Инфаркт головного мозга и инсульт — это разные состояния, и важно понимать их различия для своевременной диагностики и медицинской помощи. В статье рассмотрим причины, симптомы, последствия, а также профилактику и лечение этих состояний. Знание различий между инфарктом и инсультом может повысить осведомленность о здоровье и спасти жизнь в критической ситуации.
Характеристики: сходства и отличия
Некроз тканей, известный также как инфаркт, может возникать в различных органах, таких как мозг, почки, селезенка и печень. Инсульт, в свою очередь, всегда связан с головным мозгом.
Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает из-за блокировки сосудов и часто называется инфарктом головного мозга. Геморрагический инсульт, напротив, связан с кровоизлиянием в мозг.
Разница между инфарктом головного мозга и инсультом заключается в том, что при инфаркте происходит гибель нейронов, тогда как инсульт характеризуется разрывом кровеносных сосудов.
Более половины пациентов, перенесших инсульт, составляют люди пожилого возраста (65 лет и старше). Мужчины имеют более высокий риск развития этой патологии по сравнению с женщинами, а также у них чаще наблюдаются повторные случаи.
Врачи акцентируют внимание на важности различия между инфарктом головного мозга и инсультом. Инсульт — это обширное понятие, которое охватывает как ишемический, так и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт, или инфаркт головного мозга, возникает, когда кровоснабжение определенной области мозга нарушается из-за тромба или сужения сосудов. Геморрагический инсульт, в свою очередь, происходит из-за разрыва сосуда и последующего кровоизлияния в мозг. Специалисты отмечают, что симптомы обоих состояний могут быть схожи: внезапная слабость, проблемы с речью, потеря координации. Однако методы лечения различаются. Ишемический инсульт требует быстрого восстановления кровотока, тогда как геморрагический требует контроля за кровотечением и снижения артериального давления. Осознание этих различий крайне важно для своевременной диагностики и оказания помощи пациентам.

Эксперты в области неврологии подчеркивают важность понимания различий между инфарктом головного мозга и инсультом. Инсульт — это общее понятие, которое охватывает два основных типа: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт, часто называемый инфарктом головного мозга, возникает, когда кровоснабжение определенной области мозга нарушается из-за тромба или сужения сосудов. В отличие от этого, геморрагический инсульт происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Эксперты отмечают, что ранняя диагностика и лечение обоих состояний критически важны для минимизации повреждений мозга и улучшения шансов на восстановление. Понимание этих различий помогает не только в клинической практике, но и в повышении осведомленности населения о симптомах и факторах риска, что может спасти жизни.
Причины
Ишемическая форма инсульта или инфаркт головного мозга провоцируется окклюзией сосудов. Ишемия обусловлена ограниченным или полностью прерванным кровотоком, который вызывается тромбом.
Это может произойти двумя способами:
- Тромбоэмболия: тромб (кровяной сгусток) блокирует артерию (сосуд, отходящий от сердца). Стенка сосуда часто уже повреждена или сужена отложениями.
Тромб может образоваться либо непосредственно в сердце, либо в крупном сосуде, снабжающем мозг кровью, например, в сонной артерии. Если он отделяется, то попадает в мозг с током крови, где закупоривает артерию.
- Атеросклероз: кальцификация сосудов, снабжающих мозг. Повышенные риски имеют пациенты с хроническим высоким АД, диабетом, повышенным уровнем холестерина, ожирением, потребляющие никотин.
В результате шейные/мозговые артерии сужаются или закупориваются, а пораженные участки мозга перестают снабжаться достаточным количеством крови. Развитие патологии из-за кальцификации сосудов характерно для пожилых пациентов, но может поражать и молодых людей.
В случае мозгового кровоизлияния нарушается доставка кислорода в определенные области головного мозга:
- Внутримозговое кровоизлияние: кровотечение непосредственно в ткань головного мозга, которое вызывает образование синяка (гематомы). Обусловлено аневризмой головного мозга, высоким АД, способствующим разрыву сосуда.
- Субарахноидальное кровоизлияние: тип кровоизлияния в мозг, возникающий в результате внутричерепного кровотечения в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).
Это редкий тип инсульта, на который приходится 2,5 % всех случаев. Причиной обычно является разрыв аневризмы (патологическое расширение сосудов).
В обоих случаях лопнувший сосуд приводит к недостаточному кровоснабжению определенных участков головного мозга, что и вызывает инсульт.
| Признак | Инфаркт головного мозга (Ишемический инсульт) | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| Причина | Закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг (тромб, эмбол) | Разрыв кровеносного сосуда в мозге, кровоизлияние |
| Механизм повреждения | Недостаток кислорода и питательных веществ в тканях мозга (ишемия) | Сдавливание тканей мозга излившейся кровью, токсическое действие крови |
| Частота встречаемости | Около 85% всех инсультов | Около 15% всех инсультов |
| Начало симптомов | Часто постепенное, может развиваться в течение нескольких часов | Обычно внезапное, острое |
| Головная боль | Может быть, но не всегда сильная | Часто очень сильная, внезапная, “как удар” |
| Потеря сознания | Реже, чем при геморрагическом инсульте | Чаще, может быть глубокой |
| Рвота | Реже | Чаще, может быть многократной |
| Судороги | Реже | Чаще |
| Артериальное давление | Может быть повышенным, но не всегда критически | Часто резко повышено, особенно в начале |
| Прогноз | Зависит от размера и локализации поражения, своевременности лечения | Часто более тяжелый, высокий риск летального исхода |
| Лечение (острый период) | Тромболитическая терапия (растворение тромба), антикоагулянты, антиагреганты | Консервативное (снижение давления, остановка кровотечения), хирургическое (удаление гематомы) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о различиях между инфарктом головного мозга и инсультом:
-
Определение и классификация: Инсульт — это общее понятие, которое охватывает любые нарушения кровообращения в мозге, приводящие к его повреждению. Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) является одним из типов инсульта, возникающим из-за блокировки кровеносного сосуда, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определенной области мозга.
-
Причины и факторы риска: Инфаркт головного мозга чаще всего возникает из-за тромбообразования, вызванного атеросклерозом, высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями. В то время как геморрагический инсульт, другой тип инсульта, происходит из-за разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг, что может быть вызвано высокими показателями артериального давления или аневризмами.
-
Симптомы и последствия: Симптомы обоих типов инсульта могут быть схожи, включая внезапную слабость, нарушение речи и координации. Однако последствия могут различаться: ишемический инсульт может быть менее разрушительным, если лечение начато вовремя, тогда как геморрагический инсульт часто приводит к более серьезным повреждениям из-за давления на мозг от крови, что требует неотложного вмешательства.
Факторы риска
Инфаркт головного мозга и инсульт отличаются по своей природе, так как причины инсультов могут быть разнообразными.
Инсульт не возникает спонтанно. Его развитию способствуют различные факторы, некоторые из которых невозможно изменить, такие как возраст и наследственная предрасположенность.
Однако существуют и другие факторы, которые увеличивают риск:
- постоянно повышенное артериальное давление;
- мерцательная аритмия;
- сахарный диабет;
- дислипидемия (нарушение обмена липидов);
- курение и употребление алкоголя;
- избыточный вес;
- недостаток физической активности.
Инфаркт головного мозга и инсульт — это термины, которые часто используются как синонимы, но между ними есть важные различия. Инсульт — это общее понятие, которое включает любые нарушения кровообращения в мозге, включая ишемический и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт возникает, когда сосуд, который обеспечивает мозг кровью, оказывается заблокирован, что приводит к нехватке кислорода. Инфаркт головного мозга, в свою очередь, является одной из форм ишемического инсульта и характеризуется гибелью мозговой ткани из-за недостатка кровоснабжения. Люди часто путают эти термины, что может привести к неправильному пониманию симптомов и необходимости срочной медицинской помощи. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно повлиять на исход заболевания и восстановление пациента.
Патогенез
Инфаркт головного мозга в медицине называют «ишемической апоплексией», а инсульт, вызванный разрывом кровеносных сосудов – «апоплексией геморрагической». Отличаются они по механизму образования.
При инфаркте происходит блокировка кровеносного сосуда по причине вазоконстрикции (сужение). Артериосклероз, то есть отложения кальция и жира, может развиваться непосредственно в головном мозге на стенках сосудов и сужать вены.
В ходе этого возникают местные воспалительные реакции, часто приводящие к образованию тромбов. Сгустки частично или полностью закупоривают проход крови, но они также могут вымываться из сосудов шеи в головной мозг.
В результате происходят неотложные состояния – инсульт, сердечный приступ. Из-за недостаточного снабжения нервных клеток головного мозга кислородом и питательными веществами массивные клетки погибают в короткие сроки и достаточно быстро появляются неврологические симптомы.
Помимо этого, сужение стенок (вазоконстрикция) часто способствует разрыву кровеносных сосудов и вытеканию крови в окружающие ткани. Таким образом, инфаркт нередко сочетается с геморрагической апоплексией.
Частые триггеры кровоизлияния в мозг и, как следствие, инсульта:
- сильный удар по голове при аварии;
- постоянно повышенное АД;
- передозировка препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов);
- пороки развития мозговых сосудов;
- сосудистое воспаление в области головного мозга.
Симптоматика и признаки
Инфаркт головного мозга часто проявляется такими симптомами, как помутнение сознания, потеря сознания и даже глубокая кома.
Другие симптомы:
- головные боли;
- головокружение;
- общая слабость;
- двоение в глазах;
- трудности с глотанием и речью;
- тошнота и рвота;
- нарушения полей зрения;
- гемиплегия или паралич отдельных конечностей;
- потеря памяти.
Также могут возникать нейропсихологические расстройства, такие как апраксия, проблемы с вниманием и когнитивная дисфазия. Наблюдаемые симптомы зависят от того, какой сосуд или область мозга были поражены. Кроме того, проявления могут различаться у мужчин и женщин.
Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, имеет много общих признаков с инфарктом головного мозга. В обоих случаях происходит отмирание определенных участков. Однако течение этих заболеваний отличается, что зависит от локализации и размера мертвой зоны.
При геморрагическом инсульте могут наблюдаться симптомы различной степени выраженности:
- головная боль;
- дискомфорт в верхней части живота, рвота;
-
паралич рук, ног или лица с одной стороны;
-
нарушения речи, зрения или глотания;
- головокружение;
- эпилептические припадки различной интенсивности.
Исследования показывают, что риск возникновения эпилептического припадка в течение 24 часов после кровоизлияния в мозг значительно выше при геморрагической форме, чем при ишемической.
Методы лечения
При неотложном лечении необходимо очень быстро обследовать пациента, для выявления формы инсульта. Установить различия между инфарктом и кровоизлиянием, основываясь исключительно на симптомах, которые проявляет пациент, зачастую сложно.
| Лечение инфаркта (ишемии головного мозга) | |
| Системная лизисная (свертывающая) терапия | Целью тромболизиса является максимально быстрое восстановление нарушенного тромбом кровотока в мозговой артерии.
Тромболизис проводится в течение первых 4,5 ч. после появления симптомов. Если терапию проводить позже, ее эффективность значительно снижается и с каждой минутой возрастает риск кровотечения в мертвую ткань мозга. |
| Механическая тромбэктомия | Когда сгусток крови блокирует очень крупный сосуд в головном мозге, лечением может быть механическая тромбэктомия. Вводится тонкий катетер через пах к месту закупорки сосудов для извлечения или отсасывания сгустка на месте.
Эта терапия проводится в течение 6 ч. после появления первых симптомов. Тромбэктомия также применима для пациентов, у которых тромболизис невозможен из-за сопутствующих заболеваний. Однако метод возможен только в том случае, если окклюзия сосуда технически может быть достигнута с помощью катетера. Его нельзя проводить при окклюзиях очень тонких сосудов или расположенных на периферии головного мозга. |
| Сочетание тромболизиса и тромбэктомии | Обе терапии часто комбинируют, особенно в случае обширных сосудистых окклюзий.
Сначала как можно быстрее проводят тромборастворяющую терапию, а затем пациента готовят к тромбэктомии. |
| Терапия для разжижения крови | Пациентам, которым противопоказаны тромборастворяющая терапия, механическая тромбэктомия, назначают
препараты, угнетающие агрегацию тромбоцитов (ингибиторы функции тромбоцитов): Аспирин, Клопидогрел. Препараты для свертывания крови: Ривароксабан, Варфарин, Эдоксабан. |
| Лечение кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта) | |
| Консервативная терапия | Основным фактором риска является высокое кровяное давление, поэтому в острой фазе необходимо лечение в отделении наблюдения, чтобы обеспечить тщательный мониторинг АД и введение антигипертензивных препаратов, обычно внутривенно в начале.
Первой целью является предотвращение прогрессирования. Особое значение имеет компенсация возможных нарушений свертывания крови. В зависимости от этиологии могут назначаться концентраты протромбинового комплекса, свежезамороженная плазма или концентраты тромбоцитов. |
| Хирургия | Не всегда требуется хирургическое вмешательство. Мелкие кровоизлияния в мозговое вещество легко могут рассосаться «самостоятельно», подобно синяку под кожей. Обязательным условием для этого является нормальная свертываемость крови.
Оперативным путем удаляют источник кровоизлияния. Особенно серьезным осложнением очень крупной апоплексии является отек головного мозга. Поэтому иногда хирурги удаляют части свода черепа, чтобы снять давление с тканей. Также может потребоваться лечение судорог (эпилепсия после инсульта), пневмонии или других осложнений. |
После неотложного лечения в первые часы после поступления в клинику следует дальнейшее диагностическое уточнение, чтобы установить возможную причину инсульта.
Только когда причина известна, начинают эффективную терапию, которая, если возможно, может предотвратить повторный инсульт (так называемая вторичная профилактика):
- Продолжительность пребывания в больнице зависит от того, выявят ли дальнейшие обследования другие заболевания, требующие лечения, или пациента переведут сразу в реабилитационное учреждение.
В случае неосложненного стационарного лечения можно ожидать пребывания в стационаре от 3 до 5 дней, а также от 2 до 3 недель в случае сложных процессов лечения.
- Реабилитация после неотложной терапии. Большая часть больных проходит реабилитационное лечение после инсульта. Это делается в больнице или амбулаторно.
- Стационарное лечение подходит для пациентов, которым требуется интенсивная неврологическая реабилитация.
- Амбулаторное лечение подходит для пациентов, которые в состоянии позаботиться о себе или имеют соответствующую поддержку на дому. У них должна быть возможность регулярно посещать реабилитационный центр в указанные дни.

Прогноз
Инфаркт головного мозга и инсульт различаются также по уровню смертности. В случае инфаркта этот показатель достигает примерно 80%. Каждый пятый пациент умирает в течение первых четырех недель после инсульта, а каждый второй человек, переживший это заболевание, становится тяжелым инвалидом.
На долгосрочный прогноз после инсульта, помимо своевременного лечения, существенно влияет возраст пациента. У молодых людей вероятность выживания выше, чем у пожилых. Прогноз восстановления менее оптимистичен для обширных инсультов и более благоприятен для легких форм.
Первые три месяца после инсульта имеют критическое значение для пациентов, так как в этот период мозг демонстрирует повышенную пластичность. Важно уделить особое внимание реабилитации в это время.
Рекомендуется максимально использовать как стационарное, так и амбулаторное лечение в течение этого периода. Как только скорость восстановления начинает замедляться, наступает плато, которое часто наблюдается через несколько месяцев после инсульта.
Плато не означает полного прекращения прогресса, но указывает на его замедление. Пациентам советуют продолжать интенсивную реабилитацию для достижения дальнейших улучшений.
Важно помнить, что не только повторные инсульты увеличивают риск смерти, но и другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркты, которые могут возникнуть после инсульта.
Инсульты занимают второе место среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Частота их возникновения составляет 550-600 случаев на 100 тысяч человек.
Протекание болезни и шансы на восстановление в значительной степени зависят от локализации и степени необратимого повреждения головного мозга. Чем быстрее пациент получает стационарное лечение, тем выше вероятность достижения полной или хотя бы частичной ремиссии последствий.
Возможные осложнения
В первые 3 месяца у четверти пострадавших наблюдаются серьезные ограничения в повседневной деятельности, а у 1/6 части — функциональные расстройства средней и тяжелой степени. Более 70% пострадавших нуждаются в уходе в первые несколько месяцев.
В первые несколько недель после инсульта у большинства (78%) возникают когнитивные нарушения. В первую очередь они выражаются в расстройствах внимания (48%), дефиците речи (27%) и нарушениях памяти (24,5%).
Реабилитационное лечение после инсульта часто длится месяцами, а у некоторых даже годами, потому что успеха можно добиться спустя долгое время.
Отдаленные последствия инфаркта головного мозга могут быть самыми разными и зависят от того, какие участки мозга были поражены, и как быстро удалось восстановить кровоток.
Одна половина тела может оставаться более слабой, чем другая, или может сохраняться дефицит чувствительности, речи. В некоторых случаях здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных нервов.
В зависимости от симптомов может помочь регулярная физио- и трудотерапия, логопед. С помощью тренировок и настойчивости можно смягчить поздние последствия, а иногда даже полностью обратить их вспять.
Около в 85 % приходится на инсульт, вызванный закупоркой крупной артерии и лишь 15 % — кровоизлиянием в головной мозг.
Сравнительная таблица
Инфаркт головного мозга и инсульт имеют различные причины, симптомы, последствия и уровень выживаемости.
| Сравнение признаков | Инфаркт головного мозга (апоплексия, церебральный или ишемический инсульт) | Геморрагический инсульт |
| Распространенность | Составляет 87% всех случаев инсульта | Встречается реже, но его лечение представляет большую сложность. |
| Причины | Кровоснабжение мозга нарушается из-за чрезмерного свертывания крови или образовавшихся жировых бляшек в сосудах. Тромбоз – это образование кровяного сгустка (тромба) в результате атеросклероза. Эмболия – это сгусток, образовавшийся в другой части тела, например, в сердце, который перемещается в мозг. | Кровоизлияние возникает из-за разрыва сосуда в головном мозге, что приводит к нехватке кислорода в области, которую этот сосуд снабжает. |
| Типы | Эмболические и тромботические инсульты | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. |
| Факторы риска | Низкая физическая активность, вредные привычки, неправильное питание (избыточное количество калорий и насыщенных жиров) | Высокое артериальное давление, нарушения обмена сахара и липидов, проблемы со свертываемостью крови, мерцательная аритмия, опухоли мозга, врожденные аномалии сосудов, препараты для разжижения крови. |
| Симптомы | Онемение и слабость одной стороны лица, проблемы с речью и мышлением, иногда потеря равновесия. | Интенсивная головная боль, нарушения зрения и слуха, тошнота, судороги. |
| Методы лечения | Лизисная терапия, тромбэктомия | Устранение давления на окружающие ткани, вызванного кровотечением, остановка кровотечения. Обычно требуется операция для удаления крови и закрытия разорванного сосуда. |
| Степень опасности | У пациентов с ишемическим инсультом шансы на выживание выше, чем у тех, кто перенес геморрагический инсульт. | Более опасен для жизни и может привести к летальному исходу. Возможны серьезные осложнения. |
Приблизительно 87% всех инсультов являются ишемическими. Лишь 10-15% случаев связаны с разрывом сосудов.
Инсульт становится серьезным испытанием как для пострадавшего, так и для его близких. Восстановление и возвращение к привычной жизни зависит от тяжести состояния.
Особенно после инфаркта мозга ситуация может быть крайне сложной, и последующая жизнь может значительно отличаться от прежней. В этот период поддержка родных и близких становится особенно важной.
Видео о заболеваниях
Инфаркт головного мозга и инсульт:

Профилактика
Инсульта и инфаркта головного мозга является важной задачей, которая требует комплексного подхода и осознания факторов риска. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий: изменение образа жизни, контроль хронических заболеваний, регулярные медицинские обследования и информирование о симптомах.
Изменение образа жизни включает в себя отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска, способствующих развитию сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя в умеренных количествах может быть допустимо, однако злоупотребление им увеличивает вероятность инсульта. Также важно следить за рационом питания: рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы, а также сократить потребление насыщенных жиров, соли и сахара.
Физическая активность играет ключевую роль в инсульта и инфаркта. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления, улучшать обмен веществ и контролировать вес. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая аэробные упражнения и силовые тренировки.
Контроль хронических заболеваний также является важным аспектом. Люди с гипертонией, диабетом, высоким уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями должны регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врачей. Контроль уровня артериального давления и сахара в крови может значительно снизить риск инсульта и инфаркта.
Регулярные медицинские обследования позволяют выявить предрасположенность к инсульту и инфаркту на ранних стадиях. Важно проходить обследования, включая анализы крови, ЭКГ и УЗИ сосудов, особенно если в семье были случаи инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний.
Информирование о симптомах инсульта и инфаркта также играет важную роль. Знание первых признаков инсульта, таких как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затрудненная речь, а также симптомы инфаркта, включая боль в груди и одышку, может помочь в своевременном обращении за медицинской помощью. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на успешное восстановление.
Таким образом, инсульта и инфаркта головного мозга требует активного участия самого человека в своем здоровье, а также регулярного взаимодействия с медицинскими специалистами. Своевременные меры могут значительно снизить риск развития этих серьезных заболеваний и улучшить качество жизни.
Вопрос-ответ
Инфаркт мозга — это то же самое, что и инсульт?
Самый распространённый тип инсульта — ишемический. Ишемический инсульт возникает, когда тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий мозг. В связи с ишемическим инсультом можно также встретить термин «инфаркт мозга».
Сколько живут с инфарктом мозга?
Средний показатель для них, сколько может прожить после приступа человек, составляет 5-7 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы инсульта и инфаркта головного мозга. Знание таких признаков, как внезапная слабость, нарушение речи или координации, может помочь вам быстро распознать проблему и вызвать скорую помощь.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и контролируйте факторы риска, такие как высокое кровяное давление, уровень холестерина и диабет. Это поможет снизить вероятность развития инсульта или инфаркта.
СОВЕТ №3
Ведите здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения могут значительно снизить риск инсульта и инфаркта головного мозга. Обратите внимание на свою диету и старайтесь избегать избыточного потребления соли и сахара.
СОВЕТ №4
Обучите своих близких основам первой помощи и распознаванию симптомов инсульта. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия для здоровья пострадавшего.




