Анализ крови на ревмопробы — важный диагностический инструмент для выявления воспалительных заболеваний суставов и соединительных тканей, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. В статье рассмотрим показатели ревмопробы, интерпретацию результатов и их роль в диагностике и мониторинге состояния пациента. Понимание этих аспектов поможет читателям ориентироваться в вопросах здоровья и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Коротко о главных тестах

Не имеет смысла подробно описывать все биохимические показатели, входящие в состав ревмопробы (они перечислены выше), так как на нашем сайте уже представлены их значимость, расшифровка и особенности в соответствующих разделах. Тем не менее, стоит кратко упомянуть о трех ключевых факторах – СРБ, РФ и АСЛ-О. В последнее время некоторые лаборатории начали использовать еще один показатель для диагностики ревматоидного артрита – антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР), о преимуществах которого читатель также сможет узнать в этой статье.

Важно отметить, что каждый из тестов, хотя и имеет свои достоинства, не всегда дает полное представление о состоянии здоровья, поэтому врачи не назначают их по отдельности (например, только СРБ или только АСЛО). Обычно они проводятся вместе под общим названием – ревмопробы, так как в комплексе они помогают не только установить диагноз ревматоидного артрита, но и дифференцировать его от других заболеваний с похожими симптомами.

Расшифровка этих тестов достаточно проста, однако для каждого показателя она индивидуальна. Например, результат для РФ (СРБ, АSO) может быть отрицательным. В случае положительной реакции необходимо указать, был ли проведен полуколичественный, количественный анализ или титрование, а также результаты исследования или необходимость использования дополнительных методов, если лаборатория не может их предоставить. При наличии указания на количественное содержание показателя, чтобы избежать путаницы с нормами, которые могут различаться в разных лабораториях, следует уточнить референсные значения, принятые в конкретной клинической диагностической лаборатории, проводившей анализ.

Расшифровка других биохимических показателей, которые могут быть включены в исследование под названием «ревмопробы», представлена в соответствующих разделах на других страницах нашего сайта.

Анализ крови на ревмопробы является важным инструментом в диагностике различных заболеваний, связанных с суставами и соединительной тканью. Эксперты отмечают, что результаты этих анализов помогают выявить наличие воспалительных процессов, а также оценить активность аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Врачи подчеркивают, что интерпретация данных должна проводиться с учетом клинической картины и других исследований, так как некоторые показатели могут быть повышены и при других состояниях. Кроме того, важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление и предотвращение осложнений. Таким образом, ревмопробы остаются незаменимым элементом в арсенале медицинских специалистов.

✅ Анализ на ревматоидный фактор

С-реактивный протеин (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – острофазный протеин в биохимическом анализе крови проявляющийся увеличением фракции гамма-глобулинов, к которым он и относится. Норма в крови – до 5 мг/л .Повышение СРБ, в первую очередь, провоцирует острый воспалительный процесс (в таких случаях данный показатель может увеличивать свои значения в 100 и более раз).

Методика определения СРБ (латексная агглютинация) сложностью не отличается и позволяет получить ответ в самое ближайшее время. Если результаты качественного латекс-теста отрицательные, значит, можно сделать вывод, что с С-реактивным протеином все в порядке. Если же при проведении анализа отмечается положительная ревмопроба, то в тест-наборе имеются реактивы, обеспечивающие дальнейшее проведение исследования (полуколичественный анализ).

СРБ для диагностики острого воспаления имеет особую ценность, ведь этот белок реагирует практически немедленно и повышается раньше других показателей (СОЭ, лейкоциты). Кстати, и в норму он приходит раньше других: процесс затих – результаты отрицательные.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о анализе крови на ревмопробы:

1. Диагностика ревматоидного артрита: Анализ крови на ревмопробы включает определение уровня ревматоидного фактора (РФ) и антицитруллиновых антител (АЦЦП). Эти маркеры помогают не только подтвердить диагноз ревматоидного артрита, но и предсказать его течение, что позволяет врачам более эффективно планировать лечение.

2. Не только для артрита: Хотя анализ на ревмопробы чаще всего ассоциируется с ревматоидным артритом, он также может быть полезен для диагностики других аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и синдром Шегрена. Это делает его важным инструментом в ревматологии.

3. Ложноположительные результаты: Интересно, что результаты анализа на ревмопробы могут быть ложноположительными у здоровых людей или при наличии других заболеваний, таких как инфекции или некоторые виды рака. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и необходимости учитывать клинические проявления заболевания наряду с лабораторными данными.

Анализы перед первичным приемом ревматолога | Клиника ЭКСПЕРТ

Ревматоидный фактор (РФ)

Уже из названия становится очевидным, что ревматоидный фактор связан с ревмопробы и определенной патологией – ревматоидным артритом (РА). Действительно, ревматоидный фактор (РФ) является основным анализом, который помогает выявить это заболевание. Кроме того, данный лабораторный показатель способен «обнаружить» и другие патологические состояния, такие как острые воспалительные процессы различной локализации и системные болезни. В большинстве лабораторий нормой для РФ считается “отрицательный результат” или не более 14 МЕ/мл.

Ревматоидный фактор представляет собой комплекс антител (M, A, E, G), среди которых наибольшую долю составляют иммуноглобулины класса М (IgM). Под воздействием инфекционного агента иммуноглобулины М начинают изменять свои привычные свойства и становятся аутоантигенами, что «вводит в заблуждение» иммуноглобулины класса G. Изменения, происходящие с IgM в определенных условиях, легли в основу данного исследования.

РФ, как и СРБ, можно определить с помощью латекс-теста. Это качественный анализ, который часто дает ложноположительные результаты, поэтому он больше подходит для скрининга, чем для окончательного диагноза. Нормой для качественного анализа на РФ считается отрицательный результат. Однако стоит учитывать, что существует серонегативная форма заболевания (РА), при которой результаты могут быть отрицательными, но симптомы указывают на наличие воспалительной реакции.

Если ревмопроба (в данном случае – РФ) положительна или есть подозрение на серонегативную форму заболевания, рекомендуется обратиться к другим лабораторным тестам, таким как ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод позволяет не только определить количественное содержание иммуноглобулинов М в плазме, но и выявить другие антитела, присутствующие в ревматоидном факторе.

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)

Антистептолизины-О представляют собой антитела (АТ), направленные к стрептолизину (так называют антиген бета-гемолитического стрептококка). Норма для взрослых – до 200 Ед/л; для детей до 14 лет – до 150 Ед/л.

Учитывая особую «вредность» гемолитического стрептококка (вторичные инфекции, всевозможные осложнения), тест, определяющий его присутствие в организме, считается весьма значимым лабораторным показателем. Его применяют не только для диагностики патологических состояний, вызванных Streptococcus pyogenes, но и с целью мониторинга развития воспалительного процесса, его прогноза и эффективности лечения. Между тем, следует заметить, что однократное исследование может не дать должной информации, то есть, отрицательные результаты за первым разом не способны успокоить ни врача, ни больного (у 15% пациентов-ревматиков повышение титров АТ может фиксироваться через раз или вовсе не обнаруживаться).

Для определения антистрептолизинов-О и его титров (в набор входит отдельный комплект для титрования) также существует латекс-тест – исследование быстрое и нетрудоемкое, однако некоторые врачи предпочитают проведение анализа крови турбидиметрическим методом, к нему у них больше доверия. Но этот метод (турбидиметрический) уже нуждается в привлечении более сложного оборудования.

Анализы: Ревмопробы – Доктор Комаровский

Показания к проведению

Наиболее распространённые симптомы, которые могут стать основанием для назначения ревмотеста врачом, включают:

1. Болевые ощущения в суставах и их отёк.
2. Ограничение подвижности суставов.
3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также дискомфорт в пояснице.
4. Частые и продолжительные головные боли.
5. Умеренно повышенная температура тела.

Кроме того, анализ может быть назначен при подозрении на:

• Системные заболевания соединительных тканей (такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
• Злокачественные новообразования.
• Патологии печени.
• Сепсис.
• Хронический тонзиллит.

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Поскольку данный анализ включает множество лабораторных исследований, нельзя говорить о единой норме для ревмопробы. Для интерпретации результатов необходимо рассматривать значения каждого показателя по отдельности.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

• Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
• Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Увеличение данного показателя обычно связано с наличием стрептококковой инфекции в организме. В ответ на ее появление начинают вырабатываться антитела, длительное взаимодействие которых с инфекцией может привести к различным патологиям.

Отклонение от нормального уровня антистрептолизина в крови свидетельствует о наличии активного очага стрептококковой инфекции или о том, что человек недавно перенес данное заболевание.

Нормальные значения по этому показателю:

• Для детей младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
• Для взрослых и подростков старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, которые могут привести к отклонению от нормы:

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Общий белок

Уровень белка в крови является важным показателем общего состояния здоровья. Отклонения от нормальных значений могут указывать на риск развития различных заболеваний. Нормативные показатели белка (в граммах) зависят от возрастной категории и представлены в расчете на литр крови.

На уровень белка в крови могут влиять различные факторы. Например, обезвоживание, вызванное длительной диареей, может привести к повышению его концентрации. Также на этот показатель могут влиять гормональные препараты.

К заболеваниям, способствующим увеличению уровня белка, относятся:

• Инфекционные болезни.
• Болезнь Ходжкина.
• Патологии печени (гепатит, цирроз).
• Сепсис.
• Миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема.

Снижение уровня белка может быть вызвано такими факторами, как голодание, чрезмерные физические нагрузки или значительное потребление жидкости (более 3 литров в день).

Альбумин

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

• Болезни печени (гепатит, цирроз).
• Нефрит и диабет.
• Кишечная непроходимость.
• Холера.
• Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

Мочевая кислота (МК)

При нарушении механизма выведения мочевой кислоты из организма существует риск увеличения концентрации солей, что может привести к развитию подагры и почечной недостаточности. Нормальные значения представлены в следующей таблице:

Кроме того, уровень данного показателя может варьироваться в зависимости от интенсивности физических нагрузок и объема мышечной массы. Чем выше эти параметры, тем больше значения. На уровень мочевой кислоты в крови также могут влиять такие факторы, как избыточный вес, регулярное потребление жирной и углеводистой пищи, а также обезвоживание.

Циркулирующие иммунные комплексы

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

• Препараты, содержащие гормоны.
• «L-аспарагиназа».
• Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
• Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Присутствие этих антител является очевидным свидетельством того, что развивается ревматоидный артрит или имеются факторы, способствующие его возникновению. Уровень антител, который считается нормальным, составляет до 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

Если показатели по трем ключевым критериям превышают установленные нормы, это может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Результат положительный

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат отрицательный

Результат считается отрицательным, если основные показатели находятся в пределах нормальных значений. Это не является основанием для повторного проведения ревмотеста. Низкие результаты могут быть вызваны такими факторами, как беременность, а также нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Влияние сопутствующих заболеваний на результаты анализов

Сопутствующие заболевания могут существенно влиять на результаты анализов крови на ревмопробы, что необходимо учитывать при интерпретации полученных данных. Ревмопробы представляют собой группу лабораторных тестов, которые помогают в диагностике различных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Однако наличие сопутствующих заболеваний может исказить результаты этих тестов, что делает их менее надежными.

Одним из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний, влияющих на результаты ревмопроб, является инфекция. Например, острые и хронические инфекции могут привести к повышению уровня С-реактивного белка (СРБ) и других воспалительных маркеров, что может быть ошибочно интерпретировано как признак активного ревматического процесса. Поэтому важно учитывать наличие инфекционных заболеваний при оценке результатов анализов.

Кроме того, заболевания печени и почек могут также оказывать влияние на результаты ревмопроб. Патологии печени, такие как гепатит или цирроз, могут привести к изменению уровня белков в крови, что может затруднить диагностику. Заболевания почек, особенно хроническая почечная недостаточность, могут вызывать накопление токсичных веществ в организме, что также может повлиять на уровень воспалительных маркеров.

Эндокринные заболевания, такие как диабет, могут также оказывать влияние на результаты анализов. Например, у пациентов с диабетом может наблюдаться изменение уровня глюкозы в крови, что может затруднить интерпретацию результатов тестов на воспаление. Кроме того, некоторые гормональные нарушения могут влиять на иммунный ответ организма, что также может сказаться на результатах ревмопроб.

Не менее важным фактором является возраст пациента. У пожилых людей уровень воспалительных маркеров может быть повышен даже при отсутствии явных признаков ревматических заболеваний. Это связано с возрастными изменениями в организме, которые могут приводить к хроническому воспалению. Таким образом, интерпретация результатов анализов у пожилых пациентов требует особого внимания и учета их общего состояния здоровья.

Также стоит отметить, что прием некоторых медикаментов может влиять на результаты ревмопроб. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать уровень воспалительных маркеров, что может привести к недооценке активности заболевания. Поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах перед проведением анализа.

В заключение, влияние сопутствующих заболеваний на результаты анализов крови на ревмопробы является важным аспектом, который необходимо учитывать при диагностике и лечении ревматических заболеваний. Комплексный подход к оценке состояния пациента, включая учет всех имеющихся заболеваний и принимаемых препаратов, поможет врачам более точно интерпретировать результаты анализов и назначить адекватное лечение.

Вопрос-ответ

Что такое ревмопробы и зачем они нужны?

Ревмопробы — это группа лабораторных тестов, которые помогают диагностировать воспалительные и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит. Они определяют уровень различных маркеров в крови, таких как ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и С-реактивный белок, что позволяет врачам оценить состояние суставов и степень воспаления.

Как подготовиться к анализу крови на ревмопробы?

Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов, а также исключить физическую нагрузку и стресс. Важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты теста.

Каковы возможные результаты анализа и их интерпретация?

Результаты анализа могут быть как положительными, так и отрицательными. Положительные результаты на ревматоидный фактор или анти-ЦЦП могут указывать на наличие ревматоидного артрита, тогда как нормальные значения могут свидетельствовать о том, что заболевание отсутствует. Однако для точной диагностики необходимо учитывать клинические симптомы и другие исследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на ревмопробы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правилах подготовки к анализу: сдавайте кровь натощак, избегайте физических нагрузок и стресса за день до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные факторы, которые могут повлиять на результаты анализа, такие как прием лекарств или наличие хронических заболеваний. Сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и назначить дальнейшие действия.