания. Например, если гиперхлоремия вызвана обезвоживанием, необходимо восстановить водный баланс организма. Это может быть достигнуто путем увеличения потребления жидкости, а в некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение растворов, содержащих электролиты.

Если повышенный уровень хлора связан с приемом определенных медикаментов, врач может рассмотреть возможность изменения схемы лечения или замены препаратов. Например, некоторые диуретики могут способствовать повышению уровня хлора, и в таких случаях может потребоваться корректировка дозировки или выбор альтернативных средств.

В случаях, когда гиперхлоремия вызвана заболеваниями почек, такими как хроническая почечная недостаточность, лечение будет направлено на улучшение функции почек и устранение причин, способствующих накоплению хлора. Это может включать диализ или другие методы, направленные на очистку крови от избытка токсинов и электролитов.

Кроме того, важно следить за диетой пациента. Уменьшение потребления продуктов, богатых хлором, таких как соленые продукты и некоторые консерванты, может помочь в нормализации уровня этого электролита. Врач может рекомендовать диету, богатую фруктами и овощами, которые способствуют улучшению общего состояния организма и восстановлению баланса электролитов.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях может потребоваться применение медикаментов, способствующих выведению избыточного хлора из организма. Однако такие препараты должны назначаться только врачом, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям.

Наконец, регулярный мониторинг уровня хлора в крови является важной частью лечения. Это позволит врачу оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости внести коррективы в план лечения. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и любые изменения в состоянии здоровья должны обсуждаться с квалифицированным специалистом.

Вопрос-ответ

К чему приводит избыток хлора?

При гиперхлоремии наблюдают возбуждение, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, отечность, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кома. Общую картину баланса хлора в организме можно получить при комплексном обследовании с определением уровня хлоридов в крови и моче.

Что может быть причиной повышенного уровня хлора?

Повышенный уровень хлора в воде может быть вызван несколькими факторами, включая использование хлорсодержащих химикатов для дезинфекции бассейнов или водоемов, загрязнение источников воды, а также недостаточную фильтрацию и очистку воды. Кроме того, высокие температуры и солнечное воздействие могут способствовать испарению других веществ, увеличивая относительное содержание хлора.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть подозрения на повышенное содержание хлора в крови, важно обратиться к специалисту для проведения необходимых анализов и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и содержит достаточное количество витаминов и минералов, которые могут помочь в поддержании нормального уровня электролитов, включая хлор.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации, что может помочь в регулировании содержания хлора и других электролитов в крови.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерного потребления соли. Высокое содержание натрия в рационе может способствовать увеличению уровня хлора в крови, поэтому старайтесь ограничивать потребление соленых продуктов и добавленной соли.