Воротная вена – ключевой элемент кровообращения, транспортирующий кровь от органов пищеварения к печени. Знание ее строения и расположения важно для понимания функций, диагностики и лечения заболеваний печени и системы кровообращения. В статье рассмотрим анатомические особенности воротной вены, ее местоположение и значение в организме человека.
Кровоток в воротной вене
Распределение портального кровотока в печени непостоянно: может преобладать кровоток в левую либо в правую долю печени. У человека возможен переток крови из системы одной долевой ветви в систему другой. Портальный кровоток, по-видимому, является скорее ламинарным, чем турбулентным.
Давление в воротной вене у человека в норме составляет около 7 мм рт.ст.
https://youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY
Коллатеральное кровообращение
При нарушении оттока по воротной вене, независимо от того, вызвано ли это внутренней или внешней обструкцией, портальная кровь начинает оттекать в центральные вены через венозные коллатерали, которые при этом значительно увеличиваются в размерах.
| Аспект | Описание | Значение |
|---|---|---|
| Строение | Крупный венозный сосуд | Образуется слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен |
| Расположение | В брюшной полости | Проходит в толще печеночно-двенадцатиперстной связки |
| Функция | Транспорт крови | Несет кровь от органов пищеварения, селезенки и поджелудочной железы к печени |
| Ветви | Внутрипеченочные ветви | Разветвляется в печени на более мелкие сосуды (синусоиды) |
| Особенности | Отсутствие клапанов | Кровь движется под действием разницы давлений и дыхательных движений |
| Клиническое значение | Портальная гипертензия | Повышение давления в системе воротной вены при заболеваниях печени |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о воротной вене:
-
Структурная особенность: Воротная вена — это уникальная венозная структура, которая собирает кровь из органов брюшной полости (таких как селезенка, поджелудочная железа и кишечник) и направляет её в печень. Это позволяет печени обрабатывать питательные вещества и токсины, прежде чем кровь вернется в общий кровоток.
-
Кровоснабжение печени: Воротная вена составляет около 75% кровоснабжения печени. Остальные 25% поступают из печеночной артерии. Это делает воротную вену ключевым элементом в метаболизме и детоксикации, так как печень играет важную роль в переработке веществ, поступающих из пищеварительной системы.
-
Клиническое значение: Заболевания воротной вены, такие как тромбоз воротной вены, могут привести к серьезным осложнениям, включая портальную гипертензию. Это состояние может вызвать увеличение селезенки и варикозное расширение вен пищевода, что требует внимательного медицинского наблюдения и лечения.

Внутрипеченочная обструкция (цирроз)
В норме вся портальная кровь может оттекать по печёночным венам; при циррозе печени оттекает только 13%. Остальная кровь проходит по коллатералям, которые можно объединить в 4 основные группы.
- I группа: коллатерали, проходящие в области перехода защитного эпителия в абсорбирующий
- А. В кардиальном отделе желудка имеются анастомозы между левой, задней и короткими венами желудка, которые относятся к системе воротной вены, и межрёберными, диафрагмально-пищеводными и полунепарной венами, относящимися к системе нижней полой вены. Перераспределение оттекающей крови в эти вены приводит к варикозному расширению вен подслизистого слоя нижнего отдела пищевода и дна желудка.
- Б. В области анального отверстия имеются анастомозы между верхней геморроидальной веной, относящейся к системе воротной вены, и средней и нижней геморроидальными венами, относящимися к системе нижней полой вены. Перераспределение венозной крови в эти вены приводит к варикозному расширению вен прямой кишки.
- II группа: вены, проходящие в серповидной связке и связанные с околопупочными венами, которые являются рудиментом системы пупочного кровообращения плода.
- III группа: коллатерали, проходящие в связках или складках брюшины, образующихся при переходе её с органов брюшной полости на брюшную стенку или забрюшинные ткани. Эти коллатерали проходят от печени к диафрагме, в селезёночно-почечной связке и в сальнике. К ним относятся также поясничные вены, вены, развившиеся в рубцах, которые образовались после ранее перенесённых операций, а также коллатерали, образующиеся вокруг энтеро- или колостомы.
- IV группа: вены, перераспределяющие портальную венозную кровь в левую почечную вену. Кровоток по этим коллатералям осуществляется как непосредственно из селезёночной вены в почечную, так и через диафрагмальные, панкреатические, желудочные вены или вену левого надпочечника.
В итоге кровь из желудочно-пищеводных и других коллатералей через непарную или полунепарную вену попадает в верхнюю полую вену. Небольшое количество крови попадает в нижнюю полую вену, в неё может оттекать кровь из правой долевой ветви воротной вены после формирования внутрипеченочного шунта. Описано развитие коллатералей к лёгочным венам.
Функции воротной вены
Воротная вена играет ключевую роль в системе кровообращения человека, обеспечивая транспортировку крови от органов брюшной полости к печени. Эта вена собирает кровь из различных органов, включая селезенку, поджелудочную железу, желудок и тонкий кишечник, и направляет её в печень для дальнейшей обработки.
Основная функция воротной вены заключается в том, чтобы обеспечить печень необходимыми питательными веществами и продуктами обмена, которые образуются в результате пищеварения. Кровь, поступающая через воротную вену, обогащена питательными веществами, такими как глюкоза, аминокислоты и жирные кислоты, которые затем могут быть использованы печенью для синтеза белков, хранения энергии или детоксикации.
Кроме того, воротная вена играет важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови. После приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, и печень, получая кровь из воротной вены, может преобразовать избыточную глюкозу в гликоген для хранения. В случае необходимости, когда уровень глюкозы в крови снижается, печень может расщеплять гликоген обратно в глюкозу и высвобождать её в кровоток.
Также воротная вена участвует в процессе детоксикации. Кровь, поступающая из органов пищеварения, может содержать токсины и продукты метаболизма, которые печень фильтрует и нейтрализует. Это позволяет предотвратить попадание вредных веществ в системный кровоток и защитить организм от отравлений.
Важно отметить, что воротная вена также может быть подвержена различным заболеваниям, таким как тромбоз, который может привести к нарушению кровообращения и функциональности печени. Поэтому поддержание здоровья воротной вены имеет большое значение для общего состояния организма.

Вопрос-ответ
Как проверить воротную вену?
Кроме ультразвуковой диагностики, воротную вену можно исследовать рентгеновским методом. Для этого применяется КТ сосудов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Данная процедура позволит увидеть воротную вену полностью и детально оценить состояние сосудистого русла.
Какой орган принимает кровь из воротной вены?
Воротная — крупная вена. В нее поступает кровь из многих брюшных органов: кишечника, желудка, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. Сосуд входит в печень в зоне так называемых ворот — задней поверхности органа.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию воротной вены и ее функции, чтобы лучше понять, как она влияет на кровообращение в организме. Это поможет вам осознать важность этой вены для здоровья печени и обмена веществ.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы заболеваний, связанных с воротной веной, такие как боли в животе, отеки и изменения в пищеварении. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как заболевания печени или сердечно-сосудистые проблемы. Это поможет контролировать состояние воротной вены и предотвратить осложнения.