Высокое артериальное давление, или гипертония, — распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей. Эта статья посвящена препаратам, которые помогают контролировать давление и предотвращают осложнения, такие как инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. Мы рассмотрим группы лекарств, их механизмы действия и важные аспекты применения, что поможет читателям лучше управлять своим состоянием и улучшить качество жизни.

Нолипрел А-форте (Периндоприл/Индапамид)

Данный препарат представляет собой средство комбинированного действия. В его составе активные компоненты — индапамид и аргинин периндоприла. Таблетки имеют белый продолговатый вид и покрыты прозрачной оболочкой. Это лекарство обладает как ингибирующим, так и диуретическим эффектами. Оно способствует активации ренина, замедляет синтез альдостерона и помогает стабилизировать работу миокарда, что делает его особенно эффективным при хронической сердечной недостаточности.

Принимается таблетка один раз в день, перед завтраком. Дозировка подбирается индивидуально, и в первые три месяца не рекомендуется проводить эксперименты с ней. Если в ходе наблюдений не выявлено никаких проблем, дозу можно немного увеличить. Однако при наличии почечной недостаточности данный препарат следует исключить из списка принимаемых средств.

Преимущества:

• Эффективность при повышенном артериальном давлении на фоне сахарного диабета
• Активные вещества не накапливаются в организме
• Высокая степень биодоступности
• Хорошее качество (производитель — Франция)

Недостатки:

• Возможны побочные эффекты (их перечень достаточно обширен)
• Одно из противопоказаний — беременность
• Не рекомендуется совместное применение с антиаритмическими препаратами

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению гипертонии. Они отмечают, что выбор препаратов зависит от множества факторов, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень повышения артериального давления. Наиболее распространенными средствами являются диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые помогают контролировать уровень давления и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако специалисты предупреждают, что самолечение может быть опасным. Регулярные консультации с врачом и мониторинг состояния здоровья являются ключевыми для достижения оптимальных результатов. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, что в сочетании с медикаментозной терапией может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Как понизить давление без таблеток? #Шишонин

Верошпирон (Спиронолактон)

Это калийсберегающий мочегонный препарат, отличающийся мягким действием. Некоторые аналоги Верошпирона вызывают икроножные судороги и сбой сердечного ритма — в этом их главный минус. Но создатели Верошпирона сумели свести к минимуму негативные последствия. Причина в том, что для бесперебойной работы сердечной мышцы требуется калий, а его таблетки из организма не выводят.

Отметим, что для самостоятельного лечения препарат не годится — его назначают в рамках комбинированной терапии. От неприятных последствий можно избавиться лишь в одном случае — если строго следовать назначенной врачом дозировке. Выпускается продукт компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Одна упаковка содержит 20 таблеток.

Плюсы:

• Сравнительно низкая стоимость
• Широкий спектр действия (можно лечить даже эндокринные нарушения и отечность)
• Быстрый эффект (первые результаты наблюдаются через 3-5 дней после начала приема)
• Сохранение калия в организме

Минусы:

• При эндокринных патологиях использовать таблетки следует с крайней осторожностью
• Назначается только при комплексной терапии
• При повышенных дозировках есть вероятность развития импотенции и гормональных сбоев

Класс препаратов	Принцип действия	Примеры действующих веществ
Ингибиторы АПФ	Блокируют фермент, сужающий сосуды, и уменьшают выработку гормона, задерживающего жидкость.	Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл
Сартаны (БРА)	Блокируют рецепторы к гормону, сужающему сосуды.	Валсартан, Лозартан, Кандесартан
Бета-блокаторы	Замедляют сердечный ритм и уменьшают силу сокращений сердца.	Метопролол, Бисопролол, Небиволол
Диуретики (мочегонные)	Увеличивают выведение жидкости и солей из организма, уменьшая объем крови.	Гидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид
Блокаторы кальциевых каналов	Расширяют кровеносные сосуды, уменьшая их сопротивление.	Амлодипин, Фелодипин, Верапамил
Альфа-блокаторы	Расширяют кровеносные сосуды, расслабляя их стенки.	Доксазозин, Празозин
Прямые вазодилататоры	Непосредственно расслабляют гладкую мускулатуру стенок сосудов.	Гидралазин, Миноксидил

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о препаратах и средствах от высокого давления:

1. Разнообразие классов препаратов: Существует несколько классов антигипертензивных препаратов, включая диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и препараты, действующие на рецепторы ангиотензина II. Каждый из них работает по своему механизму и может быть назначен в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

2. Комбинированная терапия: В некоторых случаях для достижения оптимального контроля артериального давления врачи назначают комбинированную терапию, которая включает два или более препарата из разных классов. Это может повысить эффективность лечения и снизить риск побочных эффектов, так как меньшие дозы каждого препарата могут быть более безопасными.

3. Влияние образа жизни: Хотя медикаменты играют ключевую роль в контроле высокого давления, изменения в образе жизни, такие как снижение потребления соли, регулярные физические нагрузки и отказ от курения, могут значительно улучшить состояние пациентов и даже снизить необходимость в медикаментозном лечении. Исследования показывают, что в некоторых случаях изменения в образе жизни могут быть столь же эффективны, как и лекарства.

Кандесартан – самый «долгоиграющий» препарат от давления #кардиологЧайковская

Лодоз

Перед вами бета-адреноблокатор с дополнительным диуретическим действием. Этот препарат станет отличным выбором при средней и легкой формах артериальной гипертензии. Основные активные компоненты — гидрохлортиазид и бисопролол. Таблетки имеют пленочную оболочку, а в упаковке содержится 30 штук. Алюминиевый блистер включает 10 таблеток. Лекарство эффективно устраняет неприятные симптомы, связанные с повышенным артериальным давлением, такие как утомляемость, одышка и учащенное сердцебиение.

Таблетку следует проглотить и запить водой, принимая ее один раз в день — перед завтраком. Мы не рекомендуем самостоятельно определять дозировку без консультации врача. Регулярное превышение дозы может привести к нежелательным эффектам, включая головокружение, мигрень, тошноту, нарушения сна, проблемы с пищеварением и хроническую усталость. Резкое прекращение лечения строго не рекомендуется.

Преимущества:

• Быстрый и заметный эффект в первые дни применения
• Высокое качество (производитель — компания «Мерк»)
• Минимум побочных эффектов при соблюдении дозировки
• Доступность в российских аптеках и интернет-магазинах

Недостатки:

• Высокая цена
• Продается только по рецепту
• Противопоказан при серьезных нарушениях функции печени и почек

Капотен (Каптоприл)

Эти таблетки чрезвычайно популярны у наших соотечественников. Препарат относится к категории ингибиторов АПФ. Целебное действие достигается благодаря блокировке ферментов, влияющих на синтез ангиотензина — вещества, сужающего сосуды и приводящего к росту АД. Капотен назначается при диабете и сердечной недостаточности, помогает предотвращать приступы инфаркта миокарда.

Основная цель приема таблеток — купирование гипертонических кризов. Продолжительная терапия не рекомендуется — особенно при диагностике атеросклероза. Применяется в связке с ноотропами и гипертензивными средствами. Препарат отечественный, его главное достоинство — бюджетная цена. В одной упаковке содержится 40 таблеток, граммовка которых может варьироваться в пределах 25-50 мг.

Плюсы:

• Быстрый результат
• Снижение выработки тромбоцитов (профилактика тромбов)
• Уменьшение гипертрофии миокарда (при продолжительном употреблении)
• Приемлемая цена

Минусы:

• Принимать нужно часто (ежедневный график иногда достигает 4 сеансов)
• Множество противопоказаний, включая лактацию и стеноз аорты
• Вероятность побочных эффектов (учащенный пульс, головокружение)
• При почечных патологиях надо соблюдать предельную осторожность

Гипертония – не приговор. Средства от давления без побочек🙌

Моксонидин-СЗ

Гипотензивный препарат, содержащий активное вещество с тем же названием. Он представлен в форме таблеток с характерной розовой оболочкой. Действие препарата направлено на симпатическую нервную систему, что приводит к снижению артериального давления и сосудистого сопротивления. Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, обладая высокой биодоступностью — 88%. В течение суток почки выводят 90% активного вещества из организма.

Данный препарат назначается исключительно при наличии артериальной гипертензии. К противопоказаниям относятся острые и хронические формы сердечной недостаточности, выраженная брадикардия, почечная недостаточность, период лактации и ряд других заболеваний. Также не рекомендуется применять таблетки пациентам старше 75 лет. Дозировку определяет врач, при этом важно учитывать взаимодействие с другими медикаментами. Производитель — Россия.

Преимущества:

• Удобная форма выпуска (таблетки в контурных ячейках)
• Доступная цена
• Хорошее качество
• Возможность применения при почечной недостаточности под наблюдением врача

Недостатки:

• Многочисленные противопоказания
• Частые побочные эффекты

Конкор

Лекарство представляет собой селективный бета-адреноблокатор, применяемый при вторичной и первичной гипертензиях. Прописывают таблетки и при других заболеваниях — сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии. Активное вещество — бисопролол. Производством занимается российская компания «Нанолек», а вот за контроль качества отвечают германские специалисты. Сердцевидные желтоватые таблетки сложно с чем-то перепутать. Выпускаются две разновидности — на 5 и 10 миллиграмм.

Всасывание препарата из ЖКТ осуществляется на 90%, а это очень хороший показатель. Биодоступность не зависит от употребления пищи. Почки без проблем выводят все продукты метаболизма. При дисфункции печени дозировку нужно снизить, но это не означает полную отмену препарата. При диабете нужно проявлять предельную осторожность. Беременность относится к числу противопоказаний, и это — существенный недостаток. Впрочем, эффективность таблеток компенсирует их очевидные минусы.

Плюсы:

• Сравнительная ценовая доступность
• Немецкий контроль качества
• Высокая биоактивность
• Верхняя планка возрастных ограничений отсутствует

Минусы:

• Отпуск по рецепту
• Обилие противопоказаний, включая бронхиальную астму и юный возраст
• Побочные эффекты со стороны психики, зрения, слуха, ЦНС и других систем (при несоблюдении дозировки)

Норваск (Амлодипин)

Препарат с высоким уровнем популярности среди пользователей, который основан на блокировке кальциевых каналов. У людей с гипертонией эти таблетки пользуются значительным спросом. Производитель данного лекарства — известная американская компания Pfizer, что является весомым доводом в пользу его покупки. Необходимо с осторожностью относиться к многочисленным подделкам, которые заполонили рынок в последние годы — таких препаратов насчитывается около тридцати.

Оригинальный «Норваск» не только снижает артериальное давление, но и обладает антиангинальным действием — таблетки помогают предотвратить обострения стенокардии. Благодаря расширению сосудов, вы получаете длительное преимущество по сравнению с другими средствами. Для того чтобы в течение суток ваше давление оставалось в норме, достаточно принять одну таблетку. Запивать препарат следует небольшим количеством чистой воды.

Преимущества:

• Комплексное положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему
• Качество, подтвержденное одним из ведущих производителей фармацевтики в мире
• Низкая суточная дозировка с возможностью увеличения (по рекомендации врача)
• Длительный гипотензивный эффект

Недостатки:

• Передозировка может привести к значительному снижению артериального давления
• Высокая стоимость (может достигать 450-500 рублей за упаковку)
• Противопоказания для пациентов с аортальным стенозом и нарушениями функции печени

Лозап (Лозартан)

Относится к группе сартанов и лидирует на рынке таблетированных средств от гипертонии. Побочных явлений для сердца и сосудов практически не наблюдается. Эффективность «Лозапа» базируется на подавлении ангиотензина — вещества, ответственного за сужение стенок сосудов. Ангиотензин синтезируется из ренина, который производят на свет почки. Первый же прием таблетки приводит к снижение диастолического и систолического давления. Целебный эффект поддерживается 24 часа, после этого вам потребуется новая доза.

«Лозартан» выпускается в таблетках разного формата — по 100, 50 и 12,5 миллиграмм. Через 3-6 недель давление стабилизируется, и вы сможете вздохнуть с облегчением. Диабетикам принимать таблетки разрешено — это важный момент. Не нужно привязываться к приему пищи. Выпускается продукт в Чехии, а его покупка существенно не бьет по карману. Одной упаковки препарата вам хватит на месяц. Суточная дозировка рассчитывается врачом, с его же разрешения можно увеличить объем принимаемого вещества. Отличное решение для людей, у которых наблюдается гипертензия с осложнениями.

Плюсы:

• Чешское качество
• Устойчивое антигипертензивное действие
• Удобство приема
• Практически полное отсутствие побочных явлений

Минусы:

• Мизерная вероятность головокружений
• В ряде случаев замечена необоснованная слабость

Другие способы борьбы с повышенным давлением

Комбинированная терапия считается наиболее эффективной и включает в себя препараты из различных групп. Даже простая суточная комбинированная схема может удивить своими результатами. Рекомендуется сочетать диуретики с сартанами, ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. Кроме того, ингибиторы АПФ отлично работают в паре с антагонистами кальция. Однако возникает вопрос: что делать, если необходимых медикаментов под рукой нет, а давление нужно срочно нормализовать? В этом случае на помощь придут проверенные народные методы:

1. Глубокое дыхание. Успокойтесь, закройте глаза и постарайтесь расслабиться. Затем сделайте глубокий вдох на пять секунд и такой же медленный выдох. Повторяйте это в течение пяти минут.
2. Таз с горячей водой. Нагрейте воду до примерно 45 градусов и погрузите в таз ноги. Подождите около десяти минут, чтобы тепло расширило сосуды и помогло нормализовать давление.
3. Мятный чай. Залейте мятные листья кипятком и дайте настояться в течение 10 минут. Пейте получившуюся заварку медленными глотками, чтобы она была теплой, а не горячей.
4. Валерьянка. Также подойдет корвалол — это эффективное успокоительное средство, которое поможет снять стресс и нормализовать давление.
5. Яблочный уксус. Налейте уксус на компресс и приложите к ступням, подождите около 15 минут. Этот метод зарекомендовал себя, так как уксус содержит вещества, способствующие нормализации давления.

Как видите, существует множество способов справиться с гипертонией. Используйте народные средства в первую очередь — они помогут облегчить симптомы. Однако с медикаментами стоит быть осторожными, так как необходимо учитывать множество факторов. И анализом этих факторов должен заниматься квалифицированный специалист. Надеемся, наш рейтинг «лучшие таблетки для снижения давления» оказался полезным для вас. Берегите здоровье!

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название	Торговое название
Амлодипин	Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан	Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил	Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид	Гипотиазид
Дилтиазем	Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид	Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл	Капотен
Лизиноприл	Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан	Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол	Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин	Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл	Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Согласно статистическим данным, российские медики наиболее часто назначают своим пациентам ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Эти препараты не только эффективно снижают артериальное давление, но и уменьшают гипертрофию (разрастание) левого желудочка, предотвращают ухудшение функции почек и уменьшают уровень белка в моче.

Ангиотензин — это гормон, который способствует сужению сосудов, особенно артерий почек. Ингибиторы АПФ снижают его выработку, что приводит к расслаблению стенок сосудов, расширению артерий и снижению артериального давления.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Каптоприл	Капотен	187-352
Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
Ирумед	90-342
Лизиноприл	25-252
Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
Фозикард	99-559
Фозинап	110-438
Фозиноприл	157-369
Эналаприл	Эналаприл	11-220
Энам	18-138
Энап	22-692
Периндоприл	Престариум	339
Перинева	464

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с применением ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкусовых ощущений;
• постоянный сухой кашель;
• редкие нарушения функции почек.

Препараты этой группы противопоказаны женщинам, которые планируют беременность, так как они могут нанести серьезный вред как матери, так и ребенку. В случае неожиданной беременности необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

Плюсы:

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

Минусы:

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Доступный препарат для снижения артериального давления, который активно применяется для терапии гипертензии в странах СНГ.

Преимущества:

• быстрое действие;
• удобный график приема;
• способствует увеличению сердечного выброса;
• улучшает кровоснабжение почек;
• снижает уровень белка в моче у пациентов с нефропатией;
• длительное использование обеспечивает лучшую переносимость физических нагрузок и положительно влияет на состояние сердечной мышцы;
• возможно сочетание с другими медикаментами.

Недостатки:

• противопоказан для людей, перенесших отек Квинке, страдающих порфирией, а также тем, у кого наблюдается дефицит лактазы или ее непереносимость, беременным и кормящим женщинам, детям;
• не следует назначать диабетикам при одновременном применении с алискиреном;
• требует осторожности при назначении пациентам с острыми заболеваниями почек, наличием пересаженной почки, ишемической болезнью сердца и рядом других сердечно-сосудистых заболеваний, аортальным стенозом, повышенным уровнем калия, системной красной волчанкой, ишемией мозга, печеночной недостаточностью;
• не рекомендуется для людей пожилого возраста (старше 65 лет);
• необходим тщательный мониторинг состояния здоровья, если пациент принимает диуретики или иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Гидрохлортиазид	Гипотиазид	55-90
Индапамид	Индапамид	22-175
Равел	115-441
Спиронолактон	Верошпилактон	55-238
Верошпирон	162-688
Фуросемид	Лазикс	59-100
Фуросемид	18-30

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к группе мочегонных средств, сохраняющих калий в организме.

Преимущества:

• не способствует выведению калия;
• подходит для длительного применения;
• рекомендуется пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью.

Недостатки:

• эффект проявляется медленно, заметные результаты возникают на 2-5 день;
• гипотензивный эффект может быть нестабильным;
• противопоказан при болезни Аддисона, серьезной почечной недостаточности, а также во время беременности и грудного вскармливания.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

Плюсы:

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda — b.

Минусы:

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция в сердечные и сосудистые мышечные клетки. Снижение уровня кальция способствует переходу сердца в более щадящий режим работы и помогает устранить спазмы сосудов.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
Амлотоп	75-214
Кардилопин	177-568
Норваск	291-966
Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
Нифекард	164-420
Циннаризин	Стугерон	130-373
Циннаризин	38-104

Возможные побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение;
• отеки в области лодыжек;
• запоры;
• головные боли;
• головокружение.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

Плюсы:

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

Минусы:

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных средств основан на блокировке рецепторов, которые необходимы для проникновения ангиотензина в клетку. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки для этого гормона предотвращает сужение артерий, что, в свою очередь, не позволяет давлению повышаться.

Действующее вещество	Торговые наименования, аналоги	Цена, руб.
Ирбесартан	Апровель	274-1087
Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
Гипосарт	153-655
Кандесартан	150-406
Ордисс	105-713
Лозартан	Блоктран	139-400
Вазотенз	65-404
Козаар	101-650
Лозап	165-869
Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
Телзап	230-1350
Телмиста	245-772
Телпрес	182-710
Валсартан	Валз	204-566
Валсартан	67-250
Вальсакор	153-794

Применение блокаторов ангиотензиновых рецепторов может вызывать следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• риск смерти или нарушения развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

Плюсы:

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

Минусы:

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают артериальное давление, блокируя соответствующие рецепторы. Помимо гипотензивного действия, они способны уменьшать сердечный выброс и снижать уровень ренина в плазме крови. Эти препараты назначаются для лечения гипертонии у пациентов с стенокардией и некоторыми формами аритмии.

Существует два типа бета-блокаторов: кардиоселективные и кардионеселективные. Кардиоселективные препараты воздействуют исключительно на рецепторы сердца и артерий, в то время как кардионеселективные действуют на рецепторы во всех органах. Поэтому использование последних может привести к большему числу побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Атенолол	Атенолол	14-34
Тенорик	154-165
Тенорокс	122-133
Бисопролол	Арител	53-202
Бидоп	79-769
Бисопролол	48-275
Конкор	269-615
Нипертен	160-381
Метопролол	Метокард	51-92
Метопролол	23-98
Эгилок	86-165
Пропранолол	Анаприлин	15-80

К основным побочным эффектам бета-блокаторов относятся:

• бессонница;
• холодные конечности;
• подавленное настроение, депрессия;
• замедление сердечного ритма;
• проявления астмы;
• проблемы с потенцией.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

Плюсы:

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

Минусы:

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы используются не так часто, поскольку могут вызывать множество побочных эффектов. Их применение связано с повышенным риском сердечной недостаточности, инсульта и даже внезапной смерти. Главное отличие этих препаратов от других групп заключается в их способности положительно влиять на обмен жиров и углеводов. Таким образом, основная аудитория для альфа-адреноблокаторов – это пациенты с гипертонией, страдающие от сахарного диабета или дислипидемии.

Средства центрального действия

Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.

Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.

Вазодилататоры

Вазодилататоры – это препараты, которые способны расширять артериальные сосуды. Они способствуют расслаблению стенок сосудов, что приводит к их расширению. Эти лекарства часто используются для оказания неотложной помощи при высоком кровяном давлении. Вазодилататоры могут увеличивать частоту сердечных сокращений, поэтому их обычно назначают в сочетании с другими средствами, которые помогают снизить эту частоту. К основным представителям вазодилататоров относятся гидралазин и миноксидил.

Таблетки от давления быстрого действия

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарственные средства длительного действия

Чаще всего препараты длительного действия назначаются пациентам с 2 и 3 стадиями гипертонии, которым требуется постоянный прием гипотензивных средств на протяжении всей жизни. Эти лекарства рекомендуется использовать в период, когда состояние не обостряется. Их достаточно принимать один-два раза в день. Максимальный эффект от антигипертензивной терапии обычно наблюдается через 3-6 недель после начала лечения. В течение этого времени артериальное давление постепенно снижается до целевых значений. Такой плавный подход помогает избежать осложнений, которые могут возникнуть при резком снижении артериального давления, а также минимизирует риск скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Пропранолол;
• Лозартан;
• Кордафлекс;
• Престариум;
• Диротон.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы	Пример комбинаций
Диуретики разных групп	амилорид + гидрохлортиазид
спиронолактон + гидрохлортиазид
Бета блокатор + диуретик	бисопролол + гидрохлортиазид
пропранолол + гидрохлортиазид
атенолол + гидрохлортиазид
иАПФ + диуретик	каптоприл + гидрохлортиазид
фозиноприл + гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ	амлодипин + беназеприл
фелодипин + эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов + блокаторы рецепторов ангиотензина	амлодипин + валсартан
амлодипин + олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

• Капозид = каптоприл + гидрохлортиазид;
• Энап Н = эналаприл + гидрохлортиазид;
• Нолипрел = периндоприл + индапамид;
• Рениприл ГТ = эналаприл + гидрохлоротиазид;
• Лориста = лозартан + гидрохлортиазид;
• Экватор = лизиноприл + амлодипин;
• Эксфорж = валсартан + амлодипин;
• Логимакс = метопролол + фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Какие лекарства кому подходят

При выборе гипотензивных препаратов следует учитывать множество факторов. Обязательно принимаются во внимание индивидуальные характеристики организма. Лекарства, эффективно помогающие одному пациенту в борьбе с артериальной гипертензией, могут оказаться неэффективными или даже опасными для другого человека.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам с повышенным уровнем холестерина рекомендуется рассмотреть возможность назначения альфа-адреноблокаторов. Эти препараты могут усилить эффект гиполипидемических средств. Для пациентов, страдающих атеросклерозом, подойдут блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина.

Однако не стоит назначать бета-блокаторы и некоторые диуретики при атеросклерозе, так как они могут способствовать увеличению уровня триглицеридов и плохого холестерина, одновременно снижая уровень хорошего холестерина.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Лечение артериальной гипертензии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) обычно начинается с применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты способствуют замедлению развития основного заболевания. Оптимальные результаты терапии можно достичь, сочетая ингибиторы АПФ с диуретиками. Также для пациентов с ХСН допустимо использование бета-блокаторов и блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Что такое высокое давление и чем оно опасно

Артериальное давление измеряют в формате двух чисел. Например, 120/80. Или 200/140. Или 90/60. Вот что означают эти числа:

• Первое — систолическое давление — говорит о том, как сильно (в миллиметрах ртутного столба) давит на стенки сосудов кровь во время удара сердца.
• Второе — диастолическое давление — фиксирует давление крови в момент, когда сердце отдыхает между ударами.

Вообще, сосуды — штуки эластичные. Но если давление крови становится слишком большим, они могут не выдержать. Разрыв сосуда в любом из важных органов приводит к серьёзным последствиям — вплоть до летального исхода.

Если вы фиксируете у себя давление на этом уровне или выше, вы в зоне риска. Необходимо принимать срочные меры.

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Прежде всего, важно отметить: если ваше здоровье для вас на первом месте (а мы уверены, что это так), то с жалобами на высокое давление следует обратиться к врачу-терапевту. В зависимости от ваших показателей артериального давления, образа жизни и других факторов специалист разработает для вас персонализированный план профилактики и лечения, а также, вероятно, назначит медикаменты, которые помогут нормализовать уровень давления.

Однако, если по каким-либо причинам вы еще не посетили врача, мы предлагаем несколько методов, которые могут помочь снизить давление. Выберите тот, который вам наиболее удобен, или комбинируйте несколько подходов для достижения наилучшего результата.

1. Дышите глубже

• Расслабьтесь, прикройте глаза. Это поможет уменьшить уровень стресса — одного из главных провокаторов гипертонии.
• Делайте глубокий вдох, считая до 5. Вдыхайте не грудью, а животом. Для контроля положите на него руку — вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается.
• Затем делайте выдох и снова-таки считайте до 5.

Такое глубокое дыхание в течение 3–5 минут увеличит приток крови ко всем тканям вашего тела, включая конечности. За счёт этого давление в сосудах понизится.

Можно попробовать задерживать дыхание после выдоха на 8–10 секунд — выбирайте тот вариант упражнения, который кажется вам более комфортным.

2. Сделайте горячую ванночку

Наполните тазик водой с температурой примерно 45 °C и опустите в неё руки или ноги на 10 минут. Теплая вода способствует расширению сосудов в конечностях, что приводит к притоку крови и снижению артериального давления.

3. Подержите руки под холодной проточной водой

4. Выпейте тёплый чай с мятой

5. Сделайте компресс с яблочным уксусом

Смочите марлю в яблочном уксусе и приложите влажную ткань к ступням на 10–15 минут. Это старый народный способ, у эффективности которого есть некоторые подтверждения.

6. Примите валерьянку

Или средства, содержащие её компоненты, такие как корвалол. Валериана является сильным успокаивающим средством, которое способствует снижению уровня стресса в организме. Сердечный ритм станет более ровным, а артериальное давление уменьшится. Обратите внимание: не превышайте рекомендованную дозировку, указанную в инструкции!

Профилактика и образ жизни при гипертонии

Профилактика гипертонии и поддержание нормального уровня артериального давления (АД) являются важными аспектами для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения общего состояния здоровья. Изменение образа жизни может существенно снизить риск развития гипертонии и помочь в контроле уже существующего высокого давления.

1. Правильное питание

Сбалансированное питание играет ключевую роль в профилактике гипертонии. Рекомендуется следовать принципам диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), которая включает:

• Увеличение потребления фруктов и овощей, богатых клетчаткой, витаминами и минералами.
• Снижение потребления натрия (соли) до 1500-2300 мг в день. Это может быть достигнуто путем отказа от переработанных продуктов и использования свежих ингредиентов.
• Употребление нежирных молочных продуктов, таких как йогурт и молоко, которые содержат кальций и могут помочь в снижении давления.
• Выбор источников белка, таких как рыба, курица, бобовые и орехи, вместо красного мяса.
• Ограничение потребления сахара и насыщенных жиров, что также способствует снижению веса и улучшению состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Физическая активность

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень АД. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или велосипед, не менее 150 минут в неделю. Упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить кровообращение и снизить уровень стресса.

3. Контроль веса

Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска развития гипертонии. Снижение веса даже на 5-10% может значительно улучшить показатели артериального давления. Для достижения и поддержания здорового веса важно сочетать правильное питание с физической активностью.

4. Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения

Чрезмерное употребление алкоголя может повышать артериальное давление, поэтому рекомендуется ограничить его потребление до одного напитка в день для женщин и двух для мужчин. Курение также негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы и может способствовать повышению давления. Отказ от курения является одним из самых эффективных способов улучшения здоровья.

5. Управление стрессом

Стресс может быть триггером для повышения артериального давления. Методы управления стрессом, такие как медитация, йога, глубокое дыхание и занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, артериальное давление. Важно находить время для отдыха и расслабления в повседневной жизни.

6. Регулярный мониторинг артериального давления

Регулярное измерение артериального давления позволяет отслеживать его уровень и вовремя реагировать на изменения. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к гипертонии или уже имеющими диагноз. Ведение дневника измерений может помочь врачу в выборе наиболее эффективной стратегии лечения.

В заключение, профилактика гипертонии требует комплексного подхода, включающего изменения в образе жизни и регулярный контроль состояния здоровья. Следуя рекомендациям по питанию, физической активности и управлению стрессом, можно значительно снизить риск развития гипертонии и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Какие препараты обычно назначают для снижения артериального давления?

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения гипертонии можно выделить диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и препараты, влияющие на центральную нервную систему. Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Каковы побочные эффекты препаратов от высокого давления?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа препарата, но часто встречаются головокружение, усталость, сухость во рту, а также нарушения сна. Важно обсудить возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения.

Можно ли контролировать высокое давление без медикаментов?

Да, в некоторых случаях возможно контролировать высокое давление с помощью изменения образа жизни. Это включает в себя регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, снижение потребления соли, отказ от курения и ограничение алкоголя. Однако такие меры должны быть согласованы с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов от высокого давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить уровень давления и уменьшить необходимость в медикаментах.

СОВЕТ №3

Следите за своим давлением регулярно. Ведение дневника измерений поможет вам и вашему врачу лучше понять, как препараты действуют на ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №4

Изучите возможные побочные эффекты препаратов, которые вы принимаете. Это поможет вам быть внимательнее к своему состоянию и своевременно сообщить врачу о любых негативных реакциях.