Клиника - Династия

Повышение цветового показателя крови

Цветовой показатель крови (ЦП) — важный клинический параметр, отражающий соотношение гемоглобина к объему эритроцитов и позволяющий оценить насыщенность крови кислородом. Повышение ЦП может указывать на патологии, такие как обезвоживание, полицитемия или заболевания легких. В статье рассмотрим причины и механизмы повышения ЦП, а также методы диагностики и коррекции. Понимание изменений цветового показателя крови критично для диагностики и лечения заболеваний, что делает материал полезным для медицинских специалистов и широкой аудитории, интересующейся своим здоровьем.

Нормы

Цветовой показатель крови имеет единые нормы как для взрослых, так и для детей. Исключение составляют только дети младше трех лет, у которых уровень эритроцитов обычно выше. Нормальные значения цветового показателя крови следующие:

  • для мужчин и женщин — 0,86–1,05 единицы;
  • для новорожденных и детей до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
  • для детей от пяти дней до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.

Этот показатель остается относительно стабильным и не имеет значительных различий в зависимости от возраста. Важно отметить, что его уровень может немного колебаться, что может быть признаком каких-либо изменений в организме, но не всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.

Эксперты в области гематологии отмечают, что повышение цветового показателя крови может свидетельствовать о различных физиологических и патологических состояниях. Этот показатель, отражающий соотношение гемоглобина к объему эритроцитов, играет ключевую роль в диагностике анемий и других заболеваний. По мнению специалистов, увеличение цветового показателя часто связано с обезвоживанием организма или повышением концентрации гемоглобина, что может происходить при хронических заболеваниях легких или сердечно-сосудистой системы. Важно учитывать, что такие изменения требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, включая анализ других клинических данных и лабораторных показателей. Регулярный мониторинг цветового показателя может помочь в своевременном выявлении и коррекции возможных нарушений, что особенно актуально для пациентов с хроническими заболеваниями.

Физиология крови. 53 тема. Цветной показатель. Кривая анизоцитоз эритроцитов.Физиология крови. 53 тема. Цветной показатель. Кривая анизоцитоз эритроцитов.

Проведение анализа и расчеты

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

  • сдача анализов проводится натощак;
  • за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
  • если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

  • нарушение техники забора крови;
  • несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.

Продукт/Вещество Содержание железа (на 100 г) Рекомендации по употреблению
Говяжья печень 6.5 мг 1-2 раза в неделю
Чечевица 3.3 мг Ежедневно, в супах, гарнирах
Шпинат 2.7 мг Ежедневно, в салатах, смузи
Гречневая крупа 2.2 мг 3-4 раза в неделю, как гарнир
Гранат 0.3 мг Ежедневно, в свежем виде или сок
Витамин С (аскорбиновая кислота) Улучшает усвоение железа, принимать с железосодержащими продуктами
Фолиевая кислота (витамин B9) Важна для кроветворения, содержится в зелени, бобовых
Витамин B12 (кобаламин) Необходим для образования эритроцитов, содержится в мясе, рыбе

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышении цветового показателя крови:

  1. Цветовой показатель и анемия: Цветовой показатель (ЦП) крови — это соотношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Повышение ЦП может указывать на полицитемию (увеличение количества эритроцитов) или на обезвоживание, что приводит к относительному увеличению концентрации гемоглобина. Это может быть важным диагностическим признаком для врачей.

  2. Влияние на физическую работоспособность: У спортсменов, особенно в видах спорта, связанных с выносливостью, повышение цветового показателя может быть связано с адаптацией организма к высоким физическим нагрузкам. Это может привести к улучшению кислородной доставки к мышцам, что способствует повышению выносливости и производительности.

  3. Генетические факторы: Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к повышению цветового показателя крови. Например, у жителей высокогорных районов, таких как Тибет или Анд, наблюдается естественное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, что помогает им адаптироваться к низкому уровню кислорода на высоте.

А Н А Л И З КРОВИ. ТАБЛИЦА НОРМ ДЛЯ общего анализа крови. 17 января 2023 г. 05.13А Н А Л И З КРОВИ. ТАБЛИЦА НОРМ ДЛЯ общего анализа крови. 17 января 2023 г. 05.13

Расшифровка

В зависимости от уровня ККТ и гемоглобина в анализе крови, результаты могут быть следующими:

  • гиперхромный — 1,05;
  • нормохромный — от 0,85 до 1,05;
  • гипохромный — ниже 0,85 единиц.

Тип анемии можно определить по цветовому показателю, а также с учетом других патологических процессов.

Причины отклонения от нормы

Отклонение от нормы может иметь такие причины:

  • онкологические процессы или доброкачественные образования;
  • пернициозная анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
  • острые или хронические кровопотери;
  • отравление токсическими веществами;
  • малокровие, что часто встречается при беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • действие проникающей радиации.

Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.

Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.

Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Эритроцитарные индексы | MCV, MCH, MCHC, RDWЭритроцитарные индексы | MCV, MCH, MCHC, RDW

Цветовой показатель и анемия

В зависимости от уровня цветового показателя можно определить тип анемии. Если этот показатель снижен и составляет менее 0,85, это указывает на гипохромную анемию. К данной категории относятся железодефицитная анемия, анемия, связанная с злокачественными опухолями или хроническими заболеваниями, а также хроническая постгеморрагическая анемия.

Если же цветовой показатель повышен (более 1,15), это может свидетельствовать о гиперхромной анемии, которая возникает при нехватке фолиевой кислоты или витамина В12, а также о полицитемии. Однако даже при нормальных значениях этого параметра могут наблюдаться гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Цветовой показатель обычно остается в пределах нормы при таких состояниях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.

При любом виде анемии могут проявляться такие симптомы, как снижение общего тонуса, головокружение, одышка, головные боли, бледность кожи, пульсация в висках, учащенное сердцебиение, а также ухудшение памяти и концентрации.

Для более точного определения типа анемии рекомендуется пройти дополнительные исследования на уровень ферритина, витамина В12, сывороточного железа и трансферрина.

Норма

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Цветовой показатель крови, что это такое, о чем свидетельствует отклонения его от нормы ЦП и каким должен быть его уровень в крови здорового человека?

Нормы цветового показателя рассчитывают индивидуально для каждого человека, с помощью формулы:

  • ЦП= 3×Hb/Еr, где
  • Hb – уровень гемоглобина,
  • Er — уровень эритроцитов в 1мг крови. Учитываются только первые три символа показателя.

Цветовой показатель крови, норма которого колеблется в приделах от 0.85 до 1.10, в результате отклонения отображает наличия развития разных видов анемии. Классифицируют эти заболевания в зависимости от количества гемоглобина и эритроцитов в одной клетке.

Например, если цветовой показатель понижен, то это признак микроцитарной анемии, в противоположном случае – макроцитарной. Если же ЦП находится в приделах нормы, а уровень гемоглобина и эритроцитов небольшой, то возможно у вас нормохромная анемия.

Падение цветного показателя причины

При уровне эритроцитов 4,2 х 10^12/л и гемоглобина 128 г/л цветовой показатель составит 0,9 (128 х 3, деленное на 420), что соответствует норме (нормохромия). Однако важно понимать, что нормохромия не всегда указывает на нормальные показатели. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина также будет обозначаться как нормохромия, но в этом случае речь идет о нормохромной анемии. Кроме того, существуют и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество может находиться на верхней границе нормы, например, 4,7 х 10^12/л с уровнем гемоглобина 120 г/л. При расчете цветового показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) оказывается, что он ниже нормы, что свидетельствует о том, что эритроциты «порожняком» циркулируют в крови: их много, но гемоглобина недостаточно (гипохромия). Это состояние указывает на развитие анемии, и для определения ее типа и причин необходимо провести дополнительные гематологические исследования.
  • Уровень эритроцитов в крови может быть нормальным (например, для женщин 4,0 х 10^12/л) или близким к нижней границе нормы, в то время как гемоглобин может быть повышенным (160 г/л). После расчета цветового показателя выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это говорит о том, что эритроциты чрезмерно насыщены гемоглобином, и в таком случае говорят о гиперхромии – кровь у таких людей становится густой и «тяжелой».

У детей раннего возраста ежедневно истощаются запасы железа, так как растущий организм требует много питательных веществ. Если у них развивается железодефицитная анемия, это состояние может привести к серьезным осложнениям:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Снижение слуха и зрения из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий цветовой показатель у новорожденного может возникать по различным причинам. В первую очередь у младенцев железодефицит может быть связан с нехваткой этого элемента у матери во время беременности. Также такое состояние может наблюдаться при тяжелом течении беременности, гипоксии, кровотечениях, аномалиях в развитии пуповины и плаценты. Если снижение цветового показателя не связано с внутриутробными нарушениями, следует искать патологии в организме ребенка. К железодефицитной гипохромии могут привести кровотечения:

  • Грыжа пищевода;
  • Язвы желудочно-кишечного тракта, геморроидальные узлы;
  • Дивертикулы, опухоли, полипы кишечника;
  • Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Прием гормональных противовоспалительных препаратов также может способствовать снижению уровня гемоглобина. При нарушении усвоения железа важно исключить глистные инвазии, болезнь Крона и дисбактериоз.

По внешним признакам можно распознать анемию у ребенка. У всех пациентов наблюдаются бледность кожи, капризность, повышенная потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница и потеря мышечного тонуса. До года может наблюдаться регресс моторики. Во втором полугодии могут появляться шершавость кожи, трещины на губах, стоматиты, кариес и физическое отставание в развитии.

Обследование пациентов с макроцитарной анемией показывает, что это заболевание затрагивает более ¼ населения планеты. Повышение уровня цветового показателя (на ранних стадиях) может не сопровождаться никакими симптомами, однако иногда (при тяжелых формах заболевания) могут проявляться следующие признаки:

  • Потеря интереса к еде;
  • Бледность губ и век;
  • Сильная слабость;
  • Головные боли или частые головокружения;
  • Проблемы с концентрацией;
  • Затруднения при глотании;
  • Боль в грудной клетке;
  • Учащенное сердцебиение и другие симптомы.

image

Понижение

Если цветовой показатель крови понижен, то это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии, гипохромной анемии, железодефицитной анемии

Основным признаком недуга является резкое снижение образования кровянистых колец, в составе которых наблюдается повышения уровня гемоглобина в крови. Причиной возникновения болезни является дефицит витамина В12, образования злокачественных опухолей или же аутоиммунные заболевания.

Железодефицитной анемией, в большинстве случае страдают женщины, дети и пожилые люди. Из-за недостатка кислорода органы и клетки начинают «задыхаться», вследствие чего нарушается их функциональность и жизнедеятельность. На легки стадиях заболевания может проявляться незначительна усталость.

При осложнении микроцитарной анемии может появиться:

  • Учащенный пульс у человека;
  • Бледность ладоней;
  • Усиленное дыхание;
  • Конъюнктивит, и др.

Лечение

Следует отметить, что изменения в цветовом показателе у детей могут быть вызваны не только анемией, но и почечной недостаточностью. Поэтому после получения результатов анализа важно незамедлительно обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания ребенка можно быстро и безболезненно вылечить с помощью одного или двух препаратов, которые помогут повысить уровень железа в крови. В более запущенных и осложненных случаях может потребоваться экстренное переливание крови.

Лечение анемии у взрослых также зависит от типа и стадии заболевания. Иногда достаточно пройти всего один курс медикаментозной терапии. Своевременная сдача анализов поможет избежать серьезных осложнений. Поэтому, если у вас возникли какие-либо подозрения относительно здоровья, немедленно обратитесь к специалисту.

Прием препаратов, способствующих повышению уровня железа в крови, может привести к гемохроматозу. Это довольно редкое генетическое заболевание, которое так же опасно, как и анемия. Чаще всего оно проявляется у мужчин, что связано с тем, что мужской организм усваивает железо в меньших количествах по сравнению с женским.

Строгое соблюдение диеты, содержащей достаточное количество железа, белка, витаминов и минералов, поможет быстро и эффективно восстановить цветовой показатель. Физическая активность также будет полезна, но важно не переусердствовать!

Цветовой показатель крови, который можно легко определить при сдаче общего анализа, играет важную роль в профилактике различных заболеваний. Регулярные осмотры у врача и сдача анализов, а также соблюдение здорового образа жизни являются необходимыми мерами для поддержания здоровья.

Определение цветового показателя

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Величина 33,3 пг, представляющая собой нормальное содержание гемоглобина в одном эритроците, условно принимается за единицу и обозначается как цветовой показатель (ЦП). Вычисляют цветовой показатель определением отношения двух частных, полученных от деления содержания гемоглобина на количество эритроцитов в норме и в исследуемой крови по следующей формуле:

где Xгем. — найденное количество гемоглобина; Nгем. — нормальное количество гемоглобина; Xэр. — найденное количество эритроцитов; Nэр. — нормальное количество эритроцитов.

Например, найденное количество гемоглобина — 120 г/л; найденное количество эритроцитов — 4,12 × 1012/л, тогда ЦП = 120 × 3 : 412 = 0,87.

В норме цветовой показатель находится в пределах 0,86–1,05 (Меньшиков В. В., 1987); 0,82–1,05 (Воробьев А. И., 1985); 0,86–1,1 (Козловская Л. В., 1975). В практической работе удобно пользоваться для подсчета цветового показателя пересчетными таблицами и номограммами. По величине цветового показателя принято делить анемии на гипохромные (ниже 0,8); нормохромные (0,8–1,1) и гиперхромные (выше 1,1).

Клиническое значение. Гипохромные анемии — это чаще железодефицитные анемии, обусловленные длительными хроническими кровопотерями. В данном случае гипохромия эритроцитов обусловлена дефицитом железа. Гипохромия эритроцитов имеет место при анемии беременных, инфекциях, опухолях. При талассемии и отравлениях свинцом гипохромные анемии обусловлены не дефицитом железа, а нарушением синтеза гемоглобина.

Наиболее частая причина гиперхромной анемии — дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.

Нормохромные анемии наблюдаются чаще при гемолитических анемиях, острой кровопотере, апластической анемии.

Однако цветовой показатель зависит не только от насыщения эритроцитов гемоглобином, но и от величины эритроцитов. Поэтому морфологические понятия о гипо-, нормо- и гиперхромной окраске эритроцитов не всегда совпадают с данными цветового показателя. Макроцитарная анемия с нормо- и гипохромными эритроцитами может иметь цветовой показатель выше единицы, и наоборот, нормохромная микроцитарная анемия всегда дает ЦП ниже 1,0

Поэтому при различных анемиях важно знать, с одной стороны, как изменилось общее содержание гемоглобина в эритроцитах, а с другой — их объем и насыщенность гемоглобином

Вычисление

Цель определения цветного показателя крови заключается в оценке уровня гемоглобина в каждой отдельной клетке эритроцита, что позволяет судить о качестве этих клеток и их соотношении. Этот индекс используется в медицинской практике уже долгое время и для его вычисления необходимы два ключевых значения — количество эритроцитов и уровень гемоглобина в исследуемом образце.

Для взрослых нормальный цветной показатель варьируется от 0,85 до 1,00. Если полученное значение превышает норму, это указывает на гиперхромию, а если оно ниже — на гипохромию.

При использовании автоматических анализаторов цветной показатель крови позволяет вычислить отношение концентрации гемоглобина к количеству эритроцитов в единице объема анализируемой жидкости. Это представляется в виде числа, получаемого путем деления уровня гемоглобина (в г/л) на количество эритроцитов. Данный анализ называется MCH, и его результаты условно принимаются за цветной показатель. Нормальные значения MCH для мужчин составляют 27–34 пг, для женщин — аналогично. У новорожденных до 14 дней этот показатель составляет 30–37 пг, до одного месяца — 29–36 пг, до двух месяцев — 27–34 пг, до трех лет — 22–30 пг, до 13 лет — 25–31 пг, до 16 лет — 26–32 пг, и до 17 лет — 26–34 пг. Пикограмма в данном контексте представляет собой единицу измерения, равную одной триллионной части грамма.

Новорожденные до 14 дней 30 — 37 пг
Дети до 1 месяца 29 — 36 пг
Дети до 2 месяцев 27 — 34 пг
Дети до 3 лет 22 — 30 пг
Дети до 13 лет 25 — 31 пг
Дети до 16 лет 26 — 32 пг
Дети до 17 лет 26 — 34 пг
Женщины 27 — 34 пг
Мужчины 27 — 34 пг

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя, также известного как цветной показатель, относится к традиционным, но значимым методам анализа периферической крови. Этот показатель предоставляет информацию о степени насыщенности эритроцитов, то есть красных кровяных клеток, гемоглобином — пигментом, содержащим железо и отвечающим за транспортировку кислорода. Цветовой показатель можно рассчитать по специальной формуле, если анализ выполняется вручную, или же использовать аналогичный эритроцитарный индекс (MCH), который определяется с помощью автоматизированной аналитической системы (гематологического анализатора).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель вычисляется по следующей формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов. К примеру, если количество эритроцитов составляет 4,2 х 10^12/л, а уровень гемоглобина равен 128 г/л, то цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и делим на 420), что соответствует норме (нормохромия). Однако важно понимать, что нормохромия не всегда означает, что все в порядке.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина также может быть обозначено как нормохромия, но в этом случае речь идет о нормохромной анемии. Существуют и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество может находиться на верхней границе нормы, например, 4,7 х 10^12/л с уровнем гемоглобина 120 г/л. При расчете цветового показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) оказывается, что он не соответствует нормальным значениям, что указывает на то, что эритроциты циркулируют «порожняком» — их много, но гемоглобина недостаточно (гипохромия). Это явление сигнализирует о развитии анемии, и для определения ее типа и причины необходимо провести дополнительные гематологические исследования.
  • Если количество эритроцитов в крови находится в пределах нормы (например, для женщин 4,0 х 10^12/л), а уровень гемоглобина высокий (160 г/л), то после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это означает, что эритроциты чрезмерно насыщены гемоглобином, и в таком случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей становится густой и «тяжелой».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель в первую очередь указывает на наличие анемии, тогда как высокое значение свидетельствует о сгущении крови, причину которого также необходимо выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Гипохромия у ребенка чем опасна

В раннем возрасте у детей ежедневно истощаются запасы железа, поскольку растущий организм требует значительного количества питательных веществ. Если у малыша развивается железодефицитная анемия, это состояние может привести к серьезным осложнениям:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Пониженное зрение и слух из-за нарушенной проводимости нервных импульсов.

Низкий цветной показатель у младенца может возникать по различным причинам. В первую очередь, у новорожденных дефицит железа часто связан с недостатком этого элемента у матери во время беременности. Также такое состояние может наблюдаться при сложном течении беременности, гипоксии, кровотечениях, аномалиях в развитии пуповины и плаценты. Дети, которые получают искусственное питание или молочные продукты животного происхождения, могут не получать достаточное количество железа.

Если снижение цветного показателя не связано с внутриутробными нарушениями, стоит обратить внимание на возможные патологии в организме ребенка. К железодефицитной гипохромии могут привести различные кровотечения:

  • Грыжа пищевода;
  • Язвы желудочно-кишечного тракта, геморроидальные узлы;
  • Дивертикулы, опухоли, полипы кишечника;
  • Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

По внешним признакам можно заподозрить анемию у ребенка. У всех пациентов наблюдаются бледность кожи, капризность, повышенная потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница и потеря мышечного тонуса. У детей до года может отмечаться регресс моторики. Во втором полугодии жизни появляются шершавость кожи, трещинки на губах, стоматиты, кариес и физическое отставание в развитии.

Падение цветного показателя: причины

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

  • Цирроз печени;
  • Туберкулез, гнойные инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • Железодефицитная анемия;
  • Талассемия;
  • Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
  • Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани. Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием. После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию.  Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Есть также железоперераспределительная анемия. В данном случае речь идет об излишке железа в организме, поскольку красные тельца разрушаются раньше срока. Она встречается при серьезных гнойных процессах – туберкулез, инфекционное поражение органов, эндокардит и др. Снижение показателей восстановится до нормы после лечения основного заболевания.

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, известные как красные кровяные клетки, имеют способность синтезировать гемоглобин:

  • В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, включая и гемоглобин.
  • Он выступает в роли переносчика, который обеспечивает доставку кислорода в клетки тканей.
  • Эритроциты при этом выполняют исключительно транспортную функцию.
  • Кроме того, они «забирают» углекислый газ у клеток и выводят его через легкие.

Молекула гемоглобина представляет собой сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемовых групп и белка глобина. В центре каждой гемовой группы находится железо, которое отвечает за связывание кислорода в легких. При соединении с кислородом гемоглобин превращается в оксигемоглобин, который затем отдает молекулу O2 и связывает углекислый газ. В результате от тканей, получивших необходимое количество кислорода, образуется карбогемоглобин.

Еще одной важной функцией гемоглобина является поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными системами, помогает поддерживать уровень pH в пределах 7,36-7,4. Гемоглобин также регулирует онкотическое давление, что способствует нормальной вязкости крови и предотвращает выход воды из тканей. Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда красные клетки только начинают свое формирование.

Профилактика и рекомендации по поддержанию нормального цветового показателя

Поддержание нормального цветового показателя крови (ЦПК) является важной задачей для обеспечения здоровья и профилактики различных заболеваний. Цветовой показатель крови отражает соотношение гемоглобина к количеству эритроцитов и служит индикатором кислородной емкости крови. Нормальные значения ЦПК варьируются в зависимости от возраста и пола, и его отклонения могут указывать на анемию или другие патологии. Для поддержания нормального уровня ЦПК необходимо учитывать несколько ключевых аспектов.

1. Правильное питание. Одним из основных факторов, влияющих на цветовой показатель, является рацион. Важно включать в меню продукты, богатые железом, такими как красное мясо, печень, рыба, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также необходимо употреблять продукты, содержащие витамин B12 (молочные продукты, яйца, мясо), и фолиевую кислоту (цельнозерновые продукты, цитрусовые, шпинат), которые способствуют образованию эритроцитов и поддержанию нормального уровня гемоглобина.

2. Увлажнение организма. Недостаток жидкости может привести к сгущению крови и, как следствие, к изменению цветового показателя. Рекомендуется пить достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности. Оптимальное количество жидкости для взрослого человека составляет около 2 литров в день, однако это значение может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей.

3. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и повышению уровня кислорода в крови. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или велосипед, могут помочь поддерживать нормальный цветовой показатель. Однако важно помнить, что чрезмерные нагрузки могут привести к истощению организма и негативно сказаться на здоровье.

4. Избегание вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем могут негативно влиять на состав крови и уровень гемоглобина. Никотин снижает уровень кислорода в крови, а алкоголь может нарушать усвоение витаминов и минералов, необходимых для нормального кроветворения. Отказ от этих привычек поможет улучшить общее состояние здоровья и поддерживать нормальный цветовой показатель.

5. Регулярные медицинские обследования. Профилактика заболеваний, связанных с изменением цветового показателя, включает в себя регулярные анализы крови. Это позволит своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры. Особенно важно проходить обследования для людей с хроническими заболеваниями, беременных женщин и пожилых людей, так как они находятся в группе риска.

Поддержание нормального цветового показателя крови требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские обследования. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития анемии и других заболеваний, связанных с нарушением состава крови.

Вопрос-ответ

Что такое цветовой показатель крови и почему он важен?

Цветовой показатель крови (ЦП) — это соотношение гемоглобина к количеству эритроцитов в крови. Он важен, так как помогает оценить уровень насыщения крови кислородом и выявить анемию или другие заболевания, связанные с нарушением кроветворения.

Какие факторы могут влиять на повышение цветового показателя крови?

На повышение цветового показателя могут влиять различные факторы, включая обезвоживание, увеличение концентрации гемоглобина из-за хронических заболеваний легких или сердца, а также некоторые виды анемий, такие как серповидноклеточная анемия.

Как можно улучшить цветовой показатель крови?

Для улучшения цветового показателя крови рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом (мясо, бобовые, зелень), а также витамины группы B и C. Важно также следить за уровнем гидратации и при необходимости проконсультироваться с врачом для назначения дополнительных обследований или лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, шпинат и орехи. Это поможет повысить уровень гемоглобина и улучшить цветовой показатель крови.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина C, который способствует усвоению железа. Добавляйте в свои блюда цитрусовые, ягоды, перец и брокколи.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления кофе и чая во время или сразу после еды, так как они могут препятствовать усвоению железа. Лучше пейте их между приемами пищи.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за уровнем гемоглобина и других показателей крови. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать питание.

Ссылка на основную публикацию
Похожее