Пролежни, или декубитальные язвы, — это серьезная проблема для людей с ограниченной подвижностью, способная вызвать инфекции и ухудшение здоровья. В статье рассмотрим, что такое пролежни, их виды и методы профилактики, которые помогут избежать их появления. Знание о пролежнях и способах их предотвращения важно как для медицинских работников, так и для родственников людей в группе риска, так как это может улучшить качество жизни и снизить вероятность осложнений.

Описание и характеристика

Пролежневая язва представляет собой локализованное повреждение кожи или тканей, находящихся над костными выступами. Некротические изменения возникают под воздействием внешних факторов, таких как сочетание давления и силы сдвига.

Пролежни могут развиваться как в коже (эпидермисе и дерме), так и в более глубоких слоях, например, в подкожной жировой клетчатке и мышцах. Профилактика и лечение пролежней являются важными аспектами здравоохранения. Чтобы понять причины и степень развития пролежней, необходимо изучить структуру и функции кожи.

функции кожи	защитная
формирование кислотной мантии, защищающей от патогенных микроорганизмов
орган чувств, отвечающий за восприятие давления, температуры и боли
поддержание водного баланса
кожные слои	дерма содержит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов
гиподерма – рыхлая ткань, в которой накапливаются жировые клетки

Основной причиной появления пролежней является ограниченная подвижность пациента. В результате этого он не может выполнять компенсаторные движения, чтобы перераспределить давление, которое накапливается в течение длительного времени при сидении или лежании.

Пролежни чаще всего возникают в области копчика, вертелов (места прикрепления мышц к бедру) и пяток. Однако также могут поражаться уши, затылок, лопатки и пальцы ног. Наиболее тяжелые язвы представляют серьезную угрозу для жизни, и, по медицинским данным, ежегодно от пролежней умирает почти 30 тысяч человек по всему миру.

Профилактика пролежней является важной темой в медицинской практике, особенно для пациентов с ограниченной подвижностью. Врачи подчеркивают, что пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут проявляться в виде покраснения, язв или даже глубоких ран. Внешний вид пролежней зависит от их стадии: от легкого покраснения до глубоких некротических изменений.
Существует несколько типов пролежней, классифицируемых по степени тяжести. Врачи рекомендуют регулярно менять положение пациента, использовать специализированные матрасы и подушки, а также тщательно ухаживать за кожей. Эти меры помогают значительно снизить риск возникновения пролежней, что особенно актуально для людей, находящихся в стационаре. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникших проблем.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ: ОСНОВЫ УХОДА

Профилактика пролежней является важной темой в области здравоохранения, особенно для пациентов с ограниченной подвижностью. Эксперты подчеркивают, что пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут проявляться в виде покраснения, язв или даже глубоких ран. Визуально пролежни могут выглядеть как участки с измененной текстурой кожи, а также могут иметь различную степень тяжести, от поверхностных до глубоких.

Специалисты рекомендуют несколько методов профилактики, включая регулярное изменение положения пациента, использование специальных матрасов и подушек, а также поддержание кожи в чистоте и сухости. Важно также проводить регулярные осмотры кожи для раннего выявления признаков пролежней. Эффективная профилактика может значительно снизить риск их возникновения и улучшить качество жизни пациентов.

Стадии

Профилактика пролежней имеет большое значение, поскольку они относятся к числу хронических ран, развитие которых недопустимо. Лечение занимает много времени, от нескольких недель до месяцев.

При некрозе мягких тканей в результате давления выделяют 4 стадии, которые зависят от степени тяжести процесса. По мере поражения каждого из слоев изъязвления становятся более опасными. Чем глубже в кожу распространяется язва, тем больше вероятность того, что у человека возникнет боль, риск заражения и других осложнений.

Аспект	Описание	Важные моменты
Что такое пролежни?	Повреждение кожи и подлежащих тканей, вызванное длительным давлением, трением или сдвигом, нарушающим кровообращение.	Возникают чаще всего у лежачих больных, людей с ограниченной подвижностью.
Как выглядят пролежни? (Стадии)	I стадия: Неповрежденная кожа с небледнеющим покраснением. Может быть болезненной, теплой, отечной. II стадия: Частичная потеря толщины кожи. Поверхностная язва с розово-красным дном, без струпа. Может выглядеть как волдырь. III стадия: Полная потеря толщины кожи. Виден подкожный жир, но кости, сухожилия, мышцы не видны. Может быть некроз. IV стадия: Полная потеря толщины ткани. Обнажены кости, сухожилия, мышцы. Часто присутствуют некроз и струп. Неопределяемая стадия: Полная потеря толщины ткани, но дно язвы покрыто струпом или некротической тканью, что не позволяет определить глубину. Подозрение на глубокое повреждение тканей: Пурпурный или багровый участок неповрежденной кожи или наполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и/или сдвига.	Важно своевременно определить стадию для адекватного лечения. Цвет кожи может отличаться у людей с разным фототипом.
Виды пролежней (по локализации)	На крестце: Самая частая локализация, особенно у лежачих на спине. На пятках: Вторая по частоте локализация, особенно у лежачих на спине или с вытянутыми ногами. На затылке: У лежачих на спине, особенно у детей или людей с ограниченной подвижностью головы. На лопатках: У лежачих на спине. На локтях: У лежачих на спине или боку. На бедрах (большой вертел): У лежачих на боку. На седалищных буграх: У сидячих пациентов. На коленях (внутренняя поверхность): У лежачих на боку с согнутыми ногами. На ушах: У лежачих на боку.	Локализация зависит от положения тела и точек наибольшего давления.
Профилактика пролежней	Изменение положения тела: Регулярное переворачивание (каждые 2 часа для лежачих, каждый час для сидячих). Уход за кожей: Ежедневное очищение и увлажнение, избегание чрезмерной влажности или сухости. Использование противопролежневых матрасов и подушек: Распределяют давление. Правильное питание и гидратация: Обеспечивают здоровье кожи и тканей. Осмотр кожи: Ежедневный осмотр уязвимых участков. Контроль факторов риска: Лечение сопутствующих заболеваний (диабет, анемия), контроль боли.	Профилактика всегда эффективнее лечения. Комплексный подход снижает риск развития пролежней.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о профилактике пролежней:

1. Причины и механизмы: Пролежни (или декубитальные язвы) возникают из-за длительного давления на кожу, что приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к повреждению тканей. Они чаще всего развиваются у людей, которые ограничены в движении, например, у пациентов с тяжелыми заболеваниями или после операций.

2. Этапы развития: Пролежни классифицируются на четыре стадии. На первой стадии кожа становится красной и не бледнеет при нажатии. На второй стадии появляются пузырьки или открытые язвы. Третья стадия характеризуется повреждением кожи и подлежащих тканей, а четвертая стадия включает глубокие раны, которые могут затрагивать мышцы и кости.

3. Профилактика: Профилактика пролежней включает регулярное изменение положения пациента, использование специальных матрасов и подушек, а также поддержание кожи в чистоте и сухости. Важно также следить за питанием пациента, так как недостаток питательных веществ может ухудшить состояние кожи и увеличить риск развития пролежней.

Эти факты подчеркивают важность профилактических мер для предотвращения серьезных осложнений, связанных с пролежнями.

I стадия

Повреждения тканей данной категории относятся к легким травмам, затрагивающим лишь верхний слой кожи. При проведении пальцевого надавливания («пальцевая проба») можно заметить ограниченное покраснение. Дополнительные клинические проявления могут включать отечность, уплотнение и локальное повышение температуры.

Если давление на кожу периодически снимается, покраснение исчезнет в течение нескольких часов или дней. В противном случае, при постоянном давлении, происходит накопление жидкости, что может привести к образованию пузырьков.

Язва первой стадии заживает в течение 3-4 дней при условии своевременной диагностики и лечения.

Профилактика пролежней — это важный аспект, особенно для людей с ограниченной подвижностью. Пролежни, или декубитальные язвы, возникают из-за длительного давления на кожу, что приводит к её повреждению. Они могут проявляться в виде покраснения, пузырьков или открытых ран и чаще всего возникают на участках с тонкой кожей, таких как ягодицы, пятки и локти.

Многие эксперты подчеркивают, что профилактика включает регулярную смену положения тела, использование специализированных матрасов и подушек, а также поддержание кожи в чистоте и сухости. Важно также следить за рационом питания, так как нехватка витаминов и минералов может ухудшить состояние кожи.

Существует несколько типов пролежней, классифицируемых по степени тяжести — от простого покраснения до глубоких язв. Понимание этих аспектов способствует не только профилактике, но и своевременному лечению, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

II стадия

Пролежневая травма носит поверхностный характер и клинически проявляется в виде волдыря, ссадины или плоской язвы. Развивается мокнущий, подверженный инфекциям дефект кожи.

Переход на 2 этап характеризуется изменениями дермы и эпидермиса. По мере углубления раны, затрагивается следующий слой ткани, а ранее неповрежденная кожа разрывается, обнажая дерму. Язва этого периода все еще поверхностна и напоминает лопнувший волдырь, ссадину или небольшой кратер.

На этой стадии кожа в местах поражения имеет красный или пурпурный цвет, теплая на ощупь. Видна прозрачная жидкость в местах повреждения. Пролежни 2 стадии обычно образуются, когда кровообращение в тканях прекращается на 2-3 ч. Заживление занимает время от 3 дней до 3 недель.

III стадия

Пролежни проявляются в виде глубоких открытых язв, которые постепенно возникают на различных участках тела. Они затрагивают не только кожные покровы, но и мышечные ткани. Некротические изменения проникают глубоко в дерму, и в этот момент рана начинает контактировать с воздухом.

В местах, где происходит инфицирование, язвы напоминают небольшие кратеры. В некоторых случаях в ране можно увидеть жировую ткань, однако сухожилия, мышцы или кости еще не повреждены. На этой стадии часто наблюдается наличие гноя и неприятный запах.

Развившиеся язвы представляют собой серьезную угрозу для здоровья, так как существует риск инфицирования костей, что может привести к остеомиелиту. При дальнейшем прогрессировании инфекции возможен риск развития сепсиса.

На третьем этапе необходимо применять более интенсивные методы лечения. Процесс заживления может занять от 1 до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести повреждения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для очищения раны и удаления мертвых тканей. Лечение язв третьей стадии не рекомендуется проводить в домашних условиях.

IV стадия

Последняя стадия самая опасная. При этом поражается костная ткань. Раны глубокие и очень болезненные. На пораженных участках видны корочки омертвевших мягких тканей. Происходит потеря всех слоев кожи с обширной деструкцией, некрозом тканей, повреждением мышц, костей или поддерживающих структур (сухожилий, суставной капсулы).

Мышцы и кости подвергаются воздействию открытого воздуха, что создает повышенный риск заражения.

Профилактика пролежней направлена на недопущение их развития до 3 и 4 степеней, поскольку раны на этих стадиях трудно поддаются лечению. Может произойти повреждение нервов, тканей, суставов, костей и, вероятно, потребуется проведение дренажа гноя из раны.

На этом этапе назначают агрессивные протоколы лечения, чтобы предотвратить системную инфекцию, опасную для жизни. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвых или инфицированных тканей.

Заживление при адекватном лечении занимает от 6 месяцев и более. Ежедневный уход за раной, антибиотики и другие вспомогательные средства – необходимые методы для предотвращения системных инфекций и осложнений. По данным исследования, смертность пожилых людей с пролежнями 4 стадии оценивается в 60%.

Неопределяемая

Некоторые виды пролежней могут быть охарактеризованы как «неопределяемые». К примеру, сложно отнести к определенной категории раны, где ткани перекрываются, или язвы, которые требуют предварительного очищения (удаления поврежденных участков). В таких ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство, прежде чем станет возможным определить стадию язвы.

Существуют и другие разновидности пролежней, такие как не стадийные и язвы с подозрением на глубокое повреждение тканей. В этих случаях наблюдается полная утрата тканей, а основание язвы может быть покрыто налетом или корками.

Пока налет не будет удален, невозможно точно установить глубину повреждения. Твердые, устойчивые и сухие корки считаются «естественной защитой» организма и не подлежат удалению.

Глубокое поражение тканей

Стадия поражения, известная как Deep Tissue Injury, представляет собой глубокое поражение ткани. Кожа на местах поражения темно-бордового цвета. Примечательно, что она при этом может быть не повреждена.

Описание язв:

• локализованная область темно-бордового или пурпурного цвета неповрежденной кожи или наполненный кровью волдырь;
• на ощупь кажется твердой, мягкой, болезненной, более прохладной или более теплой, чем окружающая кожа;
• поражение может прогрессировать до тонкого волдыря, покрывающего темное ложе раны, покрытого струпом;
• внутренние слои ткани быстро обнажаются даже при оптимальном лечении.

Классификация по пролежневому процессу

Пролежни классифицируются в соответствии с медицинскими протоколами, основываясь на динамике их развития, которая зависит от множества факторов, включая правильный уход и профилактические меры. Классификация по цвету является полезным инструментом как для оценки состояния, так и для выбора методов лечения.

На начальной стадии кожа остается целостной, а красный цвет пролежней свидетельствует о наличии здоровой грануляционной ткани. Изменения в этом состоянии связаны с нарушением кровообращения. Постепенно кожа может приобретать синеватый оттенок, а также наблюдается отечность.

Когда начинается процесс заживления, на поверхности образуется розовый слой, который со временем становится телесно-красным.

Желтый цвет указывает на присутствие экссудата, который необходимо удалить. Он может варьироваться от беловато-желтого до кремово-желтого, желтовато-зеленого или бежевого оттенков.

Изменение цвета происходит из-за гибели клеток как в верхних, так и в глубоких слоях тканей. В местах, где происходит сдавление, могут появляться пузыри и шелушение. На этом этапе также существует риск присоединения инфекции.

Черный цвет свидетельствует о наличии глубокого некроза. Это приводит к повреждению сухожилий, находящихся в мягких тканях, мышц, костей и других структур, подверженных давлению. Процесс рубцевания замедляется, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Классификация по механизму возникновения

Подразделение на группы с учетом механизма развития пролежней также учитывается в медицинской практике.

Экзогенные

На формирование пролежней влияют механические факторы, такие как давление, трение, скольжение и уровень влажности. Эти экзогенные причины могут вызывать ишемию и некроз тканей. К примеру, длительное пребывание человека в одном положении или сжатие тканей под гипсовой повязкой способствуют этому процессу.

Эндогенные

Внутренние причины связаны с нарушениями в организме, вызванными заболеваниями, при которых происходят нейротрофические изменения тканей. Пролежни развиваются на слизистых участках органов, подвергшихся давлению.

Часто наблюдаются у больных со спинальной травмой, инсультом. Нарушенное клеточное питание приводит к некротизации тканей. Опасность эндогенных пролежней заключается в том, что они способствуют развитию внутреннего свища, перфорации стенок органа, перитонита.

Смешанные

Профилактика пролежней особенно важна для пациентов, страдающих от серьезных заболеваний, которые ослабляют и истощают организм. Люди с алиментарной кахексией и онкологические больные чаще всего сталкиваются со смешанными пролежнями, когда механическое воздействие сочетается с недостаточной регуляцией питания тканей и нарушениями обменных процессов.

Классификация по типу некроза

Под воздействием различных причин на теле больного развиваются некротические участки. Но гибель клеток или омертвение ткани прогрессирует по-разному.

Сухой

Мумификация или сухой некроз встречаются довольно редко и, как правило, на начальных стадиях. В этом случае может возникнуть легкая болезненность в зоне поражения, однако на общее состояние здоровья данный процесс не оказывает влияния.

Влажный

Пролежневая гангрена наблюдается у больных ослабленных, имеющих проблемы с сосудами, метаболизмом. Некроз тканей затрагивает большие участки кожи, при этом наблюдается инфицирование, гнойные выделения.

Состояние больного, как правило, тяжелое. У больного фиксируется рвота, бред, потеря сознания. Без лечения состояние приводит к заражению крови и летальному исходу.

Классификация по размерам

Границы пролежней не всегда свидетельствуют о вероятности некроза. Порой отмирание тканей может охватывать значительную площадь, но при этом оставаться поверхностным и поддаваться быстрому и эффективному лечению.

С другой стороны, небольшая язва может оказаться глубокой и иметь канал, по которому проникает инфекция. Под маленьким свищом может скрываться инфицированная полость.

• Небольшие. К небольшим пролежням относятся некротические участки, размер которых не превышает 5 см.
• Средние. Ишемия тканей, вызванная давлением, приводит к поражению на этой стадии от 5 до 10 см.
• Большие. Некротические участки кожи размером от 10 до 15 (16) см считаются большими.
• Гигантские. Все пролежни, превышающие 15 (16) см, попадают в эту категорию.

Как избежать появления и осложнений

Профилактика пролежней обеспечивается надлежащим уходом за больным пациентом. Многие люди, страдающие от недуга, воспринимают их всего лишь как неудобство, которое разрешается с помощью медицинского работника. Однако пролежни являются серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием.

На начальных стадиях они вызывают некоторую боль и дискомфорт, но то, что начинается как незначительная травма, быстро прогрессирует до такой степени, что требуется хирургическое вмешательство или даже ампутация конечности.

При ранней диагностике и правильном лечении пролежни 1 стадии имеют отличный прогноз и заживают всего за 3 дня. У пациентов с диабетом может наблюдаться медленное заживление или прогрессирование до более поздних стадий, даже при надлежащем лечении.

Специалисты по пролежням выделяют 2 механизма, ответственных за их развитие:

1. Прямая деформация. Если на (мышечную) ткань оказывается давление в течение определенного периода времени, клетки деформируются и впоследствии погибают (некроз). Если давление очень высокое, эти дефекты проявляются уже через несколько минут.
2. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов (окклюзия). Когда на мягкую ткань оказывается давление, сосуды, питающие ее, сдавливаются. Это приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом, питательными веществами и отсутствию выведения образующихся продуктов метаболизма. После снятия давления и восстановления кровоснабжения может возникнуть локальное воспаление из-за окисления ткани.

На основании этих утверждений предполагается, что пролежни обычно развиваются в мускулах, так как мышечные клетки очень чувствительны к давлению. Это называется глубоким повреждением тканей.

Незначительные нарушения тканей быстро рассасываются организмом и заживают, но при наличии факторов риска, высокого давления, повреждение может перерасти в глубокие, обширные пролежни.

Другие общие условия также играют роль в некротизации ткани. Решающими факторами здесь являются характер контактной поверхности (матрас, стул), продолжительность давления.

Имеются и другие причины:

• физическое телосложение и вес больного;
• степень пораженности кожи;
• основные заболевания;
• степень подвижности.

Исследования показали, что, помимо давления, существенную роль в развитии пролежня играет и сила сдвига. Возникает при повороте, подтягивании и укладывании больного.

Сдвиг заставляет кровеносные сосуды скручиваться и, следовательно, препятствует циркуляции крови. Целые слои кожи могут быть отделены друг от друга под действием силы сдвига, особенно у пожилых людей.

Кожа в этом возрасте меньше содержит воды, теряет эластичность. Она становится вялой, подкожной жировой клетчатки становится все меньше. Из-за снижения активности сальных желез стареющая кожа все больше и больше пересыхает. Эти особенности приводят к общей уязвимости при одновременном медленном заживлении ран.

Существует экспертный стандарт, включающий в себя следующие ключевые области:

• Современные знания о развитии пролежня и возможности оценки риска.
• Тканещадящие движения, методы позиционирования и переноса тела.
• Немедленное использование соответствующих ресурсов.
• Обучение пациентов и их родственников уходу за больными.
• Обеспечение непрерывного выполнения профилактических мероприятий.
• Возможность оценки эффективности профилактических мероприятий.

Когда дело доходит до профилактики пролежней, принимаются во внимание определенные факторы, способные сделать уход за пострадавшими максимально комфортным:

Сброс давления	Следует поместить пораженные и подверженные риску части тела на мягкие поверхности, чтобы уменьшить давление. Это помогает предотвратить пролежни.
Перемещение тела	Регулярно менять положение лежачего человека, например, со спины набок. Не существует рекомендаций, через какие промежутки времени следует перемещать пациентов. Обычно интервал составляет 2 ч.
Мазь для ран	Лечение покраснения специальными мазями снизит риск некротизации, например, мазью Мультилинд.
Питание	Метаболизм меняется с возрастом. Пациенты, прикованные к постели, должны уделять особое внимание адекватному потреблению жидкости. Также важно, чтобы в меню больных было достаточно полезн6ых минералов и белка.
Снижение веса	С накоплением массы тела увеличивается, и давление на отдельные его части. Избавление от лишнего веса способствует снижению риска возникновения пролежневых язв.
Забота о коже	Следует избегать использования ароматизаторов и консервантов в уходе за кожей. Лучше применять нейтральные вещества (pH 5,5). Аккуратно высушивать кожу, особенно кожные складки, тщательно промокая их мягким полотенцем.

Специальные противопролежневые матрасы снижают риск некротических пролежней у прикованных к постели людей. Однако они не одинаково подходят для всех пациентов.

В случае рассеянного склероза, болезни Паркинсона и других заболеваний они могут ухудшить клиническую картину. Перед покупкой специального матраса для человека, нуждающегося в уходе, следует обращаться за профессиональной консультацией.

Как лечить пролежни у лежачих больных | Зачем нужен противопролежневый матрас, уход за пациентом

Классификация осложнений

Невылеченные пролежни могут привести к множеству серьезных осложнений:

1. Сепсис — это опасное состояние, при котором инфекция попадает в кровь и быстро прогрессирует, что может вызвать отказ органов. Это одно из наиболее распространенных осложнений у пациентов с невылеченными пролежнями. К основным симптомам, на которые стоит обратить внимание, относятся потеря аппетита, повышение температуры, возбуждение, спутанность сознания и общая вялость.
2. Гангрена встречается реже, чем сепсис, но представляет собой серьезную угрозу. Инфекция возникает, когда в области пролежня кожа получает недостаточное количество кислорода, что создает благоприятные условия для размножения бактерий и выделения токсинов. Гангрена может привести к необходимости ампутации пораженного органа.
3. Остеомиелит и септический артрит. Инфекционные агенты могут вызывать воспалительные процессы в суставах (артрит) и костях (остеомиелит), быстро разрушая ткани в местах сдавливания.
4. Инфекционный целлюлит — это распространенное осложнение, возникающее при пролежнях. При его развитии в глубоких слоях кожи пациенты ощущают сильное покраснение, боль и отек. Воспаление может распространиться на мозг и быстро стать угрожающим для жизни.
5. Некротический фасциит. Пролежни могут стать источником бактерий, таких как стрептококки группы А. Это может привести к некротизирующему фасцииту, в результате которого пораженные ткани организма начинают стремительно отмирать.
6. Рак. Многие не осознают, что пролежни могут стать предрасполагающим фактором для развития рака. Хроническое инфицирование, достигнувшее поздней стадии, может привести к метастазированию рака в другие части тела. В большинстве случаев единственным способом остановить или замедлить его распространение является хирургическое вмешательство.

Понимание рисков, связанных с пролежневыми язвами, крайне важно, особенно для тех, кто ухаживает за больными на дому. Профилактика играет ключевую роль в уходе.

Если пролежень переходит во вторую стадию, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Рану должен осмотреть и обработать специалист, а пациенту могут понадобиться антибиотики или другие медикаменты.

Видео о профилактике пролежней

Профилактика возникновения пролежней у лежачих больных:

Профилактика пролежней. Как перевернуть лежачего больного. Курсы медсестер. Курсы сиделок

Рекомендации по уходу за пациентами с высоким риском

Уход за пациентами с высоким риском развития пролежней требует особого внимания и тщательного подхода. Пролежни, или декубитальные язвы, возникают в результате длительного давления на определенные участки кожи, что приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к повреждению тканей. Чтобы предотвратить их появление, необходимо следовать ряду рекомендаций.

Регулярная смена положения

Одним из ключевых аспектов профилактики пролежней является регулярная смена положения пациента. Рекомендуется менять положение каждые 2 часа, чтобы снизить давление на уязвимые участки тела. Для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, важно использовать специальные подушки и матрасы, которые распределяют давление более равномерно.

Поддержание гигиены кожи

Кожа должна быть чистой и сухой. Регулярные гигиенические процедуры помогают предотвратить инфекции и раздражения. Используйте мягкие моющие средства и избегайте агрессивных химикатов. После мытья важно тщательно высушить кожу, особенно в складках, чтобы избежать избыточной влажности, которая может способствовать образованию пролежней.

Увлажнение кожи

Сухая кожа более подвержена повреждениям. Используйте увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии. Однако следует избегать применения слишком жирных средств, которые могут затруднить дыхание кожи.

Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в профилактике пролежней. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество белков, витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья кожи и заживления тканей. Важно также следить за гидратацией, так как недостаток жидкости может привести к сухости кожи.

Использование специальных средств

Существуют различные устройства и средства, которые могут помочь в профилактике пролежней. Это могут быть специальные матрасы с изменяемым давлением, подушки, а также защитные кремы и спреи, которые создают барьер между кожей и внешней средой. Эти средства помогают снизить риск повреждения кожи и улучшить кровообращение.

Регулярный осмотр кожи

Важно регулярно проверять состояние кожи пациента, особенно в областях, подверженных давлению. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отечность или образование пузырей. При первых признаках повреждения кожи необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.

Обучение и информирование

Обучение как медицинского персонала, так и родственников пациентов о профилактике пролежней имеет большое значение. Знание о том, как правильно ухаживать за пациентом и какие меры предосторожности предпринимать, может существенно снизить риск развития пролежней.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно уменьшить вероятность возникновения пролежней у пациентов с высоким риском, обеспечивая им комфорт и улучшая качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое пролежни и как они образуются?

Пролежни, или декубитальные язвы, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате длительного давления на определенные участки тела. Они чаще всего образуются у людей с ограниченной подвижностью, которые долгое время находятся в одном положении. Давление нарушает кровообращение, что приводит к некрозу тканей.

Каковы основные виды пролежней и их стадии?

Существует четыре стадии пролежней. Первая стадия характеризуется покраснением кожи, которое не исчезает при нажатии. Вторая стадия проявляется в виде поверхностной язвы или пузыря. Третья стадия включает в себя глубокую язву, которая затрагивает подкожные ткани. Четвертая стадия — это наиболее тяжелая форма, при которой происходит повреждение мышц, костей и суставов.

Какие меры профилактики пролежней наиболее эффективны?

Для профилактики пролежней важно регулярно менять положение пациента, использовать специальные матрасы и подушки, которые уменьшают давление на кожу. Также необходимо следить за состоянием кожи, поддерживать ее чистоту и увлажненность, а также проводить массаж для улучшения кровообращения в уязвимых зонах.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте положение тела. Если вы или ваш близкий человек проводите много времени в одном положении, старайтесь менять его каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи, подверженные образованию пролежней.

СОВЕТ №2

Используйте специальные матрасы и подушки. Существуют антипролежневые матрасы и подушки, которые помогают равномерно распределять вес тела и уменьшают риск образования пролежней. Рассмотрите возможность их использования, особенно для людей с ограниченной подвижностью.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи. Регулярно осматривайте кожу на предмет покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках повреждения кожи принимайте меры, чтобы предотвратить развитие пролежней, такие как использование увлажняющих средств и защитных кремов.

СОВЕТ №4

Обеспечьте правильное питание. Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами, способствует поддержанию здоровья кожи и общего состояния организма. Убедитесь, что рацион включает достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.