Стенокардия, проявляющаяся болями в груди и дискомфортом, — распространенный симптом ишемической болезни сердца, требующий эффективного лечения. В статье рассмотрим основные препараты для лечения стенокардии, их механизмы действия, показания и побочные эффекты. Понимание этих аспектов поможет пациентам и врачам принимать обоснованные решения о терапии, что улучшает качество жизни и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Какие препараты и лекарства назначаются при стенокардии?

Препараты при стенокардии (или как ее еще иногда называют – “грудная жаба”) находятся в аптечке каждого человека с этим заболеванием, ведь ему необходимо принимать их пожизненно.

С каждым годом фармацевтические компании разрабатывают новые лекарства с более удобной схемой приема и комбинированным фармакологическим эффектом, которые способствуют снижению смертности и инвалидизации вследствие ишемической болезни сердца и улучшают качество и продолжительность жизни у пациентов.

Из этой статьи вы узнаете: какими они бывают, сколько стоят и какие из них наиболее эффективны.

Стенокардия: правила и ошибки в назначениях

На какие группы подразделяются медикаменты?

Существует две основные категории медикаментов для лечения стенокардии: препараты, предназначенные для быстрого облегчения острого коронарного синдрома, и те, которые принимаются регулярно для предотвращения приступов.

Схемы терапии при остром приступе включают следующие группы:

• Антиангинальные средства: Нитраты, Антагонисты кальция, Бета-адреноблокаторы.
• Антиагреганты.
• Антикоагулянты.

При возникновении приступа предпочтение отдается инъекционным формам, которые вводятся внутривенно, что позволяет быстро достичь необходимого эффекта и снизить риск инфаркта миокарда. Единственными таблетированными средствами, которые могут быть использованы для оказания первой помощи, являются нитраты.

Группы лекарств, применяемых для профилактики стенокардии, включают:

• Нитраты.
• Антагонисты кальция.
• Антикоагулянты.
• Ингибиторы АПФ.
• Бета-блокаторы.
• Статины.

Класс препаратов	Механизм действия	Примеры препаратов
Нитраты	Расширяют кровеносные сосуды (вены и артерии), уменьшая преднагрузку и постнагрузку на сердце, улучшая кровоснабжение миокарда.	Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат
Бета-адреноблокаторы	Блокируют бета-адренорецепторы, уменьшая частоту сердечных сокращений, силу сокращений сердца и артериальное давление, снижая потребность миокарда в кислороде.	Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Карведилол
Блокаторы кальциевых каналов	Блокируют поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и миокарда, вызывая расширение сосудов и уменьшение сократимости миокарда.	Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин
Антиагреганты	Препятствуют образованию тромбов, улучшая кровоток в коронарных артериях и предотвращая развитие инфаркта миокарда.	Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Клопидогрел, Тикагрелор
Статины	Снижают уровень холестерина в крови, замедляя прогрессирование атеросклероза и стабилизируя атеросклеротические бляшки.	Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин
Ингибиторы АПФ / Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Расширяют сосуды, снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце и улучшают функцию эндотелия.	Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл / Валсартан, Лозартан
Препараты, влияющие на метаболизм миокарда	Улучшают энергетический обмен в миокарде, повышая его устойчивость к ишемии.	Триметазидин, Ранолазин

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лекарственных препаратах для лечения стенокардии:

1. Нитраты и их механизм действия: Нитраты, такие как нитроглицерин, являются одними из самых старых и широко используемых препаратов для лечения стенокардии. Они действуют, расширяя кровеносные сосуды, что снижает нагрузку на сердце и улучшает кровоснабжение миокарда. Интересно, что нитроглицерин был первоначально разработан как взрывчатое вещество, и его сосудорасширяющие свойства были открыты случайно.

2. Бета-блокаторы и их влияние на физическую активность: Бета-блокаторы, такие как атенолол и метопролол, не только помогают контролировать симптомы стенокардии, но и могут улучшать физическую выносливость у пациентов с ишемической болезнью сердца. Они снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что позволяет пациентам выполнять физические нагрузки с меньшим дискомфортом.

3. Современные подходы к лечению: В последние годы появились новые классы препаратов, такие как ингибиторы SGLT2 и препараты, воздействующие на метаболизм сердца, которые показывают обнадеживающие результаты в лечении стенокардии и сердечной недостаточности. Эти препараты не только улучшают симптомы, но и могут снижать риск сердечно-сосудистых событий, что делает их важной частью современного лечения.

Нитроглицерин и стенокардия. 5 важных правил

Нитраты

Механизмом действия всех нитратов является выраженный сосудорасширяющий эффект, обусловленный влиянием на гладкомышечные волокна сосудистой стенки.

Благодаря такому свойству одновременно достигается несколько действий:

• Снижается преднагрузка на сердце, так как происходит перераспределение циркулирующей крови в расширившиеся вены по периферии, тем самым уменьшается ударный объем сердца за счет понижения диастолического артериального давления.
• Снижается постнагрузка на миокард, так как расширившиеся артериолы позволяют уменьшить систолическое давление магистральных артерий.
• Коронаролитическое свойство позволяет улучшить микроциркуляцию по сердечным артериям, улучшая трофику в ишемизированных участках миокарда.

Это дает возможность быстро купировать симптомы стенокардии за счет увеличения доставки кислорода к ткани сердечной мышцы и одновременном снижении ее потребности в нем. Это позволяет быстро восстановить обменные процессы в миокардиоцитах и нормализовать работу сердца. Их нельзя использовать при пониженном давлении.

Наиболее популярными и лучшими препаратами являются:

• Нитроглицерин.
• Изосорбид динитрат (нитросорбид).
• Молсидомин.

Нитроглицерин

Препарат доступен как в форме таблеток для сублингвального применения, так и в виде инъекций для внутривенного введения.

Таблетки предназначены для использования при острых приступах стенокардии в домашних условиях в качестве первой помощи. Быстрый эффект достигается благодаря тому, что препарат помещается под язык, где активное вещество всасывается наиболее эффективно. Облегчение состояния обычно наступает в течение 1-1,5 минут. Если улучшения не происходит, рекомендуется принять еще одну таблетку через 5 минут и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи, так как продолжение приступа может повысить риск инфаркта миокарда.

Инъекционный нитроглицерин применяется для лечения острого инфаркта с левожелудочковой недостаточностью, нестабильной стенокардии и отека легких в условиях кардиологического или реанимационного отделения под контролем ЭКГ.

Нарушение режима дозирования может привести к таким последствиям, как пониженное артериальное давление, сопровождающееся головными болями и головокружением, что может привести к коллапсу или шоку. Поэтому основным противопоказанием к его применению является артериальная гипотензия.

Стенокардия – симптомы, что делать в случае приступа стенокардии, последствия и лечение.

Нитросорбид

Применяется для лечения приступов стабильной и нестабильной формы стенокардии, инфаркта миокарда, используется в схеме восстановительной терапии после него.

Помимо таблетированной и инъекционной формы у лекарства есть форма спрея. Аэрозоль (спрей) распыляется в ротовой полости. Для купирования приступа одна доза составляет 1-3 впрыскивания, при этом пациент должен задержать дыхание, интервал между ними не менее 30 секунд.

Антикоагулянты

Антикоагулянты предназначены для предотвращения образования тромбов и разрушения уже существующих. Эти препараты применяются в стационарных условиях под строгим контролем коагулограммы, поскольку превышение рекомендованных доз может вызвать серьезные кровотечения.

К основным медикаментам, используемым в этой категории, относятся:

• Гепарин.
• Фраксипарин.
• Эноксапарин и другие.

Гепарин

Назначается с особой осторожностью, особенно для людей в пожилом возрасте. В острый период вводится внутривенно струйно. Затем поддерживающие дозы вводятся подкожно. Оптимальная длительность такой терапии от 3 до 7 суток. Для профилактики так называемой рикошетной ишемии необходима комбинация с антиагрегантами, так как длительное использование гепарина увеличивает уровень тромбина, стимулирующего агрегацию (слипание) тромбоцитов и образование тромбоцитарного тромба.

Введение проводится только под контролем коагулограммы и АЧТВ.

Фраксипарин

Данный препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, что обеспечивает его высокую эффективность и минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов. Не требуется контроль активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), что способствует снижению затрат на лечение. Лекарство вводится подкожно, при этом дозировка строго определена. Процедура может выполняться в домашних условиях.

Антиагреганты

Антиагреганты позволяют улучшить реологические свойства крови, благодаря предупреждению слипания форменных элементов, в особенности тромбоцитов. Это позволяет снизить риск тромбообразования и ишемии миокарда.

Эти лекарства от стенокардии могут применяться как для лечения острого приступа, так и в качестве одного из основных препаратов в схеме профилактики.

Основными медикаментами являются:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
• Клопидогрель и другие.

Аспирин

Самый недорогой и доступный антикоагулянт, который можно найти в любой аптечке. Согласно статистическим данным, этот препарат способен вдвое снизить риск летального исхода от острого инфаркта миокарда. Для быстрого облегчения ишемического синдрома рекомендуется использовать высокие дозы – необходимо принять таблетки по 325 мг, в то время как для профилактики стенокардии достаточно суточной дозы в 75 мг.

К основным препаратам, содержащим аспирин в низких дозировках, относятся: Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Магникор и другие. Эти медикаменты, при установленном диагнозе ишемической болезни сердца, следует принимать ежедневно и на протяжении всей жизни.

Клопидогрел

В отличие от аспирина, лекарство не может использоваться для того, чтобы снять приступ. Его накопление происходит в течение 2-3 дней регулярного применения, а максимальный фармакологический эффект достигается после полугода лечения.

В некоторых случаях, для того чтобы лечить стабильную стенокардию применяют комбинацию из двух препаратов: Аспирина и Клопидогреля. Однако, в таком случае увеличивается риск развития побочного действия лекарств в виде кровотечения.

Антагонисты кальция

Основная цель применения медикаментов данной группы заключается в облегчении и предотвращении как стабильной, так и спонтанной стенокардии напряжения. Эти препараты способны блокировать каналы, через которые кальций проникает внутрь клеток, что приводит к снижению силы сокращений мышечных клеток как сосудистой стенки, так и миокарда.

В результате этого процесса происходит выраженное расширение сосудов как в периферической, так и в коронарной системах кровообращения. Одновременно замедляется частота сердечных сокращений благодаря снижению проводимости в атриовентрикулярном узле, что уменьшает нагрузку на миокард и, следовательно, снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде. Это значительно уменьшает ишемизацию тканей и облегчает симптомы стенокардии.

Однако блокаторы кальциевых каналов имеют противопоказания, такие как АВ-блокада, сердечная недостаточность, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным ЭКГ) и артериальная гипотензия. Наличие любого из этих противопоказаний может существенно ухудшить прогноз и усугубить ишемию миокарда.

Вот список основных препаратов, которые используются в данной категории:

• Верапамил.
• Нифедипин.
• Дилтиазем.
• Галлопамил.
• Амлодипин и другие.

Дилтиазем

Селективный препарат оказывающий комбинированное действие: антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное. Эффективен при стенокардии напряжения на фоне артериальной гипертензии, а также сопровождающиеся срывом ритма.

Принимается 1-2 раза в сутки длительно. Существует форма выпуска для парентерального введения. Капельницы ставят под контролем кардиограммы в условиях стационарного отделения.

Верапамил

Препарат подходит как для взрослых, так и для детей. Рекомендуется принимать его трижды в день. При установленном диагнозе ишемической болезни сердца курс лечения может быть пожизненным.

Он обладает свойствами, которые помогают предотвратить приступы стенокардии и нормализовать сердечный ритм. Также это средство может способствовать снижению артериального давления. Однако его использование противопоказано при наличии сердечной недостаточности, брадикардии, блокаде синусового узла и гипотензии.

Галлопамил

Снижает частоту сокращений сердца и сократимость миокарда, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Применяется исключительно для профилактики приступов стенокардии, а также для вторичной профилактики инфаркта.

Ингибиторы АПФ

В отличие от антагонистов кальция, эта категория медикаментов применяется при стенокардии, которая сопровождается систолической дисфункцией левого желудочка, а также для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта миокарда.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не только эффективно снижают артериальное давление, но и благодаря задержке калия в организме обладают кардопротективным, антиаритмическим и ангиопротективным эффектами. При этом частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне.

К основным препаратам, которые активно применяются в данной области, относятся:

• Эналаприл.
• Престариум.
• Каптоприл и другие.

Эналаприл

Используется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности и ишемической болезни на фоне артериальной гипертензии. Препарат обладает выраженным кардиопротективным действием, препятствует формированию гипертрофии сердечной мышцы и дилатации полостей.

Назначается с минимальной дозы с постепенным наращиванием до клинически эффективной. В процессе приема препарата необходим самостоятельный контроль за артериальным давлением.

Бета-блокаторы

Препараты первого выбора в терапии стабильной стенокардии. Они уменьшают ишемию, снижая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Эти средства применяются не только для профилактики, но и для быстрого облегчения длительных острых приступов в условиях стационара, часто в виде капельниц.

К противопоказаниям для использования данных препаратов относятся: атриовентрикулярная блокада и другие формы брадикардии, заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией (такие как астма, ХОБЛ и др.), гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, а также кардиогенный шок.

• Метопролол.
• Бисопролол.
• Атенолол и другие.

Метопролол

Применяется при стабильной стенокардии на фоне повышенного артериального давления и аритмии. Способствует снижению потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения работы сердечной мускулатуры (снижается сократимость и частота сокращений, что позволяет увеличить конечный диастолический объем).

Применяется как самостоятельный препарат, так и в комбинации с другими средствами. Вводится внутривенно капельно в условиях стационара под контролем артериального давления и ЧСС.

Статины

Эта категория медикаментов применяется не всегда, а только в тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенный уровень холестерина, что увеличивает вероятность закупорки сосудов. Вот некоторые из наиболее эффективных статинов:

• Симвастатин – рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день, запивая небольшим количеством воды;
• Аторис – таблетки принимаются внутрь, желательно натощак, по 10 мг ежедневно. Дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки;
• Роксера – капсулы следует глотать целиком, не разжевывая, в дозировке от 5 до 10 мг в день, которая определяется индивидуально в зависимости от рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, профилактика стенокардии может включать в себя употребление природных статинов, то есть продуктов, богатых полезными жирами. Чеснок, морковь, черника, миндаль и морская рыба способны помочь снизить уровень холестерина без применения медикаментов.

Если у пациента имеется гипертония, ему могут назначить Престанс или аналогичное средство, которое помогает снизить артериальное давление и уменьшить риск осложнений. Престанс принимается по 5 мг один раз в день.

Лечение стенокардии обычно осуществляется с помощью медикаментов, при этом препараты и их дозировки назначаются врачом и не подлежат изменению по усмотрению пациента. Для успешного прохождения терапии потребуется принимать множество таблеток, однако, учитывая высокую эффективность современных лекарств, вскоре можно будет забыть о приступах боли и возможных осложнениях в будущем.

Какие лекарства принимают при стенокардии

Стенокардия не случайно относится к числу самых опасных кардиологических заболеваний, причем это обусловлено не только последствиями, но и отношением пациентов к болям в сердце. Многие люди выпивают обезболивающее, считая, что неприятные ощущения не таят в себе угрозы. Однако современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения стенокардии – не только для устранения симптомов и облегчения самочувствия, но и для полного выздоровления сердечников.

Методы назначения медикаментозной терапии

Учитывая, что лечение стенокардии должно быть индивидуализированным, принимая во внимание особенности организма, тип заболевания и степень его тяжести, универсального препарата не существует. Врач подбирает медикаменты от грудной жабы, основываясь на следующих подходах:

• Класс ИБС – если заболевание протекает легко и без осложнений, может быть назначено одно средство, например, нитраты или адреноблокаторы. В более сложных или тяжелых случаях потребуется комплексное лечение с несколькими препаратами;
• Фармакологическая эффективность – важно оценить, насколько выбранные средства подойдут конкретному пациенту. Это достигается через обследование, которое позволяет определить, как организм усваивает активные вещества;
• Тестирование на велоэргометре – при стенокардии сердце подвергается нагрузкам, что позволяет врачу сделать вывод о том, какие лекарства будут эффективны. Если наблюдается положительный эффект, значит, препарат работает.

Также важно, насколько точно пациент может описать свои симптомы. Чтобы упростить задачу врачам, рекомендуется фиксировать частоту приступов, общее самочувствие и названия использованных таблеток для снятия приступа стенокардии.

Группы препаратов, которые назначают пациентам

Медикаментозное лечение стенокардии – наиболее распространенный метод терапии, показавший свою эффективность за годы использования. По типу воздействия эти средства делят на несколько групп:

• Антиангинальные препараты – они уменьшают потребность миокарда в кислороде, повышают его уровень в крови, исключая ишемию. К ним относят нитраты при тяжелой форме стенокардии, бета-блокаторы и антагонисты кальция;
• Средства, разжижающие кровь – такие препараты при стенокардии используют для того, чтобы избежать образования тромбов. Очень часто болезнь дает такое осложнение, чреватое закупоркой сосудов. Особенно это опасно при повышенном давлении;
• Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза – это заболевание является распространенным осложнением ИБС, поэтому врачи назначают предварительную профилактическую терапию, но только при высоком риске развития патологии. Чаще их назначают пациентам в пожилом возрасте;
• Средства, снижающие уровень холестерина – статины, длительный прием дает положительный и ярко выраженный лечебный эффект.

Во время терапии рекомендуется использовать и витамины, полезные для сердца. Комплекс микроэлементов с магнием и калием станет хорошим подспорьем при лечении. Витамины сердечникам можно пить и в профилактических целях.

Какие средства нужно принимать при стенокардии, определяет врач, изучив симптомы, общую клиническую картину, исследовав переносимость пациентом лекарственных веществ. Самостоятельно подбирать аналоги или заниматься самолечением недопустимо.

Самые эффективные препараты, назначаемые врачами

В аптечной сети можно найти широкий ассортимент медикаментов для терапии стенокардии, что предоставляет пациентам множество вариантов: как отечественные, так и зарубежные препараты, с различной ценовой категорией — от бюджетных до более дорогих. Лекарственные формы также разнообразны: таблетки, спреи, пластыри, капсулы и даже мази. Какие же препараты предпочитают пациенты?

Антиангинальные средства

Список лекарств весьма широк, для расширения сосудов при ИБС чаще применяют несколько препаратов:

• Нитроглицерин – он не лечит болезнь, однако позволяет устранить симптомы, купирует и предотвращает приступ. Таблетка кладется под язык при возникновении неприятных ощущений в области сердца, эффект достигается в течение нескольких минут, длится – до часа;
• Валидол – им можно заменить нитроглицерин, если нужных таблеток не окажется под рукой. Использование аналогичное – когда появились первые симптомы, лекарство кладут под язык;
• Предуктал – назначается дважды в день по одной таблетке во время еды;
• Настойка прополиса – профилактическое и лечебное средство, которое облегчает боль во время приступов, укрепляет стенки сосудов. Пьют по 30 капель, разведенных с водой трижды в день за полчаса до еды;
• Триметазидин – принимается 2 раза в день по 35 мг во время приема пищи, может вызывать головокружение и боли в желудке;
• Корментол – 1 капсула принимается 2-3 раза в день, достоинством средства является отсутствие противопоказаний, пить таблетки можно даже в период беременности;
• Но-шпа – пациент выпивает две капсулы, приступ купируется, неприятные ощущения за грудиной уходят за счет того, что устраняется спазм периферических сосудов. Однако но-шпа только снимает симптоматику и облегчает боли, она не применяется в качестве терапевтического средства на постоянной основе;
• Корвалол – во время приступа необходимо разбавить 20-30 капель водой и принять внутрь;
• Панангин – это комплексное средство, в состав которого входит калий и магний, улучшающие работу сердца. Панангин используют и в профилактических целях, в процессе терапии необходимо пить эти таблетки и принимать нитроглицерин, а также иные препараты, назначенные врачом.

Если стоимость лекарства вас не устраивает, не нужно самовольно отказываться от терапии, просто попросите врача выписать аналоги по доступной цене.

Прием нитроглицерина, корвалола, корментола и других препаратов, действие которых направленно на блокирование симптомов, должен проводиться только во время приступов. При регулярном использовании средств, возникает эффект привыкания.

Антагонисты кальция, используемые в процессе терапии

Данная категория медикаментов применяется регулярно и назначается врачом для лечения ишемической болезни сердца. Наиболее распространенные препараты, используемые для борьбы со стенокардией, включают:

• Нифедипин – по 30-120 мг один раз в день;
• Амлодипин – по 5-10 мг один раз в день;
• Верапамил – по 120-480 мг 2-3 раза в день;
• Дилтиазем – по 180-360 мг дважды в день.

Определение дозировки осуществляется медицинским специалистом, и не следует самостоятельно уменьшать количество принимаемых таблеток. Также не рекомендуется заменять препараты аналогами без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать осложнения и снизить эффективность лечения.

Бета-блокаторы для лечения болезни

В процессе терапии следует употреблять и бета-блокаторы в таблетках, хотя эти препараты имеют обширный перечень побочных эффектов, их прием во время еды помогает снизить негативные последствия. Уменьшается у пациентов и пульс до 50-60 ударов в минуту, такие средства можно пить при гипертонии. В числе самых эффективных препаратов:

• Конкор – назначается при ИБС у взрослых, при первом приеме доза составляет 5 мг, в дальнейшем ее принято увеличивать вплоть до 20 мг. Таблетка выпивается раз в сутки. Курс определяется специалистами, всегда индивидуален;
• Анаприлин – как принимать препарат? Его пьют 4 раза в день по 20 мг, впоследствии увеличивая дозу до 40 мг – при необходимости;
• Кориол – если симптомы выражены неярко, назначают по 12,5 мг в сутки, затем доза повышается до 25 мг. Разрешается пить таблетки только лицам, старше 18 лет.

Какой препарат назначить пациенту, определяет врач, в зависимости от особенностей организма и протекания болезни, определяется курс и форма приема. Будут ли это таблетки, капли, спрей или уколы – зависит от многих факторов. Также к лечению стоит подходить с осторожностью при гипертензии, высоком артериальном давлении и перенесенном ранее инфаркте.

Препараты антиагрегатной группы

Для предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов применяются препараты, которые разжижают кровь и относятся к группе антиагрегантов. Наиболее известным из них является Аспирин. Этот препарат доступен в форме таблеток и рекомендуется принимать в вечернее время в дозировке от 70 до 150 мг за один раз. В аптечной сети можно найти и другие лекарства, содержащие это активное вещество, такие как Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил и ТромбоАсс.

При стенокардии Аспирин может вызывать побочные эффекты со стороны желудка, поэтому пациенты с проблемами пищеварения часто выбирают альтернативные препараты. Например, Клопидогрел — это российский медикамент, который стоит дороже, но обладает более выраженным эффектом и может быть использован в случаях, когда симптомы заболевания проявляются особенно сильно.

Побочные эффекты и противопоказания лекарств при стенокардии

Лекарственные препараты, используемые для лечения стенокардии, могут вызывать различные побочные эффекты, которые важно учитывать при назначении терапии. Каждый класс препаратов имеет свои особенности, и понимание возможных негативных реакций поможет врачам и пациентам принимать более обоснованные решения.

Нитраты, такие как нитроглицерин, являются основными средствами для купирования приступов стенокардии. Однако их применение может сопровождаться побочными эффектами, включая головную боль, головокружение, приливы крови к лицу и снижение артериального давления. Противопоказаниями к использованию нитратов являются гипотензия, тяжелая аортальная стеноз и гипертрофическая кардиомиопатия.

Бета-адреноблокаторы, такие как метопролол и атенолол, помогают снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить потребность миокарда в кислороде. Однако они могут вызывать такие побочные эффекты, как усталость, депрессия, нарушения сна и брадикардия. Противопоказаниями к их применению являются бронхиальная астма, тяжелая брадикардия и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Кальциевые антагонисты, например, амлодипин и верапамил, также используются для лечения стенокардии. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как отеки, головная боль и запоры. Противопоказаниями к их применению являются сердечная недостаточность, выраженная брадикардия и синдром слабости синусового узла.

Антиагреганты, такие как аспирин и клопидогрел, играют важную роль в профилактике тромбообразования у пациентов со стенокардией. Однако их применение может привести к побочным эффектам, включая желудочно-кишечные расстройства и риск кровотечений. Противопоказаниями являются активные желудочно-кишечные язвы и тяжелые нарушения функции печени.

Важно отметить, что каждый пациент уникален, и реакция на лекарства может варьироваться. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку состояния здоровья пациента, а также учитывать его индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания. Регулярный мониторинг состояния и корректировка терапии помогут минимизировать риск побочных эффектов и повысить эффективность лечения стенокардии.

Вопрос-ответ

Какое самое лучшее лекарство от стенокардии?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант. Его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно.

Как называются таблетки от стенокардии?

Мононитрат изосорбида и динитрат изосорбида. Торговые названия: Chemydur XL, Isotard, Monomil XL, Elantan LA, Isoket Retard.

Препаратом первой помощи при стенокардии является?

Лечение стенокардии. Первой помощью при стенокардии является прием нитроглицерина, снижающего боль.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения стенокардии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по выбору препаратов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты лекарств. Изучите инструкцию к препарату и обсудите с врачом все возможные риски, чтобы быть готовым к их проявлению и знать, как действовать в случае необходимости.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте свое состояние и ведите дневник симптомов. Записывайте частоту и интенсивность приступов стенокардии, чтобы врач мог корректировать лечение в зависимости от ваших наблюдений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше состояние и снизить частоту приступов стенокардии.