Пролежни — серьезная проблема в здравоохранении, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью. Шкала Ватерлоу помогает медицинским работникам оценить риск их развития. В статье рассмотрим методику оценки по шкале Ватерлоу, представим таблицу баллов и объясним интерпретацию результатов. Понимание этой шкалы позволит специалистам своевременно принимать меры по профилактике пролежней, что улучшит качество жизни пациентов и снизит затраты на лечение.
Принципы и порядок оценки
Шкала Ватерлоу используется врачами и медицинскими работниками для оценки риска возникновения пролежней у пациентов, находящихся в лежачем положении. Люди, которые долгое время проводят в постели, часто сталкиваются с проблемами, связанными с некрозом кожных тканей.
Наиболее уязвимыми становятся участки кожи, которые чаще всего контактируют с постелью и не получают достаточного солнечного света и свежего воздуха. Шкала Ватерлоу позволяет прогнозировать вероятность появления язв на коже у пациента, имеющего определенные симптомы.
Процесс оценки риска некроза кожных тканей с помощью шкалы Ватерлоу представляет собой своего рода экспресс-тест. Медицинский работник осматривает тело пациента, фиксируя особенности симптоматики на момент обследования.
Каждый признак состояния здоровья пациента соответствует определенному количеству баллов, которые записываются в специальной анкете.
По завершении диагностики лечащий врач или медсестра подсчитывают набранные баллы. Полученное число, основанное на простых математических расчетах, указывает на реальный риск развития пролежней у пациента.
Интерпретацией результатов занимается лечащий врач или медсестра. При оценке риска некроза кожных тканей у лежачего пациента учитываются как внешние, так и внутренние факторы, влияющие на общее состояние здоровья.
Эти факторы могут быть как обратимыми, так и необратимыми, и они могут оказывать прямое или косвенное влияние на функции организма пациента. Внешние и внутренние обстоятельства могут как способствовать быстрому восстановлению, так и усугублять симптомы образования пролежней.
Врачи подчеркивают, что шкала Ватерлоу является важным инструментом для оценки риска развития пролежней, особенно у пациентов, находящихся на длительном постельном режиме. Эта шкала позволяет систематически анализировать различные факторы, такие как подвижность, состояние кожи и наличие сопутствующих заболеваний. Каждый из этих факторов оценивается по определенной шкале баллов, что помогает медицинскому персоналу определить уровень риска и принять необходимые меры для профилактики.
Специалисты отмечают, что использование этой таблицы баллов позволяет не только выявить пациентов с высоким риском, но и разработать индивидуальные планы ухода. Это может включать регулярные перевороты, применение специальных матрасов и постоянный мониторинг состояния кожи. Врачи уверены, что ранняя оценка и вмешательство могут значительно снизить вероятность развития пролежней, улучшая качество жизни пациентов и уменьшая нагрузку на медицинские учреждения.
https://youtube.com/watch?v=oms6bdQZLF8
Эксперты в области медицины и ухода за пациентами подчеркивают важность использования шкалы Ватерлоу для оценки риска развития пролежней. Эта шкала позволяет систематически оценивать различные факторы, влияющие на предрасположенность пациентов к образованию пролежней, включая подвижность, состояние кожи и наличие сопутствующих заболеваний. Таблица баллов, основанная на этих критериях, помогает медицинским работникам быстро идентифицировать пациентов с высоким риском и разрабатывать индивидуализированные планы профилактики. Специалисты отмечают, что регулярное применение данной шкалы способствует снижению заболеваемости пролежнями и улучшению качества ухода. Важно, чтобы все члены медицинской команды были обучены использованию шкалы, что позволит повысить эффективность профилактических мер и улучшить результаты лечения.
Факторы риска
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней — это методика проведения экспресс-диагностики общего состояния лежачих больных. Во время выполнения обследования медик берет во внимание выраженность воздействия внутренних факторов организма пациента, а также влияние внешней среды.
| Фактор риска | Баллы | Описание |
|---|---|---|
| Пол | ||
| Мужской | 1 | |
| Женский | 2 | |
| Возраст | ||
| 14-49 лет | 1 | |
| 50-64 года | 2 | |
| 65-74 года | 3 | |
| 75-81 год | 4 | |
| 82 года и старше | 5 | |
| Индекс массы тела (ИМТ) | ||
| >20 | 0 | |
| 19-20 | 1 | |
| 18-19 | 2 | |
| 17-18 | 3 | |
| 16-17 | 4 | |
| <16 | 5 | |
| Тип кожи | ||
| Здоровая | 0 | |
| “Папиросная” (тонкая, сухая) | 1 | |
| Сухая | 1 | |
| Отечная | 1 | |
| Липкая (повышенная потливость) | 1 | |
| Изменение цвета | 2 | |
| Пятнистая | 2 | |
| Поврежденная | 3 | |
| Особые риски | ||
| Кахексия | 1 | |
| Терминальная стадия заболевания | 1 | |
| Неврологические нарушения | 1 | |
| Большая операция/травма | 5 | |
| Подвижность | ||
| Полная | 0 | |
| Беспокойство/подвижность | 1 | |
| Ограниченная | 2 | |
| Очень ограниченная | 3 | |
| Неподвижность | 4 | |
| Недержание | ||
| Полное | 0 | |
| Иногда | 1 | |
| Часто | 2 | |
| Катетер | 3 | |
| Питание | ||
| Хорошее | 0 | |
| Среднее | 1 | |
| Плохое | 2 | |
| Очень плохое | 3 | |
| Неврологические нарушения | ||
| Отсутствуют | 0 | |
| Нарушение чувствительности | 1 | |
| Параплегия | 2 | |
| Квадриплегия | 3 | |
| Хирургические вмешательства | ||
| Отсутствуют | 0 | |
| Мелкие | 1 | |
| Средние | 2 | |
| Крупные | 3 | |
| Лекарственные препараты | ||
| Отсутствуют | 0 | |
| Седативные | 1 | |
| Стероиды | 1 | |
| Цитостатики | 1 | |
| Сопутствующие заболевания | ||
| Отсутствуют | 0 | |
| Диабет | 1 | |
| Заболевания периферических сосудов | 1 | |
| Анемия | 1 | |
| Сердечная недостаточность | 1 | |
| Хроническая почечная недостаточность | 1 | |
| Оценка риска | ||
| 1-9 баллов | Низкий риск | |
| 10-14 баллов | Средний риск | |
| 15-19 баллов | Высокий риск | |
| 20 баллов и более | Очень высокий риск |
Интересные факты
Шкала Ватерлоу — это инструмент, используемый для оценки риска развития пролежней у пациентов, особенно тех, кто находится в стационаре или имеет ограниченную подвижность. Вот несколько интересных фактов о ней:
-
Многофакторный подход: Шкала Ватерлоу учитывает несколько факторов, таких как подвижность, состояние кожи, уровень сознания и наличие сопутствующих заболеваний. Это позволяет более точно оценить риск и разработать индивидуальные меры профилактики.
-
Простота использования: Шкала состоит из 6 критериев, каждый из которых оценивается по 1-3 баллам. Общая сумма баллов помогает медицинскому персоналу быстро определить уровень риска: чем выше баллы, тем выше вероятность развития пролежней. Это делает шкалу удобной для использования в клинической практике.
-
Научная обоснованность: Шкала Ватерлоу была разработана на основе обширных исследований и клинического опыта, что делает её надежным инструментом для оценки риска. Она активно используется в разных странах и адаптирована для различных медицинских учреждений, что подтверждает её универсальность и эффективность.
Зависящие от внутреннего состояния организма
В группу людей, подверженных риску возникновения пролежней, входят пожилые пациенты, которые долгое время вынуждены оставаться в горизонтальном положении. В этом контексте важную роль играют индивидуальные особенности здоровья каждого пациента.
Шкала Ватерлоу для оценки вероятности развития пролежней стала незаменимым инструментом в медицинской практике. Многие специалисты отмечают её простоту и высокую эффективность в выявлении пациентов, находящихся в зоне риска. Таблица баллов позволяет быстро оценить состояние больного, принимая во внимание такие аспекты, как уровень подвижности, качество питания и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи и медсестры ценят возможность раннего вмешательства, что помогает снизить количество случаев пролежней. Отзывы пользователей подчеркивают, что применение этой шкалы значительно улучшает качество ухода и повышает осведомленность медицинского персонала о мерах профилактики. В целом, Шкала Ватерлоу зарекомендовала себя как надежный инструмент в борьбе с пролежнями.
Возраст больного
По мере естественного старения организма в структуре кожного покрова происходят необратимые изменения. Эпителиальные ткани становятся более тонкими, создается повышенное давление выступов костей и суставов.
Ухудшение общего состояния кровеносных сосудов, нарушение местного кровообращения приводит к скорому развитию некроза отдельных участков кожи. Чем старше больной, тем больше вероятность образования пролежней
Ограниченность в движениях
Некроз эпителиальных тканей поражает те участки тела, которые на протяжении длительного времени контактируют с поверхностью кровати или инвалидного кресла. Это связано с тем, что на клетки кожи постоянно воздействует статическое давление.
В сочетании с нарушением местного кровообращения возникают язвы, которые, если не предпринять своевременные меры медикаментозного вмешательства, начинают стремительно увеличиваться в размерах.
Несбалансированное питание
Лежачие больные должны регулярно и своевременно получают достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Несбалансированное питание приводит к тому, что организм пациентов данной категории испытывает острый дефицит в питательных веществах.
Это повышает риск скорого развития пролежней, так как внутри эпителиальных клеток не происходят полноценные обменные процессы. Кожный покров лежачего больного становится более уязвимым. Своевременная нормализация рациона питания с включением в ежедневное меню пациента свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы, злаковых каш позволяет снизить риск развития пролежней.
Повышенная влажность кожи
Уровень влажности кожного покрова играет значительную роль в риске возникновения пролежней у пациентов, находящихся в лежачем положении. Люди, страдающие от недержания мочи и кала, а также те, кто подвержен повышенному потоотделению, чаще других сталкиваются с проблемами, связанными с некрозом переувлажненных участков эпидермиса.
Чаще всего негативное воздействие этого фактора связано с болезнями внутренних органов пациента. К таким заболеваниям можно отнести расстройства кишечника, проблемы с мочевым пузырем, а также нарушения в функционировании периферических нервов, которые отвечают за чувствительность тканей в области таза.
Хронические заболевания
Ускорить процесс образования пролежней могут следующие заболевания организма, протекающие в скрытой или хронической форме:
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования;
- бронхиальная астма;
- активная форма туберкулеза легких;
- муковисцидоз;
- эмфизема.
В повышенной группе риска возникновения пролежней находятся пациенты, пережившие травмы спинного мозга, которые в дальнейшем привели к полной или частичной парализации тела. Своевременная терапия хронических заболеваний позволяет предупредить процесс некроза кожи.
Нарушение болевой чувствительности
Оценка вероятности возникновения пролежней у пациентов, находящихся в лежачем положении, должна обязательно учитывать уровень чувствительности тех участков тела, которые постоянно контактируют с поверхностью кровати или инвалидного кресла.
Терапия стероидными препаратами
Большинство лекарственных средств на основе синтетических гормонов обладают побочными свойствами, которые проявляются в развитии различного рода дерматологических поражений кожного покрова.
Особенно, если стероидные препараты используются в форме мази или геля, а их нанесение осуществляется непосредственно на поверхность эпителиальных тканей.
Наличие пролежней в анамнезе больного
Пациенты, находящиеся в лежачем положении и ранее перенесшие лечение некроза кожи, находятся в группе повышенного риска повторного появления пролежней. В таких случаях вероятность того, что у больного вскоре будут выявлены новые участки поражения тканей, составляет 70%.
Это связано с тем, что участки тела, которые уже пострадали от пролежней и затем успешно зажили, становятся более уязвимыми и склонными к повреждениям.
Нарушение функций сердца и кровеносных сосудов
Сопутствующие заболевания сердечной мышцы и кровеносных сосудов повышают риск развития пролежней. Негативное воздействие этого внутреннего фактора обусловлено изменениями периферического кровообращения в организме больного. Эпителиальные ткани не получают достаточного объема кровеносного питания, нарушается процесс оксигенизации клеток с дальнейшим развитием некроза.
Зависящие от внешней среды
Шкала Ватерлоу используется для оценки риска возникновения пролежней у мужчин и женщин всех возрастов, находящихся на постельном режиме. При этом врач, проводящий оценку, обязательно принимает во внимание факторы, связанные с окружающей средой.
Скольжение и трение
Во время проведения оценки потенциального риска развития пролежней у больного медицинский работник берет во внимание то, насколько сильным является трение его кожного покрова об поверхность простыни или одеяла. Например, если пациент частично парализован и периодически выполняет самостоятельное переворачивание с боку на бок.
Продолжительное нахождение тела в одной позе
Продолжительное нахождение тела в одной и той же позиции увеличивает вероятность появления пролежней. Этот фактор окружающей среды особенно актуален для пациентов с тяжелыми заболеваниями, которые полностью ограничены в движении и вынуждены проводить время в постели.
Отсутствие гигиенических процедур
Больные, которые полностью или частично ограничены в самостоятельном передвижении, зависящие от помощи посторонних лиц, должны ежедневно получать гигиеническую обработку тела. Если же этого не происходит, то в данном случае повышается риск возникновения опрелостей кожи с дальнейшим образованием очагов некроза.
Смещение мягких тканей
При длительном пребывании в постели на мягкие ткани тела воздействует статическая нагрузка, что со временем приводит к их размягчению и смещению. Эти внешние факторы создают условия, способствующие образованию пролежней, которые могут затрагивать различные участки кожи.
Неправильное расположение больного
Нарушение правил размещения, а также расположения тяжелобольного пациента в постели влечет за собой ускорение процесса атрофии кожи с ее дальнейшим поражением пролежнями. Подобная ситуация может возникнуть, если большую часть времени пациент находится на простыне, которая изготовлена из грубой ткани, либо же под него подложена пеленка, изготовленная из клеенки.
В последнем случае происходит спаривание кожи, возникают опрелости, местное раздражение, которое в условиях постельного режима способно очень быстро перерасти в язвенный процесс с признаками некроза.
Резкие перепады внешней температуры
Изменения температурного режима, как повышение, так и резкое понижение, оказывают стрессовое влияние на эпителиальные ткани человека, страдающего от заболеваний.
К примеру, в зимний период, когда пациент проводит много времени в плохо отапливаемом помещении, или, наоборот, в жаркие дни, когда в помещении отсутствует адекватное кондиционирование, такие условия окружающей среды способствуют ускорению формирования пролежней.
Методика оценки
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней — это эффективная методика экспресс-диагностики лежачих больных, проведение которой занимает не более 15-20 мин. В таблице ниже подробно описан порядок выполнения данного вида обследования с дальнейшим начислением соответствующего количества баллов и расшифровкой полученных результатов.
| Факторы, влияющие на риск развития пролежней | Критерии оценки и количество начисляемых баллов |
| Половая принадлежность | 1. Женщина — 2 балла.
2. Мужчина — 1 балл. |
| 1. Возрастной показатель | 1. От 14 до 49 лет — 1 балл.
2. От 50 до 64 лет — 2 балла. 3. От 65 до 74 лет — 3 балла. 4. От 75 до 80 лет — 4 балла. 5. От 81 года и более старшего возраста — 5 баллов. |
| 2. Характеристика физической массы тела | 1. Среднее телосложение — 0 баллов.
2. Выше средних показателей — 1 балл. 3. Тучность — 2 балла. 4. Масса тела больного ниже средних показателей — 3 балла. |
| 3. Неконтролируемый отток мочи и недержание каловых масс | 1. Применяется специальный катетер, установленный в полость мочевого пузыря — 0 баллов.
2. Недержание кала и мочи происходит периодически, но не носит постоянный характер — 1 балл. 3. Отвод мочи осуществляется с помощью катетера, а процесс дефекации происходит неконтролируемо — 2 балла. 4. Присутствует одновременное недержание каловых масс и урины — 3 балла. |
| 4. Болезненные состояния кожного покрова | 1. Кожа больного полностью атрофирована, а на ощупь напоминает папиросную бумагу — 1 балл.
2. Очень сухая без признаков патологии — 1 балл. 3. Эпителиальные ткани отечные — 1 балл. 4. Кожа на ощупь липкая — 1 балл. 5. Наблюдается изменение цветового оттенка кожного покрова — 2 балла. 6. Обнаружено нарушение целостности кожи — 3 балла. |
| 5. Способность к выполнению самостоятельных движений | 1. Человек способен самостоятельно передвигаться без использования помощи со стороны близких родственников или медицинского персонала, а пребывание в постели носит не постоянный характер — 0 баллов.
2. Попытки осуществить какие-либо самостоятельные действия приводят к выполнению хаотичных и беспокойных движений, сопровождающихся повышенной психоэмоциональной возбужденностью, но при этом подвижность опорно-двигательного аппарата сохранена — 1 балл. 3. Во время выполнения попыток к самостоятельному передвижению у пациента возникает чувство полной апатии и безразличия к событиям, происходящим в его ближайшем окружении — 2 балла. 4. Способность больного к физическому передвижению ограничена уже приобретенными заболеваниями или истощенным состоянием организма — 3 балла. 5. Пациент является полностью неходячим. Фактически все время прикован к постели и нуждается в круглосуточном уходе со стороны близких родственников или медицинского персонала, включая периодическое переворачивание с бока на бок — 5 баллов. |
| 6. Уровень аппетита и сопутствующие состояния больного, вызванные воздействием различных патологических факторов | 1. Аппетит пациента находится на среднем уровне. Человек регулярно употребляет пищу, но периодически может отказываться от определенных продуктов питания — 0 баллов.
2. Аппетит больного существенно снижен. Пациент может полностью отказаться от приема завтрака, обеда или ужина. Не проявляет особый интерес к еде — 1 балл. 3. Больной не в состоянии осуществлять самостоятельный прием пищи, либо же умышленно отказывается от еды. Данные обстоятельства привели к необходимости установки назогастральной трубки для подачи жидкого питания — 2 балла. 4. У лежачего больного диагностирована анорексия — 3 балла. 5. По результатам обследования у тяжелобольного пациента была обнаружена терминальная стадия кахексии — 8 баллов. 6. Больной страдает от острой или хронической формы сердечной недостаточности — 5 баллов. 7. У пациента диагностировано патологическое состояние крупных периферических сосудов, осуществляющих кровеносное питание тканей — 5 баллов. 8. Больной страдает от гематологического заболевания в виде анемии — 5 баллов (при этом не имеет значения, какой именно причинный фактор спровоцировал развитие данной болезни). 9. Осложнения сахарного диабета спровоцировали возникновение выраженного неврологического дефицита с наличием соответствующей симптоматики — 5 баллов. 10. У пациента наблюдаются признаки неврологического дефицита, которые развились по причине ранее перенесенного инсульта головного мозга — 5 баллов. 11. По результатам диагностического обследования у лежачего больного обнаружены симптомы неврологического дефицита параплегического типа — 5 баллов. 12. Недавно больной перенес хирургическую операцию или ортопедические манипуляции на мягких тканях и суставах опорно-двигательного аппарата, расположенных ниже линии талии — 5 баллов. 13. В отношении тяжелобольного пациента, который в настоящее время является лежачим, проводилась хирургическая операция продолжительностью свыше 2 ч, а также при этом применялся метод спинального анестезирования — 5 баллов. 14. Больной проходит курс медикаментозной терапии с приемом лекарственных препаратов, относящихся к фармакологической группе цитотоксических средств — 4 балла. 15. Пациент осуществил прием высокой дозы медикаментов из категории кортикостероидов, в составе которых содержатся синтетические гормоны человеческого организма — 4 балла. 16. Лежачий больной принимает лекарственные препараты с противовоспалительным спектром действия — 4 балла. |
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней составляется по итогам предварительного обследования пациента. Диагностика общего состояния лежачего больного с определением вышеперечисленных факторов и симптомов текущих заболеваний является обязательным условием составления объективного прогноза потенциальной возможности возникновения некроза тканей эпителия.
Особенно, если большую часть времени человек находится в горизонтальном положении, практически не встает, либо же выполняет минимальное количество движений при помощи посторонних лиц. Проведение оценки риска развития пролежней по шкале Ватерлоу должно осуществляться ежедневно во время утреннего или вечернего обхода и осмотра лежачих пациентов.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов оценки потенциального риска возникновения пролежней по шкале Ватерлоу осуществляется путем подсчета общего количества набранных баллов.
Полученные результаты указывают на следующие перспективы для пациента:
- от 10 до 14 баллов — кожные покровы пациента находятся под потенциальным риском развития пролежней, однако вероятность быстрого некроза эпителиальных тканей минимальна;
- от 15 до 19 баллов — пациент попадает в группу повышенного риска возникновения пролежней на участках тела, которые чаще всего контактируют с поверхностью кровати или инвалидного кресла (существует высокая вероятность появления первых признаков некроза эпителия);
- от 20 до 92 баллов — состояние пациента критическое, и риск развития пролежней очень высок (в данном случае прогноз сохранения целостности кожных покровов неблагоприятный).
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней является эффективным инструментом для быстрой диагностики общего состояния пациента, позволяющим прогнозировать возможное начало некроза эпителиальных тканей.
Эта методика применяется для обследования тяжелобольных пациентов старше 14 лет, которые большую часть времени проводят в постельном режиме.
При использовании критериев шкалы Ватерлоу учитываются как внутренние, так и внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на скорость прогрессирования заболевания с риском дальнейшего развития пролежней.
Осмотр пациентов данной категории проводит лечащий врач или медицинская сестра, обладающие необходимыми теоретическими знаниями и практическими навыками диагностики.
Видео о профилактике пролежней
Пролежни — как не допустить и что делать:
https://youtube.com/watch?v=0GuMemJlix0
Рекомендации по профилактике пролежней
Профилактика пролежней является важной задачей в уходе за пациентами, особенно для тех, кто находится в стационаре или имеет ограниченную подвижность. Эффективные меры по предотвращению пролежней могут значительно снизить риск их возникновения и улучшить качество жизни пациентов. Ниже представлены ключевые рекомендации, которые помогут в профилактике пролежней.
1. Регулярная смена положения пациента: Один из самых эффективных способов предотвращения пролежней — это регулярная смена положения пациента. Рекомендуется менять положение каждые 2 часа, чтобы избежать длительного давления на определенные участки кожи. Это особенно важно для пациентов, которые не могут самостоятельно изменить свое положение.
2. Использование специализированных матрасов и подушек: Специальные матрасы и подушки, которые распределяют давление, могут значительно снизить риск образования пролежней. Они помогают уменьшить трение и давление на участки кожи, наиболее подверженные повреждениям.
3. Поддержание гигиены кожи: Чистота кожи играет важную роль в профилактике пролежней. Регулярные гигиенические процедуры помогают предотвратить инфекции и поддерживают здоровье кожи. Важно использовать мягкие моющие средства и избегать агрессивных химикатов, которые могут вызвать раздражение.
4. Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, способствует поддержанию здоровья кожи и общего состояния пациента. Обеспечение достаточного потребления белка, витаминов A и C, а также цинка может помочь в заживлении тканей и укреплении иммунной системы.
5. Оценка состояния кожи: Регулярная оценка состояния кожи пациента позволяет своевременно выявлять изменения и принимать меры для предотвращения пролежней. Важно обращать внимание на любые покраснения, отеки или изменения текстуры кожи.
6. Обучение персонала и родственников: Обучение медицинского персонала и родственников пациентов основам профилактики пролежней является ключевым аспектом. Знание о том, как правильно ухаживать за пациентом и какие меры предпринимать для предотвращения пролежней, может значительно снизить риск их возникновения.
7. Использование средств для защиты кожи: Применение защитных кремов и мазей может помочь создать барьер на коже и предотвратить ее повреждение. Эти средства могут быть особенно полезны для пациентов с повышенным риском образования пролежней.
Следуя данным рекомендациям, медицинские работники и ухаживающие за пациентами могут значительно снизить риск развития пролежней и улучшить общее состояние здоровья пациентов. Профилактика пролежней требует комплексного подхода и постоянного внимания к состоянию пациента.
Вопрос-ответ
Как оценивать по шкале Ватерлоу?
До 9 — нет риска, от 10 до 14 — есть риск, от 15 до 19 — риск высокий, от 20 баллов и выше — наивысший уровень риска.
При какой сумме баллов по шкале Ватерлоу нет риска образования пролежней?
Чем меньше баллов (менее 14), тем выше риск развития пролежней. При сумме баллов 14 и менее пациент попадает в зону риска, при сумме баллов менее 12 – в зону высокого риска развития пролежней.
Какой нормальный показатель по шкале Ватерлоу?
Общая оценка в сочетании с клиническим опытом медицинского персонала позволяет отнести пациента к одной из трёх категорий риска образования пролежней: оценка 10–14 означает «риск», оценка 15–19 означает «высокий риск», оценка 20 и выше означает «очень высокий риск».
Как оценить риск развития пролежней?
Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Ватерлоу, которая применима ко всем категориям пациента. Шкала Ватерлоу разработана и является инструментом сестринской оценки. Это быстрый, простой способ определения риска развития пролежней.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно оценивайте состояние пациента с помощью шкалы Ватерлоу, чтобы своевременно выявлять риски развития пролежней. Это поможет вам принимать меры до того, как возникнут серьезные проблемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на факторы, влияющие на оценку по шкале Ватерлоу, такие как подвижность, состояние кожи и наличие сопутствующих заболеваний. Это позволит вам более точно определить уровень риска и адаптировать уход.
СОВЕТ №3
Используйте таблицу баллов шкалы Ватерлоу как инструмент для обучения медицинского персонала. Обсуждение результатов оценок и планов ухода поможет повысить осведомленность и улучшить качество ухода за пациентами.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактических мерах, таких как регулярное изменение положения пациента и использование специальных матрасов и подушек. Это значительно снизит риск развития пролежней, особенно у пациентов с высоким баллом по шкале Ватерлоу.
