Обследование головы с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) — важный метод диагностики, позволяющий оценить электрическую активность мозга. Этот неинвазивный тест выявляет неврологические расстройства, такие как эпилепсия и нарушения сна. В статье рассмотрим процесс проведения ЭЭГ, его значимость для диагностики и лечения, а также ответим на часто задаваемые вопросы о процедуре и подготовке к ней.

Что это такое

Головной мозг состоит из множества нейронов, каждый из которых генерирует собственный электрический импульс. Эти импульсы должны быть согласованы в пределах небольших участков мозга и могут усиливать или ослаблять друг друга. Сила и амплитуда этих микротоков изменчивы и подвержены колебаниям.

Для регистрации этой электрической активности мозга, известной как биоэлектрическая активность, используются специальные металлические электроды, которые накладываются на неповрежденную кожу головы. Они улавливают колебания мозга, усиливают их и фиксируют в виде различных волн. Этот процесс называется электроэнцефалографией, и для человека, знакомого с этой «кодировкой», он представляет собой графическое отображение работы мозга в реальном времени.

Записанные на бумаге или отображаемые на экране колебания именуются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты классифицируют их на альфа-, бета-, дельта-, тета- и мю-волны.

Обследование головы с использованием специальной шапочки называется электроэнцефалография (ЭЭГ). Это метод, который позволяет регистрировать электрическую активность мозга, что особенно важно для диагностики различных неврологических заболеваний. Эксперты подчеркивают, что ЭЭГ является безопасной и безболезненной процедурой, которая может помочь выявить эпилепсию, нарушения сна и другие расстройства. Шапочка, на которую крепятся электроды, фиксируется на голове пациента и обеспечивает надежный контакт с кожей. Важно отметить, что подготовка к исследованию включает в себя рекомендации по режиму сна и употреблению пищи, что также влияет на точность результатов. Специалисты рекомендуют проводить ЭЭГ в специализированных клиниках, где работают опытные неврологи и техники, что гарантирует высокое качество обследования и интерпретации данных.

ЭЭГ головного мозга: что показывает?

Для чего нужно ЭЭГ

Диагностика дает возможность:

• оценить характер и степень нарушения работы мозга;
• изучить смену сна и бодрствования;
• установить сторону и расположение патологического очага;
• уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
• проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
• найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы;
• оценить, как работает мозг между периодами судорог;
• определить причины кризов, панических атак, обмороков.

Саму травму или место развития структурного патологического процесса ЭЭГ «не видит». А в случае, если у человека наблюдался приступ судорог или их эквивалентов, исследование будет информативно только через неделю или больше после него.

Название процедуры	Цель обследования	Описание шапочки
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	Регистрация электрической активности головного мозга для диагностики эпилепсии, нарушений сна, опухолей и других неврологических заболеваний.	Специальная шапочка с электродами, которые прикрепляются к коже головы.
Полисомнография (ПСГ)	Комплексное исследование сна для диагностики апноэ сна, нарколепсии, бессонницы и других расстройств сна.	Шапочка с электродами для ЭЭГ, а также датчики для регистрации движений глаз, мышечной активности, дыхания и сердечного ритма.
Вызванные потенциалы (ВП)	Оценка реакции мозга на внешние стимулы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) для диагностики нарушений зрения, слуха, чувствительности и других неврологических расстройств.	Шапочка с электродами для ЭЭГ, а также специальные датчики для подачи стимулов.

Интересные факты

Обследование головы с использованием шапочки называется электроэнцефалография (ЭЭГ). Вот несколько интересных фактов об этом методе:

1. Запись электрической активности мозга: ЭЭГ позволяет регистрировать электрические импульсы, которые возникают в мозге, благодаря чему врачи могут оценивать его функциональное состояние. Это особенно полезно для диагностики эпилепсии, нарушений сна и других неврологических заболеваний.

2. Неинвазивный метод: Процедура ЭЭГ является неинвазивной и безболезненной. Шапочка, на которую крепятся электроды, просто надевается на голову пациента, и это не вызывает дискомфорта.

3. Использование в научных исследованиях: ЭЭГ активно используется не только в клинической практике, но и в научных исследованиях для изучения различных аспектов работы мозга, таких как внимание, память и эмоциональные реакции. Это помогает лучше понять, как функционирует человеческий мозг в различных состояниях.

О чём расскажет ЭЭГ головного мозга?

Показания

Электроэнцефалография (ЭЭГ) находит широкое применение в области неврологии. Этот метод не только позволяет диагностировать эпилепсию, но и, при использовании световой или звуковой стимуляции, помогает различить истинные нарушения слуха или зрения от истерических проявлений и симуляций таких состояний.

ЭЭГ рекомендуется при следующих состояниях:

• бессоннице;
• нарушениях сна (снохождение, сноговорение, апноэ во сне);
• судорожных приступах;
• наличии эндокринных заболеваний;
• черепно-мозговых травмах;
• патологиях сосудов головы и шеи, выявленных с помощью УЗИ;
• энцефалитах и менингитах;
• вегето-сосудистой дистонии;
• после инсульта или микроинсульта;
• частых головных болях;
• головокружениях;
• постоянной усталости;
• после нейрохирургических операций;
• более чем одном эпизоде обмороков;
• панических атаках;
• диэнцефальных кризах;
• любых поражениях мозга, возникших до или после рождения;
• заикании;
• задержке речевого развития;
• аутизме;
• частых пробуждениях во время сна.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Если имеются судорожные приступы, человек болен ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, страдает психическими расстройствами, при проведении диагностики (особенно если требуется проведение функциональных проб) присутствует врач-анестезиолог.

Видео-ЭЭГ (электроэнцефалография) мониторинг детям

Подготовка

Соблюдение специальной диеты, голодание или очищение кишечника перед проведением электроэнцефалографии (ЭЭГ) не требуется, однако важно следовать нескольким рекомендациям по подготовке к исследованию:

1. Решение о том, нужно ли отменять плановые лекарства, должно принимать только врач. Об этом стоит проконсультироваться заранее.
2. За 12 часов до обследования следует исключить из рациона продукты, содержащие кофеин и энергетики, такие как кофе, шоколад, чай, кола и энергетические напитки.
3. Перед процедурой необходимо вымыть голову и не использовать после мытья никаких средств для волос (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это может ухудшить контакт электродов с кожей головы.
4. Рекомендуется поесть за пару часов до исследования.
5. ЭЭГ следует проводить в спокойном состоянии, поэтому важно избегать нервозности и переживаний во время процедуры.
6. Если врачу необходимо выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента немного поспать перед исследованием. В этом случае не рекомендуется управлять автомобилем.
7. Не следует проходить исследование при наличии ОРВИ.
8. Не рекомендуется проводить обследование с прической на голове.

Исследование безопасно для детей и беременных женщин, однако в эти периоды оно выполняется без функциональных проб. Если необходимо провести ЭЭГ ребенку, то стоит заранее:

• объяснить ему, что процедура безболезненная;
• потренироваться надевать шапочку (например, для бассейна или спортивную), представив это как игру в летчиков, танкистов или водолазов;
• научить его глубоко дышать;
• вымыть голову, не заплетать волосы и снять сережки;
• перед выходом накормить и успокоить ребенка;
• взять с собой вкусные угощения, напитки, игрушки и книги для отвлечения и успокоения во время процедуры.

Ход процедуры

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

1. Со вспышкой яркого света;
2. С монотонным включением-выключением света;
3. С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
4. С громким звуком;
5. С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

Цена ЭЭГ в Москве

Электроэнцефалография (ЭЭГ) осуществляется как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. В государственных лечебно-профилактических учреждениях цена на данное исследование варьируется от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских центрах Москвы, таких как «НИАРМЕДИК», «СМ-Клиника», «Добромед», «Психическое здоровье» и других, стоимость этой диагностики составляет от 1500 до 3300 рублей.

В чем суть процедуры ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может:

• проанализировать работоспособность головного мозга;
• определить очаги патологий;
• оценить характер и степень повреждений;
• подтвердить или уточнить диагноз;
• осуществлять контроль эффективности проводимого лечения.

В каких случаях назначают ЭЭГ?

После общения с пациентом и анализа его медицинской истории врач принимает решение о проведении энцефалографии. Обычно показаниями для ЭЭГ служат частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, повышенная утомляемость и хроническая усталость.

Плохое самочувствие может указывать на возможные нарушения в работе головного мозга. Указанные симптомы часто возникают по следующим причинам:

• вегетососудистая дистония;
• нарушения сердечной деятельности;
• заболевания сосудов шеи и головы;
• воспалительные процессы, такие как менингит и энцефалит;
• эндокринные расстройства;
• наличие злокачественных или доброкачественных опухолей.

Для пациентов, страдающих эпилепсией, а также тех, кто перенес нейрохирургические операции или травмы головы, мониторинг ЭЭГ является необходимым.

Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе?

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры.

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения.

Как проводится ЭЭГ?

Процесс обследования осуществляется в несколько стадий.

Подготовительный этап

• пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
• на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
• провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.

Диагностический этап

Энцефалограф отправляет информацию на экран в формате графического отображения;
зафиксируется сила электрических полей и их распределение по различным зонам мозга;
проводятся функциональные тесты: пациента просят моргать, наблюдать за вспышками света, изменять частоту или глубину дыхания, а также слушать громкий звук.

Завершающий этап

• с пациента снимают электроды;
• распечатывают полученные результаты.

Противопоказания

Противопоказания отсутствуют, за исключением ситуаций с открытыми травмами черепа или значительными повреждениями кожи, включая ожоги.

Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

• ритмичная фотостимуляция;
• гипервентиляция;
• нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

• сжатие пальцев в кулак;
• нахождение в темноте;
• лишение сна на определенный период;
• мониторинг ночного сна.

Интерпретация результатов обследования

Даже опытный врач не всегда может с полной уверенностью определить причину недомогания пациента и мгновенно установить диагноз. Если на электроэнцефалограмме будут обнаружены очаговые изменения, это может вызвать у специалиста беспокойство. В такой ситуации может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии для исключения наличия опухоли или кисты.

Что такое ЭЭГ и его особенности

Электроэнцефалография – это обследование головного мозга, его электрической активности. Сокращенно процедура называется ЭЭГ. Исследования вовремя помогают обнаружить воспалительные процессы, сосудистые аномалии, опухоли, эпилепсию, другие серьезные патологии.

ЭЭГ головного мозга – единственный метод, который позволяет проводить обследование и диагностировать состояние пациента, даже если он потерял сознание. Исследования абсолютно безопасны для организма. Процедура проведения – не более 30 минут.

С помощью электроэнцефалографии врач прослеживает динамику патологии, корректирует терапию, оценивает действие на организм уже применяемых лекарственных препаратов. ЭЭГ в состоянии отслеживать все изменения в мозге, и это отличает метод от МРТ.

Активность работы органа выясняется по специальной карте. По этой схеме прослеживается степень проявления патологии, проблемы с ЦНС, которым соответствует конкретный ритм. Врач определяет синхронность работы отделов головного мозга и как он использует свои возможности.

Способы записи ЭЭГ

Обследование основывается на регистрации биоэлектрических характеристик. Активность мозга может быть зафиксирована одним из четырех методов:

Рутинный метод	ЭЭГ с депривацией	Длительная запись	Ночная ЭЭГ
Этот метод применяется для выявления скрытых нарушений. Врач предлагает пациенту выполнить ряд действий: ·       глубоко дышать; ·       моргать; ·       двигать губами. В течение 15 минут параллельно происходит запись биоэлектрических характеристик.	Данный метод используется, если рутинный не дал достаточных результатов. ЭЭГ с депривацией подразумевает частичное или полное лишение сна на ночь. Пациенту запрещается спать полностью или его будят за несколько часов до окончания обычного сна.	Этот метод фиксирует активность коры мозга во время сна. Процедура проводится, если есть подозрения на негативные изменения именно в «спящем» состоянии.	Этот метод считается наиболее информативным. Исследование начинается, когда человек только собирается ко сну. Запись продолжается в процессе засыпания. Фиксируются данные во время сна и при пробуждении. При необходимости врач использует электроды и видеофиксацию.

Ночная проверка активности мозга называется ЭЭГ-мониторингом. Этот вариант обследования требует использования дополнительного оборудования, поэтому процедура проводится исключительно в стационарных условиях.

Как работает ЭЭГ-аппаратура

Еще в 19 веке ученые установили, что мозг человека в состоянии излучать электромагнитные импульсы. Стартовали исследования нейронов. Дебютные опыты с ЭЭГ головного мозга начали проводиться немного позже.

Аппаратура ЭЭГ подключается к электродам, считывающим любые импульсы. Одновременно информация передается на энцефалограф. На нем установлены программы, помощью которых происходит обработка поступающих сигналов.

В программном обеспечении зафиксированы нормальные параметры мозговой активности. При этом показатели во время проведения исследования могут меняться из-за возраста или конкретных условий (во время бодрствования, сна). Энцефалограмма расшифровывается с помощью когерентного анализа, во время проведения которого обнаруживаются даже минимальные отклонения и спектрального, когда определяются нарушения во взаимосвязях коры мозга с его полушариями.

Цели диагностики

Обследование помогает не только определить степень заболевания, но и локализовать пораженные участки. Специалист анализирует работу нервной системы. При помощи процедуры электроэнцефалографии (ЭЭГ) выявляются отклонения в работе мозга у пациентов, находящихся под анестезией или в коматозном состоянии.

Показания для ЭЭГ

Важно не только знать суть определения «электроэнцефалограмма головного мозга», что показывает это исследование и какими характеристиками обладает, но и понимать для кого данный вид диагностики актуален.

Изначально нужно прояснить тот факт, что без направления ЭЭГ никто делать не станет. И хотя, данная процедура не способна причинить вред пациентам в любом состоянии, медики, прежде чем использовать этот диагностический ресурс, собирают картину болезни конкретного человека. И только в том случае, если классические способы не позволяют точно определить суть заболевания, назначается ЭЭГ.

При этом есть ситуации в которых электроэнцефалограмма проводится в обязательном случае:

— присутствие эпилептических припадков;

— если есть подозрение на опухоль;

— когда пациент не в состоянии объективно оценить собственные ощущения или слишком молод для этого (дети);

— если у пациента длительное время был нарушен режим сна или он страдал бессонницей;

— в случае психопатии, нервных срывов и психозов;

— если было зафиксировано поражение мозга, которое получило развитие из нозологической формы;

— когда у пациента присутствуют заболевания сосудов;

— развитие некроза в процессе хирургического вмешательства;

— в случае если пациент находится в тяжелом состоянии, ставшим следствием отравлений или травм;

— при коматозном состоянии пациента.

При подобных сложностях крайне важной является электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает актуальность данной методики в работе с больными различных групп.

Как проводится процедура

Для выполнения электроэнцефалографии (ЭЭГ) специалист надевает на голову пациента специальный прибор, оснащенный электродами. Их количество варьируется в зависимости от возраста: для детей до 18 лет используется 12 электродов, а для взрослых – 20, плюс один дополнительный, который размещается на теменной области. Если есть подозрение на эпилепсию, врач устанавливает дополнительные датчики на висках.

Электроды обрабатываются специальным гелем, который эффективно проводит электрические сигналы. Прибор соединяется с электродами с помощью проводов. После включения устройства электроды усиливают сигналы, поступающие от мозга, а затем передают их на компьютер для дальнейшей обработки.

В ходе процедуры сигналы отображаются на экране в виде волнообразной линии, что позволяет врачам мгновенно оценить активность нейронов. Информация на экране также помогает выявить участки воспаления, опухоли и зоны с нарушенной функцией мозга. Вся процедура занимает не более 10 минут.

Ритмы активности

Конечный результат электроэнцефалографии выводится из биоритмов в разные периоды, в зависимости от ситуации. Характеристики основных сигналов активности головного мозга:

1. Альфа-ритм (9-13 Гц, с амплитудой колебания 5-100 мкВ) имеется практически у каждого здорового человека во время отдыха. Как только глаза открываются и в мозг начинают поступать зрительные образы, а-ритм уменьшается. При дальнейшем возрастании активности органа сигналы исчезают вовсе. Угасание сигналов вызывают стрессы, страх, активация нервной системы.
2. Бета-ритм (13-39 Гц с амплитудой колебаний до 20 мкВ) появляется при активных мыслительных процессах. В обычном состоянии волны довольно слабые, их избыток указывает на реакцию мозга на стресс.
3. Тета-ритм (4-8 Гц, с амплитудой колебания 20-100 мкВ) отражает замедленное сознание (дрема, полусон). У здорового человека во время засыпания тета-ритм увеличивается в количестве. Волновым усилениям также способствуют психические расстройства, сотрясение мозга и неврологические заболевания. Тета-ритм увеличивается при сумеречных состояниях и большой эмоциональной нагрузке.
4. Дельта-ритм ( 0,3-4 Гц, с амплитудой колебания 20-200 мкВ) свидетельствует о глубоком сне или погружении в наркоз. При прогрессировании неврологических заболеваний волны усиливаются.

Кроме перечисленных, есть гамма-ритм с частотой до 100 Гц. Каппа-ритм образуется в височных областях, когда наблюдается активность умственной деятельности. Мю-ритм указывает на психическое напряжение. Эти волны при диагностике большого значения не имеют, так как появляются обычно в состоянии перенапряжения мозговой деятельности, где требуется высокая концентрация внимания.

Подготовка к процедуре

Перед проведением электроэнцефалографии (ЭЭГ) необходимо тщательно вымыть волосы. Использование средств для укладки, таких как пена или лак, строго запрещено. Все металлические аксессуары, включая пирсинг и заколки, следует снять перед процедурой. За два дня до ЭЭГ рекомендуется отказаться от алкоголя и напитков, которые могут возбуждать нервную систему. Также стоит исключить шоколад из рациона.

Важно заранее уведомить врача о приеме любых медикаментов, включая снотворные и противосудорожные препараты. Если по каким-либо причинам невозможно приостановить лечение, следует сделать заметки о принимаемых лекарствах во время расшифровки. Нельзя есть за два часа до процедуры и курить. Электроэнцефалография не проводится в период обострения респираторных заболеваний или при наличии заложенности носа.

Проведение электроэнцефалографии у детей

ЭЭГ у детей проводится в первый год жизни во время сна. Процедура помогает оценить состояние мозга, проанализировать его развитие на клеточном уровне. Одновременно выявляются аномалии, которые можно вылечить, пока они не начали прогрессировать в серьезные заболевания.

Электроэнцефалография для детей назначается при:

1. Припадках эпилепсии, судорогах или похожих приступах. ЭЭГ делается также для корректировки лечения.
2. Нарушении сна.
3. Необходимости оценки развития мозга, его формирования и биологической активности.
4. Наличии ишемического нарушения центральной нервной системы.
5. Для оценки тяжести заболевания.

ЭЭГ способна выявить отклонения в развитии уже на первом году жизни. Для детей более старшего возраста в подготовку к процедуре входят игровые моменты. Так как у малышей повышенная активность, им трудно усидеть на месте. Ребенок должен постепенно научиться не двигаться несколько минут и побороть страх перед надеванием шлема с присосками. Остальные требования стандартные.

Расшифровка ЭЭГ

При интерпретации сигналов головного мозга учитываются такие факторы, как возраст пациента, общее состояние здоровья, время последнего приступа и другие аспекты. Ключевые параметры альфа-ритма, которые анализируются в дальнейшем, включают:

• амплитуду (мкВ) над полушариями;
• доминирующую частоту (Гц) в определенных областях (затылок, темя);
• межполушарную асимметрию (в процентах).

Выводы о результатах электроэнцефалографии (ЭЭГ) делаются после анализа данных обследования пациента. Положительным результатом считается наличие альфа-ритма с частотой 8-12 Гц и амплитудой 50 мкВ в области темени и затылка. В лобной зоне должен фиксироваться бета-ритм с частотой 12 Гц и амплитудой не более 20 мкВ. Эти показатели считаются нормальными.

Отдельные волны не всегда указывают на наличие конкретного заболевания. Например, эпилептиформные острые волны могут быть зафиксированы и у здоровых людей, не страдающих эпилепсией. В промежутках между приступами острые волны и пики, характерные для данного заболевания, могут вовсе отсутствовать.

Пик-волна с частотой 3 Гц может свидетельствовать о наличии патологии с незначительными припадками. Острые сигналы с частотой 1 Гц указывают на прогрессирование болезни Крейтцфельда-Якоба. Эти волны являются важными при постановке диагноза. Исключить эпилепсию (если есть подозрения на заболевание) только на основании одного теста невозможно, однако данные ЭЭГ играют значительную роль в диагностическом процессе.

Электроэнцефалография может выявить замедление активности мозга, очаги судорог и наличие диффузных изменений при различных заболеваниях. Медленный ритм с множеством альфа- и дельта-волн может указывать на состояние, возникающее из-за опухолей или инсультов.

Если причина поражения головного мозга не установлена, а на записи ЭЭГ отмечены диффузные изменения, это может помочь в диагностике:

• энцефалитов;
• менингитов;
• метаболической энцефалопатии.

Диффузные изменения могут наблюдаться у людей с сотрясением мозга или его травмами, но также могут встречаться и у здоровых людей, не имеющих жалоб на здоровье. Врач может назначить дополнительные исследования для более точной диагностики.

Что такое электроэнцефалограмма головного мозга

Данная терминология используется для описания одного из методов диагностики состояния мозга, в основе которого лежит процесс регистрации его электрической активности.

Как выглядит ЭЭГ

Визуально электроэнцефалограмма представляет собой простую кривую, которая возникает в ходе записи колебаний электрической активности мозга. Эта кривая дает врачу возможность получить ясное представление о том, как функционирует мозг. Для анализа особенностей определенного заболевания и его тяжести применяется специализированная карта.

Подготовка к исследованию

Есть несколько простых правил, которым нужно следовать до того, как будет проведена ЭЭГ головного мозга. Что показывает данное исследование во многом зависит не только от состояния больного, но и от других факторов. Так для более точной диагностики нужно за несколько дней до процедуры отказаться от использования противосудорожных препаратов.

Перед обследованием важно помыть голову. При этом нельзя использовать муссы, кремы, лаки для укладки, пенки и гели. Обратить внимание стоит и на прическу: при наличии дредов или кос их нужно расплести, после чего придется снять все металлические элементы (пирсинг, украшения).

При этом важно знать о том, что данная диагностическая процедура неактуальная для тех пациентов, которые на момент проведения исследования болеют вирусными или простудными заболеваниями.

Алгоритм проведения

Исследования мозга начинаются с процедуры, известной как рутинная электроэнцефалография (ЭЭГ). На этом этапе осуществляется анализ пароксизмальных состояний мозга. В течение 10-15 минут с помощью графической записи фиксируются биопотенциалы мозга, а также проводятся стандартные функциональные пробы.

Если результаты рутинной ЭЭГ оказываются недостаточными, специалисты могут рекомендовать электроэнцефалограмму с депривацией сна. Эта процедура включает в себя пробуждение пациента на несколько часов раньше обычного или полное лишение сна на ночь, после чего начинается изучение электрических импульсов мозга.

В контексте темы «ЭЭГ головного мозга — стоимость, подготовка и описание» следует упомянуть, что при подозрении на пароксизм может быть назначена более длительная процедура, в ходе которой регистрируется сон. Такой подход позволяет получить более точные данные.

Что касается самой информативной ЭЭГ, то это исследование, проводимое во время сна, перед ним и сразу после пробуждения. В эти моменты диагностика состояния головного мозга проходит значительно легче. Стоимость процедуры может варьироваться в зависимости от типа медицинского учреждения и региона, но в среднем цена ЭЭГ составляет от 1500 до 2000 рублей.

Особенности процедуры

Есть ряд нюансов, которые могут показаться необычными для тех, кто никогда не посещал ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга проводится посредством использования специфического прибора, имеющего вид шапочки, который надевается на голову пациенту. Данный прибор необходим для качественной установки электродов. Количество последних напрямую зависит от того факта, сколько пациенту лет. Например, если проводится исследование активности мозга ребенка, то используется 12 электродов. В случае со взрослыми, которые уже являются совершеннолетними, это количество увеличивается до 21.

На этом процесс не заканчивается: электроды заполняются веществом, позволяющим быстро передавать электрические импульсы. Далее прибор, зафиксированный на голове пациента, соединяется при помощи проводки с электроэнцефалографом, который изначально усиливает полученный сигнал, а после передает его в компьютер для последующей обработки.

Уже в компьютере сигнал приобретает волнообразную форму, позволяющую врачам оценить состояние мозга в целом и активность клеток в частности.

Необходимость использования ЭЭГ

Трудно переоценить значимость данных, получаемых с помощью электроэнцефалограммы головного мозга. Эта информация помогает выявить сложные заболевания и отклонения, которые могут не проявляться явными симптомами. Важно отметить, что на сегодняшний день пациентам доступны более современные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Тем не менее, ЭЭГ продолжает активно применяться в российских медицинских учреждениях, позволяя врачам ставить достаточно точные диагнозы. Эта методика особенно важна в работе с пациентами, страдающими эпилепсией. Это объясняется тем, что ЭЭГ позволяет фиксировать ключевые детали и особенности состояния пациента в любой момент времени.

Мониторинг сна

Данная процедура, во время которой используется ЭЭГ, имеет большое значение при диагностике заболеваний, а также при оценке процесса их протекания. Как и говорилось выше, электроэнцефалограмма может проводиться в разное время, и период сна является наиболее оптимальным.

Ведущие эпилептологи подтверждают, что именно этот вид ЭЭГ позволяет ставить более точные диагнозы, а также лучше корректировать и контролировать терапию при эпилепсии. Нередко те нарушения психического развития у детей, которые не фиксируются при рутинном исследовании обнаруживаются во время мониторинга сна ЭЭГ головного мозга, что показывает более высокую эффективность данного подхода к диагностике.

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Чтобы диагностическая процедура прошла максимально успешно, рекомендуется разбудить ребенка за два часа до его привычного времени пробуждения. В течение дня следует позаботиться о том, чтобы малыш не уснул, что потребует активного времяпрепровождения с ним.

Подготовку к обследованию можно начинать после 18:00. Она заключается в ограничении употребления сладостей, жидкости, а также соленой и острой пищи. Важно также избегать любых факторов, способных вызвать у ребенка перевозбуждение.

ЭЭГ головного мозга у детей, как проходит и зачем

Для предельно точной диагностики состояния ребенка используется описанная выше методика мониторинга сна. При этом есть ряд показаний для проведения данной диагностической процедуры в случае с детьми:

— когда есть подозрения на ишемическое поражение ЦНС;

— для оценки тяжести заболевания;

— при фебрильных судорогах, эпилептических припадках и псевдоприступах;

— для оценки правильного развития и формирования биоэлектрической активности у детей на самом раннем сроке их жизни (младенцы);

— в том случае, когда возникает необходимость прогноза развития поражения головного мозга и оценки его динамики.

Сама же процедура проводится в период с 8 до 9 вечера на дому. Это позволяет зафиксировать активность детского мозга перед сном и после засыпания. В остальном алгоритм действий тот же, что и при работе со взрослыми.

При этом стоит отметить, что даже для грудных детей абсолютно безопасен такой метод исследований, как ЭЭГ головного мозга. Важная диагностика будет всегда, независимо от методики, но данный тип оценки состояния мозга еще надолго останется одним из самых актуальных.

Вывод относительно использования ЭЭГ очевиден — данная методика необходима для эффективной работы клиник и точной диагностики больных различных групп. При этом подобная процедура остается одной из самых доступных.

Виды стимулирующих сигналов

Энцефалограмма головного мозга регистрируется в соответствии с определенными стандартами: как в состоянии бодрствования, так и во сне (например, у младенцев или при сложных эпилептиформных состояниях), а также под воздействием различных типов стимулов.

К основным стимулам относятся:

• периодические вспышки яркого света при закрытых веках;
• углубление дыхания (гипервентиляция легких) на протяжении пяти минут;
• моргание.

При необходимости врач-невролог может рекомендовать дополнительные методы стимуляции, такие как психологическое тестирование, применение медикаментов, нахождение в темном помещении в течение сорока минут, ночной сон продолжительностью 6-8 часов, сжатие рук в кулаки или депривация.

График биопотенциалов мозга

Энцефалограмма позволяет оценить степень поражения мозговых структур, указать на локализацию патологического процесса. Ее методика заключается в размещении на определенных зонах черепа электродов, снятии их показаний и записи результатов на специальной бумаге. Биопотенциалы (ритмы) выглядят как кривые определенной формы (Таблица 1). Ее расшифровка проводится специалистом.

Таблица — График потенциалов

Существуют также µ- и λ-ритмы, однако их применение в энцефалографии встречается довольно редко. Для удобства проведения исследований современные устройства оснащены не отдельными электродами, а силиконовыми шапками, на которых уже установлены необходимые контакты.

Показания для проведения исследования:

• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
• сосудистые заболевания мозга;
• диэнцефальная энцефалопатия (ДЭП);
• черепно-мозговые травмы и повреждения мягких тканей мозга;
• головные боли, связанные с заболеваниями печени (печеночная энцефалопатия);
• подозрение на эпилепсию и эпилептиформные приступы;
• новообразования;
• нейроинфекции и нейротоксикоз;
• подозрение на отравление нейротоксинами;
• кома;
• дегенеративные изменения;
• дисфункциональные расстройства;
• мониторинг эффективности противосудорожных препаратов, корректировка дозировки и другие.

Многие расстройства могут быть подтверждены с помощью других современных методов исследования. Однако для диагностики эпилепсии ЭЭГ остается незаменимым и зачастую единственным способом диагностики, а также важным инструментом для контроля лечения.

Виды ЭЭГ и особенности проведения

• Стандартная – быстрая запись электрического потенциала мозга, под воздействием стандартной стимуляции. Срок выполнения процедуры 15 минут. Стандартная диагностика пароксизмальной активности.
• Длительная (дневной сон) — проводится при подозрении на патологические процессы во время сна.
• Депривация (лишение сна) – процедуру проводят, если данных стандартного исследования недостаточно. При этом исследовании пациент не ложиться спать, при тяжелых состояниях ночной сон сокращают и практикуют ранний подъем.

Наиболее информативна энцефалограмма, снятая в течение ночного сна, при ее проведении записываются участки сна, бодрствования, пробуждения. Такая процедура носит название – мониторинг. Она иногда сопровождается видеоконтролем (видеомониторинг).

Эта процедура проводиться для документального подтверждения поведения пациента и его реакций в процессе исследований, для фиксации пароксизмальной активности. Видеомониторинг, как правило, требуется при диагностике эпилептических и эпилептиформных приступов. Не любой пароксизм — эпилепсия. Существуют состояния, имитирующие эпилептический приступ, в том числе длительное необоснованное применение противосудорожных препаратов.

Специфической подготовки к проведению. Рекомендуется вымыть волосы накануне процедуры. Перед процедурой удалить заколки и резинки, если волосы длинные распустить.

Если ЭЭГ проводится маленькому ребенку, нужна психологическая подготовка. Потребуется объяснить малышу необходимость надеть электродную шапочку или отдельные электроды, можно провести с ним игру в домашних условиях.

В некоторых случаях может потребоваться ограничение сна. Не стоит употреблять седативные средства перед процедурой. Грудному ребенку можно захватить бутылочку с молоком. При себе стоит иметь салфетки, чтобы удалить остатки геля

Процедура снятия электроэнцефалограммы

Пациент располагается в сидячем, полулежачем или лежачем положении. На голове устанавливаются электроды, обычно с использованием специальной шапочки. Для обеспечения контакта между кожей и электродами применяется гель, а при длительных записях электроды фиксируются специальным составом.

Важно, чтобы обследуемый оставался неподвижным, так как любое движение может привести к появлению «шумов» в записи ЭЭГ. Это требование может быть особенно сложным при проведении процедуры у детей. Малыши не могут оставаться в покое, поэтому для их отвлечения используются игрушки. В таких случаях «шумы» неизбежны, и это учитывается при интерпретации результатов.

У младенцев невозможно провести гипервентиляцию, так как для этого требуется способность следовать инструкциям о ритме и глубине дыхания. Это ограничение может помешать выявлению некоторых патологий, которые становятся заметными только при такой нагрузке, и не диагностируются в состоянии покоя.

Продолжительность обследования варьируется в зависимости от его типа. Процедура безопасна и не вызывает болевых ощущений.

Что показывает ЭЭГ?

Изменения α-ритма может говорит о наличии новообразования в тканях мозга, участка инсульта/инфаркта или рубцовой ткани, последствиях ЧМТ и о слабоумии. А также о задержке развития психомоторики в у детей.

• Изменения β-ритма могут являться признаком инфекционного поражения (энцефалит), сотрясения и синдрома задержки развития в детском возрасте.
• Изменения δ/ ϴ — ритмов может являться проявлением неврозов, психопатий, слабоумия (приобретенного), и отставание психомоторного развития в детском возрасте.

При снятии ЭЭГ также могут появляться высокочастотные ритмы (β-1, β-2), связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга, мигренозными состояниями, ВЧД (внутричерепное давление).

Снятие энцефалограммы для ГИБДД, причины и необходимость

С 2014 года процесс получения и замены водительских прав включает не только стандартное медицинское обследование, но и обязательное проведение электроэнцефалограммы. Также необходимо предоставить в органы ГИБДД справку, основанную на результатах ЭЭГ.

Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет оценить функциональное состояние различных структур мозга. Этот метод способен выявить множество патологий, касающихся как мозга, так и центральной нервной системы. Он помогает определить состояния, при которых водитель может представлять опасность как для себя, так и для окружающих, включая эпилепсию, новообразования, тревожно-депрессивные расстройства и другие заболевания.

ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ – отличия методов

Распространённая ошибка считать, что методы ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ заменяют друг друга или являются вариантами одной и той же процедуры. Эти методы дополняют друг друга.

1. Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) показывает электрическую активность мозга (состояние нейронов).
2. Метод реоэнцефалографии (РЭГ) – показывает состояние сосудистой системы головного мозга (состояние сосудов).
3. Метод эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) – показывает состояние структур мозга.

Реоэнцефалография, как метод изучения сосудов мозга

РЭГ – это совершенно безболезненная процедура, не имеющая негативных последствий. В отличие от снятия энцефалограммы, обследование не включает в себя использование раздражителей. Пациенту на голову устанавливаются электроды, он удобно располагается в полусидячем или лежачем положении и закрывает глаза. Полученные данные расшифровываются и фиксируются на бумаге в виде графиков. Процесс расшифровки требует специальных знаний и навыков, поэтому им занимается врач, который специализируется на этой области.

Метод позволяет оценить состояние сосудистой системы, тонус сосудов, вязкость крови, сосудистую реакцию и скорость кровотока. РЭГ обычно назначается для диагностики следующих состояний:

1. Состояние мозга после перенесенного инсульта или инфаркта, а также черепно-мозговой травмы.
2. Постоперационные изменения в тканях мозга.
3. Энцефалопатии, чаще всего сосудистого происхождения.
4. Аденома гипофиза.
5. Дистонии.
6. Наличие коллатералей в сосудистой системе головного мозга (обходных путей, обеспечивающих кровоснабжение мозга из внечерепных сосудов).
7. Гипертензия.
8. Сосудистые заболевания.
9. Симптомы неопределенного происхождения и другие.

В большинстве случаев с помощью РЭГ удается выявить такие состояния, как церебральный атеросклероз, гипертония, сосудистые дистонии, спастические состояния сосудов головного мозга и прочие.

Эхоэнцефалография, как метод изучения структур мозга

ЭхоЭГ – ультразвуковое исследование, позволяющее изучить анатомические структуры мозга. Основан на отражении ультразвукового сигнала на границах сред разно плотности: вещество мозга, твердые мозговые оболочки и спинномозговая жидкость (ликвор). Позволяет диагностировать так называемые «объемные образования»: абсцессы, кистозные образования, кровоизлияния, инородные тела.

При обследовании пациент находиться в положении лежа.

Часто задаваемые вопросы об ЭЭГ

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования электрической активности мозга, который позволяет врачам оценить его функциональное состояние. При проведении ЭЭГ пациенту надевают специальную шапочку, оснащенную электродами, которые фиксируются на коже головы. Эти электроды регистрируют электрические импульсы, возникающие в нейронах, и передают данные на компьютер для дальнейшего анализа.

Процедура ЭЭГ обычно занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от целей исследования. Во время обследования пациент должен находиться в спокойном состоянии, а иногда ему могут предложить выполнять определенные задания, например, закрывать и открывать глаза или дышать глубоко. Это помогает врачам получить более полное представление о работе мозга в различных состояниях.

Часто задаваемые вопросы касаются подготовки к ЭЭГ. Важно, чтобы волосы пациента были чистыми и сухими, поэтому рекомендуется не использовать средства для укладки или масла перед процедурой. Также стоит избегать употребления кофеина и алкоголя за несколько часов до обследования, так как они могут повлиять на результаты.

ЭЭГ может быть назначена в различных случаях, включая диагностику эпилепсии, оценку состояния при травмах головы, а также для исследования нарушений сна и других неврологических заболеваний. Результаты ЭЭГ помогают врачам определить наличие аномалий в работе мозга, таких как эпилептические активности, которые могут быть не видны при других методах исследования.

После завершения процедуры врач анализирует полученные данные и составляет заключение, которое может включать рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению. ЭЭГ – это безопасный и безболезненный метод, который не требует специальной подготовки и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Вопрос-ответ

Что такое электроэнцефалография и как она проводится?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования электрической активности мозга. Во время процедуры на кожу головы пациента надевают специальные электроды, которые фиксируются с помощью шапочки. Эти электроды регистрируют электрические импульсы, позволяя врачам оценить состояние мозга и выявить возможные патологии.

Как долго длится обследование головы с использованием шапочки?

Длительность обследования с использованием шапочки, как правило, составляет от 20 до 60 минут, в зависимости от целей исследования. В некоторых случаях может потребоваться более длительное наблюдение, особенно если проводится суточное мониторирование активности мозга.

Есть ли противопоказания для проведения электроэнцефалографии?

Электроэнцефалография обычно безопасна и не имеет серьезных противопоказаний. Однако перед процедурой важно сообщить врачу о наличии кожных заболеваний на голове, а также о любых других медицинских состояниях, которые могут повлиять на результаты исследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед обследованием головы с использованием шапочки, обязательно ознакомьтесь с инструкциями врача. Это поможет вам понять, как правильно подготовиться к процедуре и что ожидать во время обследования.

СОВЕТ №2

Если у вас есть аллергия на какие-либо материалы, из которых изготовлена шапочка, сообщите об этом медицинскому персоналу заранее. Это позволит избежать неприятных реакций во время обследования.

СОВЕТ №3

Не забудьте снять все металлические украшения и аксессуары перед обследованием, так как они могут повлиять на результаты. Лучше всего прийти на процедуру в удобной одежде без лишних деталей.

СОВЕТ №4

Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу процедуры, не стесняйтесь задавать их врачу. Понимание процесса обследования поможет вам чувствовать себя более уверенно и комфортно.