Вегетососудистая дистония (ВСД) — спорный термин в медицине, вызывающий разногласия среди врачей и пациентов. В этой статье рассмотрим, что собой представляет этот диагноз, его симптомы и связь с другими заболеваниями. Понимание ВСД важно для правильной диагностики, лечения и снижения тревожности у пациентов, испытывающих физические и эмоциональные симптомы.

Основные причины развития патологии

Нарушения в функционировании вегетативной системы могут возникать из-за ряда заболеваний:

• пиелонефрит;
• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• невроз;
• цистит;
• гипотония;
• гипертония;
• остеохондроз шейного отдела;
• энцефалопатия;
• гастрит;
• панкреатит;
• пороки сердца;
• колит;
• язвенная болезнь;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия.

Также данное состояние может развиваться при заболеваниях щитовидной железы, органов дыхания и аллергических реакциях. На формирование вегетососудистой дистонии влияют следующие факторы:

• беременность;
• менопауза;
• роды;
• менструация;
• половое созревание у подростков;
• частые стрессовые ситуации;
• травмы головы;
• хроническая усталость;
• интоксикация организма;
• интенсивные физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение;
• недостаток физической активности;
• курение;
• недостаток сна;
• неправильное и несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие хронических заболеваний (бронхиальная астма, панкреатит, язва);
• генетическая предрасположенность.

Кроме того, вегетососудистая дистония часто проявляется на фоне изменений климатических условий и резких колебаний погоды. Пожилой возраст также является значимым фактором, способствующим развитию этой патологии, особенно в период климакса у женщин.

Мнение экспертов о диагнозе вегетососудистой дистонии (ВСД) вызывает множество споров в медицинском сообществе. Некоторые специалисты утверждают, что ВСД — это не самостоятельное заболевание, а скорее комплекс симптомов, связанных с нарушением вегетативной нервной системы. Они подчеркивают, что многие проявления, такие как головные боли, учащенное сердцебиение и нарушения сна, могут быть следствием других заболеваний, например, неврозов или эндокринных расстройств.

Другие эксперты считают, что термин ВСД все же имеет право на существование, так как отражает специфические проявления, которые требуют внимания и лечения. Они акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимости комплексной диагностики. В итоге, вопрос о существовании диагноза ВСД остается открытым, и требует дальнейшего изучения и обсуждения в научной среде.

ВСД – фейковый диагноз. Рассказывает врач – невролог ПКМЦ

Симптомы заболевания

Признаки вегетососудистой дистонии у женщин могут быть разнообразными в зависимости от типа заболевания. Специалисты определяют такие группы симптомов патологии:

• невротический;
• кардиалгический;
• физическое истощение и нарушенная терморегуляция;
• респираторный;
• обморочный.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть различными:

• Кардиалгический. Проявляется болезненностью в области сердца, учащением сердцебиения, высоким давлением.
• Гипертонический. Повышается давление до 170 на 95 мм рт.ст.
• Тахикардиальный. Сопровождается учащением пульса, вибрацией в висках, гипермией кожных покровов лица.
• Гипотонический. По этому типу наблюдается периодическое снижение давления ниже 90 на 60 мм рт.ст.
• Респираторный. При наличии этого типа патологии имеется одышка, затрудненное дыхание, ощущение комка в глотке, лающий непродуктивный кашель.
• Астенический. Сопровождается сильной усталостью и снижением работоспособности. Может немного повышаться температура.
• Висцеральный. При этой разновидности признаками считаются диспепсические расстройства.

Иногда может наблюдаться смешанная разновидность вегетососудистой дистонии. При ней обычно комбинируются симптомы нескольких видов патологического состояния.

У женщин частыми признаками вегетососудистой дистонии являются:

• низкое или высокое давление;
• головные боли и головокружения;
• брадикардия или тахикардия;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• повышение потливости;
• аритмия;
• одышка;
• холодные конечности;
• суставные и мышечные боли;
• учащение мочеиспускания;
• тремор рук;
• отечность;
• онемение рук и ног;
• чувство комка в глотке;
• общая усталость;
• незначительное повышение температуры;
• снижение работоспособности;
• высыпания на лице, груди и шее.

Симптомами патологии считаются повышение тревожности, раздражительность. При заболевании у женщин нарушается сон – появляется сонливость или начинается бессонница. Вызывает вегетососудистая дистония также повышенную эмоциональную возбудимость и обостренное чувство страха.

В некоторых случаях при резком изменении давления возможно обморочное состояние, которое объясняется понижением тонуса сосудов.

Иногда ВСД может обостряться. Такой процесс характерный для каждого вида патологии. Обострение дистонии называется вегетативным кризом. В таком случае симптомы заболевания становятся ярко выраженными, а человек чувствует себя очень плохо.

При наличии вышеописанных признаков важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Лечением вегетососудистой дистонии должен заниматься специалист – невролог.

Аспект	Существует ли диагноз ВСД?	Пояснение
Медицинский статус	Нет, в современной медицине диагноз “ВСД” (вегето-сосудистая дистония) не используется.	Это устаревший термин, который не признан международными классификациями болезней (МКБ-10, МКБ-11).
Причина появления термина	Использовался для описания комплекса разнообразных симптомов, не имеющих четкой органической причины.	Часто объединял проявления тревожных расстройств, панических атак, соматизированных расстройств и других состояний.
Современный подход	Симптомы, ранее относимые к ВСД, теперь рассматриваются как проявления других заболеваний или состояний.	Например, тревожные расстройства, панические атаки, соматизированные расстройства, синдром хронической усталости, артериальная гипотензия и т.д.
Диагностика	Вместо “ВСД” проводится тщательная дифференциальная диагностика для выявления истинной причины симптомов.	Включает обследования у кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта и других специалистов.
Лечение	Лечение направлено на устранение конкретного заболевания или состояния, вызвавшего симптомы.	Может включать медикаментозную терапию, психотерапию, изменение образа жизни, физиотерапию.
Психосоматический аспект	Многие симптомы, ранее связываемые с ВСД, имеют психосоматическую природу.	Стресс, тревога, депрессия могут проявляться физическими симптомами, влияющими на вегетативную нервную систему.
Прогноз	Прогноз зависит от правильно поставленного диагноза и адекватного лечения основного заболевания.	При своевременном обращении к специалистам и комплексном подходе большинство состояний успешно поддаются коррекции.

Интересные факты

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это термин, который часто используется для описания комплекса симптомов, связанных с нарушением вегетативной нервной системы. Вот несколько интересных фактов по этой теме:

1. Отсутствие официального диагноза: В большинстве стран, включая Россию, ВСД не является официальным диагнозом, признанным международными классификациями болезней, такими как ICD-10 или ICD-11. Вместо этого врачи чаще говорят о вегетативных расстройствах или синдромах, которые могут быть связаны с другими заболеваниями.

2. Широкий спектр симптомов: Симптомы, которые пациенты связывают с ВСД, могут включать головные боли, сердцебиение, потливость, нарушения сна и другие. Эти симптомы могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, гормональные изменения и хронические заболевания, что затрудняет диагностику.

3. Психосоматические аспекты: Многие исследования показывают, что симптомы, ассоциируемые с ВСД, могут иметь психосоматическую природу. Это означает, что эмоциональные и психологические факторы могут играть значительную роль в проявлении физических симптомов, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению и диагностике.

Вегетососудистая дистония | Доктор Селезнёв | Как вылечить ВСД

Методы диагностики

В первую очередь процесс диагностики заболевания начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. К основным методам диагностики вегетососудистой дистонии относятся:

• электрокардиография;
• эхокардиография;
• допплерография сосудов;
• функциональные тесты;
• мониторинг по Холтеру;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• дыхательные тесты на внешнее и внутреннее дыхание;
• магнитно-резонансная томография.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования, среди которых обязательными являются анализы крови и мочи. В процессе диагностики может потребоваться консультация таких специалистов, как психотерапевт, терапевт, невролог, эндокринолог и кардиолог.

Лечение ВСД у женщин

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин направлено на устранение основных симптомов патологии, а также ее причины.

Выбор необходимой терапии зависит от множества факторов:

• типа ВСД;
• основной причины возникновения;
• признаков заболевания;
• характера протекания патологии;
• степени тяжести.

Обычно лечение включает такие меры:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства;
• диетическое питание.

Хорошо помогают при патологическом состоянии йога, аэробика, плавание, дыхательные техники, иглоукалывание.

При вегетососудистой дистонии важно изменить образ жизни, а именно: отказаться от курения и злоупотребления спиртным, заниматься физическими упражнениями и спортом, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Также необходимо наладить режим сна. При заболевании женщинам рекомендуется спать не менее восьми часов.

Часто назначают при патологии консультацию психотерапевта. Эффективным является санаторно-курортное лечение.

Диагноз-ВСД. Существует ли диагноз ВСД?Всё по полочкам.

Консервативное лечение

При вегетососудистой дистонии основным методом лечения обычно являются медикаменты. Терапия включает в себя использование следующих категорий лекарственных средств:

• бета-адреноблокаторы: Эгилок, Анаприл;
• ноотропные препараты: Кавинтон форте, Ноопет;
• успокаивающие средства: Персен, Негрустин, Глицин, Нотта, Фитосед;
• транквилизаторы: Седуксен, Ксанакс, Реланиум, Нозепам;
• антидепрессанты: Азафен, Деприм.

Эти медикаменты помогают снизить эмоциональное напряжение, улучшают работу мозга и кровообращение в нем, а также устраняют панические атаки, тревожность и страх. Также применяются препараты, содержащие калий, которые способствуют укреплению сосудистых стенок и повышению их эластичности. К ним относятся Орокамаг и Панангин.

Кроме того, назначаются сосудорасширяющие средства (Каптоприл, Атенолол) и антиаритмические препараты (Верапамил, Этацизин). Они помогают стабилизировать артериальное давление, нормализовать сердечный ритм и устранять спазмы сосудов. В случае, если у пациентки в анамнезе имеется гипертония, могут быть назначены гипотензивные препараты, такие как Альдомед, Раувазан или Октадин, которые эффективно снижают высокое давление.

Рекомендуется также принимать витаминно-минеральные комплексы или отдельные витамины, такие как Ретинол, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Как именно лечить данное заболевание, должен определить квалифицированный специалист, который подберет необходимые медикаменты в зависимости от диагноза, степени и характера течения болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию и негативно сказаться на здоровье женщины.

Средства альтернативной терапии

Бороться с симптомами ВСД у женщин помогут народные лекарства.

Обычно при вегетососудистой дистонии рекомендуется пить отвары из таких лекарственных растений:

• пустырник;
• мята;
• хмель;
• валериана;
• зверобой;
• мелисса;
• боярышник.

Эти травы оказывают успокоительное действие. Из них делают не только отвары, но и настойки.

Хорошо помогает отвар, приготовленный из сбора таких растений:

• крапива;
• медуница;
• шиповник;
• барбарис;
• черная смородина.

Альтернативные средства рекомендуется принимать только с одобрения специалиста. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья женщины.

Питание

При наличии симптомов вегетососудистой дистонии у женщин важно скорректировать режим питания. Из рациона в этом случае следует исключить:

• соленые продукты;
• маринады;
• специи и приправы;
• консервированные овощи;
• копчености;
• сладости и кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• изделия из муки;
• блюда с высоким содержанием жира.

Также стоит отказаться от крепкого кофе и чая, а также алкогольных напитков. К числу вредных продуктов относятся полуфабрикаты, газированные напитки и чипсы.

Рацион при вегетососудистой дистонии у женщин следует обогатить следующими продуктами:

• молочные и кисломолочные изделия;
• сухофрукты (например, курага и изюм);
• овсянка;
• гречневая каша;
• нежирная рыба;
• морская капуста;
• мясо нежирных сортов;
• творог;
• зелень (петрушка, листовой салат, сельдерей, укроп);
• бобовые;
• морковь;
• орехи;
• баклажаны.

Необходимо включить в рацион свежие овощи. При вегетососудистой дистонии полезно употреблять баклажаны, морковь и картофель. Среди фруктов, рекомендуемых при ВСД, можно выделить абрикосы, цитрусовые, виноград, яблоки и груши.

Рекомендуется пить овощные или фруктовые соки, а также кефир или зеленый чай. Кофе можно заменить на какао.

При вегетососудистой дистонии желательно придерживаться дробного питания, то есть есть чаще, но небольшими порциями.

Обязательным условием в процессе лечения является правильный питьевой режим. Рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости в день. Блюда не должны быть солеными или жареными. Лучше готовить продукты на пару, запекать в духовке или отваривать.

Возможные осложнения

При игнорировании признаков ВСД у мужчин и женщин могут развиваться различные нежелательные осложнения. К таким последствиям относятся:

• переход патологического состояния в хроническую форму;
• болезни внутренних органов;
• учащение пульса;
• метеозависимость;
• резкое снижение или повышение давления;
• гипоксия;
• гипертония;
• ишемическая болезнь.

Опасным для жизни может быть развитие инсульта или инфаркта. Эти патологии могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Для предотвращения возникновения этих нежелательных последствий важно своевременно диагностировать вегетососудистую дистонию, а также заболевание, на фоне которого она возникла, и начать незамедлительное лечение.

При своевременной терапии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если не придерживаться назначений специалиста, тогда возможно ухудшение состояния. Такое обычно происходит только в 10 процентах случаев.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики вегетососудистой дистонии можно отнести:

1. Полноценный сон продолжительностью не менее восьми часов.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
3. Занятия физической активностью и спортом.
4. Закаливание организма.
5. Увеличение потребления овощей, фруктов и зелени в рационе.
6. Прием витаминно-минеральных комплексов.
7. Отказ от курения.
8. Обеспечение качественного отдыха.
9. Минимизация стрессовых и конфликтных ситуаций.
10. Избежание употребления алкоголя.
11. Чередование трудовой деятельности с отдыхом, чтобы избежать переутомления.
12. Соблюдение рекомендаций врачей.

Также важно регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Необходимо помнить, что предотвратить заболевание проще, чем его лечить. Поэтому следование всем рекомендациям по профилактике имеет большое значение.

Вегетососудистая дистония у женщин является довольно распространенной проблемой. Это связано с тем, что ее развитие может быть вызвано множеством факторов и причин. Симптоматика и лечение вегетососудистой дистонии у мужчин имеют свои особенности. В первую очередь, у женщин это состояние встречается значительно чаще, так как его возникновение может быть связано с менструальным циклом и беременностью.

Лечение данного состояния зависит от основной причины, степени тяжести и формы заболевания, а также от индивидуальных характеристик пациентки.

Причины вегетососудистой дистонии

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

• Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
• Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
• Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
• В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) характеризуется множеством жалоб, которые могут возникать у пациента в различных системах организма. Симптоматика у людей с симпатикотонией и ваготонией часто различается. Проявления могут быть постоянными или носить пароксизмальный (приступообразный) характер. К основным синдромам, связанным с ВСД, относятся:

• Цефалгический синдром: головные боли, возникающие из-за нарушения тонуса сосудов головного мозга, часто на фоне изменения погодных условий. При симпатической форме ВСД боли, как правило, двусторонние, умеренной силы и давящие. В то время как при парасимпатической форме боли односторонние, пульсирующие и интенсивные, иногда напоминающие мигрень.
• Кардиоваскулярный синдром: ощущения дискомфорта или легкой боли (колющие, ноющие) в области сердца, возникающие спонтанно или под воздействием стресса. Также сюда входят учащенное (при симпатикотонии) или редкое (при ваготонии) сердцебиение, а также нестабильное артериальное давление, склонное к повышению (симпатикотония) или понижению (ваготония).
• Гипервентиляционный синдром: внезапное ощущение нехватки воздуха, стеснение в груди, трудности с глубоким вдохом, иногда вплоть до удушья и приступообразный кашель. Чаще всего это состояние вызывается психоэмоциональными перегрузками или резкой сменой температуры (например, выход из теплого помещения на холод).
• Абдоминальный синдром: разнообразные расстройства пищеварительной системы (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, изменения аппетита (снижен у ваготоников, повышен у симпатикотоников), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
• Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истерии (у симпатикотоников). У детей могут наблюдаться ночные кошмары.
• Астенический синдром: общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость изменений погоды, низкая толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
• Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, с цианотичным оттенком, склонная к резким изменениям цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Также может наблюдаться нарушение развития подкожно-жировой клетчатки (ожирение у ваготоников и гипотрофия у симпатикотоников).
• Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Симпатикотония может проявляться эпизодами повышения температуры, вплоть до фебрильной лихорадки, часто на фоне стресса, возникающими в первой половине дня и исчезающими ночью. Ваготония, наоборот, сопровождается приступами озноба и плохой переносимостью низких температур. Нарушения мочеиспускания могут проявляться частыми позывами с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (симпатикотония) или редким мочеиспусканием с натуживанием (ваготония).

Синкопальный синдром: внезапные обморочные состояния, сопровождающиеся резким падением артериального давления и мышечной слабостью. Обмороки могут быть вазовагальными (в условиях стресса или в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и связанными с гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы или массаже шеи).

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами, болями, тремором рук, жгучими ощущениями и парестезиями в конечностях. Пароксизмальное течение ВСД может проявляться кризовыми состояниями:

• Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием и сухостью во рту.
• Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
• При смешанном кризе могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы.

Для диагностики вегетососудистой дистонии важен тщательный сбор жалоб пациента и проведение дополнительных исследований, таких как:

• электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после физической нагрузки на велотренажере) и кардиоинтервалография (изучение вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
• суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
• электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности мозга);
• реоэнцефалография (изучение тонуса сосудов головного мозга);
• ультразвуковая допплерография периферических сосудов (изучение кровотока);
• фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

Как лечить вегетососудистую дистонию

При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

• нормализация режима сна и отдыха;
• исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
• ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
• сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

К нелекарственным методам лечения вегетососудистой дистонии относят:

• Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
• Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
• Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
• Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души). Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии. И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии. К основным препаратам при вегетососудистой дистонии относят следующие:

• Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
• Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β–блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
• Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
• Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

Что такое синдром ВСД?

Начну с того, что в международной классификации болезней (МКБ) такого диагноза не существует, поскольку сосуды здесь не играют ключевую роль, хотя иногда симптомы могут напоминать гипертонию или сердечные заболевания. Этот недуг в МКБ обозначается как СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Что это значит? Это означает, что по своим проявлениям болезнь может напоминать патологии внутренних органов. На самом деле, страдает не сам орган, а вегетативная нервная система (ВНС). Давайте вспомним, что это такое.

Вегетативная нервная система

Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.

Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.

Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.

Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник,  эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.

Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.

Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.

Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»

Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.

Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов  и зовется «вегетативной нервной  системой».

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).

К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.

Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».

Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой,  или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.

И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.

Как работает вегетативная нервная система?

Когда мы сталкиваемся с угрозой, симпатическая нервная система (СНС) посылает сигнал надпочечникам, которые начинают выделять адреналин. Этот гормон активирует ряд процессов: мышцы рук и ног напрягаются, сердечные сокращения учащаются, а давление повышается, чтобы обеспечить мышцы кислородом и питательными веществами. СНС также делает дыхание более частым и поверхностным, что в таких условиях оказывается наиболее эффективным, и усиливает потоотделение, чтобы предотвратить перегрев тела от работы мышц.

Когда угроза проходит, мы можем расслабиться, поесть, сходить в туалет или просто отдохнуть. В этот момент СНС «усыпает», и на сцену выходит ее «сестра» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая отвечает за восстановление и отдых уставшего организма.

Рассмотрим, как действуют СНС и ПНС:

Системы, органы, функции	Симпатическая система	Парасимпатическая система
Сердечный ритм	Учащение	Урежение
Слюнные железы	Сухость во рту	Нормальная секреция слюнных желез
Скелетные мышцы	Напряжение	Расслабление
Частота дыхания	Усиление	Урежение
Бронхи	Расширение просвета	Сужение просвета
Потовые железы	Активация
Мускулатура пищевода и желудка	Расслабление	Сокращение
Перистальтика кишечника	Замедление	Усиление
Функция почек	Замедление мочеотделения	Усиление мочеотделения
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к понижению
Кисти рук и стопы на ощупь	Холодные	Теплые
Цвет кожи	Бледность	Склонность к покраснению
Зрачки	Расширение	Сужение

Люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников. У нормотоников артериальное давление, как у космонавтов, составляет примерно 120/80 мм рт. ст., у гипертоников — около 130/90 мм рт. ст., а у гипотоников — 110/60 мм рт. ст. Это говорит о том, что у нормотоников функции обеих систем сбалансированы, у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников — тонус ПНС. Это нормально и не означает, что гипертоники обязательно заболеют гипертонией в возрасте 50 лет.

Может возникнуть вопрос: «Почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, проще говоря, понос?» Дело в том, что если животное загнать в угол, оно, даже осознавая свою бедственное положение, может пойти в атаку. То же самое происходит и с ПНС. Когда активность СНС становится чрезмерной, ПНС также может активироваться, что приводит к тошноте, рвоте, поносу и другим неприятным симптомам.

Однако это еще не является вегетативной дисфункцией. Это просто небольшие неприятности. Успокоившись и подождав немного времени, жизнь снова вернется в привычное русло.

Почему и как возникает ВСД?

Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:

1. Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
2. Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
3. ВСД может быть проявлением психических расстройств.

Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.

И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.

Горе от ума

Почему так происходит?

Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.

Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.

Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.

Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.

Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?

Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.

Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.

Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.

Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.

Но и это еще не ВСД.

В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.

Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.

Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.

Все мы по-разному реагируем на стрессы.  У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.

А другой человек — не будем показывать пальцами ? —  будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.

Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…

Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.

Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.

Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.

Или вдруг упал в обморок прямо на улице.

В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли.  Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.

И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?

У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.

Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом,  и  вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.

Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.

Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами».  Страхи усиливаются.

Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.

Таким образом,

Причины ВСД чаще всего не физические, а психологические!

Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.

А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.

Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.

Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???

Терпение…

Кстати, о симптомах.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

При вегетососудистой дистонии (ВСД) наблюдается множество различных симптомов. Вот некоторые из них:

• боли в области сердца,
• колебания артериального давления,
• нарушения ритма сердца,
• учащенное сердцебиение,
• одышка,
• ощущение нехватки воздуха,
• затрудненное дыхание,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• боли в животе,
• вздутие живота,
• частое мочеиспускание,
• повышенная потливость,
• дрожь в руках,
• покраснение кожи и другие.

У разных людей эти симптомы могут проявляться по-разному: у одних они могут быть постоянными, у других — возникать время от времени. Если у человека преобладает ваготония, то на первый план выходят симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом и дыханием. В случае, если доминирует симпатическая нервная система, чаще всего беспокоят сердечные проявления. У некоторых людей могут возникать панические атаки — это состояние, сопровождающееся сильным страхом смерти, сердцебиением и ощущением удушья.

Также возможно, что у кого-то долго сохранялась субфебрильная температура, при этом анализы крови и мочи были в норме, а врачи, включая ЛОР-специалистов, не находили никаких отклонений. В таких случаях, вероятно, также имеет место влияние вегетативной нервной системы.

Диагностика ВСД

Если это и не болезнь вовсе, нужно ли обследоваться?

Конечно. Чтобы исключить болезни, которые могут вызвать выше названные симптомы.

В зависимости от симптоматики, нужно проверять сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, щитовидку, надпочечники, дыхательную систему.

В общем, диагноз ВСД – это диагноз-исключение.

Лечение синдрома ВСД

Существует два подхода к лечению: один правильный, другой — неправильный. Неправильный метод устраняет лишь симптомы, в то время как правильный — ищет и устраняет причину. Какой из них вам интереснее?

Лечением вегетососудистой дистонии (ВСД) занимаются специалисты самых разных направлений: терапевты, неврологи, кардиологи, ревматологи и психиатры.

Терапевты и кардиологи, как правило, назначают успокаивающие средства. Ранее это были такие препараты, как Белласпон или Беллатаминал, а также настойки пустырника и валерианы. При повышенном давлении могут рекомендовать бета-блокаторы или более мягкие средства, а также электрофорез на воротниковую зону с бромом и хвойные ванны.

Неврологи добавляют к этому списку свои препараты — ноотропы. Зачем? Это остается загадкой!

Психиатры же действуют более конкретно. Если у вас депрессия, вам выписывают антидепрессанты. Страх или тревога? Получите рецепт на транквилизатор или нейролептик. И так люди годами принимают Сонапакс, Паксил, Феназепам и Флуоксетин, нанося вред своему организму.

Однако важно помнить, что причины ВСД не кроются в органах или системах, а связаны с особенностями мышления, характера и воспитания, то есть имеют корни в детстве. Поэтому лечением ВСД должен заниматься квалифицированный психотерапевт, который поможет выявить причины недуга и начнет работу не только с телом, но и с душой. Он будет менять внутренние установки, объясняя, почему возникают те или иные симптомы и что их поддерживает. Возможно, он назначит медикаменты, но только на короткий срок и в начале лечения. Кроме того, он научит пациента расслабляться.

Можно ли справиться с ВСД самостоятельно? В легких случаях это вполне возможно. Существуют книги и передачи, где подробно объясняются методы борьбы с этим состоянием. Есть также специальные техники!

Главное — осознать: либо вы контролируете болезнь, либо она контролирует вас. Либо вы возьмете ситуацию в свои руки и начнете работать над собой, своими мыслями и прошлым, не убегая от страхов, а преодолевая их. Либо болезнь возьмет верх.

В таком случае без помощи врача не обойтись. Но и врач не всесилен. Без вашего желания измениться он не сможет помочь. Возможно, вам удобно болеть? Все вас жалеют, заботятся, относятся как к инвалиду. Это действительно хорошо?

Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?

Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие…

В этом случае ваша рекомендация может быть, к примеру, такой:

Что рекомендовать?	Что сказать?
Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный)	Он снимет беспокойство, тревогу и страх.
Глицин	Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон.
Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце	Снимает боли в сердце, успокаивает.
Хвойный экстракт	Расслабляет, избавляет от  усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день.
Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота	Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее.

И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.

Еще с давних  времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.

Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.

Психиатр лечит медикаментозно.

Психотерапевт  лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался»,  и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.

Мифы и заблуждения о ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это термин, который часто используется для описания комплекса симптомов, связанных с нарушением вегетативной нервной системы. Однако, несмотря на широкое распространение этого диагноза в медицинской практике, существует множество мифов и заблуждений, которые затрудняют понимание его истинной природы.

Первый миф заключается в том, что ВСД является самостоятельным заболеванием. На самом деле, это неофициальный диагноз, который не имеет четких критериев и не включен в международные классификации болезней, такие как ICD-10. Вместо этого, ВСД часто рассматривается как синдром, который может быть вызван различными факторами, включая стресс, гормональные изменения, хронические заболевания и даже генетическую предрасположенность.

Другой распространенный миф — это то, что ВСД проявляется исключительно физическими симптомами. На практике, пациенты могут испытывать широкий спектр проявлений, включая как физические, так и психоэмоциональные расстройства. К числу физических симптомов относятся головные боли, сердцебиение, потливость, нарушения сна и т.д. Психоэмоциональные проявления могут включать тревожность, депрессию и панические атаки. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и лечению данного состояния.

Существует также заблуждение, что ВСД — это диагноз, который ставится только молодежи. На самом деле, синдром может проявляться у людей любого возраста, хотя чаще всего он диагностируется у молодежи и людей среднего возраста. Это связано с тем, что именно в этот период жизни люди чаще сталкиваются с эмоциональными и физическими нагрузками, которые могут способствовать развитию вегетативных расстройств.

Многие считают, что ВСД — это временное состояние, которое не требует серьезного лечения. Однако, игнорирование симптомов может привести к ухудшению качества жизни и развитию более серьезных заболеваний. Важно понимать, что лечение должно быть индивидуализированным и включать как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию, включая психотерапию, физическую активность и коррекцию образа жизни.

Наконец, существует миф о том, что ВСД не может быть диагностирована с помощью медицинских исследований. Хотя нет специфических тестов для подтверждения диагноза, врачи могут использовать различные методы, такие как электрокардиограмма, анализы крови и другие исследования, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить наличие вегетативных расстройств.

Таким образом, мифы и заблуждения о ВСД могут значительно затруднить диагностику и лечение этого состояния. Важно подходить к вопросу с открытым умом и осознавать, что ВСД — это сложный синдром, требующий внимательного и комплексного подхода со стороны медицинских специалистов.

Вопрос-ответ

ВСД – это миф или реальность?

Его попросту нет. Диагноз ВСД — это рудимент советской медицины в современном мире, который скорее говорит о том, что врач не понимает реальных причин недомогания. На данный момент самое близкое к диагнозу ВСД реально существующее заболевание — это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Какие диагнозы скрываются за ВСД?

За этими жалобами может скрываться ряд серьезных заболеваний (анемия, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, панические атаки, депрессивное или тревожное расстройство и др.), которые нетрудно пропустить, объясняя симптомы пациента тем, что у него наблюдается расстройство.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы. Понимание симптомов вегетососудистой дистонии (ВСД) поможет вам лучше осознать свое состояние. Обратите внимание на такие проявления, как головокружение, слабость, учащенное сердцебиение и изменения в настроении.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас может быть ВСД, важно проконсультироваться с врачом. Профессиональная диагностика поможет исключить другие заболевания и получить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Следите за образом жизни. Здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон, может помочь снизить симптомы ВСД и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психоэмоциональное состояние. Стресс и тревога могут усугублять симптомы ВСД. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации для улучшения психоэмоционального состояния.