Гемоглобин — белок в красных кровяных клетках, который транспортирует кислород от легких к тканям и углекислый газ обратно. Анализ уровня гемоглобина в крови — важный диагностический инструмент для выявления заболеваний, таких как анемия и полицитемия. В статье рассмотрим, как интерпретировать результаты анализа на гемоглобин, нормы для различных групп населения и факторы, влияющие на его уровень.

Гемоглобин – нормальные показатели для женщин

Чтобы узнать уровень гемоглобина, женщине необходимо сдать анализ крови. В течение месяца показатели гемоглобина у женщин могут изменяться: во время менструации и после их завершения уровень может снижаться. В среднем, во время менструации женщина теряет до тридцати миллилитров крови. Кроме того, нормы и уровень гемоглобина варьируются в зависимости от возраста.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность гемоглобина как ключевого показателя в анализе крови. Этот белок, содержащийся в эритроцитах, отвечает за транспортировку кислорода к клеткам организма и углекислого газа обратно в легкие. Нормальные уровни гемоглобина варьируются в зависимости от возраста и пола, и их отклонение может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, низкий уровень может указывать на анемию, в то время как повышенный может быть признаком обезвоживания или заболеваний легких. Регулярный мониторинг гемоглобина позволяет врачам своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы со здоровьем, что делает этот анализ незаменимым инструментом в профилактической медицине.

Что такое гликированный гемоглобин? | Рассказы про анализы

Гемоглобин – норма для беременных

Норма у девушек, находящихся в положении, может варьироваться, ведь здесь многое зависит от сроков беременности и сложности ее протекания. В первом триместре беременности уровень глюкозы в крови женщины идентичен с показателями женщин, не находящихся в положении (минимум 110г/л – максимум 150г/л).

Во втором триместре происходит физиологические понижение коэффициента. В этот период значительно возрастает количество циркулирующей крови. По этим причинам норма и границы могут колебаться. Но общее состояние мамы и развивающегося в ней малыша, не должно страдать, т.е. никаких сильных симптомов малокровия возникнуть не должно (уровень гемоглобина не менее 100 г/л).

Зачастую, чтобы установить более точный диагноз доктор назначает беременной комплекс дополнительных анализов. Во время проведения анализов будут устанавливаться показатели гемоглобина и определится содержание сывороточного железа, концентрация определенных витаминов, железосвязывающие возможности сыворотки, ферритина и трансферрина.

Следует заметить, что нормальный гемоглобин у женщин, ждущих ребенка, немного меньше общепринятого – 110-130 г/л. Это объясняется изменениями, происходящими в организме беременной. Объем циркулирующей крови возрастает, а уровень, содержащегося в ней гемоглобина, падает.

Норма железа для беременной увеличивается, она достигает 18 мг в сутки, при этом обычному человеку хватит от 5 до 15 мг железа. Поэтому доктора призывают беременных контролировать свой показатель гемоглобина в крови, т.к. его дефицит может оказать негативное воздействие на здоровье женщины и даже навредить еще не родившемуся ребенку.

Показатель	Норма (мужчины)	Норма (женщины)
Гемоглобин (Hb)	130-160 г/л	120-140 г/л
Гематокрит (Ht)	40-50%	35-45%
Средний объем эритроцитов (MCV)	80-100 фл	80-100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27-34 пг	27-34 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	320-360 г/л	320-360 г/л

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гемоглобине в анализе крови:

1. Функция переноса кислорода: Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Он связывается с кислородом в легких и освобождает его в капиллярах, где кислород необходим для метаболизма клеток.

2. Разнообразие форм гемоглобина: Существует несколько форм гемоглобина, включая гемоглобин A (HbA), который является основным типом у взрослых, и гемоглобин F (HbF), который преобладает у плода. HbF имеет более высокую афинность к кислороду, что позволяет плоду эффективно получать кислород от матери.

3. Анализ на уровень гемоглобина: Уровень гемоглобина в крови является важным показателем здоровья. Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от возраста и пола, и их отклонение может указывать на различные состояния, такие как анемия, обезвоживание или заболевания легких. Например, низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о железодефицитной анемии, тогда как высокий уровень может быть признаком хронических заболеваний или обезвоживания.

Почему повышен гемоглобин. Что проверить?

Низкий показатель гемоглобина

Снижение уровня гемоглобина приводит к возникновению анемии. Причины, способствующие этому состоянию, разнообразны. Наиболее распространенными факторами являются нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для производства гемоглобина и эритроцитов. Также анемия может развиваться на фоне хронических заболеваний, сопровождающихся кровотечениями, таких как язва желудка.

Кроме того, уровень гемоглобина может снижаться после переливания крови, а также при гипогликемии и гемолитической анемии. Женщины, следящие за своим питанием и придерживающиеся диет, также рискуют столкнуться с анемией, так как в их рационе часто недостаточно железа.

Симптомы анемии

• шум в ушах;
• бледная и сухая кожа;
• частое сердцебиение;
• трещины и заеды в уголках губ;
• отсутствие сна;
• мигрени и головокружения;
• ломкие, сухие и выпадающие волосы;
• отдышка;
• слоение ногтей с почернениями;
• общая слабость и сильная утомляемость;
• кариозная болезнь, желтые зубы;
• язык приобретает алый цвет.

Признаки анемии у беременных проявляются нарушением обоняния и вкусовых функций. Поэтому будущие мамы часто хотят грызть мел и есть пищу без кулинарной обработки (сырое мясо). Более того, беременным хочется вдыхать пары бензина, краски, растворителя, выхлопных газов.

Проявление вышеописанных признаков свидетельствует о том, что женщине необходимо обследоваться у врача. Благодаря этому можно вовремя установить диагноз болезни и провести своевременное лечение.

Употреблять пищу, изобилующую железом – гранаты, яйца орехи, печень, фасоль, рыба. Еще ей следует обогатить рацион продуктами, богатые витамином С: клюква, смородина, лимоны, мандарины.

Нормы гемоглобина

Лечение малокровия

Часто врачи назначают препараты, содержащие железо, такие как «Лек» или «Феррум». Дозировка и продолжительность курса лечения определяются специалистом индивидуально для каждого пациента. Железосодержащие средства могут быть представлены как в форме таблеток, так и в виде ампул.

Во время лечения рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, выпечки, молока и хлеба, так как эти продукты могут мешать усвоению железа.

Уже через двадцать дней терапии можно заметить положительные изменения. В самых сложных случаях, когда требуется более интенсивное лечение, женщинам может быть проведено переливание эритроцитарной массы в условиях стационара.

Высокий показатель гемоглобина

Бывает такое, что гемоглобин у женщин становится высоким. При этом вязкость крови возрастает, из-за этого анализы крови берутся с трудом.

Завышенное содержание гемоглобина может являться причиной некоторых болезней: порок сердца (врожденный); эритроцитоз (в крови повышается количество эритроцитов); ожоги; непроходимость кишечника; сахарный диабет; легочная, сердечная недостаточность.

Существуют и прочие причины, способствующие увеличению показателя гемоглобина. К этим причинам относится обезвоживание организма, при котором у пациента появляется высокий гемоглобин, но этот показатель является ложным. Если потребление жидкости будет отрегулировано, тогда показатель гемоглобина в крови станет нормальным.

Также причиной высокого содержания гемоглобина может быть курение и даже жилище либо место работы, расположенное на большой высоте. В таком случае организм пытается произвести максимальное количество гемоглобина, по причине того, что чем выше этаж, тем меньше в помещении, расположенном на нем, кислорода.

Если, в анализах было выявлено чрезмерное содержание гемоглобина, то женщина в обязательном порядке должна обследоваться на предмет выявления причины этого нарушения. В такой ситуации лечение симптомов неуместно, ведь для того, чтобы женщина была здорова необходимо определить первопричину.

Общие сведения

В повседневной жизни и в промышленности вещества редко встречаются в своем чистом виде. Даже обычная вода, если она не подвергалась дистилляции, обычно содержит примеси. Чаще всего мы имеем дело с растворами, представляющими собой смеси нескольких компонентов. Однако не каждую смесь можно назвать раствором; это возможно только в том случае, если смешанные вещества не поддаются механическому разделению. Кроме того, растворы обладают стабильностью, что означает, что все их составляющие находятся в одном агрегатном состоянии, например, в виде жидкости.

Растворы находят широкое применение в медицине, косметологии, кулинарии, а также в производстве красителей и чистящих средств. В домашних условиях многие чистящие средства также содержат растворы. Иногда растворитель сам может образовывать раствор с различными загрязнениями. Многие напитки также являются растворами.

Важно уметь регулировать концентрацию веществ в растворах, так как она существенно влияет на их свойства. В этом контексте мы рассмотрим концентрацию по массе, хотя существуют и другие способы измерения, такие как концентрация по объему или в процентах. Чтобы вычислить концентрацию по массе, нужно разделить массу растворенного вещества на общий объем раствора. Полученное значение легко преобразовать в процентное содержание, умножив его на 100%.

Растворы

Если смешать два или более вещества, можно получить три типа смеси. Раствор — только один из этих типов. Кроме этого можно получить коллоидную систему, похожую на раствор, но полупрозрачную, или непрозрачную смесь, в которой присутствуют частицы, большего размера, чем частицы в растворе — суспензию. Частицы в ней еще больше, и они отделяются от остальной смеси, то есть оседают, если суспензию оставить в состоянии покоя на определенное время. Молоко и кровь — примеры коллоидных систем, а воздух с частицами пыли или морская вода после шторма с частицами ила и песка — примеры суспензий.

Вещество, растворяемое в растворе называется, растворенным веществом. Компонент раствора, в котором находится растворенное вещество, называется растворителем. Обычно у каждого раствора есть максимальная концентрация растворенного вещества для определенных температуры и давления. Если попробовать растворить в таком растворе большее количество этого вещества, то оно просто не растворится. С изменением давления или температуры максимальная концентрация вещества тоже обычно меняется. Чаще всего с увеличением температуры повышается и возможная концентрация растворяемого вещества, хотя для некоторых веществ эта зависимость — обратная. створы с большой концентрацией растворенного вещества называют концентрированными растворами, а вещества с низкой концентрацией — наоборот, слабыми растворами. После того, как растворяемое вещество растворится в растворителе, свойства растворителя и растворяемого вещества меняются, а сам раствор принимает однородное агрегатное состояние. Ниже описаны примеры растворителей и растворов, которые мы часто используем в быту.

Бытовые и промышленные чистящие средства

Чистка представляет собой химический процесс, в ходе которого чистящее средство растворяет загрязнения и пятна. В процессе чистки грязь и чистящее средство часто образуют раствор, где чистящее средство выступает в роли растворителя, а загрязнения становятся растворяемыми веществами. Существуют и другие типы чистящих средств, такие как эмульгаторы, которые эффективно удаляют пятна, и биологические очистители на основе ферментов, которые перерабатывают загрязнения, как бы «съедая» их. В данной статье мы сосредоточимся исключительно на растворителях.

До появления химической промышленности для стирки одежды, тканей и шерстяных изделий, а также для подготовки шерсти к дальнейшей обработке и валянию использовали аммониевые соли, растворенные в воде. Обычно аммиак получали из мочи как животных, так и людей, и в Древнем Риме он был настолько ценным, что на его продажу вводился налог. В процессе обработки шерсти в Древнем Риме ее погружали в ферментированную мочу и топтали ногами. Поскольку эта работа была довольно неприятной, ее обычно выполняли рабы. Кроме мочи, для чистки использовали глины, которые хорошо впитывали жиры и другие биоматериалы, известные как отбеливающие глины. Позже такие глины начали применять самостоятельно, и они используются и по сей день.

Современные чистящие средства для домашнего использования также часто содержат аммиак. В химической чистке одежды вместо аммиака применяются растворители, которые эффективно растворяют жир и другие вещества, прилипшие к материалу. Обычно эти растворители представляют собой жидкости, как и в процессе обычной стирки, но химчистка отличается более щадящим подходом. Растворители обладают такой силой, что могут растворить пуговицы и декоративные элементы из пластика, например, пайетки. Чтобы избежать их повреждения, их либо защищают специальными материалами, либо снимают и пришивают обратно после чистки. Одежду промывают дистиллированным растворителем, который затем удаляется с помощью центрифугирования и испарения. Процесс чистки проходит при низкой температуре, не превышающей 30°C. Во время сушки одежду обрабатывают горячим воздухом при температуре 60–63°C, чтобы испарить остатки растворителя после отжима.

Почти весь растворитель, использованный в процессе чистки, восстанавливается после сушки, дистиллируется и применяется повторно. Одним из самых распространенных растворителей является тетрахлорэтилен. Он дешевле многих других чистящих средств, однако его безопасность вызывает опасения. В ряде стран тетрахлорэтилен постепенно заменяется более безопасными веществами, такими как жидкий CO₂, углеводородные растворители, кремнийорганические жидкости и другие альтернативы.

Маникюр

В состав лака для ногтей входят красители и пигменты, а также стабилизирующие вещества, которые защищают лак от выгорания на солнце. Кроме этого в него входят полимеры, которые делают лак более густым и не дают блесткам опуститься на дно, а также помогают лаку лучше держаться на ногтях. В некоторых странах лак для ногтей классифицируют как опасное вещество, так как он токсичен.

Жидкость для снятия лака — тоже растворитель, который снимает лак для ногтей по тому же принципу, что и другие растворители. То есть, он образует с лаком раствор, превращая его из твердого состояния в жидкость. Существует несколько видов жидкостей для снятия лака: более сильные из них содержат в составе ацетон, а слабые растворители — без ацетона. Ацетон лучше и быстрее растворяет лак, но он больше сушит кожу и портит ногти, чем растворители без ацетона. При снятии накладных ногтей без ацетона не обойтись — он растворяет их так же, как и лак для ногтей.

Краски и растворители

Растворители для красок напоминают жидкости, используемые для снятия лака. Они снижают концентрацию масляных красок. К числу распространенных растворителей относятся уайт-спирит, ацетон, скипидар и метилэтилкетон. Эти химические вещества эффективно удаляют краску, например, с кистей во время их очистки или с загрязненных поверхностей после покраски. Кроме того, растворители применяются для разбавления краски, что позволяет удобно заливать ее в распылитель. Важно помнить, что растворители выделяют токсичные пары, поэтому при работе с ними необходимо использовать перчатки, защитные очки и респиратор.

Правила безопасности при работе с растворителями

Большая часть растворителей — токсична. К ним обычно относятся как к опасным веществам, и утилизируют согласно правилам утилизации опасных отходов. С растворителями нужно обращаться аккуратно, и следовать правилам безопасности в инструкциях об их использовании, хранении, и переработке. Например, в большинстве случаев работы с растворителями необходимо защищать глаза, кожу и слизистые оболочки перчатками, защитными очками, и респиратором. К тому же, растворители очень горючи, и опасно оставлять их в баллонах и контейнерах, даже в очень маленьких количествах. Именно поэтому пустые банки, баллоны и контейнеры от растворителей хранят дном вверх. При переработке и утилизации растворителей необходимо вначале ознакомиться с правилами их утилизации, принятыми в данном населенном пункте или стране, чтобы избежать загрязнения окружающей среды.

Ценность исследования

При интерпретации общего анализа крови врач уделяет особое внимание таким ключевым показателям, как уровень гемоглобина, количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также количество лейкоцитов и их формулу. Остальные параметры анализа обычно рассматриваются как вспомогательные.

Общий анализ крови чаще всего назначается для выявления наличия воспалительных процессов и инфекций в организме. Если такие признаки обнаруживаются, врач может определить их происхождение — вирусное, бактериальное или иное.

Кроме того, данный анализ помогает диагностировать анемию, или малокровие. Если в результатах анализа выявляются ее признаки, назначаются дополнительные исследования для выяснения причин данного состояния.

Также общий анализ крови может быть рекомендован при подозрении на онкологические заболевания, особенно если у пациента наблюдаются тревожные симптомы. В таких случаях результаты анализа могут дать важные подсказки для дальнейшей диагностики.

Другие показания к проведению анализа встречаются значительно реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более подробная информация о WBC, упомянутых в предыдущем разделе. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, представляют собой разнообразную группу клеток, каждая из которых играет свою уникальную роль в иммунной системе. Они отвечают за защиту организма от различных угроз, включая бактерии, вирусы, паразиты и другие чуждые вещества. Поэтому врач сначала обращает внимание на общий уровень лейкоцитов, а затем изучает лейкоцитарную формулу, чтобы определить, какое именно звено иммунной системы может быть нарушено.

Важно отметить, что эти показатели обычно представлены в двух форматах: абсолютном (абс.) и относительном (%). Абсолютные значения показывают количество клеток, обнаруженных в образце, тогда как относительные указывают, какую долю от общего числа лейкоцитов составляют эти клетки. Это может быть ключевым моментом — например, лимфоциты могут находиться в пределах нормы по абсолютным значениям, но при общем снижении всех лейкоцитов их относительное количество может значительно превышать норму. Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле.

• LYMP (% и абс.) — Лимфоциты (Lymphocyte);
• MONO (% и абс.) — Моноциты (Monocytes);
• EO (% и абс.) — Эозинофилы (Eosinophils);
• Baso (% и абс.) — Базофилы (Basophils).

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белковое соединение, ответственное за транспортировку кислорода по организму и его доставку в необходимые ткани. При недостатке гемоглобина клетки начинают испытывать нехватку кислорода, что приводит к появлению различных симптомов: слабости, повышенной утомляемости, головокружения, выпадению волос, ломкости ногтей, заедам в уголках губ и другим проявлениям. Эти признаки указывают на наличие анемии.

В состав молекулы гемоглобина входит железо, а также важную роль в его образовании играют витамин В12 и фолиевая кислота. При нехватке этих веществ в организме нарушается процесс синтеза гемоглобина, что может привести к анемии.

Существуют и наследственные формы анемии, однако они встречаются значительно реже и требуют отдельного обсуждения.

Нормальные показатели гемоглобина составляют 120−160 г/л для женщин и 130−170 г/л для мужчин. Важно помнить, что нормы могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, поэтому следует ориентироваться на референсные значения той лаборатории, где вы проходили анализ.

Повышенные уровни гемоглобина чаще всего наблюдаются при сгущении крови, что может происходить, если человек сильно потеет в жару или принимает мочегонные препараты. Также повышенный гемоглобин может быть у скалолазов и людей, часто находящихся в горах — это компенсаторная реакция на нехватку кислорода. Кроме того, уровень гемоглобина может увеличиваться из-за заболеваний дыхательной системы, когда легкие не функционируют должным образом и организму постоянно не хватает кислорода. В каждом конкретном случае необходимо проводить детальный анализ.

Снижение уровня гемоглобина является признаком анемии. Следующим шагом будет выяснение ее типа.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6109/литр. Для женщин — 4-5109/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Этот показатель увеличивается довольно редко, в то время как его снижение может указывать на анемию или ухудшение работы щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Данный показатель отражает соотношение клеточных элементов крови к её общему объему. Он позволяет врачу определить причину анемии: связана ли она с потерей эритроцитов, что указывает на наличие заболевания, или же с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Лейкоциты являются основными защитниками нашего организма и представляют собой клеточный компонент иммунной системы. Увеличение общего числа лейкоцитов обычно указывает на наличие воспалительного процесса, чаще всего бактериального характера. Это также может быть следствием физиологического лейкоцитоза, который возникает под влиянием боли, холода, физической активности, стресса, а также во время менструации или после загара.

Нормальные показатели для мужчин и женщин варьируются от 4,5 до 11,0109 клеток на литр.

Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о подавлении иммунной системы. Наиболее частыми причинами этого являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные средства и сульфаниламиды, а также потеря веса. Реже снижение лейкоцитов связано с иммунодефицитами и лейкозами.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Наибольшая группа лейкоцитов составляет от 50 до 75% всей лейкоцитарной массы. Это ключевой элемент клеточного иммунитета. Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (молодые формы) и сегментоядерные (взрослые). Увеличение количества нейтрофилов за счет молодых форм называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и обычно наблюдается при острых бактериальных инфекциях. Снижение их уровня может указывать на вирусную инфекцию, а значительное уменьшение — на наличие заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие виды лейкоцитов. Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, включая аллергии на лекарства, а также является типичным признаком наличия глистов.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Наиболее крупные клетки среди лейкоцитов — это макрофаги, которые активно поглощают бактерии. Увеличение их количества обычно указывает на наличие инфекции, будь то бактериальная, вирусная, грибковая или протозойная. Также это может свидетельствовать о процессе восстановления после перенесенных инфекций и о специфических заболеваниях, таких как сифилис или туберкулез. Кроме того, повышение уровня макрофагов может быть связано с системными заболеваниями, например, ревматоидным артритом и другими подобными состояниями.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин обозначается аббревиатурами Hb или HGB. Это белки, которые находятся в эритроцитах и выполняют главную функцию — транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, что и придает ей красный оттенок.

После того как кислород доставляется к клеткам, цвет крови меняется на темно-красный, и такая кровь называется венозной. Гемоглобин состоит из двух пар белковых субъединиц, каждая из которых включает в себя гем — молекулу, содержащую железо. Именно благодаря железу происходит перенос кислорода. Гем придает крови ее красный цвет. Одна молекула гемоглобина, обладая четырьмя субъединицами, может переносить от одной до четырех молекул кислорода.

В зависимости от типа субъединиц выделяют несколько форм гемоглобина:

• HbA (HbA1) (2α2β) – нормальный гемоглобин у взрослых;
• HbA2 (2α2δ) – также нормальный гемоглобин у взрослых, его доля составляет от 1,5% до 3% от общего количества гемоглобина;
• HbF (2α2γ) – фетальный гемоглобин, который после рождения заменяется нормальным гемоглобином, так как он менее эффективно высвобождает кислород в тканях при высоком парциальном давлении; у взрослых может встречаться в небольших количествах — до 2% от общего гемоглобина.

Исследование и нормы гемоглобина

Исследование уровня гемоглобина проводится при исследовании крови. Это основное исследование для диагностики большинства заболеваний. Кровь может быть взята из пальца или из локтевой вены, после предварительной дезинфекции места прокола.

Концентрация гемоглобина в крови зависит от возраста, пола и ряда различных факторов. Раньше существовало много методов определения концентрации гемоглобина. В настоящее время, в соответствии с рекомендациями Международного Комитета по Стандартизации в Гематологии, используется цианметгемоглобиновый метод.

Увеличение концентрации гемоглобина у взрослых, здоровых людей может приблизительно рассчитать по значениям гематокрита. Иногда исследуется также гликозилированный гемоглобин A1c, что помогает в диагностике сахарного диабета.

Норма гемоглобина в крови взрослого человека составляет около 11,0-17,5 г/дл, однако, из-за различных методов измерения, каждая аналитическая лаборатория устанавливает свои собственные нормы. Следует отметить, что физические концентрации гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин.

Стандарты:

• женщины: 11,5-16,0 г/дл (7,2-10,0 ммоль/л);
• мужчины: 12,5-18,0 г/дл (7,8-11,3 ммоль/л);
• новорожденные: 14,2-19,6 г/дл (8,8-12,2 ммоль/л).

Пониженный уровень гемоглобина, как правило, отмечается при анемии и переутомлении организма. Высокий уровень гемоглобина, т.е. увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при полицитемии и при нарушениях водно-электролитного баланса.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови может варьироваться под воздействием множества факторов, которые можно условно разделить на физиологические, патологические и внешние.

Физиологические факторы включают в себя возраст, пол и физическую активность. У новорожденных уровень гемоглобина обычно выше, чем у взрослых, что связано с необходимостью обеспечения кислородом развивающегося организма. У женщин уровень гемоглобина, как правило, ниже, чем у мужчин, что связано с менструальным циклом и возможными потерями крови. Физическая активность также может влиять на уровень гемоглобина: у спортсменов, особенно у тех, кто занимается выносливостью, может наблюдаться повышение уровня гемоглобина в ответ на адаптацию организма к нагрузкам.

Патологические факторы могут быть связаны с различными заболеваниями. Например, анемия, вызванная дефицитом железа, приводит к снижению уровня гемоглобина, так как железо является ключевым компонентом гемоглобина. Хронические заболевания, такие как болезни почек или воспалительные процессы, также могут негативно сказываться на уровне гемоглобина, поскольку они влияют на выработку эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование красных кровяных клеток. Кроме того, некоторые наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, могут приводить к аномалиям в структуре гемоглобина и, как следствие, к его снижению.

Внешние факторы также играют важную роль в формировании уровня гемоглобина. Питание является одним из ключевых аспектов: недостаток железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты может привести к снижению уровня гемоглобина. Условия окружающей среды, такие как высокогорье, могут способствовать увеличению уровня гемоглобина, так как организм адаптируется к низкому содержанию кислорода в воздухе. Также следует учитывать влияние токсинов и химических веществ, таких как угарный газ, который может связываться с гемоглобином и препятствовать его нормальному функционированию.

Таким образом, уровень гемоглобина в крови является результатом сложного взаимодействия различных факторов, и его изменения могут служить важным индикатором состояния здоровья человека. Регулярный мониторинг уровня гемоглобина позволяет своевременно выявлять возможные отклонения и принимать необходимые меры для их коррекции.

Вопрос-ответ

Как в анализе крови обозначается гемоглобин?

HGB (гемоглобин) — белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т. д.

Какой уровень гемоглобина считается опасным?

Пониженное содержание гемоглобина в крови называют анемией. Ее разделяют на три степени: легкую (показатель гемоглобина 90–110 г/л), среднюю (70–90 г/л) и тяжелую (менее 70 г/л). Критически низкое значение гемоглобина, требующее немедленной госпитализации, — 40 г/л.

Что значит, если гемоглобин повышен в крови?

При повышенном уровне гемоглобина у человека наблюдается сгущение крови. В этом случае могут возникать такие состояния, как повышение артериального давления и ухудшение кровоснабжения в клетках тканей. Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения тромбоза, эмболии, инфаркта миокарда и инсульта.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гемоглобина, особенно если у вас есть предрасположенность к анемии или другим заболеваниям крови. Это поможет своевременно выявить проблемы и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, которые способствуют образованию гемоглобина. Включайте в меню мясо, рыбу, яйца, бобовые и зеленые листовые овощи.

СОВЕТ №3

Если результаты анализа показывают низкий уровень гемоглобина, не откладывайте визит к врачу. Специалист поможет определить причину и предложит подходящее лечение или изменения в образе жизни.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами, связанными с низким уровнем гемоглобина, такими как усталость, головокружение или одышка. Если вы заметили их, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.