Импиджмент-синдром плечевого сустава — распространенное заболевание, связанное с компрессией мягких тканей в области плеча, вызывающее боль и ограничение движений. В статье рассмотрим основные причины, клинические проявления, методы диагностики, включая рентгенографию, и современные подходы к лечению. Понимание этого состояния и его терапии важно как для медицинских специалистов, так и для пациентов, стремящихся восстановить функциональность плечевого сустава и улучшить качество жизни.

Причины

Пациенты, страдающие синдромом импиджмента, испытывают болезненные ощущения в области плеча при поднятии руки. Основной причиной этого состояния является сужение субакромиального пространства, что приводит к защемлению мягких тканей.

Плечевой сустав, являющийся одной из самых уязвимых частей тела, представляет собой сложную конструкцию, состоящую из множества костей, мышц и сухожилий, которые обеспечивают руке возможность свободного движения в различных направлениях.

При поднятии руки над головой, например, во время плавания, акромион (кончик лопатки) и плечевая кость почти соприкасаются. Это движение может привести к сжатию сухожилия вращательной манжеты или плечевой сумки, что и вызывает субакромиальное ущемление.

Импиджмент переводится как «синдром удара».

Синдром импиджмента не ограничивается только пловцами. Люди, чья работа связана с частым поднятием рук над головой, такие как строители или электрики, также могут столкнуться с этой проблемой.

Травма чаще всего наблюдается у молодых спортсменов и людей среднего возраста, у которых вращательная манжета уже может быть повреждена из-за чрезмерной нагрузки.

Импиджмент-синдром плечевого сустава (ИСПС) возникает, когда сухожилия плеча периодически сжимаются и зажимаются под акромионом. Это приводит к повреждению мягких тканей вокруг плеча, вызывая боль, воспаление и ограничение подвижности руки, особенно когда она находится над головой.

Причины синдрома:

Дегенерация	Одна из основных причин первичного ИСПС – износ акромиона, который приводит к образованию костных шпор. На конце лопаточной кости образуются небольшие костные выросты, которые трутся о сухожилие вращательной манжеты плеча.
Врожденные аномалии	Врожденные аномалии также могут быть причиной синдрома. У некоторых людей акромион формируется под другим углом, что влияет на форму акромиальной дуги и увеличивает трение сухожилий вращательной манжеты плеча.
Тендинит плеча	Часто вторичный ИСПС возникает из-за тендинита, когда повторяющееся трение между вращательной манжетой плеча и сухожилиями двуглавой мышцы вызывает воспаление. Отек уменьшает субакромиальное пространство, а повышенное давление на сухожилие снижает кровоток, что приводит к дальнейшему повреждению. Тендинит может возникнуть из-за травмы, повторяющихся движений или перенапряжения.
Бурсит плеча	Бурсит также является распространенной причиной вторичного ИСПС. Чрезмерное трение субакромиальной сумки вызывает воспаление небольшого мешочка, заполненного жидкостью, известного как субакромиальный бурсит. Это приводит к уменьшению субакромиального пространства и развитию синдрома импиджмента.

Иногда синдром может развиваться без явной причины. Большинство пациентов восстанавливают полную функцию плеча при правильном лечении и выполнении специальных упражнений.

Импиджмент-синдром плечевого сустава представляет собой состояние, при котором происходит сжатие мягких тканей, таких как сухожилия и бурса, в области плеча. Врачи отмечают, что это заболевание часто встречается у людей, занимающихся спортом или выполняющих повторяющиеся движения руками. Для диагностики синдрома важным инструментом является рентгенография, которая помогает исключить другие патологии и оценить состояние костных структур. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и противовоспалительные препараты, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.

ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Импиджмент-синдром плечевого сустава представляет собой состояние, при котором происходит сжатие мягких тканей в области плеча, что может вызывать боль и ограничение движений. Эксперты отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. Рентгенография является важным инструментом для выявления изменений в костной структуре и исключения других патологий. В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия и противовоспалительные препараты. Однако, если симптомы не улучшаются, может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения зависит от степени выраженности синдрома и общего состояния здоровья.

Патогенез

Ущемление плечевого сустава является результатом узкого пространства между акромионом и плечевой костью, которое защемляет плечевую сумку или сухожилие вращательной манжеты плеча.

Условия и действия, которые могут привести к этому, включают:

• Артрит или костные шпоры в суставе, которые могут тереться о мягкие ткани плеча.
• Травма или повреждение плеча, например, ранее вывихнутое плечо.
• Повторяющиеся движения над головой, вызванные работой или спортом.

Нарушение функций подразделяют на 2 категории:

• Первичное ущемление плеча из-за костных аномалий. Кончик лопатки может иметь четыре разные формы. Он может быть плоским, изогнутым, крючковатым или выпуклым. От формы зависит количество пространства под лопаткой. Чем меньше пространство, тем выше вероятность повреждения сухожилий.
• Вторичный удар плеча из-за динамической нестабильности. Мышечный дисбаланс, такой как напряжение и слабость, может повлиять на плечелопаточный ритм и привести к преждевременному сокращению промежутка под лопаткой.

В субакромиальныом синдроме выделяют 3 последовательные стадии:

• обратимая или начальная, для которой характерны отеки и кровоизлияния;
• на 2 стадии развиваются процессы тендинита (воспалительного процесса в сухожилии) и фиброза;
• на 3 стадии происходит образование костной шпоры и разрыв сухожилий ротаторов.

Аспект	Описание	Значение для пациента
Определение	Сдавление сухожилий вращательной манжеты плеча и/или субакромиальной сумки между головкой плечевой кости и акромионом лопатки.	Понимание причины боли и ограничений движения.
Симптомы	Боль в плече, усиливающаяся при поднятии руки, особенно выше уровня плеча; ночная боль; ограничение подвижности; слабость в руке.	Раннее распознавание симптомов для своевременного обращения к врачу.
Диагностика	Клинический осмотр (специальные тесты), рентгенография, УЗИ, МРТ.	Выбор оптимального метода диагностики для подтверждения диагноза и исключения других патологий.
Рентгенография	Позволяет оценить костные структуры: форму акромиона (крючковидный акромион), наличие остеофитов, сужение субакромиального пространства, признаки артроза акромиально-ключичного сустава.	Выявление анатомических предпосылок к развитию импиджмента, оценка степени дегенеративных изменений.
Консервативное лечение	Покой, НПВС, физиотерапия (ЛФК, массаж, УВТ), инъекции кортикостероидов в субакромиальное пространство.	Уменьшение боли и воспаления, восстановление объема движений и силы мышц.
Хирургическое лечение	Артроскопическая субакромиальная декомпрессия (удаление части акромиона, остеофитов, воспаленной сумки).	Устранение механического сдавления, если консервативное лечение неэффективно.
Реабилитация	Постепенное увеличение нагрузки, специальные упражнения для укрепления мышц вращательной манжеты и дельтовидной мышцы.	Восстановление полной функции плечевого сустава, предотвращение рецидивов.

Интересные факты

Импиджмент-синдром плечевого сустава — это состояние, при котором происходит сжатие мягких тканей (например, сухожилий) в области плеча, что может вызывать боль и ограничение движений. Вот несколько интересных фактов об этом синдроме:

1. Анатомические особенности: Импиджмент-синдром часто связан с анатомическими особенностями, такими как форма акромиона (выступающей части лопатки). У некоторых людей акромион имеет более острый угол, что увеличивает вероятность сжатия мягких тканей при поднятии руки.

2. Роль рентгенографии: Рентгенография является важным инструментом для диагностики импиджмент-синдрома. На рентгеновских снимках можно увидеть изменения в акромиально-ключичном суставе и оценить наличие остеофитов (костных разрастаний), которые могут способствовать сжатию мягких тканей.

3. Консервативное лечение: В большинстве случаев лечение импиджмент-синдрома начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. Оперативное вмешательство рассматривается только в случае неэффективности консервативного лечения, что подчеркивает важность ранней диагностики и правильного подхода к лечению.

Симптоматика и клиническая картина

Импиджмент-синдром плечевого сустава проявляется локальным отеком и болевыми ощущениями в передней области плеча. Дискомфорт и ограничение подвижности становятся заметными при поднятии и опускании руки.

На ранних стадиях пациенты часто не спешат обращаться за медицинской помощью, так как симптомы в это время незначительны:

• Легкая боль, которая ощущается как во время активности, так и в покое.
• Болевые ощущения, иррадиирующие от передней части плеча к руке.
• Внезапная боль при поднятии и потягивании.

У людей, страдающих ИСПС, наблюдается тенденция к постепенному ухудшению состояния. Некоторые начальные симптомы могут ослабевать во время отдыха, но со временем они становятся более выраженными:

• Отек и боль в передней части плеча и по бокам руки.
• Болевые ощущения в плечах при поднятии руки.
• Щелчки, слышимые при поднятии руки.
• Скованность в области плеча.
• Сильная боль в плечах ночью.
• Проблемы со сном: при импиджмент-синдроме лежать на пораженном плече становится болезненно.
• Подъем тяжелых предметов, особенно над головой, может вызывать дискомфорт и боль.
• Боль при движении руки за спину.
• Снижение подвижности и силы руки.

Импиджмент-синдром плечевого сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто описывают это состояние как болезненное, ограничивающее подвижность и влияющее на повседневную активность. Многие отмечают, что боли усиливаются при поднятии руки или выполнении определенных движений. Лечение обычно включает физиотерапию, упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Рентгенологические исследования помогают выявить возможные изменения в суставе и исключить другие заболевания. Пациенты делятся положительным опытом, когда консервативные методы лечения приводят к улучшению состояния, однако некоторые все же сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства для решения проблемы.

Диагностические методы

Основой диагностической оценки является сбор клинического анамнеза и тщательное обследование. Диагностическая чувствительность физикального обследования составляет 90%.

Визуализирующие исследования (первоначально обычные рентгеновские снимки) необходимы для дифференциальной диагностики и исключения тендинита или артритных изменений.

Осмотр и сбор анамнеза

Пациента спрашивают о характере, длительности и изменениях боли, а также о любых предыдущих травмах или стрессовых ситуациях, а также о применении обезболивающих средств. Часто пациенты отмечают болезненные ощущения при подъеме и опускании руки в диапазоне от 70 до 120°, а также дискомфорт при движении над головой и в положении лежа на пораженной стороне.

Физикальное обследование включает осмотр, пальпацию, а также активное и пассивное определение объема движений в плечевом суставе. Особое внимание уделяется дискинезии лопатки, гиперслабости или нестабильности плеча. Сила плеча проверяется в сравнении с противоположной стороной.

При субакромиальном импиджмент-синдроме слабость в основном затрагивает отведение и наружную ротацию.

Тестирование включает:

• активный и пассивный диапазон движений;
• тест изометрического сокращения для определения силы при внутреннем и внешнем вращении и отведении;
• дополнительные тесты на удар.

Специальные тесты играют важную роль в медицинском обследовании. К тестам, специфичным для синдрома соударения плеча, относятся тест Хокинса, симптом Нира, тест Джоба и болезненная дуга движения.

Хотя каждый из этих тестов имеет низкую чувствительность и специфичность в отдельности, их комбинация позволяет более точно оценить состояние плечевого сустава. Также проводится обследование шеи для выявления возможного защемления нерва или наличия артрита, симптомы которого могут напоминать проявления ИСПС. Осмотр врача: 2 тыс. руб.

Инструментальные

Помимо физического осмотра, для подтверждения диагноза назначают радиологические исследования, включающие рентген, ультразвук или МРТ плеча для выявления разрыва сухожилий или воспаления.

Поскольку при рентгене не видны мягкие ткани, такие как вращательная манжета, то снимки плеча во вращательной манжете обычно нормальны. На специальном рентгеновском снимке, называемом выходным, иногда можно увидеть небольшую костную шпору на переднем крае акромиона. Стоимость рентгеновского снимка: от 200 руб. до 1 тыс.

С помощью МРТ-сканирования получают более качественные изображения мягких тканей, например, сухожилий вращательной манжеты. Они могут указывать на наличие жидкости или воспаления в бурсе и вращательной манжете. В некоторых случаях можно увидеть частичный разрыв вращательной манжеты. Цена: 3 тыс. руб.

Компьютерная томография (КТ) играет второстепенную роль в оценке импиджмент-синдрома. Его значение заключается главным образом в отображении костных изменений.

Лабораторные анализы

Пациенты могут пройти анализы крови по мере необходимости:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – 500 рублей;
• Общий анализ крови – 500 рублей;
• С-реактивный белок – 250 рублей;
• Антициклические цитруллиновые антитела (АЦЦП) и ревматоидные пробы – 1 850 рублей.

Методы лечения

Импиджмент-синдром или на первоначальной стадии лечится консервативно. При отсутствии серьезных структурных повреждений начальной терапией выбора является консервативное мультимодальное лечение в течение 3–6 месяцев.

Терапия плечевого сустава в основном направлена сначала на боль, затем на восстановление пассивных и активных движений и, наконец, на силу и координацию.

Для этих целей доступен широкий спектр методов лечения:

• Иммобилизация.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Инъекции кортизона.
• Физиотерапия.
• Применение тепла и электричества.
• Мануальная терапия.
• Эластичная лечебная лента.
• Иглоукалывание.

ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Лекарственные препараты

Консервативное лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и у многих пациентов наблюдается постепенное улучшение и восстановление двигательных функций.

Регулярное применение противовоспалительных средств в течение 1–2 недель имеет важное значение для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Аспирин, Напроксен.

Если отдых, медикаменты и физиотерапия не приносят облегчения, то для уменьшения воспалительных процессов в сухожилиях или бурсе могут быть полезны инъекции кортикостероидов в первые 8 недель. Кортизон вводится целенаправленно вместе с местным анестетиком в субакромиальное пространство или плечевой сустав.

Чтобы избежать повреждения сухожилий, такие инъекции следует проводить не более 2–3 раз. Инъекции не предназначены для самостоятельного лечения; после них обязательно назначается курс физиотерапии, чтобы гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Физиотерапия

После лечения острой боли упор делается на физиотерапевтические мероприятия по мобилизации. Ударно-волновая терапия используется для лечения кальцинирующего тендинита. Ударные волны высокой энергии приводят к распаду кальцификатов, а низкоэнергетические ударные волны применяют для облегчения боли.

Методика физических упражнений направлена восстановление движения и силы. Физиотерапевт сначала оценит плечо, выявит области нестабильности, слабости, скованности, которые вызвали ИСПС, и разработает программу реабилитации.

Первоначально она состоит из упражнений на растяжку и других пассивных упражнений. Как только боль будет взята под контроль, приступают к упражнениям для восстановления силы плеча. Параллельно начинают программу укрепления мышц вращательной манжеты.

Возможно проведение сеансов мануальной терапии для восстановления двигательных функций и процедур ультразвуковой терапии для уменьшения воспаления.

Спортивный массаж можно использовать, чтобы расслабить напряженные мышцы, например, вращающую манжету и мышцы верхней части спины. К сухожилиям плеч можно применять технику массажа перекрестного трения.

Образ жизни

Защемление мягких тканей, как и любая другая патология, проще предотвратить, чем лечить. Одним из основных факторов, способствующих развитию этого заболевания, является избыточный вес, поэтому контроль за массой тела следует считать первым шагом к профилактике.

Недостаток кальция и калия может вызвать неприятные симптомы. Поэтому разумно включать в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как зелень и молочные изделия, а также источники калия, например, орехи и фрукты, включая бананы.

Ущемление плечевого сустава часто наблюдается у людей с неправильной осанкой и нарушениями в движении лопатки. Это состояние часто связано со слабостью мышц верхней части спины, особенно передней зубчатой мышцы, которая отвечает за движение лопатки вперед. Улучшение осанки включает в себя упражнения, направленные на правильное положение лопаток и их стабилизацию.

Малоподвижный образ жизни постепенно приводит к ухудшению здоровья и может стать причиной защемления. Для профилактики рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками, выполнять утренние растяжки и укреплять мышцы и суставы. Оптимально, чтобы комплекс упражнений был разработан врачом с учетом индивидуальных особенностей здоровья и медицинской истории.

Что еще рекомендуют специалисты:

• Поддерживать правильную осанку при длительном сидении за рабочим столом.
• Избегать повторяющихся движений рук вверх.
• Если избежать повторяющихся действий невозможно, делать частые перерывы.
• Стараться спать не только на одной стороне, но и на другой.
• Избегать ношения тяжестей в одной руке и сумок на одном плече.

Импиджмент-синдром плечевого сустава в большинстве случаев поддается консервативному лечению, однако, если затрагивается кость, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Обычно открытая операция на плече не требуется при ИСПС. Этот метод используют в случаях большого разрыва сухожилия. Чаще применяют методику артроскопии. Цель операции — создать больше места для вращательной манжеты.

В большинстве случаев хирург удаляет часть акромиальной кости, а иногда и часть субакромиальной сумки. Эта методика известна как субакромиальная декомпрессия или акромиопластика. Если врач обнаружит какие-либо другие проблемы, артрит или разрыв вращательной манжеты, он также решает их во время оперативного вмешательства.

После операции на руку накладывают повязку для быстрейшего заживления. После ее снятия, при хорошем самочувствии, можно начинать упражнения для восстановления двигательных функций руки.

Врач составит программу реабилитации, основанную на результатах операции. Сюда войдут упражнения для восстановления диапазона движений плеча и силы руки. Реабилитационный этап после операции занимает 2 до 5 месяцев, но иногда и больше, до года.

Прогноз

Импиджмент-синдром плечевого сустава в легких случаях может улучшиться после 2-4 недель физиотерапевтического лечения. Однако полное восстановление сухожилий вращательной манжеты иногда требует от 3 до 6 месяцев. После хирургического вмешательства ожидаемый срок полного выздоровления составляет около 4 месяцев.

Консервативные методы лечения демонстрируют удовлетворительные результаты в 60% случаев на протяжении 2 лет. Если симптомы продолжают беспокоить пациента, может быть рекомендована декомпрессионная операция, при условии, что целостность вращательной манжеты сохранена и наблюдаются патологические изменения в бурсе.

На начальном этапе консервативного лечения возможно замедление прогрессирования заболевания и даже полное устранение симптомов, что позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Тем не менее, в ситуациях, когда заболевание проявляется ярко и в суставе происходят анатомические изменения, единственным действенным способом лечения и избавления от симптомов становится хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев своевременное хирургическое вмешательство приводит к исчезновению болевых ощущений и полному восстановлению подвижности плечевого сустава.

Возможные последствия и осложнения

Многие случаи импиджмент-синдрома прогрессируют постепенно.

При отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям, которые включают в себя:

• потерю силы рук;
• потерю подвижности плеч и диапазона движений, что может затруднить или сделать невозможным протягивание руки и подъем обычных предметов, даже таких, как чашка;
• постоянную боль, нарушающую сон;
• скованность плеч, которая постепенно ухудшается.

Боль в плече является частым показанием для посещения учреждений первичной медико-санитарной помощи или ортопедических клиник во всем мире. По оценкам, распространенность жалоб на плечо составляет от 7 до 34%.

С тех пор как синдром был впервые описан в 1852 году, он считается наиболее распространенной причиной боли, на его долю приходится от 44 до 65% всех жалоб на плечо.

Изучение механизма развития импиджмент-синдрома плечевого сустава имеет большое значение для разработки оптимальных методов лечения и профилактики заболевания. Использование консервативной терапии дает положительные результаты, однако в случаях существенного сужения пространства, может потребоваться хирургическое вмешательство.

С целью предотвращения развития синдрома рекомендуется соблюдать правила эргономики при работе с руками, выполнять упражнения для мышц плечевого пояса, избегать лишней нагрузки на сустав в области плеча.

Видео об импиджмент-синдроме плечевого сустава

Что делать при импиджмент-синдроме:

Что делать при импиджмент-синдроме?

Профилактика импиджмент-синдрома плечевого сустава

Во-первых, важно поддерживать оптимальный уровень физической активности. Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, помогут улучшить стабильность сустава и снизить вероятность травм. Рекомендуется включать в тренировочный процесс упражнения на растяжку и укрепление как передних, так и задних мышц плеча. Это поможет сбалансировать нагрузку на сустав и предотвратить его перегрузку.

Во-вторых, правильная техника выполнения физических упражнений и спортивных действий играет ключевую роль в профилактике импиджмент-синдрома. Необходимо избегать резких движений и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, особенно при выполнении таких упражнений, как жим штанги или поднятие тяжестей. При выполнении упражнений следует обращать внимание на положение рук и плеч, чтобы избежать их чрезмерного поднятия над уровнем головы.

В-третьих, соблюдение режима отдыха и восстановления также является важным аспектом профилактики. Переутомление и недостаток времени для восстановления могут привести к развитию воспалительных процессов в плечевом суставе. Рекомендуется планировать тренировки так, чтобы между ними был достаточный промежуток времени для восстановления мышц и суставов. Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма и не игнорировать сигналы о боли или дискомфорте в области плеча.

Кроме того, важно следить за осанкой и избегать длительного нахождения в неудобных положениях, которые могут способствовать развитию мышечного дисбаланса и перегрузке плечевого сустава. Правильная осанка не только снижает риск травм, но и способствует лучшему распределению нагрузки на суставы.

Наконец, рекомендуется периодически проходить профилактические медицинские осмотры, особенно для людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне или имеющих предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Раннее выявление возможных проблем позволит своевременно принять меры и избежать серьезных последствий.

Вопрос-ответ

Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава?

Импиджмент-синдром плечевого сустава — это состояние, при котором происходит сжатие мягких тканей, таких как сухожилия и бурса, в области плеча, что может вызывать боль и ограничение движений. Это часто связано с воспалением или дегенеративными изменениями в области плечевого сустава.

Как рентгенография помогает в диагностике импиджмент-синдрома?

Рентгенография позволяет выявить изменения в костной структуре плечевого сустава, такие как остеофиты или другие аномалии, которые могут способствовать сжатию мягких тканей. Хотя рентген не показывает мягкие ткани напрямую, он может помочь исключить другие причины боли в плече и подтвердить наличие изменений, связанных с импиджмент-синдромом.

Какие методы лечения применяются при импиджмент-синдроме?

Лечение импиджмент-синдрома может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сжатия и восстановления нормальной функции плечевого сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения импиджмент-синдрома плечевого сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет провести необходимые обследования, такие как рентген, и определить степень повреждения, что поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить подвижность сустава и снизить риск повторного возникновения синдрома. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может усугубить состояние плечевого сустава. Рассмотрите возможность работы с тренером или физиотерапевтом для корректировки движений.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к врачу при появлении боли в плечевом суставе. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных осложнений и ускорить процесс восстановления.