Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — ключевой инструмент для изучения электрической активности головного мозга, предоставляющий информацию о его функционировании. В статье рассмотрим основные аспекты расшифровки ЭЭГ: интерпретацию данных, выявление аномалий и диагностику неврологических заболеваний. Понимание результатов ЭЭГ помогает в выборе стратегии лечения и мониторинга состояния пациентов, что делает тему важной для медицинских и психологических специалистов, а также для широкой аудитории, интересующейся здоровьем мозга.

Что такое ЭЭГ и история его создания

Электроэнцефалография (ЭЭГ) представляет собой метод диагностики различных участков головы и нервной системы человека. Этот подход основывается на взаимодействии электродов с биоэлектрическими импульсами коры головного мозга. Электроды фиксируют частоты, которые имеют свои уникальные характеристики, измеряемые в герцах (Гц), и обозначаются греческими буквами, такими как альфа или бета-ритм. Нервные импульсы, определяющие ритм работы мозга, могут изменяться при наличии патологий или нарушений в системе. Именно эти изменения и должны быть зафиксированы устройством. Также с помощью энцефалограммы можно точно определить место повреждения.

Процесс снятия показаний является рутинным и требует от пациента около 40 минут провести в темноте, или же запись может осуществляться во время ночного сна. Существует три стандартных теста:

1. фотостимуляция – воздействие яркой вспышкой на закрытые глаза;
2. открытие и закрытие глаз;
3. гипервентиляция – вдыхание и выдыхание воздуха в течение 3–5 минут.

Если назначаются дополнительные тесты, это говорит о том, что врач стремится проверить работу конкретного отдела мозга и его реакцию на выполнение заданий.

Многие великие открытия происходят случайно, и ЭЭГ не является исключением. Первым ученым, который снял подобные показания у человека, стал немецкий врач Ганс Бергер. Изначально прибор предназначался для фиксации изменений при телепатии, что вызвало недовольство научного сообщества. Признание метода пришло позже благодаря Эдгару Дугласу Эдриану, нобелевскому лауреату, который использовал те же процедуры. Сам метод был разработан И.М. Сеченовым в 1842 году на лягушках. До 1928 года эксперименты на людях считались аморальными и преследовались законом. Однако в 1913 году были представлены первые результаты ЭЭГ коры головного мозга собаки, проведенные ученым В. В. Правдич-Неминским.

Наш мозг можно сравнить с неизведанной планетой. Каждый шаг в его изучении — это новое открытие, но эти шаги должны быть осторожными и обдуманными. Даже с современными технологиями и знаниями, мозг и его сеть нейронных импульсов остаются загадкой для человечества. Кто знает, сколько времени потребуется, чтобы разгадать все его тайны? Возможно, столько же, сколько нужно для изучения космоса.

Эксперты в области нейрофизиологии подчеркивают важность электроэнцефалограммы (ЭЭГ) как метода диагностики и исследования функций головного мозга. Они отмечают, что расшифровка ЭЭГ позволяет выявлять различные патологии, такие как эпилепсия, нарушения сна и другие неврологические расстройства. Специалисты акцентируют внимание на том, что правильная интерпретация данных требует глубоких знаний и опыта, так как результаты могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и внешних факторов. Кроме того, эксперты подчеркивают, что ЭЭГ является не только диагностическим инструментом, но и важным средством для мониторинга эффективности лечения. В целом, ЭЭГ остается незаменимым методом в современной неврологии, способствующим улучшению качества жизни пациентов.

ЭЭГ головного мозга: что показывает?

Как устроен прибор?

Человек с техническими навыками вполне может сделать этот аппарат самостоятельно. Любой электроэнцефалограф состоит из нескольких компонентов:

1. Каммутатор – это зарядное и разрядное устройство, фиксирует электрические изменения.
2. Усилитель отводимых биопотенциалов – регистрирует и усиливает электрическую активность живых объектов. В отдельности является: детектором лжи, холтеровским монитором – непрерывное измерение электрокардиограммы на протяжении суток, электрокардиограф.
3. Регистрирующее устройство.
4. Устройство калибровки – измеряет амплитуду колебаний потенциалов в абсолютных единицах. Так же проверяется возможность искажений.

Всё оборудование подключается к компьютеру. Наиболее важным составляющим в этом приборе являются электроды. Разновидности их:

• Накладные электроды мостики. Отличный вариант для использования в клинической практике. Прикрепляются к голове с помощью шлема-сетки.
• Игольчатые – отвечают за экспресс-диагностику, актуальны при тяжёлых травмах головы.
• Приклеивающиеся электроды.
• Имплантируемые – их имплантируют под кору головы на долгий срок.
• Многоконтактные и кортикографические электроды.

Принцип действия тоже достаточно прост. Электроды улавливают электрические импульсы нейронов. Они отправляют их через все системы на компьютер, где отображаются все действия головного мозга. Там видны изменения, сбои или отклонения от нормы. На основе этих данных врач ставит диагноз. Расшифровывать показания может узкопрофильный специалист, который этим занимается.

Параметр ЭЭГ	Норма	Отклонения
Ритмы
Альфа-ритм (8-13 Гц)	Доминирует в затылочных отделах, исчезает при открывании глаз	Асимметрия, снижение амплитуды, замедление, заострение
Бета-ритм (14-30 Гц)	Низкоамплитудный, доминирует в лобных отделах, усиливается при умственной активности	Высокоамплитудный, генерализованный, пароксизмальный
Тета-ритм (4-7 Гц)	Единичные волны во сне, у детей	Генерализованный, высокоамплитудный, фокальный
Дельта-ритм (0.5-3 Гц)	Единичные волны во сне, у детей	Генерализованный, высокоамплитудный, фокальный
Комплексы
Острые волны	Отсутствуют	Единичные, групповые, генерализованные
Пик-волна	Отсутствует	Единичные, групповые, генерализованные
Комплексы “острая-медленная волна”	Отсутствуют	Единичные, групповые, генерализованные
Реакции
Реакция активации (депрессия альфа-ритма)	Выражена при открывании глаз	Отсутствие, ослабление, замедление
Реакция усвоения ритма	Выражена на фотостимуляцию	Отсутствие, ослабление, патологические ответы
Общие характеристики
Амплитуда	20-100 мкВ	Снижение, повышение, асимметрия
Частота	Соответствует возрастным нормам	Замедление, ускорение
Симметричность	Симметричная активность в обоих полушариях	Асимметрия, фокальные изменения
Организация	Четкая, ритмичная	Дезорганизация, хаотичность

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и ее расшифровке:

1. Разнообразие волн: ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга в виде различных типов волн, которые классифицируются по частоте. Например, альфа-волны (8-12 Гц) связаны с состоянием расслабления, бета-волны (12-30 Гц) — с активным мышлением и концентрацией, а дельта-волны (0.5-4 Гц) — с глубоким сном. Анализ этих волн помогает врачам оценить состояние пациента и выявить возможные патологии.

2. Диагностика эпилепсии: ЭЭГ является одним из основных методов диагностики эпилепсии. Во время приступов у пациентов наблюдаются характерные изменения в электрической активности мозга, которые могут быть зафиксированы на ЭЭГ. Это позволяет врачам не только подтвердить диагноз, но и определить тип эпилепсии, что важно для выбора правильного лечения.

3. Нейрофидбэк: ЭЭГ используется в нейрофидбэке — методе, который позволяет людям обучаться управлению своей мозговой активностью. С помощью ЭЭГ пациенты могут видеть свои мозговые волны в реальном времени и учиться изменять их, что может быть полезно для лечения различных расстройств, таких как тревожность, депрессия и синдром дефицита внимания.

Расшифровка своей ЭЭГ: ритмы и волны, норма и патология

Какие болезни можно обнаружить с помощью диагностики?

Список заболеваний, при которых проводятся исследования:

1. Эпилепсия – это состояние, характеризующееся внезапными судорогами, которые человек не может контролировать. Устройство помогает не только выявить предрасположенность к приступам, но и определить их приближение.
2. Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся головокружениями, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, холодностью и потливостью конечностей, повышенной температурой и нехваткой воздуха.
3. Задержка речевого развития и заикание.
4. Воспалительные и токсические повреждения головного мозга, включая опухоли и отравления токсинами.
5. Дегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона и болезнь Паркинсона. Эти состояния обычно проявляются в зрелом или пожилом возрасте.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Сосудистые заболевания и нарушения кровообращения.
8. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Аппарат позволяет определить радиус поражения, стадию заболевания и возможность хирургического вмешательства.

Существуют также симптомы, при которых невролог может назначить данное исследование:

• Хронические головные боли и мигрени.
• Частые головокружения и обмороки.
• Проблемы со сном, включая бессонницу, частые пробуждения и трудности с засыпанием.
• Нарушения внимания и памяти.
• Подозрения на психическое отставание у детей.
• Неспособность объяснить свои ощущения.
• Психозы, нервные срывы или подозрения на психические расстройства.
• Коматозное состояние.

Данное устройство исследует структуру мозговой активности и выявляет повреждения нервной ткани на любом уровне, указывая точное местоположение повреждений. С помощью этого аппарата стало возможным лучше понять такие серьезные заболевания, как болезнь Паркинсона, шизофрения и другие психические расстройства, которые ранее оставались загадкой. Кроме того, электроэнцефалография может использоваться не только для диагностики, но и для профилактики заболеваний. Более того, медицинские учреждения требуют обязательного прохождения этой процедуры для предупреждения различных заболеваний. В будущем это исследование может стать одним из основных требований при трудоустройстве, получении водительских прав и в других сферах.

Расшифровка показателей ЭЭГ

Вы сделали эту диагностику и получили на руки затейливые результаты. На большом листе много кривых, что они означают?

Кривые — это волны разной частоты. Каждая волна говорит о работоспособности отдельного отдела. Именно по ним врач диагностирует пациента. Расшифровка ЭЭГ:

1. Альфа-волны. Исследовать работу этой частоты можно следующим образом. Пациент закрывает глаза, затем открывает их и сосредотачивает на определённом предмете внимание. В этом случае альфа-волны увеличиваются. Хорошие показатели должны уложиться в рамки от 8 до 12Гц и их амплитуда от 40 до 100 мкВ.
2. Бета-волны. Так же как и альфа, бета-волны симметричны. Но если альфа проявляются в теменной и затылочной доле, то бета-частицы находятся в лобной доле. Частота от 13Гц и выше. Не должно превышать показатели в 15мкВ.
3. Тета-волны. Норма от 4 до 7 Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.
4. Дельта-волны. Частота меньше 3Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.

Конечно, эти значения и перечисленные волны далеко не все, которые существуют. Но они являются основными, которые могут выявить нарушения головы. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать ЭЭГ, чтобы не выдумать самому себе несуществующих заболеваний.

Полный разбор ЭЭГ🧠|Физиология|Электроэнцефалография

Подготовка пациента к исследованию

За три дня до проведения исследования рекомендуется прекратить прием противосудорожных средств. В день диагностики волосы должны быть чистыми, однако использование кремов, гелей, муссов и лака для волос строго запрещено. Не забудьте снять все украшения. На голове не должно быть дредов или косичек. Если процедура будет выполняться ребенку, важно заранее объяснить ему все детали и методику проведения, чтобы устранить страх перед исследованием. Можно взять с собой игрушки, книги и другие предметы, которые помогут малышу чувствовать себя комфортнее во время процедуры. Если у вас или у ребенка есть вирусное заболевание (например, простуда или грипп), то исследование придется отложить. На момент обследования как взрослый, так и ребенок должны находиться в спокойном состоянии. Перед началом важно, чтобы пациент понимал, что ему необходимо оставаться неподвижным в течение 15 минут и более.

Сначала врач подключит электроды к усилителю, затем с помощью ватного тампона обработает места их крепления к коже головы антисептиком. После этого на эти участки наносится специальный гель. Затем пациенту надевается шлем-сетка, и к нему присоединяются электроды.

Метод проведения исследования взрослым

Так как обследование требует полного спокойствия и неподвижности, при этом необходимо выполнение заданий, то метод проведения для взрослых и детей отличается. Метод предполагает 3 варианта:

• ВЭЭГ – мониторинг — видео электроэнцефалография — монтирование. Длится 4-5 часов. Выбирают 60% пациентов.
• Ночные – 9 часов. Выбирают 36% проходящих исследование.
• Холтеровские – 24 часа – 4-5%.

Для того чтобы уловить изменения или нарушения волн, нужно чтобы были выполнены различные действия. К примеру:

1. раздражающие звуки разных тонов и громкости;
2. вспышки света при закрытых и открытых глазах, разной яркости;
3. намеренный отказ от сна;
4. учащённое глубокое дыхание на протяжении 2-3 минут;
5. фиксирование показателей во время сна;
6. запись в течение суток;
7. отслеживание реакций на применение различных фармакологических проб.

Процедура не имеет противопоказаний. Не является болезненной или неприятной.

Метод обследования детей

Детей помещают в затемнённое помещение, где их укладывают на кушетку. Бодрствование во время диагностики разрешается только с трёхлетнего возраста, до этого обследование проходит во сне. Процедура заключается в том, что на голову малыша надевают специальную шапочку с электродами, и в течение 20 минут, при условии, что ребёнок лежит на ровной поверхности и остаётся неподвижным, осуществляется исследование. Перед тем как начать снятие показаний, необходимо помыть голову ребёнка и покормить грудного малыша. Это делается непосредственно перед входом в кабинет, чтобы ваше маленькое сокровище уснуло спокойно и не испытывало лишнего стресса.

Что лучше магниторезонансная томография или электроэнцефалография

На уровне этого обследования есть и другие методики, например, — МРТ. Тоже безболезненный и эффективный способ обследования. Если сравнивать эти 2 метода, то у обоих есть как плюсы, так и минусы.

Плюсы и минусы МРТ:

• точная диагностика;
• помогает выявить патологии на ранних стадиях;
• не требует определённого эмоционального состояния.

Минусы процедуры:

• не позволяет определить психические расстройства;
• дороговизна процедуру;
• требует наркоза у маленьких детей;
• запрещена, если в теле пациента есть металлические имплантаты;
• имеются ограничения по весу, нельзя проводить при клаустрофобии.

Положительные качества:

• выявляет психические расстройства;
• не нужен наркоз для исследования головного мозга у детей;
• доступная по цене диагностика.

Отрицательные стороны:

• нужен определённый эмоциональный настрой;
• противопоказания – заболевания кожи головы.

Эти две процедуры всё же нельзя сравнивать в такой форме. Врач сам назначает диагностику, исходя из симптомов или уже известной болезни.

В заключении следует сказать, что методика электроэнцефалография позволяет решать проблемы на ранних стадиях, ведь так важно обнаружить заболевание до того, как оно перерастёт в неизлечимое.

Норма ЭЭГ у взрослых

Расшифровка результатов электроэнцефалографии (ЭЭГ) включает три ключевых раздела:

• описание основных типов активности и графических элементов;
• заключение, основанное на интерпретации патофизиологических данных;
• связь показателей первых двух частей с клинической картиной заболевания.

Главным термином, используемым в ЭЭГ, является «активность». Этот термин охватывает любую последовательность волн. В процессе исследования фиксируются и затем анализируются такие параметры активности, как частота, амплитуда и фаза волн. Частота определяется количеством колебаний в секунду и измеряется в герцах (Гц). Нейрофизиолог указывает среднюю частоту исследуемой активности в своем описании.

Амплитуда представляет собой размах колебаний электрического потенциала. Она измеряется расстоянием между пиками волн, находящимися в противоположных фазах, и выражается в микровольтах (мкВ). Для определения амплитуды используется калибровочный сигнал. В процессе расшифровки результатов нейрофизиологи интерпретируют наиболее распространенные значения, игнорируя редкие.

Фаза отражает текущее состояние процесса и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме специалисты по функциональной диагностике анализируют различные феномены, содержащиеся в этих фазах. Колебания могут быть монофазными, двухфазными или полифазными.

Ритмы ЭЭГ

На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ головного мозга – альфа, бета, дельта и тета.

1. Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
2. Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям функциональной деятельности человека. При этом частота колебаний составляет 14-35 в секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. В дальнейшем дельта-волны фиксируются в основном во время сна.
4. Тета-ритм энцефалограммы (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг состоит из множества нейронов, которые соединены между собой с помощью синаптических связей. Каждый нейрон генерирует слабый электрический импульс. В различных областях мозга эти импульсы действуют согласованно, что позволяет им как усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не являются стабильными, их сила и амплитуда могут изменяться, и это изменение является нормой.

Данная активность называется биоэлектрической. Для ее регистрации используются специальные электроды, изготовленные из металла, которые крепятся на голове человека. Эти электроды фиксируют микротоки и передают данные в энцефалограф, который регистрирует изменения амплитуды в каждый момент времени. Полученная запись называется электроэнцефалограммой.

Записанные колебания, которые отображаются на бумаге или электронном носителе, специалисты классифицируют как волны. Они делятся на несколько категорий:

• Альфа-волны, с частотой от 8 до 13 Гц;
• Бета-волны, с частотой от 14 до 30 Гц;
• Дельта-волны, с частотой до 3 Гц;
• Гамма-волны, с частотой более 30 Гц;
• Тета-волны, с частотой до 7 Гц;

Современные энцефалографы являются многоканальными устройствами. Это означает, что они способны одновременно фиксировать и записывать данные всех типов волн. Эти приборы отличаются высокой точностью (с минимальной погрешностью), а их показания являются надежными. Процедура занимает значительно меньше времени по сравнению с первыми моделями энцефалографов, которые могли фиксировать только одну волну и требовали нескольких часов для тестирования без возможности остановки.

В современной медицине применяются 16-, 21- и 24-канальные устройства, обладающие широким спектром функций, что позволяет проводить комплексные исследования.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

1. Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
2. Изучения цикла бодрствования и отдыха;
3. Определения места дислокации очага патологии;
4. Оценки функционирования мозга между приступами;
5. Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
6. Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, обмороков и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является важным инструментом для врачей-невропатологов. С её помощью можно эффективно выявлять такие заболевания, как истерические расстройства и эпилепсия. Кроме того, результаты расшифровки ЭЭГ помогают обнаруживать людей, которые могут пытаться симулировать различные недуги.

Электроэнцефалография обычно назначается в следующих случаях:

1. При эндокринных заболеваниях (например, болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
2. При судорогах;
3. При бессоннице или других расстройствах сна;
4. При травмах головы или сосудистых заболеваниях шеи и головы;
5. После перенесённых инсультов;
6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или постоянной усталости;
7. При менингите и энцефалите;
8. При заикании;
9. При выявленной задержке в развитии;
10. При нарушениях развития мозга по различным причинам (например, при детском аутизме);
11. При различных нетипичных состояниях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

К проведению процедуры ЭЭГ нет противопоказаний или ограничений. Однако, если у пациента имеются сердечно-сосудистые заболевания или психические расстройства, то для проведения электроэнцефалограммы может потребоваться участие анестезиолога. Также при беременности или в случае исследования детей функциональные пробы не проводятся.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

• С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
• D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
• Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
• Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

• Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
• Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
• Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
• Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
• Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
• За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

Так же существует ряд отдельных рекомендаций при подготовке ребенка к проведению процедуры ЭЭГ. Их соблюдение является очень важным, так как от этого в целом будет зависеть результат исследования, а так же спокойствие ребенка и мамы:

• На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
• Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
• Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
• Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
• Ребенок не должен быть голодным;
• Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга , может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма чаще всего выполняется в дневное время, однако в некоторых случаях ее могут проводить и ночью, например, для исследования сна. Продолжительность процедуры варьируется от 40-45 минут до 2 часов в дневное время или в формате мониторинга.

Для проведения исследования используется специально изолированное помещение, защищенное от света и посторонних шумов. Связь с пациентом осуществляется через микрофон, а само исследование обычно записывается на видеокамеру.

На голову пациента надевается специальное устройство с электродами, напоминающее обычную шапку. Перед этим на волосы или кожу головы наносится токопроводящий гель, который помогает надежно закрепить электроды и повысить их чувствительность. После этого пациенту предлагается занять удобное положение — сидя или лежа.

Во время исследования пациенту могут предложить несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, чтобы оценить работу мозга в момент активности глаз. В процессе исследования глаза пациента остаются закрытыми. Если по каким-либо причинам пациенту потребуется остановить процедуру, это вполне допустимо.

У родителей часто возникают вопросы о проведении ЭЭГ у детей. Эта процедура абсолютно безопасна даже для новорожденных. Регистрируемые микротоки настолько малы, что их можно зафиксировать только с помощью усилителя. Гель, используемый для улучшения контакта электродов с кожей головы, гипоаллергенен и изготавливается на водной основе.

Процесс проведения исследования у детей не сильно отличается от процедуры у взрослых. Малыши до года обычно находятся на руках у матери, и исследование проводится только во время сна ребенка. Дети постарше укладываются на кушетку. Время процедуры сокращается и составляет обычно не более 20-30 минут. Если необходимо снять пробы, родителям будет полезно взять с собой любимую еду, игрушку или молоко, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

• Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
• Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
• Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
• При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

1. Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
2. Само врачебное заключение и его расшифровка;
3. Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Электрические ритмы головного мозга

Понятие «ритм» в контексте электроэнцефалографии (ЭЭГ) обозначает тип электрической активности, который соответствует определённому состоянию мозга и регулируется соответствующими механизмами. При анализе данных ЭЭГ нейрофизиологи обращают внимание на частоту ритма, которая отражает состояние конкретной области мозга, амплитуду и характерные изменения, происходящие при смене функциональной активности.

Характеристики ритмов мозга зависят от того, находится ли пациент в состоянии сна или бодрствования. Мозговая активность, зарегистрированная на ЭЭГ у взрослого человека, включает несколько типов ритмов, каждый из которых имеет свои особенности и отражает состояние организма.

Альфа-ритм на ЭЭГ имеет частоту от 8 до 14 Гц и встречается у большинства здоровых людей. Наивысшие амплитуды наблюдаются, когда обследуемый находится в состоянии покоя в тёмной комнате с закрытыми глазами. Альфа-ритм лучше всего фиксируется в затылочной области и может частично блокироваться или полностью исчезать при зрительном внимании или умственной активности.

Бета-ритм имеет частоту в диапазоне 13–30 Гц. Его изменения наиболее заметны в активном состоянии пациента. Яркие колебания фиксируются в лобных долях, особенно при наличии психической или эмоциональной активности.

Гамма-ритм колеблется в диапазоне от 30 до 180 Гц и характеризуется относительно низкой амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение амплитуды 15 мкВ считается патологическим и может указывать на снижение интеллектуальных способностей. Этот ритм проявляется при решении задач, требующих высокой концентрации и внимания.

Каппа-ритм имеет частоту 8–12 Гц и наблюдается в височной области мозга во время умственной деятельности, подавляя альфа-волны в других участках. Лямбда-ритм отличается диапазоном 4–5 Гц и активируется в затылочной области при необходимости принимать визуальные решения (например, при поиске предмета с открытыми глазами). Эти колебания исчезают, когда взгляд сосредоточен на одной точке. Мю-ритм имеет частоту 8–13 Гц и запускается в затылочной части мозга, лучше всего фиксируется в состоянии покоя, но подавляется при любой активности.

Отдельная категория ритмов проявляется во время сна или при патологических состояниях и включает три типа:

• дельта-ритм фиксируется у пациентов в коме и в фазе глубокого сна, регистрируется в сигналах от коры мозга, находящейся вблизи поражённых злокачественными новообразованиями участков;
• тета-ритм имеет частоту 4–8 Гц, проявляется во сне и отвечает за качественное усвоение информации, лежащее в основе самообучения;
• сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц и считается одним из основных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникающим на начальной стадии естественного сна.

На основе данных, полученных при записи ЭЭГ, определяется показатель, который отражает общую биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики анализирует параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и наличие резких всплесков, которые могут вызывать характерные проявления. На основании этих данных нейрофизиолог формирует окончательное заключение.

Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

• возраст пациента;
• наличие определённых заболеваний;
• возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

• постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
• постоянное нарушение волновой синусоидальности;
• присутствие частотного разброса;
• превышение разницы между полушариями до 35%;
• амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий. Это может быть результатом возникновения злокачественных новообразований или нарушений кровообращения мозга (ишемического или геморрагического инсульта). Высокая частота указывает на черепно-мозговую травму или повреждения мозга.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей имеет свои особенности. Запись ЭЭГ у недоношенных малышей, родившихся на 25–28 неделе беременности, демонстрирует кривую, состоящую из медленных дельта и тета-ритмов, которые периодически сопровождаются острыми волновыми пиками длиной от 3 до 15 секунд с амплитудой до 25 мкВ. У доношенных новорожденных эти показатели делятся на три категории:

• в состоянии бодрствования (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
• в активной фазе сна (с устойчивой частотой 5–7 Гц и пониженной амплитудой);
• во время спокойного сна с дельта-колебаниями высокой амплитуды.

В течение первых 3-6 месяцев жизни количество тета-колебаний постоянно увеличивается, в то время как дельта-ритмы начинают снижаться. С 7 месяцев до одного года у ребенка начинают формироваться альфа-волны, а дельта и тета постепенно исчезают. В течение последующих 8 лет на ЭЭГ медленные волны постепенно заменяются быстрыми альфа и бета-колебаниями. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, а к 18 годам завершается процесс формирования биологической активности мозга.

Чтобы пройти обследование и получить расшифровку результатов ЭЭГ, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Контактный центр работает круглосуточно каждый день. Нейрофизиологи анализируют ЭЭГ в динамике и сравнивают результаты исследования с нормальными показателями.

Влияние медикаментов на результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является важным инструментом для изучения электрической активности головного мозга. Однако результаты ЭЭГ могут значительно варьироваться в зависимости от множества факторов, включая влияние медикаментов. Понимание того, как различные препараты воздействуют на электрическую активность мозга, имеет критическое значение для правильной интерпретации данных ЭЭГ.

Медикаменты могут оказывать как угнетающее, так и стимулирующее действие на мозговую активность. Например, седативные препараты, такие как бензодиазепины, могут привести к снижению амплитуды и частоты альфа- и бета-ритмов, что может затруднить диагностику различных неврологических состояний. В то же время, стимуляторы, такие как амфетамины, могут вызывать увеличение активности бета-ритмов и уменьшение дельта-ритмов, что также может ввести в заблуждение при интерпретации ЭЭГ.

Антидепрессанты, особенно те, которые воздействуют на серотониновую систему, могут изменять паттерны активности мозга, что также следует учитывать при анализе результатов ЭЭГ. Например, некоторые антидепрессанты могут вызывать увеличение альфа-ритмов, что может быть ошибочно интерпретировано как признак улучшения состояния пациента.

Кроме того, важно учитывать, что комбинированная терапия, включающая несколько препаратов, может иметь синергетический эффект, который усложняет интерпретацию ЭЭГ. Например, сочетание антидепрессантов и антипсихотиков может привести к непредсказуемым изменениям в электрической активности мозга, что требует особого внимания со стороны специалистов.

Также следует отметить, что некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как судороги, которые могут быть зарегистрированы на ЭЭГ как аномальные эпилептиформные разряды. Это может привести к ложной диагностике эпилепсии, если не учитывать историю медикаментозного лечения пациента.

Для более точной интерпретации результатов ЭЭГ необходимо учитывать не только тип и дозировку принимаемых медикаментов, но и время их приема относительно проведения исследования. Например, если пациент принимал седативные препараты незадолго до ЭЭГ, это может значительно повлиять на результаты, и специалист должен быть осведомлен об этом факторе.

В заключение, влияние медикаментов на результаты ЭЭГ является сложным и многогранным аспектом, который требует внимательного анализа и учета при интерпретации данных. Специалисты должны быть осведомлены о всех препаратах, которые принимает пациент, а также о возможных взаимодействиях между ними, чтобы избежать ошибок в диагностике и обеспечить правильное лечение.

Вопрос-ответ

Какой результат ЭЭГ считается нормальным?

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий.

Как выглядит хорошее заключение ЭЭГ?

На сегодняшний день нормальными показателями принято считать колебания от 3 мкВ до 5 мкВ, которые фиксируются в обоих полушариях мозга. Чересчур высокая амплитуда бета-ритмов может говорить о сотрясении мозга.

Какие отклонения показывает энцефалограмма?

ЭЭГ выявляет судорожную готовность коры мозга, которая может проявляться при эпилепсии, наличии опухоли, энцефалопатии, неврозе, в постинсультном периоде, при воспалительных заболеваниях и вследствие патологии сосудов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электроэнцефалограммы (ЭЭГ) постарайтесь избегать употребления кофеина и других стимуляторов за несколько часов до процедуры. Это поможет получить более точные результаты, так как эти вещества могут повлиять на активность мозга.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю перед проведением ЭЭГ. Это поможет специалисту лучше понять, какие аспекты вашей активности мозга следует исследовать, и как правильно интерпретировать результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы во время расшифровки результатов. Понимание того, что означают различные волны и паттерны на ЭЭГ, поможет вам лучше осознать состояние вашего здоровья и возможные дальнейшие шаги в лечении.

СОВЕТ №4

Если вам назначена ЭЭГ с провокацией (например, с фотостимуляцией или гипервентиляцией), убедитесь, что вы понимаете, что будет происходить во время процедуры. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно и снизить уровень тревожности.