Двусторонняя аномалия Киммерли — редкое анатомическое отклонение, связанное с изменениями в атлантоосевом соединении, что может вызывать неврологические симптомы и болевые синдромы. В статье рассмотрим причины возникновения аномалии, клинические проявления, методы диагностики и подходы к лечению. Понимание двусторонней аномалии Киммерли важно для неврологов и хирургов, так как своевременная диагностика и лечение могут улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения.

Общая информация

Патология получила свое название в честь венгерского ученого А. Киммерли, который подробно исследовал ее в 1930 году. В результате многолетних наблюдений он выявил связь между нарушениями мозгового кровообращения и аномальными изменениями в анатомии первого шейного позвонка, известного как атлант. Медицинская ассоциация отнесла эту аномалию к группе краниовертебральных мальформаций — врожденных дефектов в структуре соединений черепа и позвоночного столба. Точные причины, способствующие развитию этих аномалий, остаются неясными. Однако среди подтвержденных факторов врожденной мальформации выделяются: генетическая предрасположенность, а также пороки развития плода, возникающие на фоне неблагоприятной экологической ситуации и вредных привычек матери.

Если углубиться в анатомические детали, можно лучше понять суть этого недостатка. Структура позвоночного столба, состоящая из задней и передней арки, имеет форму кольца, от которого по бокам отходят поперечные отростки. В шейном отделе проходят позвоночные артерии, которые, попадая в череп, входят через затылочное отверстие. При выходе из шейного канала кровеносная артерия обходит позвонок и располагается в костной борозде. В нормальных условиях артерия свободно перемещается в этом пространстве при поворотах головы.

Отклонения от нормы возникают из-за наличия дополнительной костной дужки в первом шейном позвонке. Эта дужка, образовавшаяся над костной бороздой, создает своеобразный мостик, который сжимает позвоночную артерию, обеспечивающую кровоснабжение головного мозга.

Двусторонняя аномалия Киммерли, представляющая собой редкое анатомическое отклонение, вызывает интерес у специалистов в области медицины и анатомии. Эксперты отмечают, что данное состояние связано с аномальным развитием атлантоосевого соединения, что может приводить к различным клиническим проявлениям, включая головные боли, нарушения координации и даже неврологические расстройства. Важно, что диагностика аномалии зачастую затруднена, так как симптомы могут быть не специфичными. Врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Исследования в этой области продолжаются, и специалисты надеются на дальнейшее улучшение методов диагностики и терапии, что позволит повысить качество жизни пациентов с данной аномалией.

Аномалия Киммерли: диагностика и лечение редкого заболевания

Причины появления синдрома

Для того чтобы понимать, как развивается синдром и по какой причине, нужно хотя бы примерно представлять себе, что это такое. Аномалия Киммерли вызывает видоизменения первого позвонка в шейном отделе. Он не похож на все остальные. Атлант не имеет тела как такового, а состоит из передней и задней дуги.

При врожденном типе еще во время внутриутробного развития над этой бороздкой возникает нарост, сужающий проход в череп. Причины возникновения такого явления в период беременности пока не установлены.

После рождения у ребенка с таким синдромом наблюдается не нормальная бороздка с нервом и сосудами в ней, а узкий проход в костяной толще, уходящий в череп.

Приобретенная форма заболевания, она же аномалия Киммерле С1, встречается гораздо чаще. Считается, что причина ее развития кроется в шейном остеохондрозе. Иногда патология развивается в течение нескольких лет, так как окостенение атлантоокципитальной связки происходит крайне медленно.

Признак	Односторонняя аномалия Киммерли	Двусторонняя аномалия Киммерли
Локализация	Только с одной стороны позвоночника (правой или левой)	С обеих сторон позвоночника
Частота встречаемости	Чаще, чем двусторонняя	Реже, чем односторонняя
Клинические проявления	Могут быть менее выраженными или отсутствовать	Более высокая вероятность выраженных симптомов
Риск компрессии позвоночной артерии	Присутствует, но может быть ниже	Повышенный риск компрессии с обеих сторон
Диагностика	Рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника	Рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника
Тактика лечения	Консервативное, при выраженных симптомах – хирургическое	Консервативное, при выраженных симптомах – хирургическое

Интересные факты

Двусторонняя аномалия Киммерли — это редкое анатомическое состояние, связанное с аномалией развития шейных позвонков. Вот несколько интересных фактов об этой аномалии:

1. Редкость и диагностика: Двусторонняя аномалия Киммерли встречается примерно у 0,5-2% населения, что делает её достаточно редкой. Часто она не вызывает симптомов и может быть случайно обнаружена на рентгеновских снимках или МРТ, что затрудняет её диагностику.

2. Связь с неврологическими симптомами: Хотя многие люди с этой аномалией не испытывают никаких проблем, у некоторых могут возникать неврологические симптомы, такие как головные боли, головокружение или даже нарушения зрения. Это связано с возможным сдавлением сосудов или нервов в области шеи.

3. Историческая справка: Аномалия была впервые описана в 1923 году немецким нейрохирургом Густавом Киммерли, в честь которого она и получила своё название. С тех пор она привлекла внимание медицинского сообщества, и её изучение продолжается, чтобы лучше понять механизмы и последствия этого состояния.

Что такое Аномалия Киммерли? #shorts #лечениепоомс #мсз

Виды отклонений

В неврологической практике аномалия Киммерли делится на два типа. В первом случае наблюдается костная дужка, которая соединяет отросток шейного позвонка с его задней дугой. Во втором варианте дужка располагается между суставным и поперечным отростком. Эти отклонения могут возникать как с одной стороны атланта, так и с обеих одновременно.

В зависимости от особенностей деформации аномалия классифицируется на полную и неполную. Если костная дужка имеет форму дугообразного выроста, это считается неполной аномалией. Когда же дужка напоминает полукольцо, такое отклонение характеризуется как полная аномалия Киммерли первого шейного позвонка.

Классификация

В зависимости от того, как расположена дополнительная костная перемычка, патология развития может быть полной или частичной, располагаться ближе или дальше от срединной линии.

Аномалия Киммерли. Что это? Как лечить?

Полная и неполная

Полная аномалия наблюдается, когда дужка формирует замкнутое костное кольцо, в то время как неполная аномалия проявляется в виде дугообразного выроста, при этом отверстие остается открытым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

Механизм развития

Аномалия Киммерли не является заболеванием и не выделяется как отдельная патология. Она представляет собой механическое сжатие кровеносного сосуда, что приводит к снижению объема крови, поступающей в головной мозг. Это, в свою очередь, может вызвать синдром позвоночной артерии, который включает в себя ряд неврологических симптомов. В большинстве случаев именно степень выраженности этих симптомов помогает выявить аномальные изменения. Наличие данной мальформации становится клинически значимым фактором при следующих состояниях:

• атеросклероз;
• остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• черепно-мозговые травмы;
• васкулит;
• спондилоартроз.

У пациентов с аномалией Киммерли неврологические симптомы могут проявляться в результате травм плеча и позвоночника в области краниовертебрального перехода.

Патология или заболевание

Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.

Первый шейный позвонок (атлант)

Но, признавая явление патологией, медицина, тем не менее, не считает мальформацию первого позвонка шейной зоны самостоятельным заболеванием.

Кстати. По статистике аномалию Киммерли имеют от 10% до 30% всех людей на планете. И до тех пор, пока она не начинает влиять на позвоночные артерии, затрудняя мозговое кровоснабжение, опасным это явление не считается.

Еще один интересный факт, когда ставиться диагноз синдром позвоночной артерии, результатом которого как раз и является затруднение кровоснабжения в данном участке, причиной этого аномалия Киммерли является только для четверти диагностированных случаев, в остальных причины иные.

Синдром позвоночной артерии

Диагностируя синдром позвоночной артерии, врачи имеют в виду ее механическое сдавливание. Артерия, ответвляясь от подключичных сосудов, проходит внутри канала, который образуют поперечные позвонковые отростки. Благодаря ей, снабжаются кровью ствол головного мозга, зона мозжечка и затылочных долей. Пересекая границу канала, артерия огибает позвонок С1 и устремляется в расширенное углубление, где свободно чувствует себя, не повреждаясь при поворотах или движениях головы.

Но на входе в это углубление расположен дополнительный костный нарост при аномалии Киммерли. Он сужает место выхода артерии, перекрывая частично кровоснабжение. Надо ли говорить, что со временем или при резких движениях артерия может быть пережата полностью, причем, в любой момент.

Разновидности и формы

Атлант выделяется среди других позвонков шейного отдела своим уникальным строением. Его основная функция заключается в поддержании головы и обеспечении ее подвижности, а также в снабжении кровью и кислородом. У этого позвонка отсутствует тело, вместо этого имеются две дуги – передняя и задняя. В задней дуге располагается бороздка, по которой проходят как позвоночная артерия, так и спинномозговой нерв.

Важно! Аномалию Киммерли определяют по ее структурным характеристикам. Она может быть полной или неполной, односторонней или двусторонней, а также классифицируется по месту расположения. В зависимости от формы, патология делится на врожденную и приобретенную.

Таблица. Классификация аномалии Киммерли.

По структуре	По сторонам расположения	На основе локализации	По форме
Аномалия может быть полной или неполной. Полная форма включает костную дополнительную дугу и латеральную атлантозатылочную связку, которая изначально мягкая, но со временем окостеневает. Неполная форма характеризуется наличием только костного нароста.	Образование может находиться только с одной стороны атланта (одностороннее), затрагивая одну артерию. Двусторонняя форма состоит из двух костных образований, расположенных с обеих сторон позвонка и сжимающих обе позвоночные артерии.	Локализация может быть различной: либо между задней дугой позвонка и суставным отростком, либо между поперечным и суставным отростками.	Как и многие другие патологии, аномалия Киммерли бывает врожденной, возникающей в процессе внутриутробного развития, и приобретенной, формирующейся в течение жизни. В большинстве случаев диагностируется именно врожденная форма.

Если говорить о формах, то врожденная аномалия встречается в 75% всех диагностируемых случаев, однако причины этой позвонковой мальформации до сих пор не установлены. Приобретенная форма чаще всего возникает из-за остеохондроза, развивающегося в шейном отделе позвоночника.

Важно! При врожденной патологии риск ухудшения состояния практически отсутствует, и в случае отсутствия симптомов пациенту не требуется лечение, достаточно наблюдения у врача. В то время как приобретенная форма является следствием заболевания, которое требует медицинского вмешательства.

Синдром позвоночной артерии, причиной которого в 25% случаев становится именно эта аномалия, возникает из-за механического сжатия артерии или давления костной ткани на спинномозговой нерв. Это приводит к неврологическим нарушениям.

Симптомы

Выраженность сопутствующей симптоматики при аномалии Киммерли зависит от степени защемления позвоночной артерии. Неловкие движения, резкие наклоны и повороты головы, статистическая нагрузка на шею увеличивают компрессию. Объем кровотока к задним отделам головного мозга в таких случаях может снижаться до 25 %. В этом состоянии обнаруживаются:

• головокружение;
• шум, звон, свистящий или шипящий звук в ухе, либо обоих ушах;
• пульсирующая боль в затылке;
• нарушение зрительных функций (блики, искры, точки перед глазами);
• нарушение координации движений (пошатывание);
• мышечная слабость.

При тяжелом течении симптоматический комплекс увеличивается, за счет таких проявлений, как:

• тремор конечностей;
• расстройство двигательных функций;
• нистагм (самопроизвольное движение глаз);
• падение без утраты сознания;
• внезапные обмороки и потеря сознания.

Иногда ситуация усугубляется паническими атаками, приливами жара в области головы и шеи, симптомами удушья.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения приводит к временным острым расстройствам – ишемическим атакам. Самое опасное осложнение в рамках прогрессирующей аномалии Киммерли – ишемический инсульт.

Аномальные отклонения в тяжелой степени – серьезная угроза для жизни человека. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам.

Типы аномалии Киммерле

Болезнь Киммерле может проявляться в зависимости от времени своего возникновения:

• врожденная форма – костная дуга формируется в процессе внутриутробного развития;
• приобретенная форма – развивается как следствие других заболеваний позвоночника.

Кроме того, аномалия классифицируется по степени выраженности:

• неполная форма – отмечается наличие лишь костного мостика;
• полная форма – дополнительно присутствует кальцинированная связка, которая оказывает дополнительное давление на позвоночную артерию.

Диагностика

В основных случаях заболевание находят случайно на рентгенографическом исследовании. Также применяют следующие виды обследования организма при вышеперечисленных симптомах:

1. МРА (магнитно-резонансная ангиография) сосудов шеи и области краниовертебрального перехода. При этом способе определяют, нет ли у пациента тромбов, аневризмов, опухолей в головном мозге;
2. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов. Позволяет исследовать объём, скорость кровообращения и др показаний. Это безопасный и хорошо информативный способ диагностики проблем, связанных с артериями;
3. ТКДГ (транскраниальная допплерография). Это обследование головного мозга при помощи ультразвука. При этом можно определить состояние кровообращения в сосудах головного мозга;
4. Цветное дуплексное сканирование. Этот метод объединяет УЗИ и УЗДГ экстракраниальных сосудов. Этот способ позволяет рассмотреть все сосуды, а также застои крови в них и препятствия на пути кровотока.
5. Рентгенографическое обследование шейного отдела и полости черепа. На рентгенограмме можно хорошо разглядеть заболевание.

Диагностирование заболевания проходит под строгим контролем невролога, который впоследствии назначит лечение. При писках и шумах в ушах могут направить к Лору, чтобы исключить воспаления в ушном проходе – отит, кохлеарный неврит.

Важно! Аномалия Киммерли может маскироваться под следующие болезни:

1. атеросклероз сосудов;
2. аневризмы сосудов головного мозга – это выпячивание какого-либо места вены или артерии из-за повреждения сосудистых стенок;
3. опухоли в головном мозге;
4. нарушение в развитии сосудистой системы шеи и головы;
5. остеохондроз;
6. тромбоз.

Очень важно максимально полно обследовать состояние больного.

Лечебный массаж

Уже известно, что представляет собой аномалия Киммерли. Существует несколько методов лечения этого состояния, которые могут дополнять друг друга. Однако окончательное решение должен принимать только врач. В любом случае, полезным будет лечебный массаж, так как основным фактором, способствующим аномалии, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это заболевание практически не имеет другого способа терапии, кроме массажа. Главное, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист.

Чтобы усилить результаты массажа, рекомендуется сочетать его с лечебной гимнастикой, которая включает вращательные движения головой. Упражнений немного, и их можно выполнять несколько раз в течение дня.

1. Сидя на стуле, начните вращать головой, перекатывая её по плечам, груди и спине. Сделайте 10 повторений в одну сторону и столько же в другую.
2. Следующее упражнение выполняется с помощью рук. Сцепите их в замок, положите на затылок и попытайтесь откинуть голову назад, при этом сильно упираясь руками в затылок. Затем повторите то же самое, но с руками на лбу, а также на правой и левой стороне головы. Надавливание головой на руки должно длиться 10-15 секунд.
3. Завершите комплекс наклонами головы вперед, назад и в стороны, по 10 повторений в каждую сторону.

Как лечить аномалию Киммерли

К активному лечению при аномалии Киммерли прибегают, когда именно отклонение становится причиной нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне. В этом случае все терапевтические мероприятия направлены на одну цель – улучшение кровоснабжения головного мозга. Комплексное лечение включает:

• препараты сосудистой терапии – ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, циннаризин, пирацетам;
• средства, улучшающие свойства крови – пентоксифиллин (употребление препарата проходит под контролем коагулограммы);
• антиоксиданты, нейрометаболические стимуляторы;
• физиотерапевтические процедуры – массаж шейно-воротниковой зоны, гирудотерапия, постизометрическая релаксация.

Возможности оперативного вмешательства рассматриваются специалистами при декомпенсированном течении патологии, с ярко выраженной недостаточностью кровотока. При хирургических манипуляциях производится удаление аномальной дужки и высвобождении позвоночной артерии. После операции выполняется иммобилизация шейно-воротниковой зоны с помощью воротника Шанца. Приспособление показано к ношению – 2 – 4 недели.

Лечение

Как осуществляется лечение этого патологического состояния? Лечение аномалии Киммерли в основном проводится с помощью консервативных методов, а хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях. Пациенты, у которых этот дефект был выявлен случайно, не требуют лечения, но должны регулярно проходить осмотры у врача. Рекомендуется избегать резких движений головой, чрезмерных физических нагрузок и травм головы. Исключаются занятия фитнесом, спортивной гимнастикой, акробатикой, а также упражнения, связанные с переворотами и стойкой на голове.

Если у пациента отсутствуют симптомы, можно рекомендовать массаж или мануальную терапию. Полезны препараты, способствующие улучшению кровообращения и снимающие сосудистые спазмы. В терапии могут использоваться Сермион, Винпоцетин, Винкамин и Цинаризин. Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяются Трентал и Пентоксифиллин.

Для оптимизации обменных процессов в головном мозге и предотвращения гипоксии показаны антиоксидантные средства. В качестве лечения могут использоваться витамины группы В, Пирацетам, Милдронат, а также Гинкго Билоба. При наличии сильных головных болей рекомендуется использовать Кеторол, Ибупрофен или Найз. Эффективной мерой также является иглорефлексотерапия, которая помогает устранить болевые ощущения и нормализовать функции вегетативной нервной системы.

Чтобы избежать резких движений головой, может быть рекомендован шейный бандаж. Врач должен проконсультировать пациента о правилах ношения воротника Шанца. В случаях тяжелого течения заболевания операция заключается в удалении костной дуги, что позволяет освободить позвоночную артерию от компрессии. В послеоперационный период необходимо соблюдать щадящий режим, и пациент должен носить фиксирующий воротник в течение примерно 30 дней.

Прогноз

Многие пациенты после диагностического подтверждения аномалии Киммерли впадают в панику, растерянно вопрошая, как с этим жить? Не пугайтесь, в большинстве случаев патологические изменения не рассматриваются, как фактор, угрожающий жизнедеятельности человека. При отсутствии выраженной симптоматики пациенты ведут привычный образ жизни.

Ситуации, когда отклонения значимо влияют на продолжительность жизни и трудоспособность пациента встречаются редко. Как правило, человеку достаточно регулярного наблюдения у квалифицированного невропатолога.

Патология не входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от несения воинской службы. Но в личном деле призывника должна присутствовать памятка о наличии аномальных отклонений.

Особенности образа жизни

Прогноз жизни при аномалии Киммерле является положительным. Эта патология не оказывает влияния на продолжительность жизни. Многие люди даже не подозревают о наличии этой особенности. Хотя теоретически аномалия Киммерле может увеличить риск ишемического инсульта, регулярные консультации с неврологом помогут предотвратить возможные серьезные последствия.

У детей, у которых проявляются клинические симптомы аномалии, наблюдаются те же признаки, что и у взрослых. Наличие этой патологии не освобождает от военной службы, за исключением случаев, когда установлен диагноз выраженного синдрома позвоночной артерии с серьезными нарушениями мозгового кровообращения. Случаи признания инвалидности исключительно по причине аномалии Киммерле не зафиксированы.

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

Лечение аномалии Кимерли – кому показана операция?

Если выявленный дефект не проявляет себя, лечение не требуется. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для предотвращения возможных осложнений. Кроме того, рекомендуется следовать нескольким простым советам:

• Следует избегать спортивных занятий, связанных с кувырками, ударами головой по мячу и поднятием тяжестей. Однако плавание и аквааэробика будут полезны.
• Тяжелые физические нагрузки и резкие повороты головы могут негативно сказаться на кровообращении в мозге, поэтому с такими действиями стоит быть осторожнее.
• При прохождении массажа или мануальной терапии важно сообщить специалисту о наличии аномалии Киммерли.
• При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Единственным способом, который позволяет полностью устранить данное заболевание, является операция. Хирург проводит резекцию добавочной дужки, освобождая позвоночную артерию. Этот метод лечения применяется крайне редко, когда существует угроза ишемического инсульта или консервативная терапия не дает результатов.

Если аномалия Киммерли приводит к нарушениям мозгового кровообращения, врач назначает медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Эти меры не способны вылечить основное заболевание, но помогают справиться с его проявлениями. Основная цель таких мероприятий – предотвратить обострения и восстановить привычный ритм жизни пациента.

Невролог обычно назначает следующие группы препаратов:

1. Сосудистые средства, улучшающие кровообращение в головном мозге: Цинназирин, Актовегин, Сермион, Кавинтон.
2. Лекарства, способствующие улучшению метаболических процессов в мозге, нейропротекторы и антиоксиданты: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
3. Препараты, положительно влияющие на вязкость и текучесть крови: Трентал, Пентоксифиллин.
4. Обезболивающие средства для снятия болевого синдрома: Ибупрофен, Кеторол.
5. Лекарства, нормализующие артериальное давление.

Консервативная терапия может также включать следующие процедуры:

• Массаж шеи и плеч. Он помогает снять мышечные спазмы в области шеи. Массажист должен быть проинформирован о наличии аномалии Киммерли.
• Акупунктура. Она может полностью устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента. Также могут использоваться гирудотерапия и мануальная терапия.
• Фиксация шеи с помощью воротника Шанца. Ношение этого устройства значительно уменьшает болевой синдром за счет ограничения движений головы. Режим использования воротника должен обсуждаться с врачом, так как длительное ношение может привести к атрофии мышц шеи и ухудшению состояния.
• Электрофорез с новокаином при выраженном болевом синдроме.

Профилактика синдрома Киммерли при беременности

Так как часть людей рождается с уже сформировавшимся синдромом, то имеет смысл применять принципы профилактики еще во время беременности. Ведь генетическая предрасположенность не гарантирует 100 % развития ее у ребенка.

Беременная женщина должна регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы и питаться по предложенной специалистом схеме. Очень важно во время беременности не пить спиртные напитки и не курить. Нужно сохранять психику в спокойном состоянии, не нервничать и спать не менее 8 часов в сутки. Причем именно по ночам, так как часть гормонов вырабатывается только в темное время суток. Нужно больше гулять на свежем воздухе, но беречь организм от переохлаждений.

Сущность и происхождение патологии

Синдром Киммерли был подробно описан в 1930 году. Этот дефект в строении позвонков был замечен при вскрытиях еще много лет назад. С появлением рентгенографии появилась возможность подтвердить связь этой патологии с рядом неврологических симптомов и заболеваний.

Чтобы понять, что собой представляет аномалия Киммерли, стоит обратиться к краткой анатомической справке. Позвонок человека состоит из тела и отростков, которые располагаются на толстой дуге (ламине). Дуга и тело, соединяясь через ножки, формируют межпозвонковое пространство (спинномозговой канал). Верхний позвонок (атлант, С1), обеспечивающий соединение головы и шеи, практически не имеет тела. Он состоит из передней и удлиненной задней костных дуг, с боков от которых отходят поперечные отростки. На внешней стороне задней дуги находится небольшое углубление (борозда), в котором располагается позвоночная артерия и сопровождающий ее затылочный нерв.

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое образование в области задней дуги С1, которое выглядит как тонкая окостеневшая перемычка-мостик. Она образует арку над бороздой, ограничивая пространство для артерии. В результате этого может происходить нарушение кровотока и раздражение нерва.

Существует два основных варианта развития данной патологии:

1. Окостенение (оссификация) косой связки атланта.
2. Дисплазия (разрастание, нарушение развития) бороздки, в которой находится артерия.

Аномалия может быть как врожденной (подтверждено доминантное наследование), так и приобретенной в результате различных травм или изменений в структуре позвоночника.

Синдром Киммерли не является болезнью. Его влияние на самочувствие и продолжительность жизни человека зависит от выраженности симптомов. Различные варианты подобных отклонений выявляются при обследовании у 30% населения. Большинство людей живет с этой аномалией, не подозревая о ее наличии. Костная перемычка часто оказывается случайной находкой, которая может проявиться только при определенных условиях: спазмах, потере эластичности стенок артерий, развитии рубцового процесса, атеросклерозе, васкулитах или травмах. При выраженных церебральных гемодинамических нарушениях патология может принимать угрожающую жизни форму.

Что такое аномалия Киммерле

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г. Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта. Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия. При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия. В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

Причины аномалии

В настоящее время причины аномалии киммерле и факторы, способствующие возникновению мальформации, остаются неясными. Эксперты классифицируют эту патологию на несколько типов, что иногда помогает понять их происхождение, например, выделяют врожденные и приобретенные формы. Согласно статистическим данным, у 10% новорожденных наблюдается такая перемычка. Приобретенная аномалия часто ассоциируется с заболеваниями позвоночника.

Симптомы аномалии

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

• шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
• сильная головная боль;
• онемение мышц лица;
• головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
• проблемы с координацией;
• потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
• приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
• в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Полная аномалия киммерли с синдромом цереброваскулярных нарушений

Специалисты выделяют не только два типа заболевания, основываясь на форме аномального костного кольца. Полная аномалия Киммерле возникает, когда связка, соединяющая атлант с черепом, подвергается окостенению. Это наиболее тяжелая форма патологии, которая может вызывать серьезные симптомы. Качество жизни пациента с таким диагнозом существенно ухудшается.

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Диагностика аномалии киммерле

Для множества заболеваний, связанных с нарушениями артериального давления, характерны схожие симптомы. Поэтому диагноз аномалии Киммерле можно установить лишь на основе определенных признаков. Обычно болезнь проявляется во время поворотов головы или физических движений. Степень аномалии зависит от изменений в позвонке. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить изменения.
2. Томография шейного отдела.
3. Врач может определить необходимость дополнительных исследований, основываясь на жалобах пациента, типичных для болезни Киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и другие.
4. На основании первичного осмотра терапевт может направить пациента к нейрохирургу или педиатру.
5. Косвенные признаки, такие как интенсивность кровотока, также могут указать на наличие патологии. Этот показатель можно оценить с помощью ультразвукового исследования шейных артерий, которые обеспечивают головной мозг питательными веществами.

Наиболее надежным методом для постановки диагноза считается рентген. Исходя из результатов диагностики, врач выбирает наиболее подходящее лечение для пациента. Иногда симптомы могут сбивать с толку специалистов, и сразу определить патологию не удается; точный диагноз позволяет установить только рентген. Своевременное лечение помогает избежать осложнений.

Аномалия киммерле — как с этим жить

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Лечебная гимнастика

Это эффективный метод для уменьшения проявлений болезни Киммерли. Комплекс лечебной физкультуры должен сосредоточиться на растяжении мышц, расположенных в области затылка. Для достижения наилучшего результата важно также работать над осанкой и общим состоянием позвоночника. В дополнение к упражнениям, регулярные занятия в бассейне окажут значительное положительное влияние.

Массаж

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом. Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие. Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Как лечить синдром Киммерле

Когда симптомы заболевания вызывают беспокойство и создают дискомфорт, применяется комплексный подход к терапии. Лечение аномалии Киммерле осуществляется по нескольким направлениям: медикаментозная терапия, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако сначала специалисты стараются использовать все доступные альтернативные методы.

Консервативное лечение

В эту группу входят все варианты терапии, которые не являются оперативным вмешательством. Как правило, это симптоматический характер лечения, который направлен на улучшение самочувствия пациента при аномалии, повышение его уровня качества жизни. К данной терапии относится массаж, прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Из препаратов используют следующие категории:

• Трентал, Пентоксифиллин назначают для регуляции текучести, вязкости крови;
• для улучшения, стимуляции мозгового кровообращения применяют Циннаризин, Девинкан, Кавинтон, Сермион;
• средства нормализации давления;
• в некоторых случаях при аномалии дополнительно назначают метаболические препараты (Милдронат, Пирацетам), нейропротекторы, антиоксиданты.

Оперативное лечение

В большинстве случаев хирургическое вмешательство при аномалии Киммерли не требуется. Операция становится необходимой только в тех ситуациях, когда возникает синдром позвоночной артерии или существует угроза ишемического инсульта, который представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге.

Во время операции удаляется костная дуга, после чего пациент проходит курс реабилитации и в течение месяца носит воротник Шанца.

Следует отметить, что все методы лечения, кроме хирургического, направлены лишь на облегчение симптомов. Обычно устранить заболевание с помощью консервативной терапии не удается. При возникновении указанных симптомов важно незамедлительно обратиться к неврологу.

Регулярное лечение может значительно улучшить качество жизни пациента, что зачастую оказывается вполне достаточным.

Аномалия киммерле у детей

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно. Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено. Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• сильные физические нагрузки;
• длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

Из-за пережатия канала поступления крови к мозгу дети могут хуже учиться, может быть снижена выносливость. Активно проявляются при прогрессировании болезни киммерле следующие признаки:

• тошнота;
• упадок сил;
• слабость;
• вегетососудистая дистония;
• головокружения;
• нестабильный эмоциональный фон.

Чем опасна аномалия Киммерле

Один из первых вопросов, который задают пациенты после получения диагноза, касается продолжительности жизни и возможных последствий аномалии. Следует отметить, что данная патология не представляет смертельной угрозы. Однако в редких случаях, когда заболевание запущено и лечение не проводится, может возникнуть инсульт. В большинстве ситуаций болезнь проявляется в виде мигреней и оказывает негативное воздействие на сосудистую систему, что приводит к нарушениям кровообращения в головном мозге.

Хронические боли и другие симптомы, связанные с болезнью Киммерле, значительно ухудшают качество жизни пациента. Человек сталкивается с трудностями в выполнении активных действий, а физическая нагрузка может усугубить проявления: возникают проблемы с координацией, онемение и нарушения в движении глазных яблок. Эти симптомы могут предвещать инсульт в области краниовертебрального бассейна. Для точной диагностики необходимо провести рентгенографию, начать лечение патологии Киммерле и строго следовать рекомендациям врача. Это поможет избежать возможных осложнений.

Аномалия Киммерле — что это такое?

Первые публикации об аномалии Киммерле появились в 1923 году. А наиболее подробно описал это заболевание врач из Венгрии А. Киммерле в 1930 г. В своей работе он подробно рассказал о костной дужке, которая может пережимать шейную артерию. Доктор также отметил , что у людей с этой патологией нередко возникают различные проблемы с кровотоком в головном мозге.

Рассмотрим подробнее анатомию верхнего отдела позвоночника. Левая и правая позвоночные артерии берут своё начало от артериальных сосудов, которые находятся под ключицами. Каждая артерия располагается вдоль позвоночника через отверстия в позвонках. Далее артерии через большое затылочное отверстие проходят внутрь черепной коробки. Вся эта система, содержащая 2 артерии и прилегающие сосуды, называется вертебробазилярный бассейн. Он обеспечивает кровообращение в головном и спинном мозге.

Общий смысл аномалии Киммерле в том, что появляется дополнительная костная перемычка между суставным отростком атланта и дугой позвонка. Она пережимает проходящую в шейном отделе позвоночную артерию. При этом происходит нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Но это появляется не всё время, а только при резких движениях шеей, наклонах, кувырках, запрокидывании головы. Симптомы могут появиться неожиданно при занятиях спортом, подъёме тяжёлых вещей, а также из-за высоких эмоциональных нагрузок.

По-научному эту болезнь называют можно назвать мальформация атланта. Этот термин обозначает аномалию в развитии.

Первый шейный позвонок, в отличие от других — он не имеет «тела». Атлант выглядит как кольцо с задней и передней арочками. При нормальном состоянии через бороздку в задней арке артерия проходит свободно. Если же у человека это заболевание, то на борозде появляется костный нарост, который нарушает ток крови.

Вообще, такое заболевание, как синдром позвоночной артерии, в 25% всех случаев появляется из-за аномалии Киммерли. Главная здесь причина — это механическое влияние на артерию.

Виды аномалии Киммерли

По степени выраженности:

1. Полная. В данном случае в шейном позвонке присутствует не только костная дуга, но и связка — атлантозатылочная. Со временем эта связка становится более плотной из-за накопления солей кальция. Иными словами, кольцо в задней части замыкается. В результате шейная артерия испытывает значительное сжатие, и заболевание переходит в более тяжелую стадию.
2. Неполная. При этом варианте аномалии имеется лишь одна костная дуга. Кольцо в шейном отделе не замыкается. В таком случае необходимо периодически наблюдаться у врача, однако иногда заболевание может протекать незаметно для пациента.

По форме заболевания:

1. Врождённая. Эта патология присутствует у человека с момента его рождения. Чаще всего симптомы врождённой аномалии Киммерли начинают проявляться в школьном или подростковом возрасте, когда организм полностью сформирован. Физическая активность может спровоцировать проявление синдромов болезни. Причины возникновения врождённого порока остаются неясными для ученых. Не установлено, что заболевание передается по наследству — ген, ответственный за его передачу, не найден. Этот тип болезни не представляет серьезной угрозы, но время от времени требуется физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для облегчения состояния. Даже у абсолютно здоровых родителей может родиться ребенок с болезнью Киммерле. Предотвратить врожденную аномалию невозможно, так как точные причины ее возникновения пока не выяснены.
2. Приобретённая. Обычно этот тип заболевания развивается в результате различных заболеваний позвоночника, таких как шейный остеохондроз. В этом случае необходимо серьезное лечение, так как могут возникнуть неврологические осложнения.

По месторасположению:

1. Односторонняя. Аномалия наблюдается только с одной стороны позвонка. В этом случае сжимается лишь одна позвоночная артерия.
2. Двухсторонняя. Заболевание затрагивает обе стороны позвонка. В данном случае сжимаются обе позвоночные артерии.

Интересно! В международной классификации болезней (МКБ-10) не существует отдельного шифра для этой болезни, однако она относится к группе синдромов позвоночной артерии – G99.2 (Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках).

Причины заболевания

Как появляется заболевание Киммерли? Современная медицина не может сказать точно, какие факторы влияют на появление и развитие заболевания.

Приобретённая форма аномалии может возникнуть из-за следующих факторов и болезней:

1. остеохондроз шейного отдела;
2. артериальная гипертензия;
3. рцы и другие краниовертебральные мальформации (врождённые патологии в области соединения черепа и шейного позвонка);
4. травмы позвоночника;
5. нестабильность шейных позвонков;
6. заболевания сосудов шеи;
7. повреждения плеча на той стороне, где находится аномалия при одностороннем её типе;
8. прямые повреждения головы;
9. разные краниовертебральные болезни, например, аномалия Арнольда-Киари;
10. резкое запрокидывание или поворот головы;
11. спондилоартроз или спондилёз шейного отдела.

Но чаще всего у пациентов встречается врождённый тип аномалии. Она присутствует у 10% всех новорождённых. Вероятные причины появления врождённой болезни:

• вредные привычки, инфекционные заболевания будущей матери;
• неблагоприятные условия проживания беременной.

Признаки аномалии Киммерли

Основные признаки заболевания:

1. Постоянная головная боль, имеющая жгучий или пульсирующий характер. Это может свидетельствовать о нарушении кровообращения в головном мозге, вызванном сдавлением шейной артерии. Также возможно появление рвоты, которая не приносит облегчения. Если проблема односторонняя, боль ощущается только с одной стороны головы;
2. Внезапное потемнение в глазах и появление “звёздочек” при поворотах головы;
3. Неожиданная слабость в конечностях;
4. Шум и писк в ушах – тиннитус. Эти симптомы могут усиливаться при движении головой;
5. Обмороки, возникающие из-за спазмов мышц;
6. Нарушения чувствительности;
7. Дроп-атака – резкое падение без потери сознания;
8. Расфокусировка зрения, непроизвольные подёргивания глаз, ощущение тумана перед глазами;
9. Проблемы с координацией движений;
10. Постоянная усталость и снижение работоспособности;
11. Стресс и повышенная раздражительность;
12. Кошмары и беспокойство во время сна;
13. Онемение в мышцах лица.

Если у пациента есть подозрение на данное заболевание, необходимо провести полное обследование. Однако иногда может быть поставлен неверный диагноз, и назначается лечение мигрени, вегетососудистой дистонии или головной боли напряжения. Если лечение этих симптомов не приносит улучшений в течение длительного времени, стоит провести более тщательную диагностику, которая может выявить как аномалию Киммерле, так и синдром позвоночной артерии. При наличии перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к неврологу.

Как лечат аномалию Киммерли

В большинстве случаев лечить аномалию Киммерли не надо. Если это заболевание начинает угрожать жизни пациенту или провоцирует тяжёлые осложнения, то назначается оперативное вмешательство. Смысл операции состоит в удалении костного мостика. Пациент полностью избавляется от заболевания.

Лечат заболевание при появлении постоянных симптомов и нарушении кровотока в сосудах. Чтобы улучшить кровообращение, необходим курс массажа и применение медикаментов.

Мануальная терапия и курс массажа должен проводить только высококвалифицированный массажист, который должен знать, что у вас имеется эта болезнь. Назначить массаж должен только невролог. Вдобавок он может назначить специальную лечебную гимнастику для снятия симптомов и нормализации кровотока в артериях головного и спинного мозга. Если при массаже или упражнениях самочувствие станет хуже, то надо прекратить процедуры и записаться к доктору.

Цели традиционного лечения:

1. полное устранение симптомов заболевания, уменьшение частоты и силы их появления;
2. возвращение человека к прежнему качеству жизни;
3. снижение вероятности появления серьёзных последствий;
4. укрепление мышечного корсета для поддержания и защиты позвонков;
5. улучшение тонуса сосудов в шейной области и черепе;
6. избавиться от спазмов и напряжений в шейных мышцах;
7. нормализация движения артериальной крови.

Медикаментозное лечение

Как справиться с обострением при аномалии Киммерле?

1. Циннаризин, Актовегин, Винпоцетин, Винкамин, Ницерголин, Кавинтон, Сермион, Девинкан. Эти медикаменты способствуют улучшению мозгового кровообращения. Поскольку данное заболевание может вызвать сосудистую недостаточность, крайне важно использовать именно такие препараты.
2. Трентал, Пентоксифиллин. Эти лекарства помогают улучшить вязкость и текучесть крови. Их применение возможно только при постоянном мониторинге коагулограммы – анализа на свёртываемость крови.
3. Эсмерон, Дитилин, Мивакрон. Данная группа миорелаксантов помогает снять спазмы и напряжение в мышцах.
4. Пирацетам, Милдронат, витамины группы B, а также различные препараты на основе экстракта гинкго билобы. Эти антиоксиданты и нейропротекторы способствуют нормализации обменных процессов в головном мозге и предотвращают развитие гипоксии – недостатка кислорода.
5. Кеторол, Найз, Ибупрофен, ОКИ – это обезболивающие средства, которые применяются при выраженной головной боли.
6. Лозартан, Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин – препараты, предназначенные для стабилизации артериального давления.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Как делать массаж при аномалии Киммерле? Массаж должен выполняться только специалистами, хорошо знающими своё дело, и которых вы заранее должны предупредить о своей болезни. Он при этом должен выбрать правильную технику лечения. При правильном массаже улучшается кровообращение в головном мозге и шейном отделе, снимаются спазмы и напряжение в мышцах.

Непрофессиональный или любительский массаж может очень сильно навредить шейным артериям.

Также можно попробовать и сеансы мануальной терапии, но тоже у квалифицированного специалиста.

Массажная подушка

Это устройство, которое в комфортной обстановке вашего дома обеспечит массаж в стиле шиацу в любом удобном месте. Подушка поможет расслабиться и избавиться от стресса после напряженного рабочего дня. Встроенные ролики воспроизводят движения профессионального массажиста, даря невероятные ощущения.

Физиотерапевтические процедуры

В основном применяют следующие методы:

• электрофорез с новокаином;
• гирудотерапия – лечение при помощи пиявок;
• акупунктура – иглоукалывание.

Фиксация шеи воротником Шанца

Использование воротника Шанца рекомендуется для надежной фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении. Это поможет уменьшить ненужные повороты и движения. Назначение шейного бандажа должен осуществлять только врач. Самостоятельное применение недопустимо, так как это может привести к атрофии мышц.

Альтернативные методы лечения

При стрессе, раздражительности, депрессивном состоянии врач может назначить антидепрессанты – транквилизаторы и седативные средства, а также консультации психолога.

Хороший эффект, может быть достигнут при применении аппликатора Кузнецова или других видов массажёров. Но перед их использованием надо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Если у пациента нет аллергии на мёд, то можно попробовать апитерапию – лечение при помощи пчелиного яда. Во время сна следует под шею класть небольшой валик толщиной 5 см.

Полезные советы для людей с этим заболеванием

1. Избегайте резких движений, наклонов головы и шеи, чтобы не нарушить кровоснабжение мозга.
2. При записи на прием к массажисту или мануальному терапевту обязательно сообщите о наличии данного заболевания.
3. Если в процессе любого лечения ваше состояние ухудшается или симптомы становятся более выраженными, незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу.
4. Важно регулярно проводить профилактические меры, чтобы снизить риск обострения заболевания и избежать серьезных осложнений.

К сожалению, лечение болезни Киммерли не всегда позволяет полностью избавиться от всех симптомов. Например, даже при общем улучшении состояния организма, звон и шум в ушах могут сохраняться.

Последствия

Самая главная опасность заболевания в том, что может появиться ишемический инсульт – это серьёзное нарушения кровообращения в головном мозге. Это очень опасно, потому что может привести к появлению инвалидности или смерти.

При сильном сдавлении позвоночной артерии возможны закупорки вплоть до двух артерий сразу. Следующий симптом аномалии – это потеря сознания, что может привести к падению и травмам головы.

Также из-за повреждения позвоночной артерии может быть ограничено движение в шее при поворотах и наклонах.

Спешим вас обрадовать – 80% всех больных этой болезнью вообще не ощущают никаких симптомов.

Продолжительность жизни

Аномалия Киммерле не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни. Согласно статистике, многие люди даже не подозревают о наличии этого патологического изменения. Наиболее серьезным осложнением, связанным с данной аномалией, является ишемический инсульт, однако его можно успешно предотвратить, регулярно посещая невролога.

У пациентов с аномалией Киммерле прогноз по продолжительности жизни остается положительным.

Аномалия Киммерле у детей

В детском возрасте диагностируют эту болезнь случайно. Точной причины возникновения заболевания у детей до сих пор не выявлено. Увеличить вероятность возникновения симптомов аномалии могут быть следующие причины:

• шейный остеохондроз;
• сколиоз, кифоз, лордоз и спондилёз;
• долгое сидячее положение;
• высокие физические и эмоциональные нагрузки.

По причине пережатия позвоночной артерии у детей снижается внимание, появляется быстрая усталость, он начинает плохо учиться. Основные симптомы, указывающие, что у ребёнка появилась эта патология:

1. постоянная слабость;
2. повышенное давление;
3. туман перед глазами;
4. ВСД – вегетососудистая дистония;
5. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
6. периодические головокружения;
7. раздражительность.

Группа риска

Из-за недостатка полного понимания болезни, невозможно точно определить, кто имеет наибольшую вероятность ее развития. Однако эксперты выделяют несколько категорий людей, которые могут находиться в группе риска:

1. лица с диагнозом шейный остеохондроз;
2. те, у кого в семейной истории встречались заболевания костей или позвоночника;
3. люди с предрасположенностью к различным патологиям позвоночника.

Профилактика

Профилактика врождённой формы заболевания не предусмотрена, поскольку нет точных причин появления болезни.

А вот приобретённой формы заболевания можно избежать, следуя правилам, которые рекомендованы при шейном остеохондрозе.

1. Ведите активный образ жизни, избегайте длительного сидения.
2. Курс массажа шейно-воротниковой зоны 2 раза в год.
3. Не допускайте появления лишнего веса.
4. Нельзя сильно запрокидывать голову вверх и делать резкие движения.
5. Избегайте любых травм в шейной области.
6. Не допускайте повышения давления, особенно в течение долгого времени.
7. Обязательно спите на ортопедическом матрасе и подушке.
8. При начале появления симптомов болезни срочно запишитесь к доктору.
9. Правильно питайтесь и пейте не менее 2 литров воды в день.
10. Занимайтесь плаванием и другими несложными видами спорта.
11. Правильно поднимайте и переносите тяжести.

Исследования и клинические испытания

Двусторонняя аномалия Киммерли, также известная как синдром Киммерли, представляет собой анатомическую аномалию, при которой происходит наличие дополнительной костной структуры, соединяющей атлант (первый шейный позвонок) с затылочной костью. Эта аномалия может приводить к сужению спинномозгового канала и, как следствие, к различным неврологическим симптомам. В последние годы было проведено множество исследований, направленных на изучение клинических проявлений, диагностики и методов лечения данной аномалии.

Одним из ключевых аспектов исследований является определение распространенности двусторонней аномалии Киммерли. По данным различных источников, ее встречаемость колеблется от 0,1% до 2% в общей популяции, однако среди пациентов с неврологическими расстройствами этот показатель может быть значительно выше. Исследования показывают, что аномалия чаще встречается у женщин, что может указывать на возможные генетические или гормональные факторы, влияющие на ее развитие.

Клинические испытания, посвященные двусторонней аномалии Киммерли, часто сосредоточены на оценке различных методов диагностики. Наиболее распространенными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти методы позволяют визуализировать анатомические изменения и оценить степень сужения спинномозгового канала. В некоторых исследованиях также рассматриваются возможности использования ультразвукового исследования для диагностики данной аномалии, однако его эффективность остается предметом обсуждения.

Важным направлением исследований является изучение клинических проявлений двусторонней аномалии Киммерли. У пациентов могут наблюдаться головные боли, головокружение, нарушения координации, а также неврологические симптомы, такие как онемение и слабость в конечностях. В некоторых случаях аномалия может быть ассоциирована с другими патологиями, такими как остеохондроз шейного отдела позвоночника или спондилез, что усложняет диагностику и лечение.

В рамках клинических испытаний также исследуются различные подходы к лечению двусторонней аномалии Киммерли. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может рассматриваться хирургическое вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозгового канала и устранение костной аномалии.

Несмотря на прогресс в изучении двусторонней аномалии Киммерли, многие аспекты остаются недостаточно изученными. Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания патогенеза, клинических проявлений и оптимальных методов лечения данной аномалии. Это позволит улучшить диагностику и терапию, а также повысить качество жизни пациентов, страдающих от данной патологии.

Вопрос-ответ

Нужно ли делать операцию при аномалии Киммерли?

Операция при аномалии Киммерли. Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда кровоснабжение мозга значительно нарушено, и консервативная терапия не дает эффекта. Операция заключается в удалении дополнительной костной дуги и освобождении позвоночной артерии.

Можно ли делать массаж при аномалии Киммерли?

Сейчас аномалия Киммерле является интересной рентгенологической находкой, но никак не влияет на самочувствие пациентов и проведение любых манипуляций на шейном отделе позвоночника (включая массаж и мануальную терапию).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы и признаки двусторонней аномалии Киммерли. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу, если вы заметите у себя или у близких подозрительные проявления, такие как головные боли, головокружение или нарушения слуха.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с опытными специалистами. Если у вас диагностирована двусторонняя аномалия Киммерли, важно получить мнение не только одного врача, но и нескольких специалистов, чтобы определить наилучший план лечения и наблюдения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и управление стрессом могут помочь снизить риск осложнений, связанных с аномалией Киммерли, и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы с близкими. Поддержка семьи и друзей может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние и помочь вам справиться с диагнозом и лечением.