Клиника - Династия

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Подостная мышца плеча — ключевая для стабильности и подвижности плечевого сустава. Она участвует в движениях рук, таких как поднятие и вращение. В статье рассмотрим функции подостной мышцы, анатомию, симптомы заболеваний и травм, а также методы лечения и реабилитации. Информация о состоянии этой мышцы поможет избежать проблем с плечом и поддерживать активный образ жизни.

Анатомия

Мышца начинается от подлопаточной ямки и прикрепляется к большому бугру плечевой кости через сухожилие. Под местом ее крепления располагается подсухожильная сумка.

Начальная часть мышцы закрыта трапециевидной мышцей. Крепление к плечевой кости защищено дельтовидной мышцей, а нижняя часть укрыта большой круглой мышцей и одной из крупных мышц спины.

Эта мышца является важной частью обширной системы вращательной (ротаторной) манжеты и представляет собой ее наиболее объемный компонент.

Кровоснабжение мышцы осуществляется благодаря крупной артерии, находящейся в области подлопаточной зоны.

Подостная мышца плеча играет ключевую роль в поддержании стабильности и подвижности плечевого сустава. Специалисты отмечают, что она отвечает за вращение плеча и способствует поднятию руки. При травмах или воспалительных процессах в этой мышце могут возникать боли, которые обычно ощущаются в задней части плеча и могут иррадиировать в область лопатки. Симптоматика включает ограничение подвижности, слабость при поднятии руки и дискомфорт при выполнении обычных действий. Лечение часто начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, применение льда и противовоспалительных средств. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения, чтобы избежать хронических проблем и восстановить полноценную функцию плеча.

Подостная мышца и проблемы возникающие при ее укорочении.Подостная мышца и проблемы возникающие при ее укорочении.

Подостная мышца плеча играет ключевую роль в функционировании плечевого сустава, обеспечивая его стабильность и подвижность. Эксперты отмечают, что она отвечает за внешнюю ротацию плеча и помогает в поднятии руки. При травмах или воспалениях подостной мышцы могут возникать боли в области плеча, ограничение движений и дискомфорт при выполнении повседневных задач. Симптомы, такие как боль при поднятии руки или при нажатии на область плеча, могут указывать на проблемы с этой мышцей. Лечение обычно включает физиотерапию, упражнения на растяжку и укрепление, а в более серьезных случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать хронических проблем.

Функции

Подостная мышца обладает рядом свойств, которые необходимы для нормального и полноценного функционирования конечности. Ее повреждение может вызывать целый каскад сбоев в работе конечностей и значительно осложнять образ жизни человека.

Функции:

  • ротация плеча (двигательная функция) – подъем плеча и вращение им вовнутрь или наружу;
  • отведение плеча – вращательная функция, позволяющая отводить поднимать и отводить конечность наружу;
  • подъем конечности – отведении руки в горизонтальном положении.

Главной функцией мышцы является вращательная способность, поскольку она является составной часть вращательной манжеты плеча. При ее поражении двигательная способность конечности ограничивается или полностью нарушается.

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Аспект Описание Важные моменты
Анатомия и функции Подостная мышца (Musculus infraspinatus) – одна из четырех мышц вращательной манжеты плеча. Расположена в подостной ямке лопатки. Основные функции: наружная ротация (вращение наружу) плеча, стабилизация головки плечевой кости в суставной впадине, отведение плеча (вместе с другими мышцами).
Причины боли Перегрузка (спорт, работа), травмы (падения, удары), тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление сумки), импинджмент-синдром (ущемление сухожилия), дегенеративные изменения, триггерные точки. Факторы риска: повторяющиеся движения руками над головой, неправильная техника выполнения упражнений, слабость других мышц плечевого пояса, возрастные изменения.
Симптомы боли Боль в задней части плеча, усиливающаяся при наружной ротации и отведении руки. Может иррадиировать в лопатку, шею, руку. Ограничение подвижности плеча, слабость при вращении наружу. Щелчки или хруст в плече. Характер боли: тупая, ноющая, иногда острая при определенных движениях. Может усиливаться ночью или в покое.
Диагностика Физикальный осмотр (пальпация, тесты на подвижность и силу), УЗИ плечевого сустава, МРТ плечевого сустава, рентген (для исключения костных патологий). Важно: дифференцировать боль в подостной мышце от других причин боли в плече (например, проблемы с ротаторной манжетой в целом, шейный остеохондроз).
Лечение Консервативное: покой, холод/тепло, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия (УВТ, лазер, электрофорез), лечебная физкультура (укрепление и растяжка), массаж, инъекции (кортикостероиды, PRP). Хирургическое: при неэффективности консервативного лечения, разрывах сухожилия. Артроскопия – малоинвазивный метод.
Профилактика Регулярные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, правильная техника выполнения движений, избегание перегрузок, разминка перед физической активностью, эргономика рабочего места. Ключевое: постепенное увеличение нагрузок, внимание к сигналам тела, своевременное обращение к специалисту при появлении боли.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подостной мышце плеча:

  1. Функция и анатомия: Подостная мышца является одной из четырех мышц ротаторной манжеты плеча. Она отвечает за внешнюю ротацию плеча и стабилизацию плечевого сустава. Это делает её ключевой для выполнения многих движений, таких как броски и поднятие рук.

  2. Симптомы повреждения: Повреждение подостной мышцы может проявляться в виде боли в области плеча, особенно при поднятии руки или выполнении вращательных движений. Часто это сопровождается ограничением подвижности и чувством слабости в руке.

  3. Лечение и восстановление: Лечение повреждений подостной мышцы может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и противовоспалительные препараты, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановление может занять несколько месяцев, и важно следовать рекомендациям врача для полного восстановления функции плеча.

Аномалии и нарушения

В области мышц могут возникать различные нарушения и аномалии, которые могут привести к функциональным расстройствам и стать причиной ряда заболеваний.

Подостная мышца плеча, находящаяся на задней стороне лопатки, играет важную роль в движении и стабилизации плечевого сустава. Она отвечает за вращение плеча и способствует его правильному положению. Многие люди, занимающиеся спортом или физическим трудом, сталкиваются с болями в этой области, что может быть вызвано перегрузками или травмами. Симптомы могут включать дискомфорт при поднятии руки, ограничение подвижности и болезненность при нажатии на мышцу. Для лечения часто рекомендуются физиотерапия, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или инъекции. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.

Триггерные точки

Подостная мышца плеча может приводить к возникновению так называемых тригерных точек, отвечающих за развитие болевого синдрома. При высоких физических нагрузках или каких-либо внутренних заболеваний. Во время таких состояний тригерные точки, расположенные в мышце, приводят к снижению тонуса и угнетению функций плеча.

Благодаря наличию таких локальных систем болевой синдром может распространяться по всему плечу и отдавать в конечность (руку) или голову. Также могут наблюдаться проблемы со стороны функций суставов, которые ухудшают свою подвижность и приводят к ограничению объема и количества движений.

При возникновении нарушения у пациента могут наблюдаться проблемы с выполнением обычных повседневных действий – положить что-либо или достать из заднего кармана, застегнуть сзади юбку или платье, отвести руку за спину.

Обусловлено это тем, что при выполнении подобных действий возникает резкая боль, которая является следствием укорочения мышц или наличием тригерных точек, отдающих в различные другие отделы мышц и суставов.

На фоне этого могут происходить деформирующие изменения и аномалии в области спины – походка и осанка могут нарушаться, механика и функциональная способность плечевого сустава ограничиваются.

Таким образом, плечо может выступать наружу, в районе спины ухудшается состояние мышц, накапливается усталость, возникает атрофия. Это может стать причиной развития иных физиологических и психологических проблем.

Боль в передней части плеча. Подостная мышцаБоль в передней части плеча. Подостная мышца

Причины

Существует множество причин и факторов, способствующих возникновению патологий подостной мышцы. Большинство из них связано с неправильным положением рук или чрезмерными физическими нагрузками.

Причины возникновения:

  • неправильное расположение рук при вождении автомобиля;
  • травмы и повреждения суставов, сухожилий или связок в области плеча;
  • воспалительные процессы, возникающие в сухожилиях;
  • неудобное положение тела и конечностей во время сна;
  • нарушения осанки и позы при работе за компьютером;
  • травмы плечевого сустава;
  • синдром хронической боли в области плеча (импиджмент-синдром);
  • наличие локальных факторов, таких как триггерные точки.

К факторам, способствующим возникновению проблем, можно отнести аномалии строения или врожденные дефекты плечевого сустава, возрастные изменения, стрессовые ситуации, переохлаждение, а также чрезмерные нагрузки на плечо во время физической активности.

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Симптоматика и клиническая картина

Подостная мышца плеча при ухудшении состояния, как правило, сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается незначительное количество различных признаков, по которым можно диагностировать расстройство.

Основным симптомом, указывающим на развитие патологического процесса, является болевой синдром различной локализации и разной степени выраженности. Однако, при усугублении состояния и вовлеченности иных соседних отделов, могут наблюдаться и другие признаки.

Симптоматика:

  • резкие боли в руке;
  • ограничение подвижности сустава (снижение количества и объема движений);
  • скованность (особенно в утренние часы);
  • снижение чувствительности;
  • слабость и усталость в районе конечности.

Болевой синдром может усиливаться в вечернее время или во время сна, особенно, когда человек проводит большую часть сна, лежа на больной руке.

Наличие тригерных точек может приводить к развитию болей в различных частях тела – плече, лопаточной части, бицепсе, предплечье, кисти. В некоторых случаях боли могут отдавать в область шеи, головы, нижней конечности. При этом боли носят тупой или острый характер.

Диагностические методы

Существует несколько диагностических процедур, которые помогают выявить патологические изменения в области плечевого сустава.

В первую очередь осуществляется сбор анамнеза: выслушиваются жалобы пациента, уточняется симптоматика, проводится пальпация, а также определяется интенсивность и локализация болевого синдрома. Дополнительно проверяется чувствительность нервов, оцениваются рефлексы, степень онемения, а также исследуются структурные изменения в осанке.

После этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Тип диагностики Цель назначения Стоимость
Общий анализ крови Данное исследование помогает выявить наличие воспалительных процессов в организме и исключить другие причины возникновения нарушений 150-250 руб.
Биохимический анализ крови Позволяет обнаружить воспалительные и инфекционные процессы. Для более точного определения локализации патологических очагов проводятся инструментальные исследования 250-400 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Этот метод обследования дает возможность оценить состояние мышечных волокон и окружающих мягких тканей, установить форму дефекта и площадь поражения, а также определить степень разрыва ротаторной манжеты 4000-5500 руб.
Компьютерная томография (КТ) Кроме оценки состояния мягких тканей, данная диагностика помогает выявить изменения в более плотных структурах – костях и суставах. С помощью этого исследования можно обнаружить различные новообразования 3000-3500 руб.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Это обследование позволяет оценить состояние мышечной ткани, суставов и сухожилий. При этом изучаются их размеры, выявляются структурные изменения и точно определяется локализация патологии 1600-2200 руб.

Инструментальная диагностика не только помогает установить наличие патологии, но и позволяет дифференцировать заболевание от других нарушений, таких как болезни опорно-двигательного аппарата, суставов и позвоночника.

Методы лечения

Мышца, расположенная в подостной области плеча, при ее поражении может вызывать целый ряд различных признаков, что требует проведения основной и симптоматической терапии.

При развитии нарушений в проблемной области проводится целый ряд терапевтических мероприятий, включающий в себя различные способы воздействия – лекарственные средства, упражнения, массаж, физиопроцедуры.

Упражнения (ЛФК)

Упражнения предназначены для растяжения мышц и снятия болевых ощущений через воздействие на триггерные точки. Лечебная физкультура способствует восстановлению тонуса и эластичности мышц, улучшает их биомеханику и нормализует кровообращение в проблемных зонах.

Прокатка на ролле:

  • Лягте спиной на гимнастический ролл, прижав к нему лопатки.
  • В течение нескольких минут прокатывайте поочередно правую, затем левую сторону.
  • Повторяйте 2-3 раза в день.

Вместо массажного ролла можно использовать мяч средней жесткости. Его прикладывают к стене и опираются лопаточной частью на область мышцы, после чего прокатывают в течение нескольких минут.

Упражнение «Стрекоза»:

  • Сядьте на пол, сохраняя прямую спину.
  • Положите руки на пол, плотно прижав их к поверхности.
  • Перенесите весь вес тела на руки, приподнимая туловище.
  • Выполняйте это упражнение в течение 1-2 минут.

Упражнение на вытяжение мышцы:

  • Сядьте на пол.
  • Согните ноги в коленях и прижмите стопы к полу.
  • Прижмите тыльные стороны ладоней к бокам корпуса.
  • Локти должны находиться между коленями.
  • На выдохе мягко надавите ногами на руки.
  • Продолжительность выполнения – 1-2 минуты.

Эффективным упражнением также является захват пальцев рук за спиной. Для этого одну руку нужно завести за спину, а вторую – через плечо. Попробуйте сцепить пальцы рук. После успешного захвата зафиксируйте положение на 1-2 минуты.

Подостная мышца плеча связана с рядом соседних мышц, сухожилий, связок и других мягких тканей, поражение которых может вызывать дискомфорт в других частях тела. Поэтому важно выполнять комплекс упражнений.

Другие упражнения:

  • Отведите руку за спину и попытайтесь дотянуться пальцами до края противоположной лопатки.
  • Вытяните руку на уровне поясницы и заведите ее за спину. Ухватите другую рукой за конечность и потяните ее вверх до максимально комфортного предела. Зафиксируйте положение на 15-20 секунд.
  • Вытяните руку перед собой и потяните ее в сторону, подталкивая другой рукой. Движения должны быть плавными. Зафиксируйте положение на 15-20 секунд.

Все упражнения следует выполнять регулярно, избегая чрезмерных нагрузок и перенапряжения. Если вы почувствуете дискомфорт или усиление болей, немедленно прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Массаж

Пациентам показано обязательное проведение массажа. Помимо самостоятельных упражнений, выполняемых на дому, также рекомендуется пройти курсы массажной терапии. При этом количество сеансов и длительность курсов устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести нарушения и выраженности симптоматики.

Техника проведения:

  • Уложить пациента на кушетку на бок и встать сбоку возле проблемной руки.
  • Поддерживая локоть и запястье пациента, согнуть конечность в локте. Все действия должны быть мягкими и аккуратными.
  • Отвести руку за плечо до тех пор, пока локоть и плечо будут располагаться на одном уровне.
  • Прижать руку вовнутрь и отвести ее поперек тела на максимально комфортное расстояние. При этом у пациента не должно возникать болевых ощущений или другого дискомфорта.
  • Начать легкие и мягкие вращательные движения плеча вовнутрь. Это позволит вытянуть мышцы и восстановить нормальную микроциркуляцию крови.

Лечение с помощью массажа проводится для устранения болевых ощущений, восстановления кровообращений и нормализации состояния связочного аппарата и сухожилий, что позволяет восстановить функцию и биомеханику плечевого сустава.

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Физиотерапия

Подостная мышца плеча может стать причиной различных заболеваний, которые негативно влияют на ее функциональность и могут вызвать атрофические изменения.

В дополнение к основному лечению пациентам часто назначают физиотерапевтические процедуры. Для повышения эффективности терапии могут использоваться несколько методов одновременно. Сила и интенсивность воздействия каждой процедуры зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, включая его переносимость.

Методы лечения:

  • Ударно-волновая терапия (УВТ). Эта методика основана на воздействии звуковых волн на конкретную область тела. Аппарат создает стимулирующий эффект, активируя процессы восстановления поврежденных тканей и структур. УВТ способствует улучшению кровообращения в проблемной зоне, повышает подвижность суставов, укрепляет ткани, а также помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление.
  • Лазерная терапия. В этом случае лечение осуществляется с помощью лазерного света. Данный метод позволяет нормализовать кровообращение, улучшить отток лимфы и восстановить обмен веществ. Лазерное воздействие способствует повышению иммунной защиты и активирует процессы естественного восстановления тканей. Терапия может проводиться как неинвазивно, так и инвазивно.
  • Электрофорез. Это метод электростимуляции, который улучшает проводимость нервных импульсов, повышает тонус и эластичность сосудов и мышц. Также электрофорез может использоваться для введения различных лекарственных средств, таких как обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Количество сеансов и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности болевого синдрома или других симптомов.

Медикаментозное лечение

При развитии патологии также назначается прием различных лекарственных препаратов. Поскольку заболевание сопровождается возникновением болей и может иметь различную природу происхождения, применяется сразу несколько групп препаратов.

Список средств:

  • Обезболивающие (анальгетики) – купируют болевой синдром умеренного и выраженного характера. При этом могут чаще всего используются инъекционные растворы (например, новокаиновые блокады или уколы лидокаина). Также могут назначаться таблетированные препараты для домашнего лечения (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – используются в случае, если синдром сопровождается развитием воспалительных процессов или при наличии иных воспалительных заболеваний, которые привели к развитию нарушения (Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак).
  • Спазмолитики – используются при наличии спазмов и зажимов в гладкой мускулатуре различных органов и отделов (Эуфиллин, магния сульфат, Папаверин).

Дополнительно могут применяться средства для местного воздействия – компрессы со льдом, мази и гели с охлаждающим или обезболивающим эффектом (Меновазан, Траумель, Репарил).

Плечевая мышца является одной из самых активных мышц, которая участвует в повседневной жизни, поэтому на нее оказывается постоянное физическое воздействие.

При чрезмерных нагрузках состояние подостной мышцы может ухудшаться и приводить к развитию различных патологий, сопровождаемых сильными болями. Заподозрить наличие болезни можно по соответствующей симптоматике, при развитии которой следует сразу же обращаться к врачу.

Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Видео о подостной мышце плеча

Подостная мышца: краткий анатомический обзор

Подостная мышца является одной из ключевых структур вращательной манжеты плеча. Она располагается на задней поверхности лопатки и играет важную роль в движениях плечевого сустава.

Эта мышца начинается от подостной ямки лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Основная функция подостной мышцы заключается в наружной ротации плеча, а также в стабилизации плечевого сустава во время различных движений.

Подостная мышца иннервируется подлопаточным нервом, что обеспечивает ее активное участие в движениях верхней конечности. Понимание анатомии подостной мышцы имеет важное значение для диагностики и лечения травм плеча, а также для разработки эффективных программ реабилитации.

https://youtube.com/watch?v=Y5D0IRBaAA0

Профилактика заболеваний подостной мышцы

Профилактика заболеваний подостной мышцы плеча играет ключевую роль в поддержании здоровья и функциональности плечевого сустава. Подостная мышца, являющаяся одной из четырех мышц вращательной манжеты плеча, отвечает за стабилизацию и движение плеча. Чтобы избежать травм и заболеваний, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций.

Регулярные физические упражнения

Одним из основных способов профилактики является регулярная физическая активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, помогут поддерживать подостную мышцу в тонусе. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, йога и пилатес, которые способствуют развитию гибкости и силы.

Правильная техника выполнения упражнений

При занятиях спортом или выполнении физических упражнений важно следить за правильной техникой. Неправильные движения могут привести к перегрузке подостной мышцы и, как следствие, к травмам. Рекомендуется работать с тренером, который поможет освоить правильные техники выполнения упражнений.

Разминка перед физической активностью

Перед началом любой физической активности необходимо проводить разминку. Это поможет подготовить мышцы и суставы к нагрузкам, улучшит кровообращение и снизит риск травм. Разминка должна включать в себя легкие растяжки и динамические упражнения для плечевого пояса.

Избегание перегрузок

Важно избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав и подостную мышцу. Если вы занимаетесь спортом или выполняете физическую работу, старайтесь чередовать нагрузки и давать мышцам время на восстановление. Также следует избегать однообразных движений, которые могут привести к хроническим травмам.

Правильная осанка

Поддержание правильной осанки также играет важную роль в профилактике заболеваний подостной мышцы. Неправильная осанка может привести к дисбалансу в работе мышц плечевого пояса, что увеличивает риск травм. Следите за тем, чтобы спина была прямой, а плечи расслабленными, особенно во время сидячей работы.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Если вы испытываете дискомфорт или боль в области плеча, не откладывайте визит к специалисту. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Правильное питание

Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, также способствует поддержанию здоровья мышц и суставов. Включайте в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты, которые способствуют укреплению костей и суставов.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск заболеваний подостной мышцы и сохранить здоровье плечевого сустава на долгие годы.

Вопрос-ответ

Как понять, что болит подостная мышца?

Симптомы синдрома подостной мышцы: усиление боли по ночам, затрудняющее сон; ограничение подвижности и скованность движений в поврежденной конечности; онемение или покалывание в области плеча и верхней части руки; частичный паралич или слабость мышц руки при выраженном повреждении.

Какова схема направления к врачу при болях в подостной мышце?

Паттерны иррадиации боли в подостную мышцу. Наиболее распространенный тип боли, вызванной триггерными точками подостной мышцы, — это интенсивная, глубокая боль в передней части плеча. Она может иррадиировать по передней дельтовидной мышце, распространяясь вниз по двуглавой мышце плеча и даже вниз к лучевой кости предплечья и кисти.

Что произойдет при повреждении подостной мышцы?

Краткое описание травм подостной мышцы. Основные жалобы — боль во сне, слабость в пораженной руке и невозможность совершать определённые движения рукой. Консервативное или оперативное лечение доступно в зависимости от тяжести и сложности каждого конкретного случая.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление подостной мышцы плеча. Это поможет улучшить гибкость и предотвратить травмы. Упражнения, такие как вращение плеча и отведение руки в сторону, могут быть особенно полезны.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная осанка может привести к перенапряжению подостной мышцы, что в свою очередь может вызвать боль и дискомфорт. Следите за тем, чтобы плечи были расслаблены и не поднимались вверх во время выполнения движений.

СОВЕТ №3

Если вы испытываете боль в области плеча, не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу или физиотерапевту для диагностики и назначения правильного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных проблем.

СОВЕТ №4

Используйте лед и тепло для облегчения боли. При остром воспалении подостной мышцы прикладывайте лед на 15-20 минут несколько раз в день. После уменьшения боли можно использовать тепло для расслабления мышц и улучшения кровообращения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее