Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, важный для обмена аминокислот и метаболизма печени. Уровень АЛТ в крови служит показателем здоровья печени и может указывать на заболевания, такие как гепатит, цирроз и жировая болезнь печени. Знание о значимости АЛТ и факторов, влияющих на его уровень, поможет читателям в диагностике и профилактике заболеваний печени, а также в своевременном реагировании на изменения в здоровье.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования представляет собой процесс, в ходе которого аминогруппа переносится от молекулы одной аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. При этом свободный аммиак не образуется.

Трансаминирование выполняет важную роль как связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Этот процесс осуществляется с участием ферментов, известных как аминотрансферазы или трансаминазы.

Эти ферменты получают свое название от аминокислоты, которая участвует в конкретной реакции. Например, трансаминирование аланина происходит с помощью аланин-аминотрансферазы (АлАТ), а аспарагиновая кислота трансаминируется при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является важным ферментом, который в основном содержится в печени. Эксперты подчеркивают, что уровень АЛТ в крови служит ключевым индикатором функционального состояния печени. Повышение его концентрации может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая гепатит, жировую болезнь печени и другие нарушения. Важно отметить, что не всегда высокие значения АЛТ указывают на серьезные проблемы; иногда они могут быть связаны с физической нагрузкой или приемом определенных медикаментов. Специалисты рекомендуют регулярно проверять уровень АЛТ, особенно людям с факторами риска, такими как избыточный вес или злоупотребление алкоголем. Раннее выявление изменений в уровне этого фермента может значительно улучшить прогноз лечения и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

• дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
• дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
• мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
• женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Показатель	Нормальные значения (ед/л)	Возможные причины отклонений
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Мужчины: до 41, Женщины: до 31	Повышение: вирусные гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, прием некоторых лекарств, инфаркт миокарда, панкреатит. Понижение: дефицит витамина B6, тяжелые заболевания печени (поздние стадии), беременность.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	Мужчины: до 40, Женщины: до 32	Повышение: инфаркт миокарда, вирусные гепатиты, цирроз печени, мышечные травмы, гемолиз. Понижение: дефицит витамина B6, тяжелые заболевания печени (поздние стадии).
Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса)	0.9 – 1.7	> 2: алкогольный гепатит, цирроз печени, инфаркт миокарда. < 1: вирусный гепатит, жировая дистрофия печени.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о аланинаминотрансферазе (АЛТ) в крови:

1. Индикатор здоровья печени: Аланинаминотрансфераза — это фермент, который в основном содержится в печени. Повышенные уровни АЛТ в крови могут указывать на повреждение печени или заболевания, такие как гепатит, жировая болезнь печени или цирроз. Поэтому анализ на уровень АЛТ часто используется как маркер для оценки функции печени.

2. Специфичность для печени: Хотя АЛТ присутствует и в других тканях, таких как сердце и мышцы, его уровень в печени значительно выше. Это делает АЛТ более специфичным индикатором заболеваний печени по сравнению с другими ферментами, такими как аспартатаминотрансфераза (АСТ), уровень которой может повышаться при повреждении других органов.

3. Влияние на уровень АЛТ: Уровень АЛТ может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая возраст, пол, физическую активность и даже диету. Например, у мужчин уровень АЛТ обычно выше, чем у женщин. Также некоторые лекарства и алкоголь могут вызывать повышение уровня АЛТ, что подчеркивает важность комплексного подхода к интерпретации результатов анализа.

Почему повышены АЛТ и АСТ?

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз, или разрушение клеток, приводит к росту уровня катализаторов трансаминирования в крови. Это может происходить при следующих состояниях организма:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• серьезные отравления;
• ожоговые травмы;
• инфекционные заболевания;
• дисфункция печени;
• тяжелые травмы;
• новообразования;
• хирургические вмешательства.

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

1. После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
2. Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
3. АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

АЛТ – что это? Норма? Причины повышения?

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается маркером сердечных заболеваний, то аланин-аминотрансфераза обладает максимальной концентрацией в печени. Увеличение этих показателей может указывать на различные повреждения внутренних органов.

При разных заболеваниях соотношение аминотрансфераз изменяется. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечно-сосудистых заболеваниях этот коэффициент возрастает, в то время как при патологиях печени — уменьшается. Однако в обоих случаях значения остаются выше нормы.

Ферменты могут быть повышены не только при заболеваниях сердца, но и при следующих патологиях:

• Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
• Механическая желтуха.
• Гепатиты различного происхождения. Уровень аланин-аминотрансферазы может увеличиваться еще до появления клинических симптомов. В биохимическом анализе также наблюдается рост уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышается в меньшей степени.
• Холестаз.
• Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы возрастает при воспалении поджелудочной железы. При хроническом панкреатите фиксируется равномерное повышение обоих ферментов.
• Травмы мышц и обширные ожоги.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

• цирроз в тяжелой форме;
• некроз печени;
• дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
• снижение численности активных гепатоцитов;
• уремия;
• у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Основные функции АЛТ

Этот фермент играет ключевую роль в поддержании здоровья. Он участвует в обменных процессах, что помогает укрепить иммунную систему, обеспечить организм необходимой энергией и способствует выработке лимфоцитов.

При разрушительных процессах, происходящих в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, уровень АЛТ значительно увеличивается и попадает в кровь. Его концентрация, превышающая норму, становится важным маркером для диагностики ряда заболеваний.

Аланинаминотрансфераза в основном присутствует в следующих органах:

• печень, где ее уровень наиболее высок;
• сердечная мышца;
• легкие;
• почки;
• поджелудочная железа.

Это служит основанием для детального обследования именно этих органов, если в биохимическом анализе крови обнаружены повышенные уровни АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

• интенсивные боли в правом подреберье;
• желтушность кожного покрова и глазных склер;
• осветление каловых масс и темная моча;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Другие симптомы

Помимо вышеупомянутых признаков, свидетельствующих о повышенном уровне АЛТ в крови, существуют и другие симптомы, которые зависят от поражения конкретного органа:

1. Печень. Заболевания печени могут проявляться болями в правом подреберье, изменением цвета кожи и желтушностью глаз. В случае вирусного гепатита может наблюдаться повышение температуры. Цирроз, в свою очередь, сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости, а на коже могут появляться сосудистые звездочки.
2. Сердце. Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в грудной клетке, которая может отдавать в область лопатки, левую руку и челюсть. Также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, одышка и пониженное артериальное давление. Часто отмечается общая слабость и озноб.
3. Поджелудочная железа. Симптомы заболеваний поджелудочной железы включают тошноту, частую рвоту, острые или ноющие боли в области желудка, вздутие живота и общую слабость.

Если речь идет об онкологическом процессе, к вышеперечисленным симптомам могут добавляться резкое снижение веса и сильная усталость.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

• последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
• исключение алкоголя и отказ от курения;
• ограничение физической нагрузки.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Важно отметить, что при интерпретации результатов также учитываются показатели фермента АСТ. Согласно коэффициентной шкале Ритиса, которая анализирует соотношение этих ферментов, нормальными считаются значения до 1.65 условных единиц. Увеличение этих показателей в два раза может свидетельствовать о наличии патологий в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 указывают на возможные проблемы с печенью.

Тем не менее, при вирусном гепатите наблюдается снижение этих значений, в то время как алкогольное поражение печени приводит к их значительному увеличению. Комплексное обследование пациентов с повышенными уровнями ферментов включает в себя МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови, а также ряд других диагностических процедур.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

Факторы, влияющие на показатели

Причины увеличения уровня АЛТ весьма разнообразны. Чаще всего они сигнализируют о наличии заболеваний печени и служат своеобразным индикатором ее состояния. Однако повышенные значения могут наблюдаться и при незначительных недугах других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

К основным причинам относятся:

1. Различные формы гепатита. Хронические и вирусные типы, как правило, не вызывают значительных отклонений уровня АЛТ от нормы.
2. Механическая желтуха. Повышенные показатели встречаются крайне редко.
3. Цирроз печени. Это заболевание может долгое время протекать без выраженных симптомов.
4. Жировая болезнь печени (стеатоз). Для этого состояния характерно небольшое увеличение уровня АЛТ в крови. Однако при переходе в стеатогепатит, уровень аланинаминотрансферазы значительно возрастает, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
5. Злокачественные опухоли печени. Часто возникают как следствие гепатита. Биохимический анализ на уровень АЛТ помогает не только в диагностике заболевания, но и в определении необходимости хирургического вмешательства. После химиотерапии уровень АЛТ может значительно увеличиваться.
6. Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе уровень АЛТ может возрасти в 3-6 раз.
7. Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Повышение уровня фермента сопровождается одышкой.
8. Инфаркт миокарда. Увеличение уровня АЛТ в 5 раз указывает на патологию, а рост в 10-12 раз свидетельствует о прогрессировании состояния.
9. Алкоголизм. Наблюдается повышенная концентрация АЛТ, которая увеличивается после употребления алкоголя.
10. Мышечная дистрофия. Уровень АЛТ может возрасти в 8-9 раз.

Особенно высокие показатели наблюдаются при остром гепатите, когда уровень превышает норму в 20-45 раз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• прием алкоголя перед обследованием;
• стрессовые ситуации;
• употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Результаты биохимического анализа крови на уровень АЛТ обладают высокой информативностью и позволяют выявить множество патологий. Однако делать самостоятельные выводы и принимать решения на основе этих данных не следует. Эта ответственность должна быть возложена на опытных специалистов.

Ключевым аспектом в комплексном подходе к решению проблемы является необходимость дальнейшего обследования для определения первопричины отклонений от нормы. Установив, какое заболевание стало причиной повышения показателей, врач сможет выбрать правильную стратегию лечения.

Некоторые заболевания, характеризующиеся особенно тяжелым течением, требуют проведения терапии в стационарных условиях. К таким состояниям относятся:

• панкреонекроз;
• обширный инфаркт миокарда;
• острый и инфекционный гепатит;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания.

Лечение каждого из этих заболеваний имеет свои особенности и требует строгого соблюдения предписаний врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

• Эссенциале Н;
• Гептрал;
• Карсил;
• Тыквеол.

Другие меры

Помимо использования гепатопротекторов, желчегонных средств и медикаментов, способствующих улучшению пищеварения, важно соблюдать определенные принципы питания:

• питание должно быть регулярным и дробным;
• необходимо исключить из меню жирные, жареные и острые блюда;
• под запретом находятся копчености и колбасы;
• не рекомендуется употреблять маринады и чрезмерно увлекаться соленьями;
• предпочтение следует отдавать приготовлению пищи на пару, запеканию, тушению или варке;
• стоит ограничить потребление крепкого чая и кофе;
• алкоголь и курение должны быть полностью исключены.

Соблюдение этих рекомендаций поможет нормализовать работу органов и улучшить показатели аланинаминотрансферазы.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

Значение ферментов печени

Трансферазы представляют собой отдельный класс ферментов, которые выступают в роли катализаторов, отвечающих за перенос молекулярных остатков и функциональных групп между молекулами. Эти ферменты играют ключевую роль в метаболизме нуклеиновых и аминокислот, а также липидов и углеводов. Важнейшими ферментами печени являются АлАТ и АсАТ, которые выполняют несколько функций.

• Внутриклеточный синтез молекул обеспечивает полноценное функционирование печени.
• Энзимодиагностика, проводимая через оценку активности ферментов в крови, является надежным методом, так как у здорового человека ферменты печени находятся внутри клеток и выходят за их пределы только после их разрушения.
• Прогностическая функция ферментов связана с их изменениями в крови, которые зависят от характера и тяжести заболевания.
• Лечебная функция ферментов заключается в применении специализированных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

Для чего делают тест на АлАТ

Эндогенный фермент АлАТ является надежным показателем печеночных проб и широко используется в диагностической лабораторной практике для выявления заболеваний печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, поэтому в крови ее уровень обычно невысок.

Анализ крови на содержание АлАТ у здоровых людей показывает минимальные значения. Однако при наличии заболеваний или повреждений печени происходит разрушение клеток, что приводит к выбросу этого фермента в кровоток. Это, в сочетании с другими показателями, делает АлАТ важным индикатором патологических процессов в печени. Любые изменения уровня этого фермента, особенно его повышение, могут свидетельствовать о начале заболевания печени или о серьезных разрушительных процессах в органе.

Кроме того, повышенный уровень АлАТ может наблюдаться у беременных женщин, при инфаркте миокарда и в некоторых других патологических состояниях. Увеличение концентрации АлАТ в крови может фиксироваться еще до появления желтухи, что позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний печени.

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

• слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боли в животе, желтуха;
• темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

• перенесенный ранее гепатит,
• алкогольная зависимость,
• диабет и ожирение,
• наследственные причины,
• прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

• проверка возможных повреждений печени при травмах;
• выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
• оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
• выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

• прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
• возможная беременность;
• наличие аллергии;
• прохождение курса внутримышечных инъекций;
• реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
• активные физические нагрузки перед тестом.

Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.

Уровни повышения АлАТ

Нормативные значения АлАТ в рамках диагностического комплекса «биохимия крови» могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, однако в среднем для мужчин этот показатель составляет 10–40 Ед/л, а для женщин – 7–35 Ед/л. Уровни превышения нормы АлАТ помогают различать заболевания:

Незначительное превышение:

• прием лекарственных средств и химических веществ (антибиотики, барбитураты, химиотерапевтические препараты и наркотики),
• цирроз печени,
• жировая дистрофия печени;

Умеренное и среднее превышение:

• алкогольное отравление,
• некоторые виды гепатитов,
• проблемы с ростом у подростков;

Высокое превышение:

• некроз опухоли,
• вирусный гепатит,
• состояние шока.

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.

Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите

Нормальные значения АЛаТ при различных формах гепатита могут увеличиваться в 20 или даже 100 раз. При этом факторы, способствующие развитию данной патологии (вирусные инфекции, отравления, разрушение эритроцитов), не имеют значения.

• При болезни Боткина уровень этого биохимического показателя может повышаться еще до появления желтухи и других клинических признаков. Кроме того, нормальные значения АЛаТ в крови могут оставаться повышенными некоторое время после выздоровления, возвращаясь к норме (31 ЕД/л для женщин и 45 ЕД/л для мужчин) в течение двух-трех недель.
• При вирусных гепатитах, передающихся через шприцы, особенно в хронической и затяжной форме (ХВГ), этот показатель может постоянно колебаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Иногда это связано со стадией инфекционного процесса, а в других случаях такие изменения трудно объяснить.
• Механическая (обструктивная) желтуха также приводит к резким изменениям уровня АЛаТ. При этой патологии концентрация аланинаминотрансферазы в крови может повышаться до 600 ЕД/л всего за сутки, а затем самостоятельно возвращаться к норме примерно через два дня.

Если обструктивная желтуха вызвана первичным раком печени, уровень аланинаминотрансферазы остается стабильно высоким.

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

• курс внутримышечных инъекций;
• физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
• пристрастие к фастфуду;
• неконтролируемый прием БАД;
• ожирение;
• давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

На протяжении жизни уровень аланинаминотрансферазы (АЛаТ) у человека претерпевает изменения. Это важно учитывать для правильной интерпретации результатов биохимического анализа крови на АЛаТ.

• У здоровых доношенных новорожденных уровень аланинаминотрансферазы варьируется от 10 до 17 Ед/л.
• У недоношенных детей этот показатель может достигать 13–26 Ед/л, причем уровень АЛаТ у таких малышей может изменяться практически каждый день.
• С шестого дня жизни до полугода верхняя граница нормы АЛаТ немного увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это связано с тем, что в первые полгода в организме ребенка постепенно активируются все биохимические процессы, так как он адаптируется к жизни вне материнской утробы.
• В возрасте от семи месяцев до года уровень АЛаТ колеблется в диапазоне 13–29 Ед/л. В этот период показатели у мальчиков и девочек еще не имеют значительных различий.
• С одного года до 14 лет уровень аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек начинает различаться. У девочек он будет ниже, чем у мальчиков. Для девочек дошкольного возраста нормой считается уровень 13–18 Ед/л, тогда как у мальчиков верхняя граница составляет 22 Ед/л. Эта тенденция сохраняется на протяжении всей жизни.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

• До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
• Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
• Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) играет ключевую роль в процессе высвобождения аммиака из аминокислот, что необходимо для его дальнейшей переработки в цикле мочевины. АсАТ присутствует не только в печени, но и в сердечной мышце, мозге, почках, селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря тому, что синтез этого фермента происходит внутри клеток, АсАТ активно используется в диагностике заболеваний миокарда и печени. С помощью биохимического анализа крови на уровень АсАТ и АлАТ, а также их соотношения, врачи могут предсказать риск инфаркта даже до появления явных симптомов.

АсАТ также служит важным маркером при дифференциальной диагностике различных заболеваний:

• Цирроз и гепатиты;
• Метастазы в печени;
• Желтуха различной этиологии.

Если результаты анализа показывают, что уровень АлАТ значительно превышает норму по сравнению с АсАТ, это может указывать на повреждение печени. В случае, когда АсАТ повышен больше, чем АлАТ, стоит рассмотреть возможность некроза клеток миокарда. Повышенная активность аланинаминотрансферазы также может наблюдаться при приеме некоторых медикаментов. Низкие значения АсАТ и АлАт могут быть зафиксированы во время беременности, при почечной недостаточности или дефиците пиридоксина.

Влияние образа жизни на уровень АЛТ

Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови может значительно варьироваться в зависимости от образа жизни человека. Различные факторы, такие как питание, физическая активность, употребление алкоголя и наличие стрессов, оказывают влияние на уровень этого фермента.

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании нормального уровня АЛТ. Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, способствует нормализации обмена веществ и снижению нагрузки на печень. Напротив, высококалорийные продукты, содержащие много сахара и насыщенных жиров, могут привести к повышению уровня АЛТ, так как они способствуют развитию жировой болезни печени и другим метаболическим расстройствам.

Физическая активность также является важным фактором. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, улучшают обмен веществ и способствуют снижению уровня АЛТ. Исследования показывают, что даже умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, могут способствовать снижению уровня этого фермента в крови.

Употребление алкоголя является одним из наиболее значительных факторов, влияющих на уровень АЛТ. Алкоголь может вызывать повреждение клеток печени, что приводит к повышению уровня АЛТ. Даже умеренное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье печени, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям печени. Поэтому важно контролировать потребление алкогольных напитков и избегать злоупотребления ими.

Стресс и эмоциональное состояние также могут оказывать влияние на уровень АЛТ. Хронический стресс может привести к различным нарушениям в организме, включая изменения в обмене веществ и функции печени. Практики управления стрессом, такие как медитация, йога и регулярные физические упражнения, могут помочь в поддержании нормального уровня АЛТ.

Таким образом, образ жизни играет важную роль в поддержании нормального уровня аланинаминотрансферазы в крови. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность, контроль за потреблением алкоголя и управление стрессом могут значительно снизить риск повышения уровня АЛТ и, как следствие, улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Какой показатель ALT при онкологии?

Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани. Ферменты АСТ (норма – 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7-41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Что означает повышенная аланинаминотрансфераза в крови?

Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом. Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит).

Что будет, если ALT-АСТ повышены?

Повышенный АСТ при АЛТ в норме может указывать на нормальную работу печени, но наличие поражения других внутренних органов или на гемолиз (разрушение эритроцитов, сопровождаемое выбросом гемоглобина в плазму крови). Если повышены АЛТ и АСТ, а остальное в норме, врач может диагностировать заболевание печени.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень Аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на её функцию. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может помочь поддерживать здоровье печени и нормализовать уровень АЛТ. Избегайте избыточного потребления алкоголя и жирной пищи.

СОВЕТ №3

Если у вас повышен уровень АЛТ, проконсультируйтесь с врачом о возможных причинах и необходимых обследованиях. Это может включать дополнительные анализы или ультразвуковое исследование печени для более точной диагностики.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса могут существенно снизить риск заболеваний печени и помочь нормализовать уровень АЛТ. Стремитесь к активному образу жизни и избегайте стрессов.