Гемоглобин — белок, который транспортирует кислород и углекислый газ в организме. Он содержится в эритроцитах (красных кровяных клетках), которые составляют основную часть крови и обеспечивают ее функциональность. Знание о гемоглобине важно для понимания дыхательных процессов, обмена веществ и диагностики заболеваний, связанных с кровеносной системой. Эта статья поможет читателям разобраться в роли гемоглобина и его значении для здоровья.
Роль гемоглобина в жизни человека
Недостаток этого элемента может привести к общей слабости, упадку сил, снижению работоспособности и ухудшению памяти. В качестве сопутствующих проявлений человек может испытывать частые обмороки, сухость слизистых оболочек и кожи, а также ослабление волос и ногтей. Ионы железа, входящие в состав гемоглобина, отвечают за транспортировку кислорода к клеткам тканей. Дефицит этих ионов может привести к железодефицитной анемии.
Такое состояние может возникнуть не только из-за низкого уровня железа в гемоглобине, но и в результате значительных кровопотерь, например, во время менструаций или родов. Основным источником этого металла в рационе является животный белок, недостаток которого может негативно сказаться на самочувствии.
Высокий уровень гемоглобина может указывать на повышенное содержание сахара в крови, онкологические заболевания, а также на нарушения в работе легких и сердца. Кроме того, это состояние может быть связано с нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12. При повышенном гемоглобине кровь становится более вязкой, что может привести к образованию тромбов в сосудах и, как следствие, к инфарктам.
Нормальный уровень гемоглобина в крови крайне важен. Для предотвращения таких серьезных заболеваний, как анемия, врачи регулярно проводят анализы крови на содержание гемоглобина.
Гемоглобин, как ключевой компонент крови, находится в эритроцитах, или красных кровяных клетках. Эксперты отмечают, что именно эта белковая молекула отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям организма и углекислого газа обратно в легкие. В процессе эритропоэза, который происходит в костном мозге, образуются новые эритроциты, содержащие гемоглобин. Это позволяет поддерживать необходимый уровень кислорода в крови и обеспечивать жизнедеятельность клеток. Важно отметить, что уровень гемоглобина может служить индикатором здоровья: его снижение может указывать на анемию или другие заболевания. Таким образом, понимание роли гемоглобина в эритроцитах является ключевым для диагностики и лечения различных состояний.

Что показывает общий анализ крови?
Без общего анализа крови не проходит ни одно диагностирование. Расшифровка составляющих этого анализа показателей имеет несколько этапов, которые позволяют определить сложность болезни, динамику ее развития при уже проведенном лечении. Главное в анализе — это показатель наличия эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина, лейкоцитарная формула, СОЭ — скорость оседания эритроцитов, гематокрит.
Пониженный уровень гемоглобина может стать причиной развития анемии. Показатель эритроцитов говорит о наличии красных кровяных телец в клетках крови, которые содержат в своем составе гемоглобин и выполняют роль транспорта кислорода к тканям, выполняют защитную роль, так как участвуют в иммунных и аутоиммунных процессах, абсорбируют токсины. Эритроциты отвечают также за доставку аминокислот от органов пищеварения к тканям.
В расшифровке указан показатель — гематокрит, который демонстрирует соотношение объема эритроцитов к объему плазмы крови. Этот показатель помогает определить ,нарушен процесс соединения гемоглобина или нет. Его фиксируют в процентном соотношении. Нормальный показатель: у женщин до 30 лет — до 44,5%, мужчин до 30 лет — 49%, у женщин 50-65 лет — до 46%, у мужчин — 49,5%. У деток до 6 шести месяцев — до 41%.
Все приведенные показатели при общей совокупности помогают врачу вовремя определить начало развития заболевания и провести своевременное его лечение. Нормальным показателем уровня этого вещества у мужского населения является 130-160 г/л, у женского — 120-140 г/л.
| Тип клетки | Наличие гемоглобина | Функция гемоглобина в клетке |
|---|---|---|
| Эритроциты (красные кровяные тельца) | Да | Транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким |
| Миоциты (мышечные клетки) | Нет (содержат миоглобин) | Миоглобин запасает кислород в мышцах для их работы |
| Нейроны (нервные клетки) | Нет | Передача нервных импульсов |
| Лейкоциты (белые кровяные тельца) | Нет | Защита организма от инфекций и чужеродных агентов |
| Тромбоциты (кровяные пластинки) | Нет | Участие в свертывании крови |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гемоглобине и клетках, в которых он находится:
-
Эритроциты: Гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных клетках), которые составляют около 45% объема крови. Эти клетки не имеют ядра и органелл, что позволяет им максимально эффективно транспортировать кислород и углекислый газ.
-
Структура гемоглобина: Гемоглобин состоит из четырех полипептидных цепей (двух альфа- и двух бета-цепей), каждая из которых содержит гемовую группу, способную связываться с молекулами кислорода. Это позволяет одной молекуле гемоглобина связываться с четырьмя молекулами кислорода.
-
Фетальный гемоглобин: У плодов и новорожденных уровень фетального гемоглобина (HbF) выше, чем у взрослых. HbF имеет более высокую аффинность к кислороду, что позволяет ему эффективно забирать кислород из крови матери, обеспечивая тем самым потребности развивающегося организма.

Клинический состав крови
Гемоглобин — это ключевой элемент эритроцитов, состоящий из гемоглобина и глобина, где гем представляет собой комплексное соединение железа. В крови этот белок существует в двух формах: как гемоглобин, связанный с кислородом, и как оксигемоглобин, который не содержит кислорода и присутствует в артериальной крови. В венозной крови можно обнаружить обе эти формы гемоглобина.
Определение уровня гемоглобина и величины гематокрита, то есть объема красных кровяных клеток в крови, играет важную роль в диагностике анемии. Анемия устанавливается при следующих показателях:
- у мужчин — если уровень гемоглобина опускается ниже 140 г/л, а гематокрит составляет менее 42%;
- у женщин — при уровне гемоглобина ниже 120 г/л и гематокрите менее 37%.
При наличии анемии уровень гемоглобина может варьироваться в зависимости от типа и степени ее выраженности. Например, анемия, вызванная нехваткой железа, обычно проявляется умеренным снижением гемоглобина — не более 114 г/л, в то время как при значительной кровопотере этот показатель может упасть до 85 г/л. Минимально допустимый уровень гемоглобина у живого человека составляет 10 г/л.
Определение количества гемоглобина в крови
На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих провести точное определение количества гемоглобина в крови. Это знакомая многим процедура проводится путем забора крови из пальца натощак, так как под воздействием пищи, поступающей в организм, происходят морфологические колебания состава крови. Общий клинический анализ крови определяет на одну единицу объема гемоглобина содержание и качественный состав эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов.
Обязательно при определении анализа крови рассматривают реакцию оседания эритроцитов. Забор крови проводят путем прокола пальца на 3 мм в глубину кожи. Для определения гемоглобина кровь берут в пипетку, а затем в пробирки, чтобы подсчитать эритроциты и лейкоциты. Затем проводят подсчет лейкоцитарной формулы тромбоцитов и ретикулоцитов.
Для определения гемоглобина используют разные методы. Процесс зависит от имеющихся средств и приборов, чаще это делают с помощью гемометра, в который помещают кровь и размешивают ее с раствором соляной кислоты. Затем после пятиминутного выжидания к раствору постепенно добавляют дистиллированную воду, пока смесь и имеющийся в приборе стандартный образец не будут иметь одинаковый цвет.
Деление шкалы, с которым сравняется нижний слой жидкости, и станет показателем гемоглобина. Гемоглобин измеряется в граммах на 100 мл крови. Кроме этого способа широко используют метод с использованием эритрогемометра (с раствором карбоната натрия), электрофотоколориметра (с раствором аммиака).
Сам процесс подсчета эритроцитов и лейкоцитов осуществляют в специальной счетной камере и в приборах автоматического счета. С этой целью для вычисления эритроцитов разводят кровь в пропорции 1:200 в пробирке или специальном смесителе — меланжере. Смеситель имеет вид пипетки с ампулой в середине, в которой размещена бусинка. С ее помощью размешивают кровь, которую наливают до определенной метки, разбавляя жидкостью. Чтобы развести эритроциты, используют смеситель и набирают кровь путем насасывания через резиновый шланг, который надет на верхнюю часть, до метки — 0,5, затем добавляют 3% раствор хлорида натрия до отметки — 101, не допуская пузырьков воздуха в ампуле.

Другие виды гемоглобина
Одним из ключевых показателей в химическом составе крови является гликированный (или гликозилированный) гемоглобин, который отражает уровень сахара в крови. Это заболевание возникает в результате взаимодействия гемоглобина с глюкозой. Проведение соответствующего анализа позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях и начать эффективное лечение, что способствует улучшению состояния пациента.
Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции, при которой аминокислота соединяется с глюкозой без участия ферментов. Этот тип гемоглобина присутствует в крови каждого человека, однако у пациентов с сахарным диабетом его уровень значительно выше. Анализ на содержание гликированного гемоглобина имеет несколько преимуществ:
- забор крови можно проводить в любое время;
- позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
- методика анализа проста и доступна;
- дает возможность оценить уровень глюкозы в крови за последние три месяца;
- результаты не зависят от наличия инфекционных и других заболеваний.
Чтобы определить, находится ли человек в группе риска по развитию сахарного диабета, достаточно проходить этот анализ один раз в год.
Показатели гемоглобина у детей
С первых месяцев рождения у детей отслеживается уровень гемоглобина, который напрямую зависит от возрастной категории. Новорожденные имеют показатель эритроцитов и концентрацию гемоглобина выше, чем у детей более старшего возраста. Особенно важно контролировать уровень гемоглобина у деток до года. В этот период чаще бывают случаи заболевания анемией, что является как самостоятельным заболеванием, так и следствием хронических недугов.
На показатель уровня гемоглобина у маленьких детей влияют разные факторы. Это может быть неправильно выбранное время и положение ребенка при взятии крови для анализа. Следует помнить, что концентрация гемоглобина понижается у маленьких детей с 17:00 до 7:00, после принятия пищи, в положении лежа. Нормальный показатель гемоглобина в возрасте детей от полугода до 5 лет составляет 110 г/л, от 5 до 12 лет — 115 г/л, от 12 до 14 лет — 120 г/л.
Повышается показатель гемоглобина в следующих случаях:
- при обезвоживании организма, диабете, диарее, рвоте, перитоните;
- если ребенок имеет проблемы в работе сердца;
- при разных формах эритроцитоза;
- при повышенном уровне лейкоцитов в крови;
- при неправильном заборе венозной крови.
Как нормализовать уровень гемоглобина?
Для повышения уровня гемоглобина и предотвращения анемии важно обратить внимание на сбалансированное и полноценное питание. Ключевым аспектом является включение в рацион продуктов, богатых железом.
К таким продуктам относятся говядина, гранат, куриные яйца, грецкие орехи и курага. Необходимо также добавлять в меню кисломолочные изделия и продукты, содержащие витамин С, такие как цитрусовые, болгарский перец и помидоры. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать специальные витаминные комплексы.
Медики акцентируют внимание на назначении препаратов железа. Дозировку определяет врач, основываясь на анализах крови. Суточная норма потребления железа должна составлять от 100 до 300 мг. Лечение обычно начинается с высокой дозы препарата, а затем, при отсутствии побочных эффектов и нормализации уровня железа, дозировка уменьшается. После завершения курса лечения в качестве профилактики назначают 60 мг препарата в день с частотой 2-3 раза в год. Если снижение уровня гемоглобина связано с нехваткой витамина В12, его уровень восстанавливают с помощью инъекций в дозировках, рекомендованных врачом. После начала приема витаминных средств и препаратов железа уровень гемоглобина обычно нормализуется в течение 4-6 недель.
Повышенный уровень гемоглобина может привести к увеличению вязкости крови, что негативно сказывается на состоянии сосудов и может способствовать образованию тромбов. Врач, проводя диагностику, определит точную причину этого состояния и назначит соответствующее лечение. Обычно в терапию включают препараты, способствующие разжижению крови. Важную роль в этом процессе играет правильное питание, которое должно содержать минимальное количество животного белка. Его можно заменить на морскую капусту, рыбу, овощи и кисломолочные продукты.
Корректировать свертываемость крови и снижать уровень гемоглобина помогает гирудотерапия — лечение пиявками. Также стоит уделять внимание активному отдыху и проводить больше времени на свежем воздухе. Людям с нарушениями уровня гемоглобина необходимо регулярно проходить анализы крови.
Норма гемоглобина
Проверка показателей – важный этап диагностики состояния организма. В результате одного лишь анализа крови нельзя поставить какой-либо диагноз, но своевременное определение количества гемоглобина в крови может указать на явные нарушения в функциях организма и на необходимость лечения.
Норма для мужчин и женщин разных возрастов отличается. Другая у беременных. Для девочек и мальчиков возрастом до 12 норма одна. Представляем ниже шкалу нормы гемоглобина для грудничков, детей, женщин и мужчин разного возраста.
У грудничков:
- новорождённые – от 135-140.
Нормальный уровень у детей:
- от одного месяца: от 100-200;
- от одного до двух месяцев : от 100-180;
- от двух до шести месяцев: от 105-140;
- от шести месяцев до двух лет: от 105-135;
- от двух до шести лет: от 115-135;
- от шести до двенадцати лет: от 115-155.
У женщин:
- от двенадцати до восемнадцати лет: от 120-160;
- от восемнадцати до шестидесяти лет: от 120-150;
- после шестидесяти лет: от 117-138.
У беременных:
- у беременных норма может опускаться до 110.
У мужчин:
- от двенадцати до восемнадцати лет: от 130-160;
- от восемнадцати до шестидесяти лет: от 136-177;
- после шестидесяти лет: от 124-149.
Низкий гемоглобин
Это состояние известно как анемия (малокровие). Оно проявляется значительным уменьшением количества здоровых эритроцитов. При низком уровне гемоглобина клетки и ткани начинают испытывать нехватку кислорода.
Причины
- Существенные потери крови. Среди них бывают явные и скрытые. К потерям крови явным относят менструации, кровотечения во время геморроя, также потери крови при травмах или операциях. Скрытые потери крови могут быть во время заболеваний ЖКТ.
- Нехватка витаминов С и В12.
- Перенесенные инфекционные болезни или аутоиммунные. Такие болезни повреждают эритроциты, сокращая время их жизни. Дизентерии, сальмонеллезы, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, туберкулезы – все эти заболевания повреждают эритроциты.
- Гельминты. Они высасывают огромное количество В12, ответственного за усваиваемость железа.
- Несбалансированное питание. В питании отсутствуют продукты, содержащие фолиевую кислоту, белок, витамины группы В.
- Вынашивание ребенка и кормление. В эти периоды организм женщины расходует слишком много железа.
- Не усваивается железо. Такое бывает при гастрите, когда тоньше становится слизистая желудка, во время дисбактериоза, после перенесенных операционных вмешательств в ЖКТ.
- Недоброкачественные заболевания крови.
- Рак ЖКТ.
- Патологии крови.
- Заболевания костного мозга.
- Сеансы химиотерапии.
- Отказы почек.
- Стрессы.
- Диеты.
- Нарушения работы печени.
Симптомы
- повышенная вязкость крови;
- артериальная гипертензия;
- покраснение кожи;
- проблемы со сном;
- ощущение слабости и усталости.
Лечение
Лечение всегда исходит от причин возникновения отклонений. Если нарушение вызвал гастрит – лечить нужно его, если причиной послужило кровотечение – решить эту проблему.
Помимо локального лечения назначают пить препарат железа, назначить который может только врач. Препарат железа вписывают в умеренной дозировке, поскольку повышенная его норма может вызвать обратный эффект – непереносимость организма. Суточная норма железа в среднем для взрослого составляет 300 мг. Вначале лечения врачи дают максимальную дозировку, потом после нормализации уровня гемоглобина дозу препарата уменьшают в два или три раза.
Когда уровень нормализируется, лечение нужно продолжать еще два или четыре месяца.
После завершения курса лечения непременно следует два или три раза в год делать профилактику. На этом этапе выписывают принимать около 40-60 мг препарата железа в сутки. Увеличение гемоглобина будет наблюдаться только спустя месяц после приема лекарств.
Когда пониженный гемоглобин связан с недостатком витамина В12 – назначаются уколы витамина дозировкой 300-500 мкг в сутки. Когда гемоглобин нормализуется, что зачастую происходит на четвертой или шестой неделе, дозировка снижается, и лечение препаратом также продолжается где-то два или три месяца.
Повысить уровень поможет специальная диета. Список продуктов, повышающих гемоглобин:
- мясные продукты
- печенка
- языки
- мясо говядины
- желтки яиц
- гречневая каша
- горох
- чечевица
- помидоры
- все виды лука
- тыквы
- картошка
- яблоко
- гранаты
- груши
- абрикосы
- ягоды черной смородины
- ягоды клюквы
- орехи
- все виды сухофруктов
- грибы сухие
- икра лососевая
- шоколад темный
- зеленый чай (способствует усваиванию железа)
Повышенный гемоглобин
Повышенный уровень эритроцитов указывает на их избыток в организме. Это состояние называется эритроцитозом. Оно может негативно влиять на кровообращение, свертываемость крови и, как следствие, ухудшать общее состояние здоровья.
Естественные причины
Нормальным повышение гемоглобина будет для людей, живущих в горах, где воздух содержит меньше кислорода. Тогда избыток нельзя назвать отклонением. Так организм приживается к внешней среде.
Гемоглобин может естественно повышаться у спортсменов. Их организм больше нуждается в кислороде и поэтому организм таким образом реагирует на постоянные физические нагрузки.
Патологические причины
Повышение уровня эритроцитов у человека или их увеличение в размерах – это главная причина избыточного содержания гемоглобина в организме. Кроме того, уровень гемоглобина может увеличиваться в следующих ситуациях:
- врожденные пороки сердца;
- легочный фиброз;
- сердечная и сосудистая недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- онкологические заболевания.
Четыре гема + глобин
Молекула гемоглобина представляет собой сложный протеин (хромопротеин), состоящий из четырех гемов и белка глобина. Гем, в центре которого находится двухвалентное железо (Fe2+), отвечает за связывание кислорода в легких. Соединяясь с кислородом и превращаясь в оксигемоглобин (HHbO2), он немедленно доставляет тканям необходимый для дыхания компонент, а оттуда забирает углекислый газ, образуя карбогемоглобин (HHbCO2), чтобы транспортировать его в легкие. Оксигемоглобин и карбогемоглобин относятся к физиологическим соединениям гемоглобина.
К функциональным обязанностям красного пигмента крови в организме человека относится и участие в регулировании кислотно-щелочного равновесия, ведь он представляет собой одну из четырех буферных систем, поддерживающих постоянство рН внутренней среды на уровне 7,36 – 7,4.
Кроме этого, локализуясь внутри красных кровяных клеток, гемоглобин регулирует вязкость крови, предотвращает выход воды из тканей и, тем самым, снижает онкотическое давление, а также препятствует несанкционированному расходу гемоглобина, когда кровь проходит через почки.
Синтезируется гемоглобин в эритроцитах, вернее, в костном мозге, когда те еще находятся в ядерной стадии (эритробласты и нормобласты).
«Вредные» способности гемоглобина
Гемоглобин связывается с угарным газом (СО) даже эффективнее, чем с кислородом, образуя карбоксигемоглобин (HHbCO). Это соединение обладает высокой прочностью и значительно снижает физиологические функции красного кровяного пигмента. Известно, что нахождение человека в помещении, насыщенном угарным газом, крайне опасно. Достаточно inhalировать всего 0,1% СО, чтобы 80% гемоглобина соединилось с ним, что может привести к летальному исходу. Особенно подвержены риску курильщики, у которых уровень карбоксигемоглобина в крови в три раза превышает норму (N – до 1%), а после глубокой затяжки этот показатель может увеличиваться в десять раз.
Замена двухвалентного железа в геме (Fe2+) на трехвалентное (Fe3+) является крайне опасным состоянием для молекулы гемоглобина, приводя к образованию вредной для здоровья формы – метгемоглобина. Метгемоглобин значительно затрудняет транспортировку кислорода к органам, создавая для них неблагоприятные условия. Метгемоглобинемия может возникать в результате отравления определенными химическими веществами или быть наследственной патологией. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена или обусловлена рецессивным наследованием специфической формы энзимопатии, характеризующейся низкой активностью фермента, восстанавливающего metHb до нормального гемоглобина.
Такой важный и уникальный белок, как гемоглобин, который находится в эритроцитах, может стать опасным, если по каким-либо причинам попадет в плазму. В этом случае он становится токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада, такими как билирубин и железо. Кроме того, крупные молекулы гемоглобина, которые не разрушаются и продолжают циркулировать в крови, могут попадать в почечные канальцы, блокируя их и способствуя развитию острого почечного недостаточности (ОПН).
Подобные состояния обычно наблюдаются при тяжелых патологиях, связанных с нарушениями в системе крови:
- ДВС-синдром;
- Геморрагический шок;
- Врожденные и приобретенные гемолитические анемии (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
- Трансфузии несовместимой крови по групповым эритроцитарным антигенам (АВ0, Rh).
Нарушения в структуре гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это группа наследственных заболеваний крови, включая такие известные состояния, как серповидно-клеточная анемия и талассемия.
Пределы нормальных значений
Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.
Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л;
- У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb.
Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:
- 0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
- Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
- Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).
Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците, которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН), его норма составляет от 27 до 31 пг.
Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови (гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).
Почему изменяется уровень гемоглобина?
Уровень гемоглобина в значительной степени зависит от следующих факторов:
- Времени года: осенью наблюдается снижение, вероятно, из-за того, что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище.
- Характеристик питания: у вегетарианцев уровень гемоглобина обычно ниже.
- Климатических условий и особенностей рельефа: в регионах с недостатком солнечного света анемия встречается чаще, тогда как в высокогорных местностях уровень гемоглобина, как правило, выше.
- Образа жизни: регулярные занятия спортом и интенсивная физическая активность на протяжении длительного времени способствуют повышению гемоглобина.
- Интересно, что как чистый свежий воздух, так и курение оказывают схожее влияние на уровень гемоглобина, увеличивая его. У курильщиков этот показатель может быть связан с изменённым гемоглобином, содержащимся в табачном дыме. Поэтому любителям покурить стоит задуматься: что именно переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?
Гемоглобина мало
«У меня малоглобин», – так выразилась женщина, слишком долго задержавшаяся в роддоме и объясняя суть проблемы любопытным соседкам. Низкий гемоглобин, в отличие от высокого, встречается довольно часто, с ним все активно борются, применяя не только медикаментозные препараты, содержащие железо и витамины группы В, но и широкий спектр народных снадобий и продуктов, повышающих гемоглобин.
Пониженный или низкий гемоглобин вместе с уменьшением числа эритроцитов называется анемией (малокровием), для мужчин анемией считается падение уровня Hb ниже 130 г/л, женщин пугают малокровием, если содержание гемоглобина в эритроцитах становится меньше 120 г/л.
В диагностике анемий определяющая роль принадлежит гемоглобину, поскольку эритроциты не всегда успевают снижаться (при легких формах). Уместно назвать основные формы анемий, ведь железодефицитной анемией (ЖДА) это понятие не ограничивается. Таким образом, чаще всего рассматривается 6 основных групп:
- Острая постгеморрагическая анемия, которая возникает после массивной кровопотери. Понятно, что причинами низкого гемоглобина здесь будут травмы, ранения, внутренние кровотечения.
- Железодефицитная анемия – самая распространенная, так как человек не умеет синтезировать железо, а берет его извне с продуктами, богатыми этим элементом. О ЖДА можно долго не знать и не ведать, если не сдавать анализ крови на Hb, Er, ЦП и т. д.
- Сидероахрестическая анемия, связанная с нарушением утилизации и синтеза порфирина и накоплением избытка железа вследствие этого. Причиной низкого гемоглобина в данном случае может быть наследственный фактор (недостаток фермента, который включает железо в гем) или приобретенная патология, возникающая в результате свинцовой интоксикации, алкоголизма, кожной порфирии или как следствие лечения противотуберкулезными препаратами (тубазид).
- Мегалобластная, В12 и/или фолиеводефицитная (болезнь Аддисона-Бирмера). Эту форму когда-то давно называли злокачественным малокровием.
- Гемолитические анемии, объединенные общим признаком – ускоренный распад красных клеток крови, которые вместо 3 месяцев живут всего месяц-полтора.
- Анемии, связанные с угнетением пролиферации эритроидного ростка, например, вытеснение его при опухолях, апластическая анемия на фоне лечения цитостатиками или воздействия высоких доз радиации.
Состояний, имеющих симптомом пониженный гемоглобин довольно много, каждое из них имеет свой механизм развития и предпосылки возникновения, мы же рассмотрим наиболее общие причины и симптомы этой патологии.
Почему бледнеет цвет крови?
Низкий уровень гемоглобина может быть вызван множеством факторов, помимо климатических условий или беременности. Рассмотрим основные из них:
- Длительные и обильные менструации, а также носовые, десневые и зубные кровотечения, которые приводят к значительной потере крови и, соответственно, эритроцитов с гемоглобином.
- Питание. Недостаток продуктов, богатых железом и витаминами, или тех, что способствуют их усвоению. Некоторые пищевые привычки могут препятствовать всасыванию железа, например, употребление кальция (молочные продукты, белый хлеб).
- Повышенные потребности в витаминах и железе, которые наблюдаются у детей до 2 лет, подростков и беременных женщин.
- Нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванные заболеваниями, такими как гастродуодениты, энтероколиты или резекция желудка и кишечника.
- Острые и хронические инфекции.
- Быстроразвивающиеся опухоли.
- Заболевания крови.
- Гельминтозы.
- Патологии печени.
- Алкоголизм.
- Коллагенозы, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
- Отравления химическими веществами и пищей.
- Наследственные факторы, включая дефекты ферментов, мембранопатии и гемоглобинопатии.
- Долгосрочное применение определенных медикаментов.
Таким образом, если рассматривать причины низкого гемоглобина для каждой формы анемии и суммировать их, получится значительно большее количество факторов.
Как проявляется анемия?
Симптомы, указывающие на низкий гемоглобин, как и причины: есть общие, а есть чисто специфические. Например, отложение железа в несвойственных ему местах при сидероахрестической анемии влечет появление различной патологии: сахарного диабета (Fe накапливается в поджелудочной железе), цирроза печени, сердечной недостаточности (в сердце), евнухоидизма (в половых железах), однако это не значит, что такие же неприятности вылезут при других формах.
Между тем, пониженный гемоглобин можно предположить по некоторым признакам:
- Бледная (иногда с желтоватым оттенком) сухая кожа, плохо заживающие царапины.
- Заеды в уголках рта, трещины на губах, болезненный язык.
- Ломкие ногти, секущиеся тусклые волосы.
- Мышечная слабость, утомляемость, сонливость, вялость, депрессия.
- Снижение концентрации внимания, мелькание «мушек» перед глазами, непереносимость душных помещений.
- Слюнотечение по ночам, частые позывы на мочеиспускание.
- Снижение иммунитета, плохая сопротивляемость сезонным инфекциям.
- Головные боли, головокружения, возможны обморочные состояния.
- Одышка, приступы учащенного сердцебиения.
- Увеличение печени и/или селезенки (признак, характерный не для всех форм).
Клинические проявления анемии нарастают по мере развития и прогрессирования процесса.
Выше нормы
Повышенный уровень гемоглобина может указывать на сгущение крови и риск тромбообразования, а также быть симптомом различных гематологических заболеваний, таких как полицитемия, и других патологий:
- Злокачественные опухоли, которые требуют большого количества кислорода;
- Сердечные пороки;
- Бронхиальная астма и сердечно-легочная недостаточность;
- Ожоговая болезнь, вызванная токсинами, выделяющимися из мертвых клеток;
- Нарушения белкового синтеза в печени, препятствующие выведению жидкости из плазмы (заболевания печени);
- Утрата жидкости при заболеваниях кишечника (непроходимость, отравления, инфекции).
Помимо определения уровня гемоглобина, который является ключевым показателем общего анализа крови, при сахарном диабете также исследуется гликированный гемоглобин. Это биохимический анализ, который имеет важное значение. Гликированный гемоглобин (гликогемоглобин) служит важным диагностическим показателем, так как Hb образует устойчивую связь с глюкозой. Увеличение его уровня может свидетельствовать о повышении сахара в крови на протяжении длительного времени (примерно 3 месяца — это срок жизни эритроцитов). Нормальные значения гликированного гемоглобина колеблются от 4 до 5,9%. Повышенный уровень гликированного гемоглобина, содержащего глюкозу, может указывать на развитие осложнений диабета, таких как ретинопатия и нефропатия.
Не рекомендуется самостоятельно пытаться справиться с повышенным уровнем гемоглобина (независимо от наличия сахара или его отсутствия). В первом случае необходимо лечить сахарный диабет, а во втором — выявить причину и устранить ее с помощью соответствующих терапевтических мероприятий, иначе можно усугубить ситуацию.
Маленькие секреты
Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Скорее всего, для начала придется пройти комплекс обследований, в том числе, очень страшную и всеми нелюбимую ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки.
Что касается продуктов, повышающих гемоглобин, то здесь тоже есть свои нюансы. Железом богаты многие растительные источники (гранат, яблоки, грибы, морская капуста, орехи, бобовые, бахчевые), но человек от природы хищник и Fe хорошо усваивает с белками, как, например:
- Телятина;
- Говядина;
- Горячая баранина;
- Нежирная свинина (кстати, сало, чем его не приправляй, железа не добавит);
- Курятина не очень хорошо подходит, а вот гусь и индейка вполне могут сойти за продукты, повышающие гемоглобин;
- В куриных яйцах железа маловато, зато очень много витамина В12 и фолиевой кислоты;
- Очень много железа в печени, но оно находится там в виде гемосидерина, который практически не усваивается (!), к тому же не следует забывать, что печень – орган детоксикации, поэтому, наверное, не стоит особо увлекаться.
Что может помочь усвоению необходимых веществ? Тут уж нужно смотреть внимательно. Чтобы старания и деньги, потраченные на диету, не пропали даром, а из домашнего лечения вышел толк, надо помнить некоторые особенности диетического питания при анемии:
- Всасыванию железа из других продуктов весьма способствует аскорбиновая кислота, поэтому цитрусовые (апельсины, лимоны) хорошо дополнят диету и помогут поднять гемоглобин в домашних условиях.
- Из гарниров повысить Hb лучше всего сумеет гречка, неплохо подойдет пшенная каша и овсяные хлопья, а вот сливочное масло и маргарин можно и не добавлять, они все равно почти не содержат железа.
- Не очень полезно запивать обед крепким чаем, он тормозит всасывание железа, но напиток шиповника, какао (без молока) или черный шоколад хорошо дополнят обогащенную железом трапезу.
- Нельзя употреблять одновременно с продуктами, повышающими гемоглобин, сыры, творог, молоко, они содержат кальций, который препятствует усвоению Fe.
- Поднять гемоглобин в домашних условиях (в больницах на это запрет) помогают небольшие (!) дозы сухого красного вина, но тут главное – не переусердствовать, потому что будет обратный эффект, а еще лучше – сходить в аптеку и купить гематоген, который там продается в виде ирисок: и вкусно, и полезно.
Мясо, гречка и отвар шиповника – это, конечно, замечательно, но только в случае легкой анемии (до 90 г/л) и в качестве вспомогательного средства при средней степени тяжести (до 70 г/л), но если имеет место выраженная форма, то без помощи железосодержащих препаратов не обойтись точно. Их больные сами себе не назначают, поскольку, ввиду развития осложнений и нежелательных побочных эффектов (отложение железа в органах и тканях – вторичный гемахроматоз), лечение требует постоянного лабораторного контроля и наблюдения врача.
В отношении других форм анемий следует отметить, что повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов и народных средств, наверное, не получится, нужно лечить основное заболевание и в таком случае лучше довериться врачу.
Влияние диеты на уровень гемоглобина
Уровень гемоглобина в крови может значительно варьироваться в зависимости от рациона питания. Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно к легким. Пониженный уровень гемоглобина, известный как анемия, может быть вызван недостатком определенных питательных веществ, что делает диету важным фактором в поддержании нормального уровня гемоглобина.
Основные компоненты, влияющие на уровень гемоглобина, включают железо, витамин B12 и фолиевую кислоту. Железо является ключевым элементом в образовании гемоглобина, и его недостаток может привести к снижению производства эритроцитов. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Важно отметить, что железо из растительных источников усваивается хуже, чем из животных, поэтому вегетарианцам и веганам следует уделять особое внимание сочетанию продуктов, чтобы повысить усвояемость железа.
Витамин B12 также играет критическую роль в образовании эритроцитов и поддержании нормального уровня гемоглобина. Он содержится в основном в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Люди, придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты, могут испытывать дефицит этого витамина, что может привести к анемии. В таких случаях рекомендуется рассмотреть возможность приема добавок или обогащенных продуктов.
Фолиевая кислота, или витамин B9, необходима для синтеза ДНК и деления клеток, что также важно для образования эритроцитов. Источники фолиевой кислоты включают зеленые листовые овощи, цитрусовые, бобовые и цельнозерновые продукты. Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, которая характеризуется образованием аномально крупных и незрелых эритроцитов.
Кроме того, важно учитывать, что некоторые продукты и напитки могут препятствовать усвоению железа. Например, чай и кофе содержат таннины, которые могут снижать абсорбцию железа, а кальций, содержащийся в молочных продуктах, может конкурировать с железом за усвоение. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих продуктов одновременно с пищей, богатой железом.
В заключение, сбалансированная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами, играет ключевую роль в поддержании нормального уровня гемоглобина. Регулярное включение в рацион продуктов, содержащих железо, витамин B12 и фолиевую кислоту, а также осознание факторов, влияющих на усвоение этих питательных веществ, поможет предотвратить анемию и поддерживать общее здоровье.
Вопрос-ответ
Что такое гемоглобин и какую роль он играет в организме?
Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей обратно в легкие. Он связывается с кислородом в легких и освобождает его в капиллярах, обеспечивая клетки необходимым кислородом для метаболизма.
Почему гемоглобин находится именно в эритроцитах?
Эритроциты специализированы для транспортировки газов благодаря своей уникальной форме и отсутствию ядра, что позволяет им содержать больше гемоглобина. Это оптимизирует их способность связываться с кислородом и углекислым газом, обеспечивая эффективный обмен газов в организме.
Каковы последствия низкого уровня гемоглобина в крови?
Низкий уровень гемоглобина, известный как анемия, может привести к недостаточному снабжению тканей кислородом, что вызывает усталость, слабость, головокружение и другие симптомы. Важно выявить причины анемии и принять меры для ее лечения, чтобы восстановить нормальный уровень гемоглобина и улучшить общее состояние здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию кровеносной системы, чтобы лучше понять, как гемоглобин функционирует в организме. Знание о том, как кровь циркулирует и какие клетки участвуют в этом процессе, поможет вам глубже осознать роль гемоглобина.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на различия между эритроцитами и другими клетками крови. Гемоглобин находится именно в эритроцитах, и понимание их структуры и функции поможет вам лучше понять, как он переносит кислород.
СОВЕТ №3
Изучите влияние различных факторов на уровень гемоглобина в крови, таких как питание, физическая активность и здоровье. Это поможет вам заботиться о своем организме и поддерживать оптимальный уровень гемоглобина.
