Варикозное расширение вен нижних конечностей — распространенное заболевание, затрагивающее миллионы людей. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до серьезных осложнений, и их своевременное распознавание важно для предотвращения прогрессирования болезни. В статье рассмотрим основные симптомы варикоза, чтобы читатели могли лучше понять свое состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью для сохранения здоровья ног.

Механизм развития

Варикозное расширение вен относится к прогрессирующим заболеваниям, которые могут привести к серьезным осложнениям и инвалидности при отсутствии своевременного лечения. Неправильный отток крови проявляется по-разному, в зависимости от степени поражения сосудов, и может выражаться в повышении давления в венах, а также в таких симптомах, как быстрая утомляемость ног, отеки, ощущение тяжести в стопах и лодыжках, а также частые судороги. В запущенных случаях варикоза в местах пораженных сосудов могут образовываться раны, язвы и тромбы.

Существует два типа варикоза: первичный и вторичный. Болезнь может затрагивать не только нижние конечности, но и другие области, такие как желудок, пищевод, органы малого таза, яички, семенные канатики, половой член и толстая кишка. При нарушении кровообращения в глубоких венах заболевание может протекать довольно тяжело, что приводит к ослаблению стенок сосудов, расширению их внутренней полости и переходу в хроническую форму (венозная недостаточность). Поэтому ранняя диагностика варикоза значительно увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск возникновения осложнений.

Эксперты в области сосудистой хирургии отмечают, что симптомы варикоза нижних конечностей могут варьироваться от легких до выраженных. На начальных стадиях пациенты часто жалуются на чувство тяжести и усталости в ногах, особенно после длительного стояния или сидения. В дальнейшем могут появляться видимые венозные узлы и сеточки, а также отеки, которые усиливаются к концу дня. Некоторые пациенты отмечают зуд и жжение в области пораженных вен. Важно помнить, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит или трофические язвы. Поэтому при первых признаках варикоза рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Симптомы варикоза #варикоз #лечениеварикоза #варикозноерасширениевен

Из-за чего образуется

Причинами появления венозного расширения служат разные факторы. Условно их можно разделить на основные и второстепенные. Главными источниками варикоза выступают:

• Постоянные тяжелые физические нагрузки;
• Длительное пребывание статичном положении — сидя или стоя;
• Неблагоприятные условия окружающей среды — например, постоянно высокая температура воздуха;
• Колебания массы тела или хроническое ожирение;
• Гормональный дисбаланс — период беременности или менопаузы;
• Заболевания эндокринной системы;
• Наследственно-генетическая предрасположенность, проявляющая в особенностях строения сосудов, а именно врожденной анатомической неполноценности венозных клапанов и слабости соединительной ткани артериальных стенок;
• Неврозы.

Помимо этого, косвенно вызывать дисфункцию венозно-сосудистой системы могут:

1. Систематически повторяющиеся стрессы, воздействующие на состояние артерий и нервные окончания, вызывая внутри их повышение давления и потерю эластичности;
2. Занятия профессиональным спортом с основным упором на нижние конечности — поднятие штанги, бег на дальние дистанции и пр.;
3. Ношение неудобной одежды и обуви — сильно обтягивающие в области малого таза и ног вещи, узкая и на высоком каблуке обувь;
4. Перенесенные ранее травмы нижних конечностей (переломы);
5. Пожилой возраст вследствие которого угасает функциональность эпителиальных клеток, способствуя ослаблению стенок вен, нарушению работы клапанов и увеличению внутреннего объема артерий.

В анамнезе, развитие варикоза, как правило, стимулирует не одним, а комплекс факторов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах варикоза нижних конечностей:

1. Разнообразие симптомов: Варикоз может проявляться не только в виде видимых вен, но и через такие симптомы, как тяжесть и усталость в ногах, отеки, зуд и даже судороги, особенно ночью. Эти симптомы могут усиливаться после длительного стояния или сидения.

2. Кожные изменения: На поздних стадиях варикозной болезни могут возникать изменения кожи, такие как экзема, пигментация и даже трофические язвы. Эти изменения происходят из-за нарушения кровообращения и недостатка кислорода в тканях.

3. Психологический аспект: Исследования показывают, что наличие варикозных вен может негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии человека. Многие пациенты испытывают снижение самооценки и стеснение из-за внешнего вида своих ног, что может привести к социальной изоляции.

Симптомы варикоза. Признаки варикоза вен нижних конечностей. Как определить варикоз

Симптомы болезни

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. В зависимости от стадии варикоза выделяют следующие симптомы:

• Венозные узоры или «звездочки» (телеангиоэктазии) на коже;
• Отечность конечностей, особенно к вечеру;
• Боль в ногах или по ходу вен при их прощупывании;
• Периодически возникающие судороги;
• Быстрая утомляемость, особенно во время пеших прогулок;
• Явное проявление вен на поверхности кожи;
• Ощущение тяжести в ногах;
• Жжение в пораженных участках вен;
• Зуд в мышцах;
• Боль различной интенсивности и ломота;
• Извивающиеся вены в области голеней и стоп;
• Изменения кожи — сухость, пигментация, потемнение;
• Развитие дерматита, экземы и трофических нарушений, таких как незаживающие раны и язвы;
• Уплотнение кожи в местах прогрессирования варикоза;
• Образование гематом.

Хотя это происходит редко, иногда могут возникать разрывы венозных узлов и подкожные кровотечения. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь и хирургическое вмешательство. Симптомы могут проявляться уже в подростковом возрасте. Постепенно, незаметно развиваясь, болезнь может привести к множеству неприятных последствий для здоровья. Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться на обследование. Лечением варикозных вен занимаются врачи-флебологи или хирурги.

Классификация

На основе решения международного ученого сообщества патологическое расширение вен нижних конечностей принято систематизировать по специальному классификатору CEAP или Clinical Etiology Anatomy Pathology. Исходя из данной типологизации, варикоз имеет 6 клинических стадий:

1. Нулевая. Отмечаются незначительные субъективные жалобы пациента на некоторые из симптомов варикоза, но при визуальном осмотре и медицинском исследовании явные признаки заболевания все еще отсутствуют.
2. I степень. На поверхности кожи появляются мелкие сосудистые сеточки, редкие отеки, тяжесть, жжение, ощущение «гудения» в ногах.
3. II степень. Считается отправной точкой истинного варикоза. Характеризуется внешним отчетливым проявлением увеличенных сосудов, образованием венозных узлов, усугубляющихся после длительного нахождения в статическом состоянии или прогулках н высоких каблуках. Начиная с этой стадии наблюдается возможность тромбообразования.
4. III степень. К симптомам второй группы присоединяется регулярная отечность, наиболее заметная к концу дня и тянущая, ноющая боль в икрах.
5. IV степень. Наблюдаются трофические изменения кожного покрова. Из-за чрезмерного накопления в эпидермисе пигмента, кожа начинает менять свой цвет от темно-коричневого до черного. Также возможно развитие небольших локальных воспалений в виде эритерм или мокрых ран, приводящих со временем к атрофии дермы и язвам.
6. V степень. Имеет такое же течение, как и пятая стадия, но с поджившим трофическим изъязвлением.
7. VI степень. Характеризуется тяжелым прогрессированием с образованием не залечиваемых ран и язв.

Варикоз — заболевание тяжелое. Без своевременного лечения и постоянной профилактики оно быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям и тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода. Достаточно всего 10 лет от постановки диагноза варикозное расширения вен, чтобы патология с I стадии развилась в VI-ю.

Как вылечить варикоз? Чего делать нельзя?

Осложнения

Варикозное расширение вен оказывает крайне негативное воздействие на организм. На начальных этапах заболевание может не проявляться явно, вызывая лишь редкий дискомфорт и незначительные косметические недостатки. Однако с течением времени патология становится более выраженной и может привести к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья. Изменения затрагивают более глубокие уровни, влияя на всю функциональную систему организма.

В результате рефлюксных нарушений и застоя венозной крови в артериях замедляется поступление насыщенной кислородом крови к тканям и органам, что приводит к кислородному голоданию и гипоксии. Одновременно с этим увеличивается давление внутри артерий, что вызывает расширение и увеличение объема венозных сосудов. В организме начинают накапливаться токсины и побочные продукты обмена веществ, что может привести к кожным воспалениям (дерматитам) и патологическим изменениям в подкожной клетчатке (целлюлит). В стенках мелких сосудов происходят необратимые изменения.

Наибольшую угрозу варикоз представляет своими осложнениями, которые могут развиваться на его фоне. К наиболее распространенным последствиям нарушенного рефлюкса относятся:

• Постоянная отечность нижних конечностей, которая не исчезает даже после длительного отдыха;
• Разнообразные статические боли в ногах;
• Увеличение частоты мышечных спазмов;
• Хроническое чувство усталости и тяжести в ногах;
• Повышенная слабость и температура тела;
• Развитие дерматита, проявляющегося зудящей сыпью;
• Хроническое воспаление кожи (экзема);
• Образование открытых трофических язв;
• Серьезные артериальные кровотечения при травмах из-за нарушенной свертываемости крови;
• Скопление крови в местах растяжения вен и образование тромбов, которые могут закупоривать просвет пораженного сосуда;
• Флеботромбоз;
• Утолщение подкожно-жировой ткани;
• Гиперпигментация кожи;
• Кровоточивость варикозных узлов;
• Тромбофлебит — воспаление внутренних стенок вен.

При отсутствии адекватного лечения патология продолжает прогрессировать, переходя в хроническую венозную недостаточность и легочную артериальную тромбоэмболию. Это одно из самых серьезных осложнений, которое может привести к внезапной смерти. Даже в менее тяжелых случаях варикозное расширение вен приносит значительный дискомфорт, существенно снижая качество жизни пациента.

Патология у мужчин

Патология вен не имеет гендерной принадлежности. Однако по патогенезу заболевание условно разделяют на мужской и женский варикоз с присущими каждому из них собственной спецификой формирования и развития. Так, особенности мужской физиологии не способствуют образованию у представителей сильной половины человечества проблем с венами, однако существует ряд факторов, благоприятствующих этому. В их числе:

1. Тяжелая физическая работа или профессиональный спорт, связанный с ношением или поднятием груза;
2. Малоподвижный образ жизни;
3. Плохое питание;
4. Генетическая склонность;
5. Длительное применение гормональных препаратов;
6. Вредные привычки.

Развивается варикоз у мужчин чаще в возрасте после 40 лет и сопровождается повышенной усталостью ног, болью в голенях, видимыми отеками, венозным рисунком на поверхности кожи, частыми судорогами и кожным зудом по типу аллергического дерматита. В отдельных запущенных случаях возможно образование тромбов и инфицирование сосудов. И если вначале болезнь незаметна, то со временем ее проявления становятся очевидными. Но главные перемены происходят внутри вен, стенки которых настолько ослабевают, что любое, даже незначительное, на них воздействие токсического вещества или инфекции провоцирует их повреждение. Методика лечения варикоза у мужчин такая же, как и у женщин и не имеет каких-либо специфических особенностей.

Патология у женщин

Женщины сталкиваются с варикозным расширением вен значительно чаще, чем мужчины. На это влияют несколько факторов:

• Обувь на высоком каблуке или неправильно подобранная по размеру и полноте;
• Утягивающая или слишком облегающая одежда, мешающая нормальному кровообращению;
• Профессии, требующие длительного нахождения на ногах, такие как продавец, администратор, парикмахер, учитель, повар и другие;
• Гормональные изменения, связанные с беременностью, родами и возрастными изменениями (климакс);
• Колебания веса — частые изменения массы тела, строгие диеты для быстрого похудения и неконтролируемый набор лишних килограммов.

С учетом повышенной предрасположенности к варикозному расширению вен, появление таких симптомов, как отеки ног, сильная усталость, зуд кожи и жжение, а также проявление мелких сосудов и венозного рисунка должны насторожить женщину и стать причиной для срочного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза варикоз, а также определения степени его тяжести используются специальные методики исследования. Стандартная схема обследования при обращении к флебологу состоит из следующих процедур:

1. Сбора анамнеза болезни, по которому устанавливают возможные факторы риска и причины;
2. Визуальный осмотр пациента путем смены последнего позиций, а также пальпация мест поражения вен;
3. Лабораторное исследование крови;
4. Ультразвуковая цветная дуплекс-сонография артерий нижних конечностей, позволяющая правильно осуществить медицинское заключение, измерить скорость и направление кровяного потока, составить карту его движения, получить характеристику и четкое изображение кровеносных сосудов;
5. Рентген сосудов (флебография) с применением контрастного вещества для определения внешнего вида и формы вен, функциональных возможностей клапанов и направления кровотока.

Зачастую этих методов исследования бывает вполне достаточно для определения точной клиники, однако в определенных случаях прибегают к использованию дополнительных способов диагностики:

• Трехмерной КТ (компьютерной томографии) с флебографией;
• Фотоплетизмографии, предусматривающей использование инфракрасного и светового излучения фоторезистора или фототранзистора;
• Флебосцинтиграфии, основанной на применении радионуклидных изотопов, и флебоманометрии, динамическом исследовании венозного давления нижних конечностей;
• Лимфосцинтиграфии, показывающий состояние и степень изменения лимфатических узлов.

Своевременно проведенная и грамотно подобранный способ исследования позволяет определить положение поверхностных и глубоких вен и сформировать в соответствии с показателями точную схему терапевтического курса.

Консервативное лечение

На ранних стадиях варикозное расширение вен может быть обратимым, и при правильном подходе к лечению его можно полностью устранить. В более запущенных случаях для борьбы с расширенными венами применяют консервативные методы, включая медикаменты, внутривенные корректирующие средства и специализированное компрессионное белье. Каждое из этих направлений лечения имеет свои показания и особенности воздействия на пораженные участки.

1. Медикаментозная терапия. Этот метод включает в себя пероральный прием флеботропных препаратов, таких как флеботоники, антикоагулянты и антиоксиданты, которые способствуют укреплению сосудов, снижению их хрупкости, улучшению разжижения крови и нормализации кровотока, а также выведению токсичных веществ из организма. Для местного применения используются гели и мази, обладающие тонизирующим, обезболивающим и противоотечным действием. В терапевтический курс также включаются витамины группы В, А, К и другие. Длительность лечения определяется на основе диагностики и динамики заболевания.

2. Склеротерапия вен. Этот метод подразумевает использование специальных медицинских растворов, которые «склеивают» пораженные варикозом вены изнутри. Это позволяет стабилизировать рефлюкс и направить его по здоровым сосудам. Процедура выполняется инвазивно путем внутривенного введения раствора и назначается при определенных состояниях сосудов и небольших размерах венозных узлов.

3. Озонотерапия. Этот метод, относящийся к косметологической медицине, заключается в воздействии холодного озона на внутреннюю поверхность сосуда с целью устранения дефектов. Он также активно используется для удаления сосудистых сеточек с кожи. Озонотерапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания, и для достижения желаемого результата может потребоваться всего несколько процедур.

4. Компрессионная терапия. Она включает в себя ношение специального медицинского белья, которое создает давление на разные участки ног, что способствует снижению нагрузки на вены и восстановлению кровообращения. Регулярное использование компрессионного белья защищает сосуды от растяжения и предотвращает развитие тромбозов. В зависимости от назначения, компрессионное белье бывает профилактическим (с минимальным сжимающим эффектом), лечебным (используется только во время обострения) и госпитальным (применяется в послеоперационный период). Оно доступно в виде колготок, чулок, гольфов и эластичных бинтов. Выбор компрессионного белья должен осуществляться только по рекомендации врача.

Эти методы терапии демонстрируют высокую эффективность при неосложненных формах варикозного расширения вен нижних конечностей, помогая устранить болевые ощущения, снизить отечность, улучшить работу клапанной системы, повысить тонус сосудов, нормализовать кровоток и предотвратить развитие негативных последствий заболевания.

Хирургические методы воздействия на расширенные вены

Операцию при варикозе проводят лишь в крайнем случае, когда диагностируется глубокое поражение вен, отягощенное сопутствующими осложнениями. Показаниями к назначению хирургического вмешательства являются:

• Заметное усугубление патологии;
• Развитие тромбофлебита;
• Видимое расширение подкожных вен;
• Сильная отечность и утомляемость нижних конечностей;
• Патологическое нарушение рефлюкса.

Проводится операция под общей анестезией с использованием современных хирургических методик, такими, как:

1. Радиочастотная облитерация сосудов. Восстановление структуры вен изнутри при помощи одноразовых катетеров и автоматических генераторов радиоволн.
2. Эндовенозная термическая окклюзия импульсами пара (SVS). Воздействие на сосуды обильного потока нагретого пара. Позволяет проникать в самые труднодоступные участки венозного русла и влиять непосредственно на деформированные сосуды.
3. Лазерная коагуляция вен. Предполагает применение лазерного луча, направляемого на больную вену. Процедура не оставляет порезов, ожогов и шрамов.
4. Техника Venaseal. Заключается в склеивании клапанов сосудов специальным биологическим клеем.
5. Метод Варади. Наиболее сложный метод лечения, предполагающий удаление пораженного сосуда. Благодаря 100% эффективности является одним из приоритетных способов нейрохирургии.

Реабилитационный период

Во время восстановления и в дальнейшем в борьбе с варикозным расширением вен на ногах важную роль играет правильно составленная реабилитационная программа. Она должна включать регулярное медикаментозное лечение, соблюдение принципов здорового образа жизни и выполнение специальных упражнений.

Кроме того, пациентам с диагнозом варикоз, независимо от стадии заболевания и этапа реабилитации, рекомендуется носить корректирующее медицинское белье. Это поможет улучшить кровообращение и предотвратить застой крови в венах, что является важным аспектом в процессе лечения.

Профилактика варикоза

Профилактика варикозной болезни нижних конечностей играет ключевую роль в поддержании здоровья вен и предотвращении развития более серьезных осложнений. Основные меры профилактики включают в себя изменение образа жизни, физическую активность, правильное питание и использование специальных медицинских средств.

1. Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению венозной стенки. Рекомендуется заниматься такими видами активности, как ходьба, плавание, езда на велосипеде и специальные упражнения для ног. Особенно полезны упражнения, которые активируют икроножные мышцы, такие как подъемы на носки и вращения стопами.

2. Правильное питание: Сбалансированное питание также играет важную роль в профилактике варикоза. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами C и E, а также клетчаткой. Эти вещества способствуют укреплению стенок сосудов и улучшению кровообращения. Рекомендуется ограничить потребление соли, сахара и насыщенных жиров, так как они могут способствовать отекам и ухудшению венозного кровообращения.

3. Контроль веса: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на вены нижних конечностей, что может привести к развитию варикоза. Поддержание нормального веса через диету и физическую активность поможет снизить риск возникновения заболевания.

4. Удобная обувь: Ношение удобной обуви с низким каблуком и хорошей поддержкой стопы также важно для профилактики варикоза. Высокие каблуки и узкая обувь могут нарушать кровообращение и способствовать развитию венозной недостаточности.

5. Избегание длительного стояния или сидения: Если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении, старайтесь делать перерывы для разминки. Регулярные перерывы помогут улучшить кровообращение и снизить риск застоя крови в венах.

6. Использование компрессионного трикотажа: Специальные компрессионные чулки или колготки могут помочь в профилактике варикоза, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Они создают давление на ноги, что способствует улучшению венозного оттока и снижению отеков.

7. Избегание вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на состоянии сосудов и могут способствовать развитию варикозной болезни. Отказ от этих привычек поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить риск венозных заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития варикозной болезни нижних конечностей и сохранить здоровье вен на долгие годы.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы варикоза нижних конечностей?

Основные симптомы варикоза включают в себя видимые расширенные вены, чувство тяжести и усталости в ногах, отеки, особенно к концу дня, а также судороги и зуд в области пораженных вен.

Как варикоз может повлиять на качество жизни?

Варикоз может значительно снизить качество жизни, вызывая физический дискомфорт, ограничивая физическую активность и приводя к эстетическим проблемам, что может негативно сказаться на самооценке и эмоциональном состоянии пациента.

Когда следует обратиться к врачу при наличии симптомов варикоза?

Обратиться к врачу следует при появлении первых симптомов, таких как постоянная боль, отеки или изменения цвета кожи на ногах. Раннее обращение поможет предотвратить осложнения и выбрать оптимальное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свои ноги на наличие признаков варикоза, таких как отеки, усталость или видимые вены. Если вы заметили изменения, обратитесь к врачу для консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития варикозного расширения вен.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минералами, поможет укрепить стенки сосудов и улучшить общее состояние вен.

СОВЕТ №4

Избегайте длительного пребывания в одном положении, будь то сидя или стоя. Делайте перерывы для разминки и смены позы, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях.