Триглицериды высокой плотности (ТГВП) важны для здоровья сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. В отличие от триглицеридов низкой плотности, способствующих атеросклерозу и другим заболеваниям, ТГВП помогают удалять излишки холестерина, снижая риск серьезных заболеваний. Эта статья расскажет о значении ТГВП, их влиянии на здоровье и предложит советы по повышению их уровня в крови для улучшения состояния здоровья и качества жизни.

Подробное описание исследования

Триглицериды представляют собой сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот. Нейтральные жиры, поступающие с пищей, подвергаются гидролизу в просвете тонкого кишечника, в результате чего образуются глицерин и жирные кислоты. Эти компоненты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые затем входят в состав хиломикронов. Свободные жирные кислоты, образующиеся в процессе липолиза жировой ткани, направляются в печень для синтеза триглицеридов, которые затем выделяются в кровоток в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Если уровень триглицеридов в сыворотке превышает 5,6 ммоль/л, сыворотка становится мутной, что называется хилёзом.

Триглицериды — это жировые молекулы, которые служат основным способом хранения жирных кислот в организме и являются ключевым источником энергии. Молекула триглицерида состоит из трехатомного глицерина и трех остатков высших жирных кислот, среди которых преобладают пальмитиновая, стеариновая, линолевая и олеиновая. Триглицериды циркулируют в крови в связанном с белками виде и транспортируются в форме макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Они являются основными липидами, содержащимися в жировых отложениях.

Повышение уровня триглицеридов может наблюдаться при различных заболеваниях и состояниях, таких как:

• Первичные гиперлипидемии
• Вторичные гиперлипидемии
• Ожирение
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• Вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный)
• Панкреатит
• Сахарный диабет
• Нефротический синдром и хроническая почечная недостаточность
• Гипертоническая болезнь
• Подагра
• Гликогенозы I, III и IV типов
• Гипотиреоз
• Беременность.

Снижение уровня триглицеридов может быть связано с такими заболеваниями и состояниями, как:

• Синдром мальабсорбции
• Лимфангиэктазия кишечника
• Терминальная стадия поражения паренхимы печени
• Хронические обструктивные заболевания легких
• Гипертиреоз.

Триглицериды — это жиры, которые представляют собой основной источник энергии для организма. Большая часть триглицеридов хранится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы необходимой энергией. После приема пищи уровень триглицеридов возрастает, так как организм преобразует избыточную энергию в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, перемещаясь по кровеносной системе, откладываются в жировой ткани на случай необходимости. В промежутках между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Поскольку триглицериды не растворимы в воде, они транспортируются в крови в комплексе с белками, который называется липопротеином. Существует несколько типов липопротеинов, которые различаются по соотношению входящих в их состав компонентов:
1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Наибольшее количество триглицеридов в организме переносится липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП). Уровень этого показателя в крови может изменяться с возрастом.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность триглицеридов высокой плотности для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Эти липиды играют ключевую роль в транспортировке жиров и холестерина, способствуя их метаболизму. Исследования показывают, что высокий уровень триглицеридов высокой плотности ассоциируется с пониженным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты рекомендуют следить за уровнем этих веществ в крови, так как их недостаток может привести к различным патологиям. Важными факторами, способствующими повышению триглицеридов высокой плотности, являются регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Поддержание оптимального уровня этих липидов является важным аспектом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Плохой холестерин. Мифы о ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Другие названия этого исследования

TG, Trig

Липиды крови, ТГ

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о триглицеридах высокой плотности (ТГВП):

1. “Хороший” холестерин: Триглицериды высокой плотности часто ассоциируются с “хорошим” холестерином (липопротеины высокой плотности, ЛПВП). Они помогают удалять избыточный холестерин из клеток и сосудов, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Влияние на здоровье: Высокий уровень ТГВП связан с меньшим риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что увеличение уровня ЛПВП может быть связано с улучшением состояния сердечно-сосудистой системы и снижением воспалительных процессов в организме.

3. Факторы, влияющие на уровень: Уровень триглицеридов высокой плотности может зависеть от различных факторов, включая генетику, физическую активность, диету и образ жизни. Например, регулярные физические нагрузки и употребление здоровой пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, могут способствовать повышению уровня ТГВП.

Триглицериды. Анализы

Что такое триглицериды и зачем они нужны?

Вещества, относящиеся к простым жирам, в значительных объемах находятся в подкожной жировой клетчатке. Они могут попадать в организм двумя основными способами:

• синтезируются в печени из углеводов и желчных кислот, после чего транспортируются в кровь с помощью липопротеинов низкой плотности;
• алиментарно, то есть с пищей. Этот путь является основным, и именно нарушения в рационе часто приводят к развитию гипертриглицеридемии. В данном случае транспортировка триглицеридов осуществляется хиломикронами, которые в основном направляются в мышечные ткани.

Главная функция триглицеридов – обеспечение организма энергией. Однако при избытке этих веществ организм не способен усвоить такое количество энергии и начинает откладывать ее в виде жира. Запасы формируются не только под кожей, но и на внутренних органах, что может нарушать обмен веществ. В результате повышается риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, атеросклероз и инсульт.

Причины гипертриглицеридемии

Концентрация триглицеридов в крови изменяется прямо пропорционально возрасту пациента. Данные изменения являются вариантом нормы, если они протекают плавно и укладываются в определенные показатели. Гипертриглицеридемия может развиваться и по другим причинам.

Наследственные факторы обусловлены генетическими изменениями, которые передаются по аутосомно-доминантному типу из поколения в поколение. В настоящее время ученым не удалось выявить точный ген и мутации, которые в нем происходят. Существует предположение, что наследственная гипертриглицеридемия обладает генетической гетерогенностью, т. е. у каждого пациента изменяются разные гены. Однако у большинства людей отмечается нарушение процесса распада триглицеридов. В результате смещается баланс между их синтезом и катаболизмом, что и приводит к увеличению их уровня в крови.

Гипертриглицеридемия может развиваться у беременных женщин, при приеме определенных групп лекарственных препаратов, наличии сопутствующих заболеваний, например при патологии печени. Как уже отмечалось выше, наиболее частая причина появления гипертриглицеридемии – погрешности в питании, а именно повышенное употребление в пищу жиров и углеводов, так как эти нутриенты являются строительным материалом для триглицеридов.

Диагностика гипертриглицеридемии осуществляется преимущественно лабораторными методами. В сыворотке крови контролируются следующие показатели:

• холестерин;
• триглицериды;
• липопротеины низкой и высокой плотности;
• специфические печеночные ферменты и т. д.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики, например, УЗИ органов брюшной полости. Если есть данные о наследственном характере заболевания, врач назначает генетические тесты, которые можно пройти в медико-генетическом центре «Геномед».

Триглицериды

Лечение гипертриглицеридемии

План терапии в значительной степени определяется состоянием пациента и факторами, способствующими развитию гипертриглицеридемии. Если у человека наблюдается низкая физическая активность, избыточный вес или неправильное питание, ему рекомендуется диета, направленная на снижение жиров в рационе, а также составляется программа физической активности и помощь в коррекции веса.

Лечение гипертриглицеридемии с помощью медикаментов включает назначение препаратов, способствующих снижению уровня липидов в крови. К таким средствам относятся статины, фибраты и витамин В5. Обычно применяется монотерапия с минимальными дозами. В случае, если терапия не дает ожидаемых результатов, врач может рекомендовать комбинированное лечение с использованием нескольких препаратов. После достижения нормальных значений триглицеридов пациент получает рекомендации по изменению образа жизни и питания. Игнорирование советов врача может привести к повторному развитию гипертриглицеридемии.

Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству

На самом деле: ДА

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.

При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.

Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.

Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей

На самом деле: НЕТ
80 % холестерина вырабатывается самим организмом. Поэтому исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин, не приведет к положительным результатам, а лишь создаст дополнительные проблемы. Каждый день наше тело производит около 1000 мг холестерина, который необходим для нормального пищеварения, роста клеток, а также для синтеза витаминов и гормонов.
Нарушение баланса холестерина в организме чаще всего связано с внутренними факторами, а не с недостатком холестерина в пище. К основным причинам можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• заболевания печени и почек;
• вирусные инфекции;
• диабет;
• прием медикаментов;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения.

Увеличение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии могут происходить при избыточном потреблении продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (таких как сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и трансжиров (например, жареные блюда и фаст-фуд), особенно на фоне нарушений в функционировании печени.

Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме

На самом деле: НЕТ

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

На самом деле: ДА
Повышение уровня холестерина, известное как гиперхолестеринемия, является достоверным признаком развития атеросклероза. Значительные риски атеросклероза коронарных артерий возникают уже при показателях выше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это считается пограничным уровнем или зоной риска. Уровни от 6,5 до 8,0 ммоль/л указывают на умеренную гиперхолестеринемию, тогда как значения свыше 8,0 ммоль/л говорят о выраженной форме этого состояния. Уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл) считается безопасным, и в этом случае риск развития атеросклероза минимален.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

На самом деле: НЕТ

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина

На самом деле: ДА
Если в вашей семье минимален риск сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии, занятия фитнесом могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина. Исследования показали, что всего за три недели тренировок у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) уменьшился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Тем не менее, не следует заниматься физической активностью без предварительной консультации, если у вас есть диагноз стенокардия, заболевания периферических артерий или высокий уровень «плохого» холестерина. В таких случаях в первую очередь рекомендуется использовать медикаментозное лечение, а затем уже добавлять физические упражнения.

Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать

На самом деле: НЕТ
Контроль уровня холестерина, а также ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов следует начинать с 25 лет. Неподвижный образ жизни, неправильное питание, а также привычки, такие как курение и употребление алкоголя, наносят вред печени и могут способствовать повышению уровня холестерина. Важно осознавать, что гиперхолестеринемия, когда уровень превышает 5,2 ммоль/л, увеличивает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в четыре раза.
Чтобы пройти обследование и выяснить, находятся ли ваши липидные показатели в норме, в лаборатории СИТИЛАБ можно выполнить комплексные тесты:
99-20-022 — Сокращенный липидный профиль
В этот профиль входят:

• Холестерин.
• Триглицериды.
• Холестерин ЛПВП.
• Холестерин ЛПНП (прямое определение).
• Индекс атерогенности.

99-20-021 — Липидный статус
Этот тест рекомендуется всем, но особенно тем, кто страдает от избыточного веса.
Профиль включает 8 показателей, среди которых общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, липопротеин А, аполипопротеин А1 и B, а также индекс атерогенности, который показывает соотношение между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Роль триглицеридов высокой плотности в сердечно-сосудистых заболеваниях

Триглицериды высокой плотности (ТГВП) представляют собой важный компонент липидного обмена и играют значительную роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эти молекулы, состоящие из глицерина и трех жирных кислот, являются основным способом хранения энергии в организме и могут влиять на уровень холестерина и другие липиды в крови.

Исследования показывают, что повышенные уровни триглицеридов в крови могут быть связаны с увеличением риска развития атеросклероза, который является основным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз характеризуется накоплением жировых отложений в стенках артерий, что может привести к их сужению и, как следствие, к снижению кровотока. Это состояние может вызвать такие серьезные осложнения, как инфаркт миокарда и инсульт.

ТГВП также могут влиять на уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, часто называемые “плохим” холестерином, способствуют образованию атеросклеротических бляшек, тогда как ЛПВП, или “хороший” холестерин, помогает удалять излишки холестерина из организма. Высокие уровни триглицеридов могут способствовать увеличению ЛПНП и снижению ЛПВП, что в свою очередь увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, триглицериды высокой плотности могут оказывать влияние на воспалительные процессы в организме. Воспаление является ключевым фактором в развитии атеросклероза, и высокие уровни триглицеридов могут способствовать усилению этого процесса. Это может привести к дальнейшему повреждению сосудов и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что уровень триглицеридов в крови может быть скорректирован с помощью изменений в образе жизни, таких как улучшение питания, увеличение физической активности и отказ от курения. Снижение массы тела также может привести к значительному снижению уровня триглицеридов. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для контроля уровня триглицеридов и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, триглицериды высокой плотности играют важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Понимание их влияния на липидный профиль и воспалительные процессы может помочь в разработке эффективных стратегий профилактики и лечения ССЗ.

Вопрос-ответ

Что хуже, повышенный холестерин или триглицериды?

Триглицериды – это особый вид жира, который используется для хранения энергии и передачи её мышцам. Если у вас повышены триглицериды и ЛПНП, то это может привести к болезням сердца быстрее, чем просто повышенный холестерин.

Какой уровень триглицеридов считается критическим?

Очень высокий уровень триглицеридов (более 5,6 ммоль) является опасным, так как приводит не только к развитию атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов, но также способствует развитию воспаления поджелудочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем триглицеридов в крови. Регулярные анализы помогут вам контролировать свое здоровье и выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Включите в свой рацион больше полезных жиров, таких как омега-3, которые содержатся в рыбе, орехах и семенах. Это поможет повысить уровень триглицеридов высокой плотности и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Увеличьте физическую активность. Регулярные упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, способствуют снижению уровня триглицеридов и улучшению обмена веществ.

СОВЕТ №4

Сократите потребление сахара и переработанных углеводов. Избыток этих веществ может привести к повышению уровня триглицеридов, поэтому старайтесь выбирать цельные продукты и ограничивать сладости.