Периферическая нервная система обеспечивает связь между центральной нервной системой и остальными частями организма, что делает её здоровье критически важным для функционирования всего организма. Заболевания периферической нервной системы могут вызывать симптомы от болей и онемения до серьезных нарушений двигательной функции. В статье рассмотрим основные заболевания этой категории, их классификацию и особенности, что поможет читателям понять природу этих заболеваний, их проявления и важность своевременной диагностики и лечения.

Общая характеристика

Нервная система играет ключевую роль в управлении и взаимодействии организма. Она состоит из нейронов и глиальных клеток, которые распределены по всему телу.

Основные функции системы:

• контроль за внутренними процессами (например, пищеварение и дыхание);
• взаимодействие с окружающей средой через восприятие, обработку сенсорных сигналов и реагирование на них.

Нервная система делится на основании анатомического строения и функциональных особенностей. Она подразделяется на центральную и периферическую.

• Центральная нервная система (ЦНС) включает спинной и головной мозг. Это главный управляющий центр, куда поступают афферентные сигналы от периферических органов, обрабатываются и отправляются обратно в виде команд через эфферентные сигналы.
• Периферическая нервная система охватывает все нервы, которые находятся в руках, ногах, шее и других частях тела, и представляет собой сеть коммуникации. В нее входят нервы, находящиеся в мышцах и органах чувств, которые передают сенсорную информацию и распределяют двигательные команды.

Периферическая система включает нервы с их ветвями, корешками и нервными путями:

• Спинномозговые нервы (31 пара) отходят от спинного мозга и разветвляются по всем органам.
• Черепно-мозговые нервы (12 пар) связаны с органами чувств, а также с мышцами головы и шеи.

Заболевания периферической нервной системы охватывают множество патологий, включая:

Типы невропатий	Область поражения	Заболевания, затрагивающие нервы
Полинейропатии	Одновременное нарушение функции множества нервов по всему организму	* диабет; * аутоиммунные заболевания; * алкогольная зависимость; * воспалительные процессы; * системные болезни; * инфекционно-токсические состояния
Полирадикулоневриты	Поражение группы нервов, отходящих от одного корешка спинного мозга	* синдром Гийена-Барре; * болезнь Лайма; * детский церебральный паралич; * врожденные миопатии; * нарушения лицевого нерва; * прогрессирующие мышечные дистрофии: Дюшена, Беккера, Эрба-Рота, Эмери-Дрейфуса
Сенсорные невропатии	Поражение чувствительных нервов, приводящее к сенсорным нарушениям	Нейропатия при: * васкулитах; * диабете; * отравлениях; * ВИЧ; * целиакии; * почечной недостаточности; * саркоидозе
Мононевропатия	Двигательная невропатия, основным признаком которой является мышечная слабость	Дисфункции: * синдром запястного канала; * отвисание стопы; * грудно-поясничная радикулопатия; * бедренная невропатия; * черепная; * малоберцового нерва
Плексопатии	Поражение нервных сплетений в результате заболеваний или травм	* плечевая; * шейная; * Дюшена Эрба; * крестцовая; * поясничная

Повреждения или нарушения в клетках, миелиновой оболочке, аксонах или нервно-мышечных соединениях могут приводить к различным расстройствам периферической нервной системы.

Иногда такие нарушения возникают по генетическим или приобретенным причинам, связанным с токсическими, метаболическими, травматическими, инфекционными или воспалительными процессами.

Специалисты отмечают, что заболевания периферической нервной системы представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Классификация этих заболеваний включает несколько основных групп, таких как невропатии, миопатии и синдромы сжатия нервов. Невропатии могут быть как диабетическими, так и алкогольными, а также наследственными, что подчеркивает важность генетического консультирования. Врачи также выделяют синдромы, такие как синдром запястного канала, которые часто возникают из-за длительной нагрузки на конечности. Ранняя диагностика имеет важное значение, так как она помогает избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают необходимость междисциплинарного подхода, включая неврологов, физиотерапевтов и реабилитологов, для эффективного лечения и восстановления функций периферической нервной системы.

Заболевания периферической нервной системы

Эксперты в области неврологии подчеркивают важность понимания заболеваний периферической нервной системы, так как они могут значительно влиять на качество жизни пациентов. Классификация этих заболеваний включает в себя различные группы, такие как нейропатии, миопатии и синдромы сжатия нервов. К числу наиболее распространенных заболеваний относятся диабетическая нейропатия, синдром запястного канала и радикулопатия. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболеваний. Современные методы исследования, такие как электромиография и ультразвуковая диагностика, позволяют более точно определить природу поражения и выбрать оптимальную терапию. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о симптомах и обращались за медицинской помощью при первых признаках нарушения функции периферических нервов.

По топографо-анатомическому принципу

Повреждения группы нервов, анатомически сгруппированных в определенном месте, определяется как периферическая невропатия по топографо-анатомическому принципу. К ним относят воспалительные заболевания нервных сплетений, корешков, канатиков.

Классификация	Заболевание	Краткое описание
Мононевропатии	Синдром запястного канала	Сдавление срединного нерва в запястном канале, проявляющееся онемением, покалыванием и болью в пальцах руки.
	Невропатия локтевого нерва	Сдавление локтевого нерва, часто в области локтя, приводящее к онемению и слабости в мизинце и безымянном пальце.
	Невропатия малоберцового нерва	Повреждение малоберцового нерва, вызывающее “свисающую стопу” и трудности при поднятии носка.
Полиневропатии	Диабетическая полиневропатия	Наиболее распространенная форма, связанная с сахарным диабетом, проявляющаяся онемением, покалыванием, жжением и слабостью в конечностях.
	Синдром Гийена-Барре	Острое аутоиммунное заболевание, вызывающее быстро прогрессирующую мышечную слабость и паралич.
	Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП)	Хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующей слабостью и потерей чувствительности.
	Алкогольная полиневропатия	Повреждение нервов, вызванное хроническим злоупотреблением алкоголем, проявляющееся онемением, покалыванием и мышечной слабостью.
	Токсическая полиневропатия	Вызвана воздействием токсинов (например, тяжелых металлов, некоторых лекарств), приводящая к повреждению нервов.
Плексопатии	Плечевая плексопатия (плексит)	Воспаление или повреждение нервного сплетения в области плеча, вызывающее боль, слабость и онемение в руке.
	Пояснично-крестцовая плексопатия	Повреждение нервного сплетения в пояснично-крестцовой области, приводящее к боли, слабости и онемению в ноге.
Радикулопатии	Шейная радикулопатия	Сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника, вызывающее боль, онемение и слабость в руке.
	Поясничная радикулопатия (ишиас)	Сдавление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, приводящее к боли, онемению и слабости в ноге.
Заболевания нервно-мышечного синапса	Миастения гравис	Аутоиммунное заболевание, характеризующееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц.
	Синдром Ламберта-Итона	Редкое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением высвобождения ацетилхолина, вызывающее мышечную слабость.
Заболевания мышц (миопатии)	Мышечная дистрофия Дюшенна	Генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость и атрофию.
	Миотоническая дистрофия	Генетическое заболевание, характеризующееся мышечной слабостью, миотонией (затрудненным расслаблением мышц) и другими системными проявлениями.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о заболеваниях периферической нервной системы (ПНС):

1. Многообразие заболеваний: Периферическая нервная система включает в себя все нервы, которые выходят за пределы головного и спинного мозга. Заболевания ПНС могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, инфекции, аутоиммунные реакции и метаболические расстройства. Классификация заболеваний может быть основана на их этиологии (например, диабетическая невропатия, синдром Гийена-Барре) или на типе поражаемых нервов (сенсорные, моторные или смешанные).

2. Синдром Гийена-Барре: Это редкое, но серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует периферические нервы, что может привести к быстрому прогрессированию слабости и параличу. Интересно, что многие пациенты восстанавливаются полностью, хотя процесс может занять месяцы или даже годы.

3. Диабетическая невропатия: Это одно из самых распространенных заболеваний ПНС, возникающее у людей с диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы, что приводит к различным симптомам, включая онемение, жжение и боль в конечностях. Примерно 50% людей с диабетом испытывают симптомы невропатии, что подчеркивает важность контроля уровня сахара в крови для предотвращения этого осложнения.

Эти факты подчеркивают разнообразие и сложность заболеваний периферической нервной системы, а также важность их ранней диагностики и лечения.

Радикулиты

В медицине термин “радикулопатия” объединяет жалобы, возникающие из-за повреждения или раздражения нервных корешков, которые входят и выходят из спинного мозга. Если затрагивается несколько корешков, это состояние называется полирадикулопатией, и его классификация зависит от уровня поражения в спинном мозге.

Когда повреждены нервные корешки в шейном отделе позвоночника, это обозначается как шейная радикулопатия. В то же время, жалобы, связанные с нижними нервными корешками, относятся к поясничной или крестцовой радикулопатии.

Поражения поясничного и крестцового отделов встречаются гораздо чаще, чем в шейном отделе спинного мозга. Грудная радикулопатия, которая возникает на уровне грудного отдела позвоночника, также возможна, но наблюдается значительно реже.

Это заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Хронической считается форма, при которой симптомы, особенно боль, продолжаются более 12 недель. Наиболее распространенной причиной корневого синдрома является грыжа межпозвонкового диска в поясничной области. Данный синдром чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Наиболее распространенные механические причины:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• изменения костной структуры позвоночника, такие как сужение позвоночного канала (стеноз) или сжатие нервных корешков;
• артроз суставов позвоночника (спондилоартроз, артроз фасеточных суставов);
• смещение позвонков (спондилолистез);
• опухоли или кровоизлияния.

Заболевания периферической нервной системы вызывают значительный интерес и обсуждение как среди медицинских специалистов, так и среди пациентов. Многие сталкиваются с такими расстройствами, как невропатия, радикулит и синдром запястного канала. Эти состояния могут проявляться разнообразными симптомами: от болей и онемения до слабости в конечностях. Классификация заболеваний включает травматические, инфекционные, метаболические и аутоиммунные расстройства. Например, диабетическая невропатия является распространенной проблемой для людей с диабетом. Важно подчеркнуть, что ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов. Обсуждение этих заболеваний в обществе способствует повышению осведомленности и более внимательному отношению к собственному здоровью.

Плекситы

Нервные волокна образуют сложные переплетающиеся соединения. Основные сплетения находятся в области плеча и пояснично-крестцовой зоны. Повреждения в них приводят к болям в руках, ногах, шее, пояснице, крестце, плечах.

Заболевания периферической нервной системы в зоне сплетений относят к группе плекситов.

Основные причины поражения: травмы, рак грудной клетки, молочной железы, диабет. При синдроме Парсонажа-Тернера (аутоиммунное заболевание, связанное с острым поражением в пучке плечевого сплетения) развивается острый плечевой неврит.

Мононевриты

Патология представляет собой изолированное поражение нервного ствола, при котором происходит закупорка мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих его питание.

Факторы, способствующие развитию мононейропатии:

• Травматические повреждения (ушибы, сжатие, вытяжение, перекручивание, рентгеновское облучение, склероз, утрата эластичности нервных тканей).
• Поражение сосудов, например, при узелковом полиартериите, атеросклерозе или ишемическом параличе Фолькмана.
• Инфекционные заболевания (лепра, туберкулез).
• Отравления (в том числе лекарственные).
• Онкологические процессы (синдром Панкоста).
• Сахарный диабет.
• Мультифокальная демиелинизирующая невропатия.
• Гипертрофическая полиневропатия.
• Саркоидоз.

Мононеврит, затрагивающий черепные нервы, может привести к диплопии (двойное зрение из-за паралича нервов, отвечающих за движения глаз) или параличу лицевого нерва. Проксимальный мононеврит нижних конечностей может вызывать болевые ощущения в передней части бедра.

Когда воспаление затрагивает несколько нервов, это состояние называется множественным мононевритом. Оно может наблюдаться при саркоидозе, диабете, свинцовой полинейропатии или неврите Вартенберга (лицевого нерва).

Полиневриты

Заболевания, при которых поражаются нервные волокна, отвечающие за передачу сигналов (в виде электрических импульсов) от центральной нервной системы к периферической в современной медицине определяются как полиневропатии.

Причинами развития полиневрита считаются запущенный сахарный диабет (диабетическая невропатия), алкоголизм (алкогольная полиневропатия), некоторые инфекционные заболевания, контакт с токсинами (токсическая полиневропатия), а также рак или его химиотерапевтическое лечение.

Поскольку причины поражения нервов, как и клиническая картина, могут быть разнообразными, данные о частоте разнятся. Подсчитано, что один человек из каждых 2 тыс. страдает полинейропатией. Расстройство проявляется по-разному, поскольку зависит от степени тяжести, видов поврежденных нервов.

Полиневропатия охватывает несколько сотен патологий, агрессивных, обширных, нередко приводящих к инвалидности.

Причины:

• раковая опухоль (например, при бронхолегочном раке);
• паразитарные инфекции, вирусные, бактериальные (почек или мочевыводящих путей, ВИЧ, цитомегаловирусная или ботулотоксиновая инфекция, гепатиты В и С, болезнь Лайма);
• дефицит витаминов группы В);
• нарушенный обмен веществ (диабет или гипотиреоз);
• генетические заболевания (болезнь Шарко-Мари-Тута);
• отравления (алкоголем, свинцом, ртутью).

В зависимости от степени тяжести и части тела, где происходит поражение нерва, врачи различают:

• Симметричные полинейропатии: поражение нервов затрагивает обе половины тела.
• Асимметричные полиневропатии: повреждение нерва затрагивает только одну сторону тела.
• Дистальные полинейропатии: поражение нервных путей в основном затрагивает участки тела, расположенные вдали от туловища или средней части тела (например, руки, ноги, ступни).
• Проксимальная полинейропатия: редкая форма невропатии, при которой поражаются отделы нижних конечностей, расположенные ближе к тазу (бедра, голени).

По этиологии

Заболевания периферической нервной системы зависят от причин и факторов, способствующих их возникновению. В медицинской практике термин “этиология” также используется для обозначения этиопатогенеза.

Инфекционные

Инфицирование нервной системы многообразно, зависит от микроба и типа атаки.

При заболеваниях проявляются неврологические синдромы:

• множественная мононейропатия: сенсорные нарушения, мышечная слабость в зоне иннервации;
• полиневропатия: снижение тонуса мышц, мышечная слабость.

Наиболее распространенные заболевания:

• опоясывающий лишай;
• менингит;
• болезнь Лайма;
• абсцессы головного мозга;
• неврологические осложнения иммунодепрессии;
• туберкулез нервной системы;
• нейросифилис;
• ВИЧ-инфекция.

Поражения периферической нервной системы возможно при детских экзантемных (присутствует высыпание) инфекциях:

• корь;
• краснуха;
• ангина.

Наиболее серьезные инфекции встречаются реже. К ним относятся энцефалиты, в том числе бешенство, столбняк, губчатые энцефалопатии, такие как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, которая всегда заканчивается летальным исходом.

При инфекционном заболевании могут поражаться все компоненты нервной системы.

Некоторые инфекционные агенты очень специфически поражают периферические нервы, например, при опоясывающем лишае или палочке Хансена (возбудитель проказы).

Поражает нервную систему вирус ветряной оспы, простого герпеса, бактериальный менингит, вызванный менингококком у детей и молодых людей или пневмококком у пожилых людей и алкоголиков.

Инфекционно-аллергические

Аллергические заболевания имеют связь с расстройствами периферической нервной системы. К основным причинам можно отнести различные болезни, а также детские инфекции, такие как корь и краснуха, которые нередко приводят к развитию множественного мононеврита.

Инфекционные и аллергические воспалительные процессы могут вызывать нейропатическую боль, что связано с активацией вспомогательных клеток (глиальных), которые играют важную роль в поддержании функционирования нейронов.

Токсические

На развитие периферической невропатии оказывают влияние промышленные химикаты, тяжелые металлы. Особым случаем является полинейропатия, вызванная химиотерапией. Особенно страдают те нервы, которые отвечают за восприятие прикосновения и температуры, а также за передачу боли.

Хотя противораковые препараты (цитостатики) уничтожают быстрорастущие раковые клетки, но нервные окончания, нервные клетки или их изолирующие оболочки в ходе лечения также страдают от необратимых повреждений. Нарушается обмен информацией между нервными клетками и тканями, что приводит к парестезии, жгучей боли и мышечной слабости.

Распространенность токсических полинейропатий за исключением алкогольной, очень низка. Характерные симптомы при отравлении мышьяком, таллием: сильная боль, паралич пальцев и разгибателей кисти.

Алкоголь на сегодняшний день является наиболее распространенной токсической причиной полинейропатии. Клинические симптомы появляются медленно в течение месяцев или лет.

Болезненность при надавливании на крупные нервные стволы (большеберцовый нерв в подколенной ямке или боль при сдавливании голени, «симптом Гейдельберга») является частым ранним симптомом. Около четверти больных жалуются на парестезии и спонтанные тянущие боли.

Дисметаболические

Наиболее часто встречающаяся форма полинейропатии развивается при диабете как 1-го, так и 2-го типа. Постоянно высокий уровень сахара в крови негативно воздействует на нервные клетки, что со временем приводит к их необратимым повреждениям.

Кроме того, специалисты предполагают, что хронически повышенная глюкоза в крови может оказывать вредное влияние на мелкие кровеносные сосуды (микроангиопатия).

Это вызывает ухудшение кровообращения, в результате чего пораженные нервы не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. В итоге страдает их функциональность, и со временем нервы могут даже погибнуть.

Полиневропатия, связанная с диабетом, начинает развиваться незаметно.

В первую очередь наблюдаются сенсорные нарушения в конечностях:

• жжение;
• покалывание;
• онемение.

Если диабетическая радикулопатия затрагивает область туловища, это может привести к появлению ремнеобразной боли и нарушению чувствительности в области груди или живота. При вовлечении двигательных волокон может возникнуть сегментарный парез мышц живота, что проявляется в виде выпуклостей мышц.

• Сенсорные полинейропатии, синдром запястного канала или сенсоневральные нарушения слуха могут развиваться при гипотиреозе.
• Недостаток витамина В1 также способствует возникновению полинейропатии, а сенсорные нейропатии могут быть связаны с дефицитом фолиевой кислоты.
• При нехватке витамина Е (альфа-токоферол) развивается сенсомоторная полинейропатия, которая может сопровождаться поражением глаз.

Примерно у 50-60% пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается полинейропатия. Больные часто жалуются на синдром «беспокойных ног» и ночные судороги в икроножных мышцах.

Диабетическая полинейропатия: симптомы, диагностика, лечение

Идиопатические и наследственные

Заболевания периферической нервной системы могут быть генетические и наследуемые.

Существуют различные врожденные заболевания, которые сопровождаются полиневропатией:

• моторно-сенсорная невропатия (наследственная болезнь Шарко-Мари-Тута), имеющая несколько подформ;
• атаксия Фридрейха;
• синдром Луи-Бар.

Примерно у 20% всех пациентов причина поражения нервов остается невыясненной. Тогда врачи говорят об идиопатической полиневропатии.

Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов

Хроническое сжатие периферического нерва, приводящее к его патологическим изменениям, является характерным признаком синдрома компрессионно-ишемической нейропатии. Это состояние часто наблюдается при таких заболеваниях, как артрит, диабет, а также при ортопедических нарушениях, вызванных недостатком кислорода в организме.

Кроме того, генетические факторы могут оказывать влияние на развитие данной патологии. Нервные повреждения нередко возникают в результате травм, когда закрытые переломы приводят к разрыву нервной оболочки.

Синдром запястного канала представляет собой наиболее распространенный туннельный синдром, связанный с компрессией лучевого нерва. Повреждение нерва может быть вызвано травмой, но также часто встречается при воспалительных, ишемических и опухолевых процессах.

Поражения плечевого сплетения также являются одним из распространенных синдромов сжатия периферических нервов.

По патогенезу и патоморфологии

Функциональное расстройство одного или множественных нервов, а также наличие боли по ходу нерва приводит ко многим неприятным симптомам. При этом могут быть затронуты чувствительные, двигательные и вегетативные нервы.

Невропатии

Синдром проявляется поражением одного или нескольких типов нервов:

• двигательных и чувствительных, отвечающих за функции рук и ног;
• вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.

Невропатия может быть вызвана множеством различных состояний.

К мононевропатиям относятся:

• паралич локтевого нерва, возникающий из-за травмы в области локтя;
• синдром запястного канала, связанный с компрессией срединного нерва;
• паралич малоберцового нерва, возникающий при его сдавлении в ноге;
• паралич лучевого нерва, который иннервирует мышцы локтя, запястья и пальцев;
• Паралич Белла, затрагивающий нерв, отвечающий за движение лицевых мышц.

Примерно 30% случаев невропатии считаются «идиопатическими», то есть имеют неизвестную причину. Существует более ста факторов, способных привести к периферической невропатии.

Некоторые из них:

• диабет;
• нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты;
• воздействие определенных инсектицидов и растворителей;
• онкологические заболевания, такие как лимфома и множественная миелома;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические заболевания почек и печени;
• травмы, например, переломы;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка);
• инфекции, связанные с заболеваниями (синдром Гийена-Барре, опоясывающий лишай, болезнь Лайма и ВИЧ);
• воспалительные процессы, включая саркоидоз и целиакию;
• наследственные расстройства, такие как синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

Невралгии

Заболевания периферической нервной системы, при которых поражаются ветви или ствол нерва относятся к невралгии. Нервная боль возникает при раздражении или повреждении нервов и их структур (волокон, клеток).

Причины повреждения:

• компрессия нерва;
• неврологические патологии;
• вирусные инфекции;
• воспаление нервов;
• травмы;
• заболевания (рассеянный склероз или сахарный диабет).

Для синдрома типична сильная боль, нарастающая приступами, жгучая, жалящая или тупая. Нервная боль практически не поддается лечению обычными обезболивающими лекарствами. На местах пораженных нервов часто возникают сенсорные нарушения, покалывание, онемение.

Нейропатическая боль обычно иррадиирует в ту часть тела, которая иннервируется одним или несколькими нервами (например, в руки, ноги, голову, кожу, спину). Боль является или может стать хронической у пострадавших.

Классификация неврологических болей:

Шейно-плечевая	Ишиас шеи или руки. Сдавление или раздражение нерва на шее, который проходит вдоль руки. Боль касается шеи, ключицы, верхней части спины, плеча и руки, иногда с одной или обеих сторон.
Лицевая	При лицевой невралгии поражается тройничный нерв, который является одновременно двигательным и чувствительным нервом, иннервирующим большую часть лица. Его приступ вызывает болезненную и пульсирующую боль. Обычно поражается только одна сторона лица, но боль может иррадиировать в ухо.
Зубная	Стоматологическая невралгия соответствует раздражению глубокого нерва зуба. Проявляется сильными болями. Первая причина – кариес.
Половая	Невралгия половых органов встречается реже, но она очень болезненна. Поражаются нервы, расположенные в глубокой области таза, они вызывают боль в области лобка. Травма шейки матки, например, после падения, может вызвать невралгию Арнольда.
Межреберная невралгия	Связана с болью, вызванной повреждением нервов, проходящих между ребрами. Боль может быть острой и стрессовой.
Радикулит	Ишиас – это поражение седалищного нерва, характеризующееся болью на пути его прохождения: от ягодицы до пятки.

Нейропатическая боль отличается от других типов боли, таких как головная или боль в спине, когда нервы являются лишь «передатчиками» боли. При невропатическом характере сами нервы являются триггером или частичной причиной боли.

Основные факторы, влияющие на поражение периферической нервной системы – диабет и злоупотребление алкоголем. Другие причины включают приобретенные заболевания, отравления или некоторые виды лечения рака.

В редких случаях полинейропатия определяется генетически. Иногда причину найти не удается. В большинстве случаев излечение невозможно. Однако прогрессирование заболевания можно замедлить или, в зависимости от причины, остановить.

Видео о заболеваниях периферической нервной системы

Периферическая нервная система включает в себя все нервы, которые находятся вне головного и спинного мозга. Она отвечает за передачу сигналов между центральной нервной системой и остальными частями тела. Заболевания периферической нервной системы могут проявляться различными симптомами, включая слабость, онемение, покалывание и боль. Эти расстройства могут быть вызваны множеством факторов, таких как травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания и токсические воздействия.

Существует несколько основных типов заболеваний периферической нервной системы:

1. Невропатии – это повреждения нервов, которые могут возникать из-за диабета, алкоголизма или дефицита витаминов.
2. Миастения – это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается связь между нервами и мышцами, что приводит к мышечной слабости.
3. Синдром запястного канала – это состояние, возникающее из-за сжатия срединного нерва в запястье, что вызывает боль и онемение в руке.
4. Полиневриты – это воспалительные процессы, затрагивающие несколько нервов одновременно, часто возникающие после инфекций или воздействия токсинов.

Лечение заболеваний периферической нервной системы зависит от их причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках нарушения работы нервов, чтобы получить своевременную помощь и предотвратить возможные осложнения.

О болезнях периферической нервной системы

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболеваний периферической нервной системы (ПНС) включает в себя комплекс методов, направленных на выявление и оценку состояния нервов, а также на определение причин их поражения. Основные методы диагностики включают:

• Клинический осмотр: Врач проводит детальный опрос пациента о симптомах, их длительности и характере, а также проводит физикальное обследование, включая тестирование рефлексов, мышечной силы и чувствительности.
• Электрофизиологические исследования: Эти методы, такие как электромиография (ЭМГ) и исследование проводимости нервов, позволяют оценить функциональное состояние нервов и мышц. ЭМГ помогает выявить наличие повреждений в мышцах, а исследование проводимости нервов позволяет определить скорость передачи нервных импульсов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ используется для визуализации структур ПНС и выявления возможных повреждений, таких как сжатие нервов или наличие опухолей.
• Компьютерная томография (КТ): КТ может быть использована для оценки состояния костных структур, окружающих нервы, и выявления возможных травм или аномалий.
• Лабораторные исследования: Анализы крови могут помочь в выявлении системных заболеваний, таких как диабет или аутоиммунные расстройства, которые могут влиять на состояние ПНС.

Лечение заболеваний периферической нервной системы зависит от причины и характера заболевания. Основные подходы к лечению включают:

• Медикаментозная терапия: Применяются противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и препараты, улучшающие нервную проводимость, такие как альфа-липоевая кислота и витамины группы B.
• Физиотерапия: Физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, ультразвук и массаж, могут помочь улучшить кровообращение и восстановить функцию нервов.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться операция для устранения причин сжатия нервов, таких как грыжи межпозвоночных дисков или опухоли.
• Реабилитация: Комплексная реабилитация, включающая физическую терапию и занятия с логопедом, может быть необходима для восстановления функций после перенесенных заболеваний.
• Коррекция образа жизни: Изменение образа жизни, включая диету, физическую активность и отказ от вредных привычек, может значительно улучшить состояние пациентов с заболеваниями ПНС.

Таким образом, диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы требуют комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет достичь наилучших результатов в восстановлении здоровья.

Вопрос-ответ

Какие основные заболевания периферической нервной системы существуют?

Среди основных заболеваний периферической нервной системы можно выделить невропатии, миелопатии, радикулопатии и синдромы сжатия нервов, такие как синдром запястного канала. Эти состояния могут вызывать различные симптомы, включая боль, онемение и слабость в конечностях.

Как классифицируются заболевания периферической нервной системы?

Заболевания периферической нервной системы классифицируются по нескольким критериям: по этиологии (например, травматические, инфекционные, токсические), по типу поражаемых нервов (сенсорные, моторные, вегетативные) и по степени тяжести (острые, хронические). Каждая из этих категорий помогает врачам в диагностике и выборе подходящего лечения.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с периферической нервной системой?

Симптомы, указывающие на проблемы с периферической нервной системой, могут включать боль, жжение или покалывание в конечностях, слабость мышц, потерю чувствительности, а также нарушения координации и равновесия. При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, покалывание, слабость в конечностях и боли. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу и получить необходимую помощь.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям нервной системы. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболеваний периферической нервной системы.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть диагноз, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенной терапией. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.