Гемоглобин — белок в красных кровяных клетках, который транспортирует кислород от легких к тканям и углекислый газ обратно. Изучение структуры и функции гемоглобина важно для оценки здоровья, диагностики заболеваний и выбора методов лечения. В этой статье рассмотрим гемоглобин, его функции, нормы, отклонения и влияние на здоровье человека.

Как обозначается в анализе?

В документе, содержащем результаты общего анализа крови, уровень гемоглобина обозначается аббревиатурой HGB (иногда используется также Hb). Это сокращение произошло от термина Hemoglobin, который имеет греко-латинские корни: “гемо” означает кровь (греческое слово), а “глобус” переводится как шар (латинское слово). Название гемоглобина отражает структуру молекулы этого компонента крови, имеющую сферическую форму.

Цифры, расположенные рядом с аббревиатурой HGB в анализе, указывают на концентрацию гемоглобина в крови, измеряемую в граммах на литр.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность гемоглобина для здоровья человека. Этот белок, содержащийся в красных кровяных клетках, отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно. Нормальный уровень гемоглобина является ключевым показателем общего состояния организма. Снижение его концентрации может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как анемия, которая может вызывать усталость, слабость и другие симптомы. В то же время, повышенный уровень гемоглобина может указывать на обезвоживание или заболевания легких. Регулярные анализы крови помогают контролировать уровень гемоглобина и своевременно выявлять возможные проблемы. Эксперты рекомендуют следить за своим состоянием и при необходимости обращаться к врачу для получения рекомендаций по улучшению здоровья.

Как быстро повысить уровень гемоглобина в крови? Продукты, повышающие гемоглобин

Какой должен быть уровень?

Референсные уровни содержания гемоглобина в крови имеют некоторые различия для лиц разного пола, а у детей – в зависимости от возраста. Различия обусловлены физиологической потребностью организма в насыщении кислородом у разных представителей популяции. То, сколько требуется для нормального функционирования системы газообмена, и является нормой. Рассмотрим, каким должен быть показатель в соответствии с полом и возрастом.

Показатель	Норма (взрослые)	Значение
Гемоглобин (мужчины)	130-160 г/л
Гемоглобин (женщины)	120-140 г/л
Гемоглобин (беременные)	110-140 г/л
Гемоглобин (дети 0-1 год)	110-130 г/л
Гемоглобин (дети 1-6 лет)	110-140 г/л
Гемоглобин (дети 6-12 лет)	115-145 г/л
Средний объем эритроцитов (MCV)	80-100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27-34 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	320-360 г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW)	11.5-14.5 %

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гемоглобине:

1. Структура и функции: Гемоглобин состоит из четырех полипептидных цепей (двух альфа и двух бета), каждая из которых содержит гемовую группу, содержащую железо. Это железо связывается с кислородом, позволяя гемоглобину переносить кислород от легких к тканям организма и углекислый газ обратно в легкие для выведения.

2. Разнообразие гемоглобина: Существует несколько типов гемоглобина, включая гемоглобин A (HbA), который является основным типом у взрослых, и гемоглобин F (HbF), который преобладает у плодов и новорожденных. HbF имеет более высокую афинность к кислороду, что позволяет новорожденным эффективно получать кислород от матери.

3. Гемоглобин и адаптация: У людей, живущих на больших высотах, уровень гемоглобина может быть выше, чем у тех, кто живет на уровне моря. Это связано с необходимостью более эффективного переноса кислорода в условиях низкого атмосферного давления, что является примером адаптации организма к окружающей среде.

Что такое ГЕМОГЛОБИН, и как заподозрить его недостаток? | Доктор 24

У детей

Интенсивно развивающийся организм ребенка нуждается в активном обмене веществ и газообмене, поэтому наивысший уровень гемоглобина (Hb) фиксируется у новорожденных в первые три дня жизни. Нормальные значения для этой возрастной группы колеблются от 145 до 225 г/л. К трем месяцам уровень гемоглобина постепенно снижается и достигает диапазона 95-135 г/л, что считается нормой до достижения одного года. В дальнейшем уровень Hb у детей постепенно приближается к показателям взрослых.

У женщин

Ориентировочными цифрами нормы гемоглобина для женщин служат значения от 120 до 150 г/л. У женщин репродуктивного возраста этот показатель отличается крайней нестабильностью, реагируя на кровопотери при месячных и другие факторы.

Почему повышен гемоглобин. Что проверить?

У беременных

В период беременности женский организм испытывает не только гормональные изменения. В системе кровообращения происходит физиологическое разжижение крови, известное как гемодилюция, которое возникает из-за задержки и накопления жидкости. Этот процесс приводит к относительному снижению уровня гемоглобина, поэтому для беременных женщин нормальные показатели составляют 110-155 г/л.

У мужчин

В крови представителей сильной половины человечества гемоглобин должен содержаться в пределах 130-160 г/л. Если очертить нижний и верхний (минимальный и максимальный) уровень гемоглобина в мужской крови, получатся следующие пределы: 120 < Hb < 160. Определение клинико-гематологического состояния при расшифровке анализа крови осуществляется путем сравнения полученных данных с референсными.

Что такое гемоглобин?

Изучив количественные параметры гемоглобина, необходимо рассмотреть и вопрос о том, что представляет собой гемоглобин и как он участвует в процессе газообмена. Молекулы гемоглобина составляют белковую основу красных кровяных клеток – эритроцитов – и обладают четвертичной структурой.

Функции

Небелковая часть гемоглобина содержит гем – комплексное соединение порфиринов и II-валентного железа, благодаря чему молекула имеет возможность присоединять и при необходимости отщеплять молекулы кислорода и транспортировать их к тканям, испытывающим недостаток оксигенации.

Удивительным свойством гемоглобина является способность «пересаживать пассажиров» и вместо отданного ткани кислорода кооперироваться с углекислым газом, перенося его в легкие для новой замены на молекулы кислорода. Понятно, что такое функционирование гемоглобина является незаменимым для дыхательного процесса организма и его насыщения кислородом.

От чего зависит показатель?

На уровень гемоглобина в крови влияют множество факторов, как внешних, так и внутренних. К основным причинам снижения концентрации Hb можно отнести:

• генетические аномалии;
• обильные кровопотери;
• особенности питания (недостаток железа и белка в рационе, избыток продуктов, которые мешают их усвоению);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению белка и железа;
• хирургические операции на тонком кишечнике;
• отравление свинцом и некоторые хронические болезни.

В некоторых случаях уровень гемоглобина может повышаться, что также представляет риск для здоровья. Увеличение показателей связано с первичным или вторичным эритроцитозом (увеличением количества эритроцитов в крови), который может быть вызван:

• генерализованной тканевой гипоксией при хронической обструктивной болезни легких или высотной болезни;
• врожденными пороками сердца;
• карбоксигемоглобинемией у заядлых курильщиков;
• онкологическими заболеваниями;
• длительным применением глюкокортикостероидов.

Чтобы определить, какой уровень гемоглобина считается повышенным, необходимо обратить внимание на верхнюю границу нормы. Показатели, превышающие установленную верхнюю планку для конкретной возрастной или половой группы, считаются повышенными.

Что происходит при снижении или повышении?

Чем опасны отклонения уровня гемоглобина от нормы? Из-за снижения Hb ухудшается насыщение органов кислородом, и как следствие увеличивается нагрузка на кроветворную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Нарушение работы основных систем организма приводит к ослаблению иммунной защиты, общему истощению и упадку сил. Негативные изменения проявляются выраженными клиническими симптомами:

• ухудшением аппетита, которое в тяжелых случаях может обернуться полной анорексией;
• шумом в голове;
• одышкой, усиливающейся при физических нагрузках;
• частыми головокружениями.

При значительном снижении Hb нередки случаи обмороков и подъемов температуры тела до субфебрильных величин. Для детей падение гемоглобина ниже нормы грозит задержкой физического и умственного развития, развитием кардиомиопатии. Как можно поднять этот показатель, прочтете здесь.

Как сдавать кровь на Hb?

Для получения наиболее точных результатов анализа крови на уровень гемоглобина, который обычно определяется в рамках общего клинического исследования, необходимо правильно подготовиться к сдаче образцов. Согласно рекомендациям ведущих лабораторий, общий анализ крови (ОАК) можно сдавать не строго натощак, что подразумевает возможность последнего приема пищи не менее чем за 1 час до процедуры. Это может быть легкий завтрак, включающий рассыпчатую кашу без добавления сахара и масла, несладкий чай и любой фрукт. В течение 1-2 дней перед анализом желательно избегать употребления жирной пищи. Также стоит воздержаться от курения в день сдачи анализа или хотя бы за час до процедуры.

Общий анализ крови

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

• HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
• НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
• RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 10¹² л, у женщин – 4-5,5 х 10¹² л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
• PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
• WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм³. Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
• LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови представляет собой специализированный вид общего анализа и назначается в тех случаях, когда в общем анализе были выявлены отклонения от нормальных показателей. Этот анализ помогает уточнить диагноз или внести изменения в назначенное лечение. В биохимическом анализе используются аббревиатуры или полные названия показателей. Рассмотрим, что означают основные обозначения биохимического анализа крови:

• Общий белок. Это общее количество белков в крови, которое играет важную роль в свертывании крови и транспортировке веществ к органам и тканям. Нормальные значения составляют 64-84 г/л. Превышение нормы может указывать на наличие инфекций, артритов или онкологических заболеваний.
• Glu — глюкоза. Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется от 3,30 до 5,50 ммоль/л. Увеличение этого показателя может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, так как глюкоза отвечает за углеводный обмен в организме.
• Мочевина. Этот показатель образуется в результате распада белков и в норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Увеличение уровня мочевины может быть связано с заболеваниями почек, кишечной непроходимостью или болезнями мочевыводящей системы.
• ЛПНП и ЛПВП обозначают уровень холестерина в крови, который участвует в обмене жиров, синтезе витамина D и влияет на работу половых гормонов. Нормальные значения находятся в пределах 3,5-6,5 ммоль/л. Повышение этого показателя может указывать на атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания или болезни печени.
• BIL – билирубин. Это пигмент красно-желтого цвета, который образуется при распаде гемоглобина. Общий билирубин включает непрямой и прямой билирубин, и его нормальные значения составляют 5-20 мкмоль/л. Значительное увеличение уровня может свидетельствовать о нехватке витамина В12, желтухе или раковых заболеваниях.
• Креатинин. Этот показатель служит индикатором работы почек и участвует в энергетическом обмене тканей. Нормальные значения зависят от массы тела и составляют 53-115 мкмоль/л. Повышение уровня креатинина обычно указывает на почечную недостаточность.
• α-амилаза, amylase — амилаза. Этот фермент помогает расщеплять и переваривать углеводы. Нормальные значения для α-амилазы составляют 28-100 ед/л, а для панкреатической амилазы – 0-50 ед/л. Увеличение уровня может указывать на перитонит, панкреатит, сахарный диабет и другие заболевания.
• lipase — липаза. Это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который расщепляет жиры. Нормальный уровень липазы не должен превышать 190 ед/л. Увеличение этого показателя может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы.
• АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Этот фермент используется для диагностики состояния печени. Уровень АЛТ в крови повышается при разрушении клеток печени, сердца или почек. Нормальные значения не должны превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.

Мы рассмотрели основные обозначения биохимического анализа крови, касающиеся наиболее распространенных показателей. Однако в анализах также могут встречаться и другие значения, такие как гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, калий (К+), натрий (Na), хлор (Cl), С-реактивный белок и железо. Отклонения этих показателей от нормы также могут указывать на нарушения в организме.

Как видно, зная обозначения и нормальные значения в анализах крови, можно самостоятельно оценить, находятся ли показатели в пределах нормы. Тем не менее, правильную интерпретацию результатов анализа может дать только квалифицированный врач.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Аббревиатура

В настоящее время на бланках с результатами анализов чаще всего можно встретить английские аббревиатуры. Давайте рассмотрим основные показатели и выясним, что они обозначают.

• RBC — red blood cells — красные кровяные клетки — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем красных кровяных клеток;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в красной кровяной клетке;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения красных кровяных клеток;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов;
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый из этих показателей и выясним, что они обозначают.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, которые играют ключевую роль в транспортировке гемоглобина и обеспечении обмена веществ в тканях и органах. Именно гемоглобин, а точнее его железосодержащая часть, придает этим клеткам их характерный красный цвет.

Нормальные показатели для мужчин составляют от 4,2 до 5,6109 клеток на литр, а для женщин — от 4 до 5109 клеток на литр. Эти значения могут варьироваться в зависимости от используемых в лаборатории методов.

Уровень эритроцитов может повышаться в результате потери жидкости, например, при потоотделении, рвоте или диарее, что приводит к сгущению крови. Также существует редкое заболевание, известное как эритремия, при котором костный мозг производит избыточное количество эритроцитов.

Снижение уровня эритроцитов обычно указывает на наличие анемии, чаще всего железодефицитной, хотя могут встречаться и другие формы. Нормальные объемы эритроцитов составляют 80-95 фемтолитров для мужчин и 80-100 фемтолитров для женщин.

Объем эритроцитов может уменьшаться при железодефицитной анемии, в то время как он увеличивается при дефиците витамина B12, гепатитах и снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Увеличение показателей почти всегда указывает на наличие аппаратной неисправности, тогда как их снижение может свидетельствовать о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Эти компоненты крови играют ключевую роль в образовании тромба при кровотечениях. Увеличение их количества может указывать на физическое перенапряжение, анемию или воспалительные процессы, а также на более серьезные заболевания, такие как онкология и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто связано с регулярным использованием антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты, для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Существенное уменьшение числа тромбоцитов может быть признаком гематологических заболеваний, включая лейкозы. У молодых людей это может проявляться как тромбоцитопеническая пурпура и другие болезни крови. Также снижение уровня тромбоцитов может наблюдаться при применении противоопухолевых и цитостатических средств, а также при гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0109/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Вторым по численности после нейтрофилов являются лимфоциты. Считается, что в ходе острого бактериального заражения уровень лимфоцитов уменьшается, тогда как при вирусных инфекциях и после них он, наоборот, увеличивается.

Заметное снижение количества лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, различных формах лейкозов и состояниях иммунодефицита. Однако такие случаи встречаются довольно редко и, как правило, сопровождаются ярко выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая редкая группа лейкоцитов. Увеличение их количества может свидетельствовать о наличии аллергии, паразитарных инфекциях, хронических заболеваниях, воспалительных процессах и онкологических недугах. В некоторых случаях временное увеличение базофилов остается без объяснения.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если взять кровь в пробирку и оставить её на некоторое время, клетки крови начнут оседать на дно. Через час, измерив линейкой, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок, мы получим показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Нормальные значения для мужчин колеблются от 0 до 15 мм в час, а для женщин — от 0 до 20 мм.

Скорость оседания может увеличиваться, если эритроциты насыщены определёнными белками, которые активно участвуют в иммунных реакциях. Это может происходить при воспалительных процессах, аллергиях или аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Также СОЭ может повышаться при онкологических заболеваниях. Физиологические причины повышения включают беременность, менструацию и пожилой возраст.

Тем не менее, высокий уровень СОЭ всегда требует дальнейшего обследования. Хотя этот показатель является неспецифическим и может указывать на множество состояний, он не даёт чёткого ответа о конкретной проблеме. По общему анализу крови невозможно установить точный диагноз, поэтому этот тест служит лишь первым шагом в диагностическом процессе и помогает определить дальнейшие действия. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализа в поисках признаков рака или ВИЧ — скорее всего, их там нет. Однако если вы заметили какие-либо изменения в анализе крови, не откладывайте визит к врачу. Специалист оценит ваши симптомы, соберёт анамнез и подскажет, как поступить с полученными результатами.

Обозначения показателей анализа крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит.
• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
• MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
• BA% — относительное (%) содержание базофилов.
• BA# — абсолютное содержание базофилов.
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
• GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
• GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
• RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
• СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Влияние питания на уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови напрямую зависит от питания человека. Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно. Для поддержания нормального уровня гемоглобина необходимо обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ, особенно железа, витаминов и минералов.

Железо является основным компонентом гемоглобина, и его недостаток может привести к анемии. Существует два типа железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба и птица, и усваивается организмом гораздо лучше, чем негемовое железо, которое встречается в растительных продуктах (бобовые, орехи, семена, зеленые листовые овощи). Для улучшения усвоения негемового железа рекомендуется сочетать его с продуктами, богатыми витамином C (цитрусовые, ягоды, перцы), так как аскорбиновая кислота способствует его абсорбции.

Кроме железа, для синтеза гемоглобина важны витамины группы B, особенно витамин B12 и фолиевая кислота (витамин B9). Витамин B12 содержится в основном в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Вегетарианцы и веганы могут испытывать дефицит этого витамина, что может негативно сказаться на уровне гемоглобина. Фолиевая кислота, в свою очередь, содержится в зеленых листовых овощах, бобовых, орехах и цитрусовых. Она необходима для образования новых клеток крови, включая эритроциты.

Также стоит отметить, что некоторые продукты и вещества могут препятствовать усвоению железа. Например, кофе и чай содержат таннины, которые могут связываться с железом и снижать его абсорбцию. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, также может мешать усвоению железа, поэтому рекомендуется не сочетать богатые кальцием и железом продукты в одном приеме пищи.

Важно помнить, что уровень гемоглобина может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния (например, беременности). Женщины, как правило, имеют более низкий уровень гемоглобина по сравнению с мужчинами, что связано с менструациями и потребностями организма во время беременности. Поэтому для женщин особенно важно следить за своим питанием и включать в рацион продукты, способствующие поддержанию нормального уровня гемоглобина.

В заключение, правильное и сбалансированное питание играет ключевую роль в поддержании уровня гемоглобина. Включение в рацион достаточного количества железа, витаминов группы B и других необходимых микроэлементов поможет предотвратить анемию и поддерживать общее здоровье организма.

Вопрос-ответ

Что такое гемоглобин и какую роль он играет в организме?

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к тканям и углекислого газа обратно в легкие. Он состоит из четырех полипептидных цепей и гемовой группы, содержащей железо, что позволяет ему связываться с кислородом.

Каковы нормальные уровни гемоглобина у взрослых?

Нормальные уровни гемоглобина варьируются в зависимости от пола: для мужчин они составляют примерно 13.5-17.5 г/дл, а для женщин — 12.0-15.5 г/дл. Эти значения могут немного изменяться в зависимости от лаборатории и метода измерения.

Какие факторы могут влиять на уровень гемоглобина в крови?

Уровень гемоглобина может изменяться под воздействием различных факторов, таких как анемия, дефицит железа, хронические заболевания, обезвоживание, а также высокие физические нагрузки. Также на уровень гемоглобина могут влиять возраст, пол и общее состояние здоровья человека.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем гемоглобина в крови. Регулярные анализы помогут вам контролировать состояние здоровья и выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Особенно важно это для людей с хроническими заболеваниями или теми, кто придерживается строгих диет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребляйте продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также не забывайте о витамине C, который помогает усваивать железо.

СОВЕТ №3

Избегайте избыточного потребления кофе и чая во время еды. Эти напитки содержат таннины, которые могут мешать усвоению железа из пищи. Лучше пить их между приемами пищи.

СОВЕТ №4

Если у вас есть симптомы анемии, такие как усталость, слабость или бледность, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.