Когнитивные нарушения — это расстройства, затрагивающие память, внимание, мышление и другие аспекты умственной деятельности. Они могут возникать у людей всех возрастов — от детей до пожилых. В статье рассмотрим проявления когнитивных нарушений в разных группах населения, их связь с сосудистыми заболеваниями, инсультами и депрессией, а также методы лечения и препараты для восстановления когнитивных функций. Понимание этих аспектов важно для диагностики и эффективного лечения, что может улучшить качество жизни пациентов и их близких.

Виды

Существует несколько классификаций когнитивных расстройств:

1. По типу нарушенной функции:

• Проблемы с вниманием — это могут быть как снижение способности сосредоточиться на одном действии, так и повышенная чувствительность к отвлекающим факторам.
• Нарушения гнозиса — чаще всего это агнозия, которая проявляется в неспособности распознавать знакомые объекты или людей. Это может быть зрительная, слуховая, вкусовая или обонятельная агнозия, а также их сочетания. Реже встречаются иллюзии, псевдогаллюцинации или настоящие галлюцинации, которые обычно возникают в контексте психических заболеваний.
• Проблемы с памятью — гипомнезия характеризуется снижением памяти (по закону Рибо), амнезия — полной утратой воспоминаний о событиях или периодах времени, парамнезия — заменой реальных воспоминаний вымышленными или заимствованными из книг/фильмов (конфабуляции) или заменой собственных воспоминаний, относящихся к другим периодам жизни, например, детству (псевдореминисценции).
• Нарушения интеллектуальной деятельности. Слабоумие — это обширная группа расстройств, которая может встречаться как у взрослых, так и у детей. Врожденное слабоумие включает олигофрению (легкая степень, при которой пациенты могут выполнять простую работу, но плохо обучаются), имбецильность (умеренная степень) и идиотию (крайняя степень, при которой отсутствуют навыки самообслуживания и самосознания). Приобретенное слабоумие развивается в более зрелом возрасте и делится на три типа: лакунарное (потеря одной или нескольких познавательных функций при сохранении остальных), тотальное (страдают все функции, и постепенно утрачивается «ядро личности», остаются лишь базовые инстинкты) и маразм (терминальная стадия заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, Пика или нейросифилис, когда утрачиваются даже базовые рефлексы).
• Нарушения речи разнообразны. Это может быть брадифазия (замедленная речь), афазия (неспособность понимать чужую речь и говорить), парафазия (замена звуков, слогов или слов на схожие по звучанию), дизартрия (неправильное произношение), мутизм (отсутствие речи при сохранности голосового аппарата), вербигерация (повторение слов или фраз) и множество других расстройств.
• Патология праксиса — это трудности или невозможность выполнения целенаправленных действий, которые ранее выполнялись без проблем. Апраксия — полная невозможность выполнения действий, парапраксия — выполнение вместо нужных действий других, схожих по форме, а персеверации — застревание на каком-либо действии с его многократным повторением.

2. По возрасту, в котором возникло расстройство: детский, подростковый, взрослый, пожилой и старческий. В каждом из этих периодов когнитивные нарушения имеют свои причины, проявления и подходы к лечению.
3. По морфологии поражения (зоне мозга) сосудистые когнитивные расстройства могут быть корковыми (только в кортикальной зоне мозга, проявления могут долго компенсироваться и быть достаточно легкими), подкорковыми (включают такие структуры, как гиппокамп или таламус, имеют более выраженные и грубые проявления с неврологической симптоматикой) и смешанными.
4. По патогенезу сосудистые когнитивные расстройства могут возникать в результате поражения крупных сосудов (например, кардиоэмболия или атеросклероз крупных артерий мозга, что приводит к повреждению больших участков коры) или мелких сосудов (расстройства развиваются постепенно и затрагивают подкорковые структуры и передние отделы мозга).
5. При депрессии когнитивные расстройства могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают на фоне нарушения познавательной функции (например, при болезни Альцгеймера или сосудистых патологиях), тогда как вторичные проявляются уже после начала депрессии.

Когнитивные расстройства охватывают широкий спектр нарушений, касающихся памяти, внимания и мышления. У пожилых людей они часто связаны с возрастными изменениями, сосудистыми заболеваниями и инсультами, что может привести к деменции. У детей когнитивные расстройства могут проявляться в виде задержки развития или трудностей в обучении. Взрослые также могут сталкиваться с проблемами, вызванными стрессом или депрессией, что усугубляет их состояние. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и психотерапию. Препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения и нейропротекцию, играют ключевую роль в восстановлении когнитивных функций. Важно, чтобы лечение было комплексным и индивидуально подобранным, учитывая особенности каждого пациента.

https://youtube.com/watch?v=QoESgeg3EiM

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – болезнь малых сосудов и когнитивные нарушения

Когнитивные нарушения представляют собой широкий спектр расстройств, затрагивающих память, внимание и другие когнитивные функции. У пожилых людей они часто связаны с сосудистыми заболеваниями и инсультами, что приводит к ухудшению качества жизни. У детей и взрослых такие нарушения могут возникать на фоне стресса, депрессии или травм. Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В терапии могут использоваться как медикаментозные препараты, так и психотерапия. Например, антидепрессанты и ноотропы помогают улучшить когнитивные функции и общее состояние пациентов. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

Стадии и степени

Когнитивные нарушения это различные по степени тяжести — легкие, средние и тяжелые расстройства познавательных функций. При легкой степени человек ощущает снижение познавательных функций и это может его беспокоить. При этом качество его жизни не страдает и внешних признаков этого состояния нет.

При умеренной степени нарушений кроме выраженных жалоб и беспокойства о своем состоянии, пациент может уже внешне выделяться своим поведением, речью. В этом случае утрачивается или затрудняется способность к сложной умственной работе, ранее выполнявшейся без труда. Бытовые и социальные навыки сохраняются.

При нарушениях тяжелой степени человек становится дезадаптирован в обществе, не способен выполнять даже несложные задачи. В конечных стадиях возможно утрата и навыков самообслуживания и самоконтроля.

Деменция бывает в основном либо сосудистой, либо нейродегенеративной этиологии (мозговая атрофия, мозговые инфекции, болезнь Альцгеймера).

Различают также 3 стадии течения деменции:

1. Начальная стадия, характеризуется легкими нарушениями памяти, часто протекает скрыто.
2. На этой стадии снижение памяти усиливается, добавляются затруднения в ориентировании на месте и во времени, а также начинают страдать бытовые навыки и самообслуживание.
3. На этой финальной стадии нарушения становятся сразу заметны. Больные дезориентированы в пространстве, времени и собственной личности.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о когнитивных нарушениях:

1. Разнообразие причин: Когнитивные нарушения могут возникать по самым различным причинам, включая возрастные изменения, сосудистые заболевания, инсульты и депрессию. У пожилых людей часто наблюдаются деменция и болезнь Альцгеймера, тогда как у детей когнитивные нарушения могут быть связаны с генетическими факторами или травмами.

2. Влияние депрессии: Депрессия может значительно ухудшать когнитивные функции, вызывая симптомы, схожие с деменцией. Это состояние иногда называют “ложной деменцией”, и при правильном лечении депрессии когнитивные функции могут значительно улучшиться.

3. Лечение и препараты: Для лечения когнитивных нарушений, связанных с сосудистыми заболеваниями и инсультами, часто используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как ноотропы. Однако важно помнить, что комплексный подход, включая психотерапию и физическую активность, также играет ключевую роль в восстановлении когнитивных функций.

Симптомы

Когнитивные расстройства представляют собой патологические состояния, характеризующиеся разнообразием симптомов, поскольку познавательные функции включают в себя множество аспектов. Клинические проявления зависят от того, какая часть мозга была затронута, причины повреждения, стадии заболевания и возраста пациента.

При нарушениях мозгового кровообращения симптомы развиваются постепенно. На ранних стадиях могут возникать жалобы на снижение способности сосредоточиться, замедление мыслительных процессов, импульсивность и зацикленность на определенных мыслях, что затрудняет абстрактное мышление.

В случае нейродегенеративных заболеваний в первую очередь страдает память. Сначала пациент начинает забывать текущие события, а по мере прогрессирования болезни стираются и воспоминания о прошлом, начиная с недавних и заканчивая более старыми (это явление известно как закон Рибо).

В некоторых случаях пациент может помнить только свое детство и воспринимать себя как ребенка. Это создает сложности не только в обучении новым навыкам, но и в выполнении привычных задач. Также наблюдается снижение инициативности и интереса к окружающему миру, часто возникают беспричинные состояния подавленности, нарушается пространственная ориентация и речь. Эмоциональная лабильность также может иметь место.

С течением времени ухудшается речь, абстрактное и логическое мышление, а также возникают трудности в узнавании знакомых людей или предметов. Пациенты начинают жаловаться на слабость, утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального фона. Возможны неврологические симптомы, такие как головокружение, головная боль и нарушения сна.

На поздних стадиях заболевания пациенты могут не узнавать близких и забывать о своем прошлом. Такие люди могут проявлять как вялость и пассивность, так и гнев или агрессию. У них отсутствует критическое восприятие своего состояния, иногда они даже не могут понять речь окружающих.

У детей снижение когнитивных функций может проявляться в том, что их умственное и речевое развитие выходит за пределы возрастной нормы, а также в недостатке бытовых навыков. Ребенок не способен усваивать новые умения с адекватной скоростью, ему требуется значительно больше времени для этого.

Также могут наблюдаться сниженные показатели интеллекта, отсутствие способности к сравнению и обобщению, а также трудности с абстрактным мышлением. Такие дети не могут корректно объяснить пословицы или интерпретировать изображения в чернильных пятнах Роршаха; их мышление конкретно и замедлено.

Когнитивные расстройства охватывают широкий спектр проблем с мышлением, памятью и восприятием, затрагивая людей всех возрастов. У пожилых людей они часто связаны с деменцией или сосудистыми заболеваниями, что приводит к ухудшению качества жизни и необходимости в уходе. У детей когнитивные расстройства могут проявляться в виде задержек в развитии или трудностей с обучением. У взрослых они могут быть следствием инсульта или депрессии, что также требует внимания и лечения.

Лечение включает как медикаментозную терапию, так и психотерапию. Препараты, такие как антидепрессанты и ноотропы, могут способствовать улучшению когнитивных функций и общего состояния. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в управлении когнитивными расстройствами и повышении качества жизни пациентов.

Причины появления

Когнитивные нарушения это функциональные или органические расстройства познавательных функций:

• Функциональные расстройства обусловлены временным нарушением процессов головного мозга при полностью сохраненной его здоровой структуре. При устранении причины, вызвавшей эти нарушения, познавательные и другие функции восстанавливаются в полном объеме. Причинами таких состояний могут быть хроническая усталость, стресс, переутомление, нарушения сна, негативные события, а также психиатрические диагнозы — депрессия, биполярное аффективное расстройство, психозы, шизофрения.

Органические нарушения возникают вследствие поражения структур головного мозга в результате большого количества возможных причин. Чаще всего они бывают в пожилом и старческом возрасте и носят постоянный характер с тенденцией к ухудшению состояния.

Причины органических поражений:

• сосудистые — хронические и острые нарушения мозгового кровообращения ишемические или геморрагические (их причины — атеросклероз, сердечнососудистые заболевания, гипертоническая болезнь, сахарный диабет),
• нейродегенеративные заболевания (энцефалопатии, болезнь Альцгеймера, атрофия головного мозга)
• мозговые инфекции (энцефалиты, менингиты неспецифического и специфического характера, в том числе сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, паразитарные инвазии головного мозга)
• опухолевые заболевания мозга,
• кисты головного мозга,
• последствия травм (ушибов, сдавлений, сотрясений мозга) и операций,
• интоксикационные поражения мозга (бывает в результате злоупотребления алкоголем, наркотиками, при воздействии вредных веществ на производствах, особенно тяжелых металлов),
• перинатальные поражения мозга у детей, ДЦП, умственная отсталость, эпилепсия.

Диагностика

Нарушения когнитивных функций можно выявлять и анализировать на различных этапах диагностики.

Это включает в себя:

1. Сбор анамнеза, который помогает обнаружить первые субъективные симптомы заболевания, жалобы, а также оценить предыдущие обследования и лечения (если они имели место). Этот этап может также указать на наличие травм, операций и наследственных факторов. Известно, что предрасположенность к гипертонии, диабету и болезни Альцгеймера имеет научное обоснование.
2. Физикальное и неврологическое обследование могут выявить нарушения в различных системах организма, а также определить, являются ли они органическими или функциональными.
3. Оценка психического состояния и степени нарушений когнитивных функций позволяет уточнить их тяжесть и стадию, а также выяснить, какая именно функция пострадала. Пациентов просят пересказать содержание прочитанной книги или просмотренного фильма, назвать предметы, подобрать синонимы, сосредоточиться на запоминании изображений и расставить их по порядку, объяснить пословицы и составить план действий. При различных когнитивных нарушениях могут возникать трудности с выполнением этих заданий.
4. Анализ крови и спинномозговой жидкости (на бета-амилоид и тау-протеин) может указать на причину заболевания и помочь в выборе подходящей лечебной стратегии.
5. Основным методом диагностики является нейровизуализация, в частности, рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Эти методы позволяют зафиксировать изменения в мозговых тканях и провести дифференциальную диагностику между сосудистой, нейродегенеративной и другими формами деменции. Степень и локализация нарушений кровотока уточняются с помощью реоэнцефалографии (РЭГ), которая показывает скорость кровотока в основных сосудах мозга. Даже при умеренных когнитивных нарушениях изменения в мозге уже могут быть заметны, хотя и менее выражены. На ранних стадиях выявить отклонения в структуре мозговой ткани удается довольно редко.

Стоимость таких исследований высока и составляет от 5 до 7 тысяч рублей. Обычно они проводятся в крупных медицинских учреждениях. Кроме самого снимка, важным аспектом является квалификация врача, который интерпретирует результаты.

6. В некоторых случаях для уточнения причин заболевания могут быть назначены дополнительные исследования: анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы, витамина В12, фолиевой кислоты, ионов кальция, а также тесты на ВИЧ, сифилис, туберкулез и другие инфекции, а также обследование почек и печени.

Когда необходимо обратиться к врачу

Когнитивные нарушения это тот случай, когда первые признаки заболевания могут быть заметны только самому больному. Это как раз самая легкая степень нарушений, которую сложно выявить с помощью невизуализирующих мозг методик.

Если становится сложно сконцентрироваться, заострить внимание, сориентироваться на местности, сформулировать свою мысль, спланировать событие, то имеет смысл посетить провести некоторые тесты.

Посещение психолога может помочь оценить психический статус, невролога — вовремя заметить признаки поражения центральной нервной системы, терапевта и эндокринолога — выявить заболевания, также приводящие к когнитивным расстройствам.

В данном случае, чем раньше выявлены отклонения, обнаружена их причина, тем более благоприятный прогноз по течению заболевания. Поэтому, к врачу необходимо обратиться обязательно, даже при подозрениях на нарушение когнитивных функций.

Профилактика

В отличие от сосудистых заболеваний, предотвратить когнитивные расстройства, вызванные нейродегенеративными процессами, на данный момент невозможно. Тем не менее, существует возможность замедлить развитие этих заболеваний и повысить качество жизни.

Как это сделать:

• Ведите размеренный образ жизни, избегая стрессов, обеспечьте себе полноценный сон (не менее 8 часов в сутки) и сбалансированное питание, откажитесь от алкоголя и табака.
• Соблюдайте рацион, который будет достаточным, но не чрезмерным. Включите в свое меню продукты, богатые омега-3,6 и 9, а также овощи, фрукты и орехи. Постарайтесь ограничить потребление тяжелой жирной пищи, газированных напитков и сладостей.
• Занимайтесь физической активностью, соответствующей вашему состоянию здоровья, и поддерживайте себя в хорошей физической и психической форме.
• Регулярно нагружайте свой мозг: читайте, пишите, решайте кроссворды и изучайте что-то новое.
• Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, контролируя основные показатели здоровья — артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина.

Методы лечения

Выбор тактики лечения когнитивных расстройств зависит от вызвавшей их причины. Наиболее эффективной оказывается терапия функциональных познавательных нарушений, так как в этом случае они обратимы и мозговая ткань не имеет патологических изменений.

При органических болезнях различного генеза лечение чаще всего бывает длительным, иногда пожизненным. Оно направлено на предупреждение развития деменции и улучшения прогноза заболевания.

Лекарственные препараты

Ноотропные препараты способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в головном мозге. Это приводит к повышению умственных способностей, улучшению памяти и концентрации. Поэтому их назначение рекомендуется в большинстве случаев. Например, Пирацетам (1200 мг, по 2 таблетки трижды в день, курс не менее 30 дней), Глицин (по 1 таблетке трижды в день, минимальный курс — 2 недели, оптимально 4-6 недель).

Ривостигмин (в виде пластыря), Галантамин, Донезепин и Мемантин активизируют работу нейронов, предотвращая их дегенерацию и истощение, и по своему действию схожи с ноотропами.

Для улучшения питания мозга за счет расширения капилляров и мелких сосудов применяются вазодилататоры, такие как Кавинтон, Пентоксифиллин и Интестинон. Обычно их вводят инъекционно небольшими курсами.

При депрессивных состояниях часто назначают антидепрессанты, такие как Гептрал (800 мг на ночь, курс может длиться несколько месяцев), Анафранил (25 мг 2-3 раза в день) и Паксил (20 мг, принимается утром). С улучшением состояния при депрессии восстанавливаются и когнитивные функции.

Если нарушения познавательных процессов связаны с проблемами со сном, назначают Золпидем или Зопиклон (по 1 таблетке перед сном, курс лечения минимум 30 дней) и Нитразепам (по 1 таблетке за полчаса до сна, курс не менее месяца).

При артериальной гипертензии и атеросклерозе в терапию включают антиагреганты (например, Аспирин и его производные), препараты, снижающие уровень холестерина (статины), а также гипотензивные средства.

При необходимости также проводится лечение эндокринных заболеваний, инфекций и интоксикаций.

Народные методы

С помощью народных методов лечения можно мягко корректировать и улучшать состояние пациентов. Они очень хорошо дополняют основную тактику лечения и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Прочие методы

При наличии легких и умеренных когнитивных нарушений определенные психотерапевтические подходы могут оказаться весьма полезными.

Среди них можно выделить различные методы планирования и ведения записей (например, дневник помогает поддерживать навыки письменной речи), групповую терапию (которая способствует активному общению и выполнению заданий, направленных на развитие интеллекта, внимания и памяти), занятия изобразительным искусством и музыкой, а также развитие личных увлечений в кружках по интересам. Обучение новым знаниям или навыкам (например, изучение иностранного языка или освоение прикладных умений) также приносит значительную пользу.

Физиотерапия может способствовать улучшению работы мозга. Эффективными методами являются курсовое лечение с использованием электрофореза, импульсных токов, ультразвука, СВЧ-терапии, а также массаж и лечебная физкультура. Рекомендуются также различные виды ванн — азотистые, кислородные и углекислые.

Социотерапия включает в себя поддержание активного общения и посещение общественных мероприятий — театров, концертов, музеев и выставок, что позволяет обмениваться впечатлениями о том, что было увидено и запомнено.

Возможные осложнения

Осложнениями когнитивных расстройств могут стать утяжеление этих нарушений, либо полная утрата какой-либо из познавательных функций.

Например, частичная агнозия может смениться полной, брадифазия перейти в афазию или мутизм. Особенно пациенты переживают утрату памяти, которая сопровождается расстройством личности. При хорошем уходе и поддерживающей терапии, корректирующей основную и сопутствующие патологии, прогрессирование заболевания можно замедлить.

Расстройства различных познавательных функций часто встречаются как у детей, так и взрослых людей. Они сопровождают многие заболевания и требуют обязательной консультации специалистов. При своевременно начатой коррекции нарушений прогноз может быть благоприятным.

Автор: Наталья Калегова

Видео о когнитивных нарушениях

Что такое когнитивные нарушения:

Когнитивные нарушения, что это?

Роль семьи и caregivers в поддержке пациентов

Поддержка семьи и caregivers (опекунов) играет ключевую роль в процессе реабилитации и улучшения качества жизни пациентов с когнитивными нарушениями. Эти нарушения могут возникать у людей разных возрастных групп, включая пожилых людей, детей и взрослых, и могут быть вызваны различными факторами, такими как сосудистые заболевания, инсульт или депрессия.

Семья и опекуны могут оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние пациента, что, в свою очередь, может способствовать улучшению когнитивных функций. Эмоциональная поддержка, понимание и терпение со стороны близких помогают создать безопасную и комфортную обстановку, что особенно важно для людей, страдающих от когнитивных нарушений.

Одной из основных задач семьи является создание структуры и рутины в повседневной жизни пациента. Это может включать в себя регулярные занятия, такие как чтение, игры на развитие памяти или простые физические упражнения. Такие действия не только стимулируют когнитивные функции, но и помогают поддерживать физическую активность, что также важно для общего состояния здоровья.

Кроме того, семья может помочь в организации медицинской помощи и реабилитации. Это включает в себя регулярные визиты к врачу, выполнение назначений и контроль за приемом медикаментов. Опекуны могут также быть связующим звеном между медицинскими работниками и пациентом, что позволяет более эффективно решать возникающие проблемы и адаптировать лечение в зависимости от состояния пациента.

Важно отметить, что caregivers также нуждаются в поддержке. Уход за человеком с когнитивными нарушениями может быть эмоционально и физически истощающим. Поэтому важно, чтобы опекуны имели возможность получать информацию, обучение и поддержку, чтобы справляться со своими обязанностями и заботиться о собственном благополучии.

Семья и caregivers могут также способствовать социальной интеграции пациента, организуя встречи с друзьями и родственниками, что помогает избежать изоляции и депрессии. Социальные взаимодействия играют важную роль в поддержании когнитивных функций и общего психоэмоционального состояния.

В заключение, роль семьи и caregivers в поддержке пациентов с когнитивными нарушениями невозможно переоценить. Их участие и забота могут значительно улучшить качество жизни пациента, способствуя его восстановлению и адаптации к новым условиям жизни.

Вопрос-ответ

Какие препараты используются для лечения когнитивных расстройств?

В отечественной неврологической практике при СКН активно используются нейрометаболические средства: гинкго билоба (120 мг/сут), пирацетам (по 1200–2400 мг/сут), холина альфосцерат (1200 мг/сут), винпоцетин (30 мг/сут), цитиколин (1000 мг/сут) и др.

Что такое когнитивные нарушения у пожилых людей?

Когнитивные нарушения у пожилых людей представляют собой ухудшение умственных функций, таких как память, внимание, мышление и способность к обучению, что может проявляться в виде деменции, болезни Альцгеймера или других состояний. Эти нарушения могут затруднять повседневную жизнь, общение и выполнение привычных задач, что требует особого внимания и поддержки со стороны близких и медицинских специалистов.

Что снижает когнитивные функции?

Выраженное когнитивное снижение – это последствие нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, болезнь Гентингтона).

Можно ли восстановить когнитивные функции мозга?

Когнитивные функции можно восстановить только путём упорных регулярных тренировок. При этом важно понимать, что тренировки, проводящиеся бессистемно, могут оказаться пустой тратой времени.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить когнитивные нарушения на ранних стадиях и начать лечение, что может значительно замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активность мозга. Занимайтесь головоломками, читайте книги и изучайте новые навыки. Это способствует улучшению когнитивных функций и может помочь в профилактике нарушений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физическую активность. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и могут снизить риск сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, положительно сказывается на когнитивном здоровье.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте эмоциональное состояние. Депрессия и стресс могут усугублять когнитивные нарушения. Обратитесь к специалисту, если замечаете у себя или близких симптомы депрессии, чтобы получить необходимую поддержку и лечение.