Сахарный диабет 2 типа — распространенное хроническое заболевание, затрагивающее миллионы людей. Эффективное управление требует комплексного подхода: диеты, физической активности и медикаментов. В статье рассмотрим основные клинические рекомендации по диете и лечению диабета 2 типа, что поможет пациентам и их близким контролировать уровень сахара в крови и улучшить качество жизни. Информация будет полезна как тем, кто уже столкнулся с диагнозом, так и тем, кто хочет предотвратить заболевание.

Диабет 2 типа – особенности болезни

Для нормального функционирования организма требуется постоянное поступление энергии, которая образуется из пищи. Главным источником этой энергии является глюкоза. Для того чтобы клетки могли усваивать сахар, необходим гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

При диабете 2 типа поджелудочная железа работает нормально, однако клетки становятся устойчивыми к инсулину. В результате глюкоза не попадает в клетки, оставаясь в крови. Это приводит к дефициту энергии в организме. Мозг реагирует на данную ситуацию, увеличивая выработку инсулина. Однако повышенный уровень гормона не решает проблему.

Со временем выработка инсулина значительно снижается из-за изнашивания поджелудочной железы и истощения ее запасов, что может привести к полному прекращению его производства. Болезнь развивается постепенно и на ранних стадиях может не проявляться ярко выраженными симптомами. В запущенных случаях она может перейти в 1 стадию.

Врачи подчеркивают, что лечение диабета 2 типа должно быть комплексным, где ключевую роль играют диета и физическая активность. Основные рекомендации включают снижение потребления простых углеводов и увеличение доли клетчатки в рационе. Специалисты советуют выбирать продукты с низким гликемическим индексом, что помогает контролировать уровень сахара в крови.
Кроме того, регулярные физические нагрузки способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают поддерживать нормальный вес. Врачи также акцентируют внимание на важности регулярного контроля уровня глюкозы и, при необходимости, назначения медикаментозного лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его состояние и образ жизни, является ключевым для достижения успешных результатов в лечении диабета.

https://youtube.com/watch?v=s6ofVxZoN9w

Эксперты в области эндокринологии подчеркивают важность комплексного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа, который включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Основным аспектом является соблюдение диеты, богатой клетчаткой, овощами и цельнозерновыми продуктами, что способствует контролю уровня глюкозы в крови. Специалисты рекомендуют ограничить потребление простых углеводов и насыщенных жиров. Физическая активность также играет ключевую роль: регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину. Клинические рекомендации акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, учитывая его возраст, сопутствующие заболевания и предпочтения в питании. Важно, чтобы пациенты регулярно консультировались с врачами для корректировки лечения и мониторинга состояния здоровья.

Причины развития

2-ой тип диабета чаще развивается вследствие изнашивания организма, поэтому патология больше встречается у людей старше 40-ка лет.

Но имеются и иные причины и провоцирующие факторы развития заболевания:

• передача на генетическом уровне. Если имеются родственники с диабетом (любого типа), то вероятность развития патологии увеличивается на 50%;
• полные люди больше подвержены развитию болезни, так как жировые отложения снижают чувствительность клеток, а также снижают функционирование органов;
• неправильно составленный рацион. Частое употребление сладкой, жирной и быстроусвояемой пищи;
• низкий расход энергетических запасов, возникает при малом количестве физических нагрузок;
• патологические изменения в поджелудочной железе;
• частые инфекционные заболевания, влияющие на функционирование органов пищеварительного тракта;
• нервное и физическое истощение, а также частое стрессы и депрессивное состояние;
• частое повышение давления;
• нарушение приема лекарственных препаратов с развитием побочных эффектов, влияющих на работу железы.

Патология развивается при наличии сразу 2-х или 3-х причин. Иногда заболевание диагностируется у беременных женщин. В данном случае его возникновение связано с гормональной перестройкой в организме. Болезнь (обычно) проходит самостоятельно после родоразрешения.

Категория	Рекомендации по диете	Рекомендации по лечению (общие)
Углеводы	Предпочтение сложным углеводам (цельнозерновые продукты, овощи, бобовые). Ограничение простых сахаров (сладости, газированные напитки). Контроль порций.	Индивидуальный подбор сахароснижающих препаратов (метформин, ингибиторы ДПП-4, агонисты ГПП-1, инсулин и др.) в зависимости от уровня гликемии, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
Белки	Умеренное потребление нежирных источников белка (птица без кожи, рыба, нежирное мясо, молочные продукты, бобовые).	Регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови.
Жиры	Ограничение насыщенных и трансжиров (жирное мясо, колбасы, фастфуд). Предпочтение ненасыщенным жирам (растительные масла, орехи, авокадо, жирная рыба).	Регулярные физические нагрузки (не менее 150 минут умеренной интенсивности в неделю).
Клетчатка	Увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).	Контроль артериального давления и уровня липидов в крови.
Соль	Ограничение потребления соли до 5 г в сутки.	Регулярные осмотры у врача-эндокринолога и других специалистов (офтальмолог, нефролог, невролог).
Алкоголь	Умеренное потребление или полный отказ.	Обучение принципам самоконтроля и здорового образа жизни.
Вода	Достаточное потребление чистой воды.	Отказ от курения.
Общие принципы	Регулярное, дробное питание (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). Контроль гликемического индекса продуктов.	Достижение и поддержание целевых показателей гликемии, артериального давления и липидного профиля.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сахарном диабете 2 типа, его диете и лечении:

1. Роль питания: Исследования показывают, что изменение диеты может значительно повлиять на управление диабетом 2 типа. Например, диеты с низким содержанием углеводов или средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками и полезными жирами, могут помочь улучшить уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.

2. Физическая активность: Регулярные физические нагрузки не только помогают контролировать уровень сахара в крови, но и способствуют снижению веса, что является важным аспектом в лечении диабета 2 типа. Даже умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, могут значительно улучшить чувствительность к инсулину.

3. Клинические рекомендации: В последние годы акцент в клинических рекомендациях сместился от строгого контроля уровня сахара к более индивидуализированному подходу, который учитывает предпочтения пациента, его образ жизни и сопутствующие заболевания. Это позволяет пациентам более эффективно управлять своим состоянием и улучшать качество жизни.

Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению и управлению диабетом 2 типа.

Что происходит при диабете Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение медикаментами взаимосвязаны: без соблюдения рациона питания, прием препаратов будет не эффективным) сказывается на работе всего организма. При начале развития болезни снижается чувствительность тканей к инсулину. Поджелудочная железа и другие органы функционируют нормально. Без надлежащей терапии концентрация глюкозы в крови увеличивается, что приводит к «засахариванию» белковых клеток в крови. Данное изменение нарушает работоспособность органов. Организм испытывает энергетическое голодание, что также приводит к сбою в работе всех систем. Недостаток энергии начинает восполняться за счет расщепления жировых клеток. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые отравляют весь организм и влияют на работоспособность мозговых клеток. Избыток сахара приводит к обезвоживанию, с водой вымываются полезные витамины и минералы. Ухудшается состояние сосудов, что ведет к нарушению работы сердца. Также увеличивается риск закупорки сосудов тромбами. Вследствие этого нарушается зрение, работа печени и почек, так как эти органы содержат много мелких кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение в конечностях. Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, о котором сегодня говорят многие. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность правильного питания и активного образа жизни. Диета играет ключевую роль в контроле уровня сахара в крови. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов и увеличить количество клетчатки, включая в рацион овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Клинические рекомендации акцентируют внимание на регулярном мониторинге глюкозы и, при необходимости, использовании медикаментов. Многие пациенты отмечают, что соблюдение диеты и физическая активность помогают не только контролировать диабет, но и улучшать общее самочувствие. Общение с врачами и диетологами также играет важную роль в успешном управлении заболеванием. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть персонализированным. Симптомы сахарного диабета 2 типа На начальной стадии заболевание протекает без видимых симптомов. Если болезнь не обнаружена или не поступает надлежащего лечения, патология развивается дальше с сопровождением характерных симптомов: постоянное ощущение сухости в ротовой полости, сопровождаемое неутоляемой жаждой. Данный симптом возникает из-за того, что для вывода излишка глюкозы, из крови, требуется большое количество жидкости. Организм тратит на это всю поступающую жидкость и воду из тканей; образование большого количества урины, в результате человек часто отлучается в туалет; повышенное потовыделение, которое усиливается в период сна; повышенная сухость кожных покровов и слизистых, сопровождается зудом; недостаток влаги и плохое питание зрительного нерва вызывает нарушение зрения; микротрещины и раны заживают медленнее; произвольное подергивание мышечной ткани, происходит из-за сбоя в работе нервной системы; отечность конечностей с сопровождением боли и онемения; из-за недостатка энергии ощущается сильная слабость, повышенный аппетит и аритмия; сильное снижение иммунитета, в связи с этим возникают частые простудные заболевания. На начальной стадии появляется увеличение аппетита, утомляемость и частая потребность в жидкости. Для исключения/подтверждения диабета необходимо обратиться к терапевту/педиатру, для сдачи анализа крови на сахар. При начале болезни для лечения достаточно скорректировать питание. Стадии В зависимости от выраженности симптомов, особенностей лечения и возникших, вследствие болезни, осложнений, диабет разделяется на 4-ре степени тяжести. Степени патологии Основная характеристика Отличительные особенности Легкая Болезнь протекает с небольшим повышением концентрации сахара в крови, что вызывает повышенную жажду, увеличение аппетита и мышечную слабость. Патологических изменений в работе организма не отмечается. В качестве терапии используется корректировка в питании. Медикаменты назначаются в редких случаях. На данной стадии диабет бывает обнаружен в редких случаях, в основном на профосмотрах при сдаче анализа крови. Состав мочи не изменяется. Уровень глюкозы находится в диапазоне 6-7 ммоль/л. Средняя Симптоматика заболевания увеличивается. Замечается ухудшение работы органов зрения, сосудов, нарушается кровоснабжение конечностей. Тяжелых отклонений в работе организма не отмечается. Лечение производится диетой и приемом лекарственных средств. Уровень сахара в моче держится в норме, в крови диапазон составляет 7-10 ммоль/л. Тяжелая Симптомы ярко выражены. Отмечается сильный сбой в работе органов (снижение зрения, постоянно высокое давление, ломота и тремор конечностей). При лечении используется строгое меню и введение инсулина (терапия медикаментами не дает результатов). В моче и крови регистрируется повышенное содержание сахара. В крови концентрация варьируется в диапазоне 11-14 ммоль/л. Повышенной тяжести Нарушение в работе органов практически не подлежит восстановлению. Заболевание не поддается лечению, требуется постоянный контроль сахара и его регулирование введением инъекций инсулина. Концентрация глюкозы держится в диапазоне 15-25 ммоль/л. Человек часто впадает в диабетическую кому. Диабет легкой и средней тяжести легко поддается лечению и контролю сахара в крови. На данных стадиях не происходит сильного сбоя в работе организма. Диета, снижение веса и прием медикаментов иногда позволяют добиться полного выздоровления. Признаки сахарного диабета 2 типа

Диагностика Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение назначаются после проведения диагностики) определяется лабораторным способом. Дополнительно проводится аппаратное обследование, для выявления развития осложнений. Предварительно специалистом производится осмотр больного и выясняется, когда были обнаружены первые симптомы патологии. Методы обследования: Сдача крови на пустой желудок. Определяется концентрация глюкозы без влияния пищи. Определение количества сахара после приема пищи или глюкозосодержащих препаратов. Проверяется динамика увеличения и снижения сахара в течение суток. Необходимо для определения правильности назначенного лечения. Сдача мочи для определения ее состава (сахар, белок, ацетон). А также определения нарушения работы почек. Развернутый анализ крови для определения наличия сбоя в работе органов ЖКТ. Дополнительные аппаратные обследования: УЗИ; ЭКГ; допплерография; капилляроскопия. Полное обследование позволяет определить степень тяжести болезни и ее воздействие на работу органов. При обнаружении отклонений лечение пациента будет осуществляться несколькими специалистами, в зависимости от того, какие органы успели пострадать. Диагностику также необходимо проходить людям, находящимся в зоне риска развития болезни (наследственность, избыточный вес, возраст старше 45 лет). Лечение сахарного диабета 2 типа Терапия патологии состоит из комплексного лечения. В зависимости от тяжести болезни специалистом назначаются препараты, составляется меню, и назначаются физические занятия для снижения веса. Сахароснижающие препараты Сахарный диабет 2 типа первоначально устраняется с помощью диеты. Когда лечение не дает видимого эффекта специалист назначает прием препаратов снижающих количество сахара в крови. В начале лечения назначается 1 вид лекарственных средств. Для эффективности лечения количество препаратов постепенно увеличивается. Виды сахароснижающих медикаментов и их действие: Вид препаратов Их назначение Название медикаментов Глиниды и производные сульфонилмочевины Назначаются для увеличения выработки инсулина организмом самостоятельно. Репаглинид, глибенкламид, хлорпропамид. Бигуаниды и глитазоны Понижают выработку глюкозы в печени и повышают чувствительность тканей к сахару. Способствуют снижению аппетита. Метформин, пиоглитазон. Ингибиторы альфа-глюкозидазы Снижают скорость усвоение глюкозы тканями кишечника. Миглитол, инсуфор, акарбоза. Глиптины и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида Увеличивают выработку инсулина и одновременно понижают концентрацию сахара. Эксенатид, саксаглиптин, ликсисенатид. Инсулин Способствует усвоению глюкозы тканями организма. Инсулин. Производные тиазолидона Усиливают чувствительность рецепторов клеток к инсулину. Троглитазон, росиглитазон. Чаще всего назначаются 2 или 3 взаимосочетаемых препарата. Одновременный прием средств, для увеличения выработки инсулина, с медикаментами, которые влияют на чувствительность клеток к гормону, позволят добиться эффективного снижения сахара в крови. Самостоятельно подбирать прием лекарственных средств опасно. Резкое снижение концентрации сахара также губительно действует на функционирование организма. Если препарат вызывает побочные эффекты, его заменяет терапевт. При неэффективности медикаментов пациента переводят на инсулинотерапию. Инсулинотерапия Инсулин назначается в качестве терапии, когда отмечается пониженная выработка гормона поджелудочной железой. Доза и количество инъекций зависят от вида назначенной диеты и степени физической занятости. Пациенту с излишним весом и наличием диабета назначается низкоуглеводная диета, она требует более частой проверки концентрации глюкозы. Использование инъекций позволяет сохранить работоспособность поджелудочной железы (орган не изнашивается из-за повышенной нагрузки). А также снижается вероятность развития осложнений. Дополнительно использование уколов позволяет: нормализовать количество сахара в крови в течение суток; улучшить выработку гормона железой самостоятельно, в ответ на повышение концентрации глюкозы после употребления пищи; понижает образование глюкозы из неуглеводных соединений; контролируется производство глюкозы в печени; нормализуют выработку липидов и глюкагона. Инъекции безболезненны, ставятся с помощью специального шприца с разметкой для контроля количества препарата. Перед процедурой и после нее производится замер сахара. Диета при сахарном диабете 2 типа. Принципы питания При лечении диабета необходимо постоянно соблюдать рацион питания, который зависит от степени тяжести болезни, наличия лишнего веса и физической занятости. Меню обязательно согласовывать с лечащим специалистом. При изменениях количества сахара (увеличение или уменьшение) терапевт меняет рацион питания. При соблюдении диеты необходимо соблюдать важные условия: прием пищи должен происходить в определенные часы не менее 6-ти раз за сутки; еда не должна быть высококалорийной и легкоусвояемой; при наличии избытка веса необходимо снизить калорийность блюд; количество потребляемой соли должно быть на минимуме; алкоголь и перекусы фастфудами исключаются; большое содержание фруктов и прием витаминных препаратов, для поддержания иммунитета. Блюда желательно готовить без использования масла или с минимальным его количеством (можно отваривать, запекать). Необходимо увеличить количество употребляемой чистой воды в сутки. При составлении меню обязательно учитывать наличие иных патологий (болезни органов ЖКТ, сердца, почек). Запрещенные продукты Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение дадут положительный результат, при правильном питании) в легкой форме можно устранить при исключении из рациона вредных блюд и продуктов. Категорически запрещенные продукты Условно запрещенные продукты Блюда и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Клубни картофеля, только в отварном виде. Морковь и свекла. Продукция с повышенным содержанием глюкозы (сладости, сухофрукты). Крупы, за исключением манной. Блюда и изделия из пшеничной муки Продукция из муки грубого помола и ржаной муки. Блюда с повышенным содержанием соли, перца, масла. Бобовые и фасолевые культуры. Продукция из молока повышенной жирности. Арбуз. Наваристые и жирные бульоны. Мясо и рыба с большим содержание жира, консервированное, копченое. Специи, соусы, маргарин. Количество употребления условно запрещенных продуктов необходимо согласовывать с лечащим специалистом. Они повышают количество глюкозы, но постепенно. Одновременно употреблять 2 и более видов продуктов из условно запрещенного перечня, запрещено. Как следить за уровнем глюкозы в крови при диабете? При диабете необходим регулярный контроль уровня сахара. Для его измерения в домашних условиях используется глюкометр. Обязательным является ежедневный утренний замер, перед употреблением пищи. Если имеется возможность, то измерять на протяжении суток (после приема еды, больших физических нагрузок). Все данные необходимо заносить в специальную тетрадь, которую нужно показывать терапевту при очередном осмотре. По динамике изменения глюкозы будет корректироваться терапия (медикаменты, диета). Дополнительно нужно сдавать анализ в лаборатории раз в 3-6 месяцев (устанавливается лечащим врачом). Список разрешенных продуктов с указанием ГИ При диабете разрешено употреблять нижеперечисленные продукты в любом количестве, но с учетом их калорийности и ГИ. Список продуктов ГИ (гликемический индекс) Вареные яйца 48 Отварные грибы 15 Морская капуста 22 Отварные раки 5 Кефир 35 Соевое молоко 30 Творог 45 Сыр тофу 15 Молоко пониженной жирности 30 Капуста брокколи 10 Огурцы 10 Томат 20 Баклажаны 20 Оливки 15 Редис 10 Яблоки 30 Груша 34 Слива 22 Вишня 22 Хлеб из ржаной муки 45 Укроп 15 Салат 10 Каша из перловой крупы на воде 22 Макароны из муки грубого помола 38 Овсяные хлопья 40 Хлебцы 45 Мармелад 30 Данный список может быть расширен терапевтом с учетом физических занятий и степени тяжести болезни. Народные средства Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение — необходимые условия для предотвращения развития осложнений и дальнейшего развития болезни) можно контролировать дополнительно народными средствами. Их использование рекомендовано обсудить с лечащим врачом. Рецепты, нормализующие обменный процесс в организме и способствующие снижению веса: В 0,4 л крутого кипятка размешать 70 мл меда и 40 г сухой корицы (порошок). Настаивать сутки в холоде. Напиток делится на 2 порции. Употребить утром и вечером. Длительность терапии до 14-ти дней. Запарить в 0,5 л воды 10-12 шт. лавровых листов. Употреблять по 30 мл 3 раза. Курс 10 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 10 дней. Вместо заварки запаривать цветки липы. Употреблять до 2-х чайных чашек в сутки. Мелко измельчить по 350 г чеснока и петрушки и 100 г лимонной цедры. Перемешать и настаивать до 14 дней в холоде. Употреблять по 10-12 мг в сутки. Отварить 20 г фасоли в 1 л воды (4 часа). Употреблять в сутки до 300 мл (можно делить на порции). Длительность терапии 31 день. Напитки, приготовленные вместо чая (употреблять по 400 мл в сутки) из: травы зверобоя, ромашки, черники; осиновой коры; створок фасоли; цельной корицы. При наличии непереносимости или аллергической реакции, напитки исключаются из рациона. Физические нагрузки Наличие физических разминок необходимо выполнять, даже если нет проблем с весом. Упражнения позволяют нормализовать работу сердца, сосудов и органов дыхания, а также стабилизировать общее состояние организма в целом. При занятиях важно правильно учитывать нагрузку, так как повышенное сжигание калорий быстро приводит к голоду, а еда, после упражнений, может усвоиться с большим выбросом глюкозы в кровь. Виды спорта, рекомендованные при диабете: упражнения с гантелями; прогулки по парку или легкий бег; катание на велосипеде; плавание; йога; спокойные танцы. Вид занятия рекомендовано обговаривать с лечащим специалистом. А также затрату необходимого количества времени на процедуру. Осложнения болезни Когда болезнь обнаружена на поздней стадии, проводилось неадекватное лечение или пациент не соблюдал рекомендаций специалиста, могут развиваться опасные осложнения: Отечность. Отеки могут развиваться не только снаружи (руки, ноги, лицо), но и внутри организма. В зависимости, что послужило развитию симптома. Это может быть развитие сердечной или почечной недостаточности, которые также развиваются как осложнение диабета. Болезненность в ногах. Симптом первоначально присутствует при усиленных физических нагрузках. При развитии болезни, боли беспокоят и в ночное время. Дополнительно появляется онемение конечностей и временная потеря чувствительности. Возможно ощущение чувства жжения. Появление язв. Из-за повышенного содержания сахара, раны плохо и долго заживают, что приводит к развитию открытых язв. Терапевтом рекомендуется даже маленькие порезы тщательно обрабатывать, пока рана полностью не зарубцуется. Развитие гангрены . При диабете нарушается состояние сосудов, что может привести к их закупорке. Чаще всего данное явление отмечается на конечностях. В результате образование тромба в кисть/стопу не поступает свежая кровь с кислородом и полезными веществами. Происходит отмирание тканей. Первоначально происходит покраснение сопровождаемое болью и отечностью. Если нет лечения, то в дальнейшем посинение. Конечность ампутируют. Повышение/понижение давления. Изменение величины показателя давления чаще происходит из-за нарушения работы почек. Кома. Данное состояние может возникнуть при резком повышении концентрации глюкозы или понижении (из-за передозировки инсулина). Или из-за сильного отравления организма токсинами, которые вырабатываются при образовании энергии из жировых клеток. При этом больной покрывается холодным и липким потом, речь становится невнятной и неосознанной. При повышении глюкозы появляется запах характерный ацетону. Далее происходит потеря сознания. Без оказания помощь возможна, быстрая смерть. Нарушение зрения . Из-за плохого питания тканей глаза и нервов. Первоначально возникают точки, пелена, постепенно может развиться полная слепота. Нарушение функционирования почек. Из-за большой нагрузки на орган развивается почечная недостаточность. При лечении диабета можно избежать развития последствий. Своевременное определение начала развития осложнений позволит устранить дальнейшее их прогрессирование. Клинические рекомендации при диабете 2 типа При выявлении диабета необходимо срочное обращение к терапевту и сдача анализа на содержание сахара. При подтверждении болезни нужно пройти полное обследование. Далее нужно соблюдать все назначения лечащего специалиста (диета, прием лекарств, упражнения). Обязательно вести проверку, за концентрацией сахара в крови. При изменении состояния, корректировать лечение должен лечащий врач. Сахарный диабет может развиваться постепенно и быть выявленным уже на средней стадии. При 2-ом типе основу лечения составляет диета. При запущенной форме необходим прием медикаментов или инъекции инсулином. Автор: Котлячкова Светлана Оформление статьи: Мила Фридан Видео о лечении диабета 2 типа Как лечит диабет 2 типа:

Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

На начальной стадии заболевание протекает без видимых симптомов. Если болезнь не обнаружена или не поступает надлежащего лечения, патология развивается дальше с сопровождением характерных симптомов:

• постоянное ощущение сухости в ротовой полости, сопровождаемое неутоляемой жаждой. Данный симптом возникает из-за того, что для вывода излишка глюкозы, из крови, требуется большое количество жидкости. Организм тратит на это всю поступающую жидкость и воду из тканей;
• образование большого количества урины, в результате человек часто отлучается в туалет;
• повышенное потовыделение, которое усиливается в период сна;
• повышенная сухость кожных покровов и слизистых, сопровождается зудом;
• недостаток влаги и плохое питание зрительного нерва вызывает нарушение зрения;
• микротрещины и раны заживают медленнее;
• произвольное подергивание мышечной ткани, происходит из-за сбоя в работе нервной системы;
• отечность конечностей с сопровождением боли и онемения;
• из-за недостатка энергии ощущается сильная слабость, повышенный аппетит и аритмия;
• сильное снижение иммунитета, в связи с этим возникают частые простудные заболевания.

На начальной стадии появляется увеличение аппетита, утомляемость и частая потребность в жидкости. Для исключения/подтверждения диабета необходимо обратиться к терапевту/педиатру, для сдачи анализа крови на сахар. При начале болезни для лечения достаточно скорректировать питание.

Стадии

В зависимости от степени выраженности симптомов, особенностей терапии и осложнений, возникающих из-за заболевания, диабет классифицируется на четыре степени тяжести.

Степени заболевания	Основные характеристики	Отличительные черты
Легкая	Заболевание проявляется незначительным повышением уровня сахара в крови, что приводит к жажде, увеличению аппетита и мышечной слабости. Патологических изменений в организме не наблюдается. Лечение заключается в коррекции питания, медикаменты назначаются крайне редко.	На этой стадии диабет обычно выявляется случайно, чаще всего во время профилактических осмотров и анализов крови. Состав мочи остается без изменений. Уровень глюкозы колеблется в пределах 6-7 ммоль/л.
Средняя	Симптомы заболевания становятся более выраженными. Наблюдаются ухудшения в работе органов зрения, сосудистой системы, нарушается кровоснабжение конечностей. Серьезных отклонений в функционировании организма не фиксируется. Лечение включает диету и прием медикаментов.	Уровень сахара в моче остается в пределах нормы, в крови он составляет 7-10 ммоль/л.
Тяжелая	Симптоматика проявляется ярко. Наблюдаются значительные нарушения в работе органов (снижение зрения, постоянное высокое давление, ломота и тремор конечностей). Лечение требует строгого соблюдения диеты и введения инсулина, так как медикаментозная терапия не дает результатов.	В моче и крови фиксируется повышенное содержание сахара. Уровень глюкозы в крови варьируется от 11 до 14 ммоль/л.
Очень тяжелая	Нарушения в функционировании органов практически не поддаются восстановлению. Заболевание не поддается лечению, необходим постоянный контроль уровня сахара и его коррекция с помощью инъекций инсулина.	Концентрация глюкозы колеблется в пределах 15-25 ммоль/л. Пациент часто может впадать в диабетическую кому.

Диабет легкой и средней степени тяжести хорошо поддается лечению и контролю уровня сахара в крови. На этих стадиях не происходит серьезных нарушений в работе организма. Соблюдение диеты, снижение веса и прием медикаментов иногда позволяют достичь полного выздоровления.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Диагностика

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение назначаются после проведения диагностики) определяется лабораторным способом. Дополнительно проводится аппаратное обследование, для выявления развития осложнений. Предварительно специалистом производится осмотр больного и выясняется, когда были обнаружены первые симптомы патологии.

Методы обследования:

1. Сдача крови на пустой желудок. Определяется концентрация глюкозы без влияния пищи.
2. Определение количества сахара после приема пищи или глюкозосодержащих препаратов.
3. Проверяется динамика увеличения и снижения сахара в течение суток. Необходимо для определения правильности назначенного лечения.
4. Сдача мочи для определения ее состава (сахар, белок, ацетон). А также определения нарушения работы почек.
5. Развернутый анализ крови для определения наличия сбоя в работе органов ЖКТ.
6. Дополнительные аппаратные обследования:

• УЗИ;
• ЭКГ;
• допплерография;
• капилляроскопия.

Полное обследование позволяет определить степень тяжести болезни и ее воздействие на работу органов. При обнаружении отклонений лечение пациента будет осуществляться несколькими специалистами, в зависимости от того, какие органы успели пострадать.

Диагностику также необходимо проходить людям, находящимся в зоне риска развития болезни (наследственность, избыточный вес, возраст старше 45 лет).

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение данной патологии включает в себя комплексный подход. В зависимости от степени тяжести заболевания врач подбирает медикаменты, разрабатывает диету и рекомендует физические упражнения для снижения массы тела.

Сахароснижающие препараты

Сахарный диабет 2 типа первоначально устраняется с помощью диеты. Когда лечение не дает видимого эффекта специалист назначает прием препаратов снижающих количество сахара в крови. В начале лечения назначается 1 вид лекарственных средств. Для эффективности лечения количество препаратов постепенно увеличивается.

Виды сахароснижающих медикаментов и их действие:

Вид препаратов	Их назначение	Название медикаментов
Глиниды и производные сульфонилмочевины	Назначаются для увеличения выработки инсулина организмом самостоятельно.	Репаглинид, глибенкламид, хлорпропамид.
Бигуаниды и глитазоны	Понижают выработку глюкозы в печени и повышают чувствительность тканей к сахару. Способствуют снижению аппетита.	Метформин, пиоглитазон.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Снижают скорость усвоение глюкозы тканями кишечника.	Миглитол, инсуфор, акарбоза.
Глиптины и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида	Увеличивают выработку инсулина и одновременно понижают концентрацию сахара.	Эксенатид, саксаглиптин, ликсисенатид.
Инсулин	Способствует усвоению глюкозы тканями организма.	Инсулин.
Производные тиазолидона	Усиливают чувствительность рецепторов клеток к инсулину.	Троглитазон, росиглитазон.

Чаще всего назначаются 2 или 3 взаимосочетаемых препарата. Одновременный прием средств, для увеличения выработки инсулина, с медикаментами, которые влияют на чувствительность клеток к гормону, позволят добиться эффективного снижения сахара в крови.

Самостоятельно подбирать прием лекарственных средств опасно. Резкое снижение концентрации сахара также губительно действует на функционирование организма. Если препарат вызывает побочные эффекты, его заменяет терапевт. При неэффективности медикаментов пациента переводят на инсулинотерапию.

Инсулинотерапия

Инсулин применяется в качестве лечебного средства, когда наблюдается недостаточная выработка этого гормона поджелудочной железой. Количество инъекций и их дозировка зависят от типа назначенной диеты и уровня физической активности пациента. Для людей с избыточным весом и диабетом рекомендуется низкоуглеводное питание, что требует более частого контроля уровня глюкозы в крови.

Применение инъекций помогает поддерживать функциональность поджелудочной железы, предотвращая её износ из-за чрезмерной нагрузки. Это также снижает риск возникновения различных осложнений.

Кроме того, инъекции позволяют:

• поддерживать стабильный уровень сахара в крови на протяжении всего дня;
• стимулировать самостоятельную выработку инсулина железой в ответ на повышение уровня глюкозы после еды;
• уменьшать синтез глюкозы из неуглеводных источников;
• контролировать процесс образования глюкозы в печени;
• нормализовать выработку липидов и глюкагона.

Инъекции проводятся безболезненно с использованием специального шприца, который имеет разметку для точного дозирования препарата. Перед и после процедуры обязательно измеряется уровень сахара в крови.

Диета при сахарном диабете 2 типа. Принципы питания

При лечении диабета необходимо постоянно соблюдать рацион питания, который зависит от степени тяжести болезни, наличия лишнего веса и физической занятости. Меню обязательно согласовывать с лечащим специалистом. При изменениях количества сахара (увеличение или уменьшение) терапевт меняет рацион питания.

При соблюдении диеты необходимо соблюдать важные условия:

• прием пищи должен происходить в определенные часы не менее 6-ти раз за сутки;
• еда не должна быть высококалорийной и легкоусвояемой;
• при наличии избытка веса необходимо снизить калорийность блюд;
• количество потребляемой соли должно быть на минимуме;
• алкоголь и перекусы фастфудами исключаются;
• большое содержание фруктов и прием витаминных препаратов, для поддержания иммунитета.

Блюда желательно готовить без использования масла или с минимальным его количеством (можно отваривать, запекать). Необходимо увеличить количество употребляемой чистой воды в сутки. При составлении меню обязательно учитывать наличие иных патологий (болезни органов ЖКТ, сердца, почек).

Запрещенные продукты

Сахарный диабет 2 типа можно эффективно контролировать, если придерживаться правильного питания и исключить из рациона вредные продукты.

Запрещенные продукты	Условно разрешенные продукты
Блюда и продукты с легкоусвояемыми углеводами.	Картофель, только в отварном виде. Морковь и свекла.
Продукты с высоким содержанием глюкозы (сладости, сухофрукты).	Крупы, кроме манной.
Изделия из пшеничной муки.	Продукты из муки грубого помола и ржаной муки.
Блюда с высоким содержанием соли, перца и масла.	Бобовые и фасоль.
Молочные продукты с высоким содержанием жира.	Арбуз.
Жирные и наваристые бульоны.
Мясо и рыба с высоким содержанием жира, а также консервированные и копченые продукты.
Специи, соусы и маргарин.

Употребление условно разрешенных продуктов следует согласовывать с врачом. Они могут повышать уровень глюкозы, но делают это постепенно. Не рекомендуется одновременно употреблять два и более продукта из условно разрешенного списка.

Как следить за уровнем глюкозы в крови при диабете?

При диабете необходим регулярный контроль уровня сахара. Для его измерения в домашних условиях используется глюкометр. Обязательным является ежедневный утренний замер, перед употреблением пищи. Если имеется возможность, то измерять на протяжении суток (после приема еды, больших физических нагрузок).

Все данные необходимо заносить в специальную тетрадь, которую нужно показывать терапевту при очередном осмотре. По динамике изменения глюкозы будет корректироваться терапия (медикаменты, диета). Дополнительно нужно сдавать анализ в лаборатории раз в 3-6 месяцев (устанавливается лечащим врачом).

Список разрешенных продуктов с указанием ГИ

При диабете можно включать в рацион следующие продукты без ограничения в количестве, однако важно учитывать их калорийность и гликемический индекс (ГИ).

Продукты	Гликемический индекс (ГИ)
Вареные яйца	48
Отварные грибы	15
Морская капуста	22
Отварные раки	5
Кефир	35
Соевое молоко	30
Творог	45
Тофу	15
Молоко с низким содержанием жира	30
Брокколи	10
Огурцы	10
Помидоры	20
Баклажаны	20
Оливки	15
Редис	10
Яблоки	30
Груши	34
Сливы	22
Вишни	22
Ржаной хлеб	45
Укроп	15
Салат	10
Перловая каша на воде	22
Макароны из цельнозерновой муки	38
Овсяные хлопья	40
Хлебцы	45
Мармелад	30

Этот перечень может быть дополнен врачом с учетом уровня физической активности и тяжести заболевания.

Народные средства

Сахарный диабет 2 типа (диета и лечение — необходимые условия для предотвращения развития осложнений и дальнейшего развития болезни) можно контролировать дополнительно народными средствами. Их использование рекомендовано обсудить с лечащим врачом.

Рецепты, нормализующие обменный процесс в организме и способствующие снижению веса:

1. В 0,4 л крутого кипятка размешать 70 мл меда и 40 г сухой корицы (порошок). Настаивать сутки в холоде. Напиток делится на 2 порции. Употребить утром и вечером. Длительность терапии до 14-ти дней.
2. Запарить в 0,5 л воды 10-12 шт. лавровых листов. Употреблять по 30 мл 3 раза. Курс 10 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 10 дней.
3. Вместо заварки запаривать цветки липы. Употреблять до 2-х чайных чашек в сутки.
4. Мелко измельчить по 350 г чеснока и петрушки и 100 г лимонной цедры. Перемешать и настаивать до 14 дней в холоде. Употреблять по 10-12 мг в сутки.
5. Отварить 20 г фасоли в 1 л воды (4 часа). Употреблять в сутки до 300 мл (можно делить на порции). Длительность терапии 31 день.
6. Напитки, приготовленные вместо чая (употреблять по 400 мл в сутки) из:

• травы зверобоя, ромашки, черники;
• осиновой коры;
• створок фасоли;
• цельной корицы.

При наличии непереносимости или аллергической реакции, напитки исключаются из рациона.

Физические нагрузки

Физические разминки необходимы даже при отсутствии проблем с весом. Регулярные упражнения способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, а также помогают поддерживать общее состояние организма на должном уровне.

При тренировках важно правильно подбирать нагрузку, так как интенсивное сжигание калорий может быстро вызвать чувство голода. Пища, потребляемая после занятий, может усваиваться с резким выбросом глюкозы в кровь.

Рекомендуемые виды спорта для людей с диабетом:

• тренировки с гантелями;
• прогулки в парке или легкий бег;
• велоспорт;
• плавание;
• занятия йогой;
• спокойные танцы.

Перед выбором вида активности стоит обсудить его с лечащим врачом, а также определить необходимое время для занятий.

Осложнения болезни

Когда болезнь обнаружена на поздней стадии, проводилось неадекватное лечение или пациент не соблюдал рекомендаций специалиста, могут развиваться опасные осложнения:

1. Отечность. Отеки могут развиваться не только снаружи (руки, ноги, лицо), но и внутри организма. В зависимости, что послужило развитию симптома. Это может быть развитие сердечной или почечной недостаточности, которые также развиваются как осложнение диабета.
2. Болезненность в ногах. Симптом первоначально присутствует при усиленных физических нагрузках. При развитии болезни, боли беспокоят и в ночное время. Дополнительно появляется онемение конечностей и временная потеря чувствительности. Возможно ощущение чувства жжения.
3. Появление язв. Из-за повышенного содержания сахара, раны плохо и долго заживают, что приводит к развитию открытых язв. Терапевтом рекомендуется даже маленькие порезы тщательно обрабатывать, пока рана полностью не зарубцуется.
4. Развитие гангрены. При диабете нарушается состояние сосудов, что может привести к их закупорке. Чаще всего данное явление отмечается на конечностях. В результате образование тромба в кисть/стопу не поступает свежая кровь с кислородом и полезными веществами. Происходит отмирание тканей. Первоначально происходит покраснение сопровождаемое болью и отечностью. Если нет лечения, то в дальнейшем посинение. Конечность ампутируют.
5. Повышение/понижение давления. Изменение величины показателя давления чаще происходит из-за нарушения работы почек.
6. Кома. Данное состояние может возникнуть при резком повышении концентрации глюкозы или понижении (из-за передозировки инсулина). Или из-за сильного отравления организма токсинами, которые вырабатываются при образовании энергии из жировых клеток. При этом больной покрывается холодным и липким потом, речь становится невнятной и неосознанной. При повышении глюкозы появляется запах характерный ацетону. Далее происходит потеря сознания. Без оказания помощь возможна, быстрая смерть.
7. Нарушение зрения. Из-за плохого питания тканей глаза и нервов. Первоначально возникают точки, пелена, постепенно может развиться полная слепота.
8. Нарушение функционирования почек. Из-за большой нагрузки на орган развивается почечная недостаточность.

При лечении диабета можно избежать развития последствий. Своевременное определение начала развития осложнений позволит устранить дальнейшее их прогрессирование.

Клинические рекомендации при диабете 2 типа

При диагностировании диабета важно незамедлительно обратиться к терапевту и пройти анализ на уровень сахара в крови. Если диагноз подтвердится, потребуется полное медицинское обследование. В дальнейшем необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, включая соблюдение диеты, прием назначенных препаратов и выполнение физических упражнений. Также важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. В случае изменения состояния здоровья, корректировку лечения должен проводить лечащий врач.

Сахарный диабет может развиваться постепенно и быть обнаружен уже на более поздних стадиях. В случае второго типа заболевания основным методом лечения является соблюдение диеты. При тяжелых формах болезни может потребоваться использование медикаментов или инъекций инсулина.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о лечении диабета 2 типа

Как лечит диабет 2 типа: 

Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.

Психологические аспекты управления диабетом 2 типа

Управление сахарным диабетом 2 типа требует не только физического контроля уровня сахара в крови, но и значительного внимания к психологическим аспектам, которые могут влиять на процесс лечения и качество жизни пациента. Психологические факторы, такие как стресс, депрессия и тревога, могут существенно повлиять на соблюдение диеты, физическую активность и регулярность приема медикаментов.

Исследования показывают, что у людей с диабетом 2 типа уровень депрессии может быть в два раза выше, чем у общей популяции. Это может быть связано с хроническим характером заболевания, необходимостью постоянного контроля и изменениями в образе жизни. Депрессия может привести к снижению мотивации, что, в свою очередь, затрудняет соблюдение рекомендаций по диете и физической активности.

Стресс также играет важную роль в управлении диабетом. Он может вызывать колебания уровня сахара в крови, что делает контроль заболевания более сложным. Стрессовые ситуации могут привести к перееданию или, наоборот, к недостаточному питанию, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому важно развивать навыки управления стрессом, такие как медитация, йога или другие методы релаксации.

Социальная поддержка является еще одним важным аспектом. Наличие поддержки со стороны семьи, друзей или групп поддержки может значительно улучшить психологическое состояние пациента и повысить его приверженность к лечению. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь в обмене опытом и получении полезных советов.

Психологическая помощь, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезной для пациентов с диабетом 2 типа. Она помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные с заболеванием, и способствует формированию более позитивного отношения к лечению. Психотерапевты могут обучить пациентов стратегиям решения проблем и управления эмоциями, что в свою очередь может улучшить их общее состояние и качество жизни.

Важно, чтобы медицинские работники учитывали психологические аспекты при разработке индивидуальных планов лечения для пациентов с диабетом 2 типа. Комплексный подход, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может значительно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов.

Вопрос-ответ

Какие продукты следует исключить из рациона при сахарном диабете 2 типа?

При сахарном диабете 2 типа рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как сладости, белый хлеб, газированные напитки и фастфуд. Также стоит ограничить потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые могут ухудшить состояние здоровья.

Как физическая активность влияет на уровень сахара в крови?

Регулярная физическая активность помогает улучшить чувствительность к инсулину и способствует снижению уровня сахара в крови. Упражнения помогают организму использовать глюкозу более эффективно, что может привести к улучшению контроля над диабетом и снижению риска осложнений.

Какие клинические рекомендации существуют для контроля диабета 2 типа?

Клинические рекомендации включают регулярный мониторинг уровня сахара в крови, соблюдение сбалансированной диеты, физическую активность, а также, при необходимости, медикаментозное лечение. Важно также регулярно проходить обследования для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и других органов.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем углеводов в рационе. Ограничение простых углеводов, таких как сахар и белый хлеб, поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Вместо этого выбирайте сложные углеводы, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, овощах и бобовых.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению чувствительности к инсулину и помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес может ухудшить контроль над диабетом 2 типа. Постепенная потеря даже 5-10% от общего веса может значительно улучшить состояние и снизить риск осложнений. Консультируйтесь с врачом или диетологом для разработки индивидуального плана питания.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам лучше понять, как ваша диета и физическая активность влияют на уровень глюкозы. Важно вести дневник, чтобы отслеживать изменения и обсуждать их с врачом на регулярных осмотрах.