УЗИ лонного сочленения при беременности — важная процедура для оценки состояния этого участка, который критически влияет на роды. Изменения в лонном сочленении могут затронуть здоровье матери и ребенка, поэтому регулярные обследования необходимы. В статье рассмотрим, что такое УЗИ лонного сочленения, как оно проводится и какие результаты можно ожидать, чтобы будущие мамы лучше понимали важность этой процедуры и могли к ней подготовиться.

Где находится лонное сочленение, почему расходится симфиз при беременности

Скелетные структуры в области малого таза образуют крупное кольцевое образование, которое предназначено для поддержки веса тела.

К анатомическим элементам этой области относятся:

• крестец;
• копчиковый сустав;
• седалищные кости;
• тазовые элементы;
• хрящевые и соединительнотканные образования;
• лонное сочленение.

Лонное сочленение представляет собой полуподвижный сустав, расположенный в центре нижней части позвоночного столба. Оно соединяет одноименные кости и завершает тазовое кольцо. Ультразвуковое исследование лонного сочленения позволяет обнаружить растяжение лобкового симфиза выше нормы, а также другие патологические изменения или анатомические аномалии. Во время беременности связочные волокна становятся более эластичными, а кости начинают раздвигаться.

Такие анатомические изменения необходимы для свободного прохождения ребенка через родовые пути. За размягчение симфиза отвечает релаксин — полипептидный гормон, который вырабатывается желтым телом, тканями плаценты и эндометрием. Лонное сочленение, находящееся между мочевым пузырем и внутренними органами репродуктивной системы, во время беременности раздвигается в процессе подготовки к родам.

Патологическое состояние, связанное с этим, называется симфизитом. Причины его возникновения до конца не установлены. Список факторов, способствующих чрезмерному расхождению лонных костей, постоянно расширяется. Чрезмерное раздвижение лонных костей часто является осложнением предыдущих родов и может наблюдаться при крупном размере плода — более 4 кг.

Наиболее распространенные причины расхождения симфиза во время беременности:

• хронический пиелонефрит — воспаление почечных протоков, лоханок и паренхимы;
• гиподинамия — малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению мышечного тонуса и нарушению кровообращения;
• врожденные аномалии малого таза;
• многократные роды, ослабляющие мышечные волокна и связочный аппарат;
• геморрагический диатез — синдром повышенной кровоточивости;
• артрит — воспаление суставных сумок и синовиальных оболочек;
• туберкулез костей — инфекционное заболевание, разрушающее губчатое вещество твердых тканей;
• переношенная беременность.

Этиология данного заболевания часто связана с воспалительными процессами в области лонного сочленения. Патологическое состояние может развиваться на фоне метаболических нарушений и обменных дисфункций, которые способствуют быстрому выведению кальция из организма.

УЗИ лонного сочленения во время беременности является важным диагностическим методом, позволяющим оценить состояние тазовых структур и выявить возможные патологии. Врачи отмечают, что это исследование особенно актуально в третьем триместре, когда нагрузка на суставы увеличивается. Процедура проводится с использованием ультразвукового аппарата, который позволяет получать изображения в реальном времени. Пациентка располагается на кушетке, и врач наносит специальный гель на область лобковой кости, после чего проводит датчиком по коже. Это безболезненно и не требует специальной подготовки. Врачи подчеркивают, что УЗИ помогает выявить такие состояния, как расхождение лонного сочленения, что может быть важно для планирования родов и предотвращения осложнений. Результаты исследования позволяют врачам принимать обоснованные решения о дальнейшей тактике ведения беременности.

УЗ диагностика симфизита. Некрасова В. В.

УЗИ лонного сочленения при беременности является важным диагностическим методом, позволяющим оценить состояние тазовых структур и выявить возможные патологии. Эксперты отмечают, что данное исследование особенно актуально в третьем триместре, когда увеличивается риск возникновения расхождения лонного сочленения. Процедура проводится с использованием ультразвукового аппарата, который позволяет получить изображения в реальном времени. Женщина располагается на кушетке, а врач наносит специальный гель на область живота для улучшения контакта с датчиком.

По мнению специалистов, УЗИ помогает не только диагностировать возможные проблемы, но и контролировать динамику состояния. Это исследование абсолютно безопасно для матери и плода, что делает его незаменимым инструментом в ведении беременности. Регулярное проведение УЗИ лонного сочленения позволяет своевременно выявлять отклонения и принимать необходимые меры для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.

Показания к УЗИ лонного сочленения при беременности

Обследование назначают с профилактическими целями и включают в плановый диагностический пакет при вынашивании ребенка. Клиническим поводом к проведению аппаратной процедуры считается результат физикального осмотра гинекологом.

УЗИ лонного сочленения показано пациенткам с:

• травматическим повреждениями паховой зоны и нижней части брюшной полости;
• анатомическими врожденными или приобретенными деформациями крестцово-копчикового и тазобедренного суставов;
• воспалением мускулатуры симфиза;
• узким просветом тазовых костей;
• внутриутробной массой плода свыше 4 кг;
• болевыми ощущениями в паховой области с иррадиацией поясничную, бедренную или промежностную зону.

Выраженный симфизит характеризует хромающая походка, которая служит поводом для назначения ультразвуковой диагностики. Нарушение воспалительного генеза сопровождает субфебрилитет. Показанием к проведению ультразвукового обследования лонного сочленения считаются тянущие или ноющие болевые ощущения в паховой зоне, усиливающиеся при отведении бедра.

На дефицит кальция указывают:

• патологически быстрая утомляемость;
• стремительное разрушение зубов;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• сниженная чувствительность конечностей;
• ночные судороги.

Подобные симптомы считаются очевидным показанием для проведения ультразвуковой диагностики. Обследование назначают при наличии у беременной кифосколиоза – искривления позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о УЗИ лонного сочленения при беременности:

1. Оценка состояния лонного сочленения: УЗИ лонного сочленения позволяет врачам оценить состояние симфиза (лобкового сочленения) у беременных женщин. Это особенно важно, так как во время беременности и родов лонное сочленение может подвергаться значительным нагрузкам, что может привести к дискомфорту или даже болевым ощущениям.

2. Раннее выявление проблем: УЗИ может помочь в раннем выявлении таких состояний, как симфизит — воспаление лонного сочленения, которое может вызвать боль и затруднения при движении. Раннее обнаружение позволяет врачам назначить соответствующее лечение и рекомендации по физической активности.

3. Методика проведения: УЗИ лонного сочленения обычно выполняется с использованием трансабдоминального или трансвагинального подхода. Процедура безболезненна и безопасна для матери и плода. Врач может оценить ширину симфиза и другие анатомические параметры, что помогает в планировании родов и предотвращении возможных осложнений.

Эти факты подчеркивают важность УЗИ лонного сочленения как инструмента для мониторинга здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка.

Противопоказания

Клинические противопоказания для проведения данной процедуры отсутствуют. Ультразвуковое излучение полностью безопасно как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Обследование может быть назначено на любом этапе беременности, без ограничений по количеству и частоте его проведения.

УЗИ лонного сочленения представляет собой важное исследование, которое осуществляется в период беременности для оценки состояния тазовых структур и выявления возможных отклонений. Многие женщины отмечают, что процедура проходит безболезненно и занимает всего несколько минут. Во время ультразвукового исследования врач применяет специальный датчик, который располагается на области лобковой кости. Это позволяет получить изображения, необходимые для оценки ширины лонного сочленения и его готовности к родам.

Некоторые будущие мамы могут испытывать беспокойство относительно необходимости этой процедуры, однако специалисты подчеркивают, что УЗИ способствует предотвращению осложнений и обеспечивает безопасность как для матери, так и для ребенка. Важно помнить, что такое исследование назначается только при наличии определенных показаний, и его результаты могут существенно повлиять на планирование родов.

Что показывает УЗИ-диагностика?

Методика позволяет оценить структурное строение комплекса симфиза и прилегающих мягких тканей.

Ультразвуковая диагностика направлена на выявление типичных признаков функционально-анатомического нарушения:

• размягчения костно-хрящевого кольца;
• избыточного растяжения связочных волокон;
• патологической рыхлости мускулатуры;
• аномального расширения суставного просвета;
• наличия воспалительного инфильтрата.

Неинвазивная аппаратная процедура обнаруживает разрывы, отечности, жидкий экссудат в обследуемой зоне. Специализированный датчик определяет степень растяжения лонного сочленения, положенное в основу классификации стадий патологического процесса.

УЗИ позволяет оценить потенциальные риски во время родов и принять решение о целесообразности проведения кесарева сечения. Обследование при симфизите демонстрирует размытые контуры лонного сочленения с нечеткими гранями. Такая диагностическая картина свидетельствует об измененных эхо-свойствах тканей.

На основании полученного изображения устанавливают:

• выраженность расхождения тазовых костей;
• степень разрыхления мягких тканей;
• уровень растянутости эластичных структур лонного кольца;
• объем жидкого экссудата и воспалительного инфильтрата.

Результаты заносят в специальный протокол обследования. При ассоциированном с беременностью симфизите диагностическая процедура демонстрирует характер и степень деформационных изменений в волокнисто-хрящевой лобковой мембране.

У женщин строение анатомической конструкции обусловлено тесной биохимической связью с эндокринно-функциональными процессами, происходящими в период гестации. Такие трансформации фиксирует ультразвуковая диагностика с оценкой естественности или патологичности расхождения костных конструкций.

Подготовка к исследованию

Процедура может быть выполнена как в экстренных ситуациях, так и по заранее запланированному графику. Для ее проведения не требуется специальной подготовки. Ультразвуковая диагностика хорошо знакома беременным женщинам и широко используется. УЗИ является частью стандартного набора обследований, необходимых во время беременности. При этом, зона визуализации не имеет значения и не влияет на процесс выполнения аппаратных манипуляций.

СИМФИЗИТ? | УЗИ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ | 21.12.21

Ход процедуры, длительность, особенности

Обследование выполняют амбулаторно в кабинете функциональной диагностики. Пациентку укладывают на манипуляционную кушетку. Кожную поверхность в проекции тазовых органов покрывают специальным гелем. Вещество улучшает прохождение генерируемого диагностической аппаратурой электромагнитного излучения путем устранения воздушной прослойки между датчиком и телом в обследуемой зоне.

Универсальный контактный состав химически нейтрален, не вызывает аллергических реакций и не раздражает эпидермис. При проведении обследования тазовых органов и брюшного пространства используют средство низкой вязкости. Такой гель не липнет и легко стирается с поверхности кожного покрова, не оставляя следов.

В состав универсального контактного средства для ультразвуковой диагностики входят:

• дистиллированная вода высшей степени очистки;
• медицинский глицерин, представляющий собой легко растворимую в воде прозрачную жидкость без запаха;
• кислый тетраборат натрия;
• карбомер – синтетическое вещество, производное акриловой кислоты, образующее устойчивую густую эмульсию в сочетании с водным дистиллятом;
• хлорид калия.

УЗИ лонного сочленения занимает максимум 15 мин. и не доставляет ни малейшего дискомфорта. Контакт высокочувствительного датчика с поверхностью кожного покрова длится не более 5-7 мин.  При повышенном риске развития у пациентки симфизита, наличии предрасполагающих факторов или ранее обнаруженных отклонениях процедуру периодически повторяют на протяжении всего гестационного периода.

При необходимости ультразвуковую диагностику совмещают с другими аппаратными исследованиями – рентгенографией, компьютерной томографией. Такие обследования можно делать в тот же день.

Нормы показателей и признаки патологии на УЗИ. Расшифровка результатов

Диагностическая ценность ультразвукового исследования заключается не только в выявлении разрушительных изменений, но и в способности предсказывать риск разрыва тканей под давлением растущего плода.

Явными признаками патологической деформации симфиза являются чрезмерная рыхлость мышц, связок и соединительных волокон. Нормальное расхождение суставных костей во время беременности составляет 5-6 мм. Если в ходе обследования выявляется превышение этого значения, ставится диагноз симфизит.

Степени патологических изменений представлены в таблице:

Результаты диагностики позволяют прогнозировать возможные осложнения при родах и принимать необходимые меры. Симфизит III степени является основанием для проведения кесарева сечения. Женщина с таким диагнозом помещается в стационар под наблюдение врачей.

УЗИ лонного сочленения выявляет характерные признаки патологии, такие как пропитывание разрыхленных анатомических структур отечным экссудатом, а также определяет область распространения и форму воспалительного инфильтрата. Лобковая пластина подвержена возрастным изменениям. Анатомическая структура состоит из гиалинового хряща, который при наличии симфизита преобразуется в фиброзные волокна, четко видимые на экране диагностического оборудования.

Исследование позволяет измерить расстояние между концами лонных костей, которое патологически увеличивается из-за нарушений кальциевого обмена, избыточной секреции релаксина и других этиологических факторов. При ультразвуковом сканировании в сагиттальной плоскости лонное сочленение выглядит как овальное образование с неоднородной структурой и явно выраженным центральным ядром, содержащим заметные гипо- и гиперэхогенные участки.

Гипоэхогенные участки представляют собой гиалиновую часть хрящевого диска. Очаги с повышенной эхогенностью идентифицируются как замещенные фиброзной тканью. Различия в отражающей способности позволяют проводить дифференциальную диагностику симфизита с использованием ультразвуковой аппаратуры.

Причины отклонений от нормы

Анатомическую дисфункцию провоцируют различные факторы патологического и физиологического характера.

Ведущие причины отклонения показателя от нормы у беременных:

• Острый дефицит кальция. В гестационный период потребность организма в этом минерале составляет не менее 1 г/сут. Макроэлемент нужен для развития плода и подготовки мышечно-костных структур к родам.
• Гиперсекреция релаксина. Гормональное соединение компенсирует испытываемые костно-мышечным кольцом и хрящевыми структурами тазовой зоны нагрузки. Усиленная выработка релаксина начинается на ранних сроках беременности.
• Генетическая предрасположенность. Выявлена способность такого нарушения передаваться наследственным путем. Симфизит чаще выявляют у пациенток с синдромом Элерса-Данлоса – генетической патологической опорно-двигательного аппарата.
• Недостаток коллагена. Белковое соединение оставляет морфологическую основу связочных волокон и хрящевых структур, придавая им эластичность.
• Профессиональное занятие спортом. Болевые ощущения в паховой зоне и проекции лонного кольца провоцирует хроническое мышечное перенапряжение или растяжение. Они свойственны женщинам, профессионально занимающимся тяжелой атлетикой, беговыми дисциплинами, метанием ядра. Во время беременности из-за увеличившегося давления матки ARS-синдром обостряется.
• Остеопороз. Снижение минеральной плотности костей с нарушением морфологического строения и микроархитектоники скелетных структур приводит к аномальному расширению просвета симфиза в гестационный период.

Гипокальциемия развивается на фоне несбалансированного рациона с низким содержанием витамина D, недостаточной инсоляции, при курении. Избыточная выработка релаксина приводит к чрезмерному разрыхлению костных тканей.

Дальнейшие действия при выявлении симфизиопатии

От результатов диагностики зависит выбор подходящего метода родоразрешения. Гинеколог оценивает потенциальные риски. Естественные роды возможны, если патологические изменения не превышают I степени, а масса плода составляет менее 4 кг. При расхождении лонных костей более 10 мм чаще всего рекомендуется кесарево сечение. Лечение симфизита во время беременности включает сочетание физиотерапии и медикаментозной терапии.

В большинстве случаев достаточно консервативных методов без необходимости хирургического вмешательства. Для ограничения подвижности симфиза применяют специальные бандажи. На ранних сроках беременности рекомендуется выполнять комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц и связок.

Незначительные отклонения, вызванные метаболическими нарушениями, корректируются с помощью диеты:

• богатой кальцием;
• насыщенной продуктами, содержащими фосфор и железо;
• с низким содержанием углеводов;
• с ограничением жирных и жареных блюд.

На поздних сроках беременности используют широкое бинтование эластичными лентами для поддержки тканей тазово-лобковой области. Терапевтическая коррекция симфизиопатии сочетается с приемом пищевых добавок, содержащих кальций в легко усваиваемой форме. При воспалительной природе нарушения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты с высоким уровнем безопасности для эмбриона.

Эти лекарства значительно уменьшают болевые ощущения, связанные с симфизиопатией. Физиотерапевтические процедуры, включающие воздействие электромагнитными полями низкой частоты на целевые ткани, не проводятся в период беременности. Для снижения дискомфорта после родов бандаж рекомендуется носить в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция для восстановления костей лонного сочленения.

Своевременные и адекватные терапевтические меры приводят к полному устранению симптомов симфизиопатии и восстановлению функционального состояния анатомических структур тазовой области. При выявлении подобных нарушений на ультразвуковом обследовании запрещается поднимать тяжести. Перед родами, помимо лечебных мероприятий, необходимо избегать длительного пребывания в стоячем положении и сидения на низких поверхностях.

Стоимость УЗИ лонного сочленения

Диагностика состояния симфиза ценой не отличается от аналогичного обследования других частей тела. УЗИ делают бесплатно по направлению гинеколога и при наличии полиса ОМС в государственных медицинских учреждениях. В коммерческих клиниках Москвы обследование лонного сочленения стоит около 1700 руб.

Видео о проведении УЗИ лонного сочленения при беременности

Особенности УЗИ лонного сочленения:

УЗИ лонного сочленения

Отзывы и опыт женщин, прошедших УЗИ лонного сочленения

УЗИ лонного сочленения — это процедура, которая вызывает множество вопросов и эмоций у женщин, ожидающих ребенка. Отзывы тех, кто уже прошел через эту процедуру, могут дать полезную информацию и помочь будущим мамам лучше подготовиться к ней.

Многие женщины отмечают, что УЗИ лонного сочленения является важным этапом в их беременности. Это исследование позволяет оценить состояние лонного сочленения и выявить возможные проблемы, которые могут повлиять на процесс родов. Некоторые женщины делятся, что после получения результатов УЗИ чувствовали себя более уверенно, зная, что их организм готов к родам.

В отзывах часто упоминается, что сама процедура УЗИ не вызывает дискомфорта. Женщины отмечают, что ультразвуковое исследование проходит быстро и безболезненно. Специалисты, проводящие УЗИ, обычно объясняют процесс и рассказывают о том, что происходит на экране, что помогает снизить уровень тревожности.

Некоторые женщины делятся своими переживаниями о том, что результаты УЗИ могут повлиять на их планы по родам. Например, если у женщины обнаруживаются признаки нестабильности лонного сочленения, ей могут рекомендовать более осторожный подход к физической активности и родам. В таких случаях важно, чтобы врач объяснил все возможные риски и варианты, что позволяет женщинам принимать обоснованные решения.

Кроме того, многие женщины подчеркивают важность общения с врачом после УЗИ. Получив результаты, они рекомендуют задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты. Это помогает не только лучше понять свое состояние, но и снизить уровень стресса, связанного с ожиданием родов.

В целом, отзывы женщин о УЗИ лонного сочленения подчеркивают его значимость как диагностической процедуры, а также важность поддержки со стороны медицинского персонала. Женщины, прошедшие через это исследование, часто советуют другим будущим мамам не бояться и воспринимать УЗИ как полезный инструмент для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.

Вопрос-ответ

Как делают УЗИ лонного сочленения при беременности?

На кожу наносится звукопроводящий гель, после чего датчиком обследуется зона над лобком. Длительность процедуры — 5—10 минут. Диагностика абсолютно безопасна для будущей матери и ребенка.

Как снимают УЗИ симфиза?

Снимки лобкового симфиза, на которых визуализируются костная и хрящевая части, а также распечатанные эхограммы. Для проведения ультразвукового обследования беременная женщина или родильница ложится на кушетку. Врач располагает датчик непосредственно на лоне и проводит необходимые измерения на эхограммах.

Как проверяют симфизит у беременных?

Ультразвуковое исследование — показывает степень расхождения сочленения и растяжение связок. Рентген — назначается после рождения малыша, это необходимо для того, чтобы оценить состояние лобкового сочленения по исходам беременности и родов, определение уровня кальция и витамина Д в крови.

Можно ли на обычном УЗИ увидеть симфизит?

Расхождения и травматические разрывы лобкового симфиза легко обнаруживаются во время ультразвукового исследования. Кроме того, это единственно доступное обследование для беременных. Поэтому УЗИ ― одно из первых назначений при подозрении на симфизит.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ лонного сочленения обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить необходимость этой процедуры и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Не забудьте подготовиться к УЗИ: постарайтесь не есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы избежать дискомфорта. Это поможет получить более четкие изображения и облегчить процесс диагностики.

СОВЕТ №3

Во время УЗИ старайтесь расслабиться и следовать указаниям специалиста. Это поможет улучшить качество исследования и сделает процедуру более комфортной для вас.

СОВЕТ №4

После УЗИ обсудите результаты с вашим врачом. Он сможет объяснить, что они означают для вашего здоровья и здоровья вашего малыша, а также ответить на все ваши вопросы.