Вывих плечевого сустава — распространенная травма, возникающая при падении, спортивной активности или бытовой травме. В статье рассмотрим симптомы вывиха, методы первой помощи, а также лечение и реабилитацию, включая упражнения для восстановления. Эти знания помогут правильно реагировать на травму и ускорить выздоровление, снижая риск повторных повреждений.

Виды стадии и степени

Существует несколько видов классификации вывихов данного типа. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате травмы. В первом случае речь идет о патологии, которая выявляется у пациента с момента рождения. Приобретенные вывихи могут быть травматическими или нетравматическими.

Травматические вывихи могут сопровождаться осложнениями, если у пациента также наблюдаются переломы или другие повреждения. Классификация повреждений также зависит от направления движения кости. В соответствии с этим критерием выделяют три типа вывиха плечевого сустава.

Чаще всего врачи фиксируют передний тип вывиха, который может быть свежим, несвежим или застарелым, в зависимости от времени обращения пациента за медицинской помощью.

Некоторые пациенты могут испытывать лишь легкий болевой синдром и дискомфорт, что приводит к отсутствию лечения и образованию застарелого вывиха.

Лечение вывиха плечевого сустава (реабилитация, упражнения и наблюдение врача играют ключевую роль в восстановлении двигательной функции) различается не только по механизму повреждения, но и по проявлениям поражения конечности.

Вывих плечевого сустава является одной из самых распространенных травм, особенно среди спортсменов. Врачи отмечают, что к основным симптомам относятся резкая боль, ограничение подвижности и деформация сустава. При подозрении на вывих необходимо незамедлительно оказать первую помощь: обеспечить покой травмированной руке и наложить холодный компресс для уменьшения отека. Рентгенография требуется для подтверждения диагноза и исключения сопутствующих повреждений. Лечение обычно включает вправление сустава, после чего назначается курс реабилитации. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Правильная реабилитация способствует быстрому возвращению к активной жизни и снижает риск повторных вывихов.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Вывих плечевого сустава является распространенной травмой, требующей внимательного подхода к лечению и реабилитации. Эксперты подчеркивают, что симптомы, такие как сильная боль, отек и ограничение подвижности, требуют немедленного обращения к врачу. Первая помощь включает иммобилизацию сустава и холодовые компрессы для уменьшения отека. Рентгенография необходима для подтверждения диагноза и исключения сопутствующих повреждений. Лечение может варьироваться от консервативного, включая восстановительные упражнения, до хирургического вмешательства в сложных случаях. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции сустава, и специалисты рекомендуют начинать с легких упражнений на растяжку и укрепление, постепенно увеличивая нагрузку. Правильный подход к лечению и реабилитации позволяет избежать осложнений и восстановить полноценную подвижность плеча.

Симптомы

Далеко не всегда получается своевременно оказать пострадавшему помощь, так как пациент может предположить, что дискомфорт пройдет самостоятельно. Некоторые полагают, что пострадали от незначительного растяжения и предпочитают просто снизить двигательную активность на некоторое время.

Но, существует ряд проявлений, на которые стоит обратить внимание:

• Сильная боль режущего характера. Симптом появляется сразу после вывиха. Наиболее сильная боль наблюдаются у людей, впервые получивших вывих. Если повреждение этого типа происходит не первый раз, то болевой синдром может быть не настолько острым или вообще отсутствует. Появление симптоматики обусловлено разрывом суставных тканей. В ней находится множество нервных окончаний, которые и приводят к резкой боли. Также интенсивность симптоматики может быть признаком разрыва или иного повреждения связок или сухожилий.
• Ограничение подвижности. Человек не в состоянии выполнять целенаправленные движения. Если же поворот руки выполняется с помощью другого человека, то наблюдается так называемый синдром пружинистого сопротивления. Это означает, что при движении конечностью ощущается своеобразное эластичное сопротивление. Подобный эффект обусловлен тем, что суставные элементы потеряли контакт друг с другом. Это приводит к тому, что они не способны полноценно выполнять свою функцию. Также сопротивление этого типа является ответным проявлением на боль.
• Деформация. Этот симптом внешнего типа. Если человек пострадал от вывиха сустава, то плечи будут выглядеть несимметрично. С поврежденной стороны виден выступ. Также изменение положение суставов легко определяется на ощупь.
• Отечность. Подобный симптом является ответной реакцией на воспалительный процесс, протекающий в поврежденной конечности. Происходит расширением мелких кровеносных сосудов. Иногда отечность появляется на фоне процесса сдавливания более крупных сосудов (например, подмышечной вены). В этом случае отток жидкости затруднен, что приводит к росту давления. При появлении отека также наблюдается и увеличение самого пораженного плеча. В некоторых случаях припухлость может распространиться на всю конечность. Также отечность может сопровождаться покраснением плеча. Кожные покровы становятся горячими и натягиваются. Любые прикосновения приносят сильную боль. Это говорит об осложнении.

Пациент может отмечать только один из описанных признаков или сразу все. Тем не менее, даже при появлении одного из симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вывихе плечевого сустава:

1. Частота вывихов: Вывих плечевого сустава является одним из самых распространенных вывихов в организме человека. Это связано с анатомической структурой плечевого сустава, который обладает высокой подвижностью, но и большей уязвимостью к травмам. По статистике, около 90% всех вывихов плеча происходят в результате спортивных травм или падений.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы вывиха плеча включают резкую боль, ограничение движений и деформацию сустава. Для диагностики часто используется рентгенография, которая позволяет исключить сопутствующие переломы. В некоторых случаях может потребоваться МРТ для оценки состояния мягких тканей и связок.

3. Реабилитация и упражнения: После вправления вывиха плеча важна реабилитация, которая включает в себя упражнения на восстановление подвижности и силы. Начинается она с пассивных движений, а затем постепенно переходят к активным упражнениям. Правильная реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Признаки осложнений

Вывих плечевого сустава (лечение, реабилитация и упражнения для восстановления подвижности конечности составляют лишь часть комплексного подхода) может быть выявлен одновременно с рядом сопутствующих повреждений:

• Повреждение Банкарта. Этот тип травмы связан с разрывами в суставе и отрывом участка суставной губы. При таких травмах часто требуется хирургическое вмешательство. Основная угроза данного осложнения заключается в том, что внешне оно может не проявляться. Пациент может считать, что это обычный вывих, однако при этом повреждении наблюдается более выраженный болевой синдром.
• Повреждение Хилл – Сакса. Это осложнение представляет собой перелом задней части головки плечевой кости, который происходит одновременно с передним смещением. Главным признаком данного повреждения является хруст костей. Однако отсутствие этого симптома не означает, что у пациента нет повреждения Хилл – Сакса, поэтому важно провести необходимые диагностические исследования.
• Переломы костей плеча. В этом случае фиксируется наличие травмы, и пациент может получить перелом. При таком повреждении наблюдаются типичные симптомы, такие как сильная боль, невозможность двигать конечностью и хруст.
• Повреждение нервов. Это повреждение затрагивает нервные пучки, чаще всего подмышечный нерв. Пациент может ощущать онемение конечности и ослабление мышц. Если поврежден лучевой нерв, то в этом случае может произойти неподвижность кисти или локтя.
• Повреждение сосудов. Здесь речь идет о травме подмышечной артерии, которая встречается довольно редко. Обычно сосуды повреждаются у пожилых людей на фоне атеросклеротических изменений. Среди дополнительных симптомов можно отметить исчезновение пульсации в области, где проходит лучевая артерия.

Вывих плечевого сустава — это распространенная травма, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Симптомы включают резкую боль, ограничение подвижности и деформацию плеча. Первая помощь заключается в иммобилизации сустава и обращении к врачу. Рентгеновское исследование помогает подтвердить диагноз и исключить сопутствующие повреждения. Лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего восстановление с помощью физиотерапии и упражнений, до хирургического вмешательства в сложных случаях. Реабилитация играет важную роль в восстановлении функции сустава, и выполнение назначенных упражнений необходимо для укрепления мышц и улучшения подвижности. Многие пациенты отмечают, что регулярные занятия физической терапией помогают предотвратить повторные вывихи и возвращают их к привычной активности.

Причины появления

Есть несколько факторов, которые могут стать причиной вывиха.

Они отличаются в зависимости от вида повреждения:

• Передний вывих. Как правило, повреждение этого типа возникает на фоне прямого воздействия на конечность. Например, с таким диагнозом часто сталкивают профессиональные борцы и спортсмены, которые часто работают с перекладными и кольцами. Также передний вывих может возникнуть из-за сильного удара по этой области.
• Задний вывих. Встречается во врачебной практике реже. Причиной повреждения становится довольно сильный удар, направленный непосредственно в дистальную часть конечности. Также подобные травмы часто встречаются у начинающих штангистов, которые неправильно распределяют вес.
• Нижний вывих. Диагностируется реже всего. Может возникнуть при выполнении упражнения под названием «Флажок». Также повреждение этого типа диагностируется у спортсменов, которые практикуют хождение на руках.

Также во врачебной практике есть такое понятие, как привычный вывих. Это повреждения, которые совмещают в себе сразу несколько типов вывихов. Это состояние вызывает наибольшие опасения у врачей, но встречается оно не так часто.

Вывих плечевого сустава (без лечения, реабилитации и восстановительных упражнений у пациента могут возникнуть проблемы в будущем) также может возникнуть из-за повышенного уровня подвижности и маленькой площади поверхности контактирующих суставов.

От подобных повреждений также страдают люди, у которых увеличены размеры суставной сумки и те, кто часто страдает от травм конечностей. Во многих ситуациях вывих плеча является последствием того, что на конечность оказывалось интенсивное механическое воздействие. С такими проблемами люди сталкиваются при падении, во время которого человек выставляет вперед руки.

Из-за того, что плечевой сустав движется свободно, плечевая кость может сместиться несколькими путями. Но даже несмотря на это, в 98% случаев речь идет именно о переднем смещении.

Больше всего вероятности получить подобное повреждение существует у тех, кто уже страдал от подобных травм в прошлом. Во врачебной практике такое явление называется повторным или привычным вывихом.

Проблема в том, что после первичного повреждения в суставе происходит разрыв. Есть вероятность того, что вывих вправили и вылечили неправильно, из-за чего нарушилось соединение между суставной сумкой и связочным аппаратом.

Очень редко врачи сталкиваются с вывихами, которые становятся следствием резких сокращений мышц. В этом случае у человека могут даже наблюдаться судороги и последующие проблемы с центральной нервной системой.

То есть из-за травм такого характера есть риск развития эпилепсии. Но, в большинстве ситуаций поражение этого типа не несет серьезной опасности. Если человек пострадал только от вывиха, то при правильном лечении двигательная активность верхних конечностей полностью восстановится.

Диагностика

Без помощи специалистов самостоятельно вправить вывих плеча невозможно. Поэтому важно обратиться к травматологу и пройти все необходимые диагностические процедуры. Врач должен быть проинформирован о том, как произошло повреждение, а также о симптомах, которые беспокоят пациента. После этого травматолог проведет обследование, чтобы исключить возможность перелома и других осложнений.

Сначала врач выполнит пальпацию поврежденной области. Также он осмотрит плечо на наличие деформаций.

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ. Если нет возможности сразу провести томографию, то выполняется рентгенографическое исследование. Обращаясь в травмпункт по месту жительства, все эти процедуры можно пройти, используя полис медицинского страхования.

Если же вы решите обратиться в частный медицинский центр, стоимость процедуры МРТ плеча составит около 1500-2000 рублей. Рентгенография будет стоить примерно в два раза дешевле. Однако окончательная цена может варьироваться в зависимости от региона и конкретного медицинского учреждения.

Когда необходимо обратиться к врачу

К травматологу нужно обратиться, если после получения повреждения наблюдаются острые, сильные боли в плече. Также поводом для посещения врача является нарушение подвижности сустава. Например, можно попробовать дотронуться пальцами пострадавшей конечности до противоположного плеча. Если при подъеме руки появляется острая боль и невозможно осуществить движение, то нужно незамедлительно пройти диагностические исследования.

Вывих плечевого сустава (лечение, реабилитация, упражнения на восстановление подвижности могут потребоваться даже при несерьезном на первый взгляд повреждении) является особенно опасным состоянием, если наряду с болевым синдромом наблюдается отечность и деформация конечности.

Профилактика

Чтобы избежать подобных повреждений, рекомендуется придерживаться нескольких простых советов:

• Правильно распределяйте физические нагрузки во время тренировок. Не забывайте разогревать мышцы перед любыми спортивными занятиями.
• Избегайте выполнения тяжелой физической работы, не поднимайте тяжести, такие как большие ящики и другие громоздкие предметы.
• Обязательно лечите любые заболевания опорно-двигательного аппарата своевременно.
• Старайтесь не спать в неудобных позах, чтобы плечевой сустав не находился в постоянном напряжении.

Кроме того, важно включать в свой рацион больше натуральных продуктов, богатых калием, кальцием и другими веществами, необходимыми для укрепления костей.

Методы лечения

Вывих плечевого сустава (лечение, реабилитация, упражнения и другие мероприятия нужно выполнять строго по инструкции врача) хорошо поддается лечению, если не произошло разрыва.

В этом случае врач сначала вправляет плечевую кость, после чего требуется иммобилизация, то есть плечо нужно обездвижить, чтобы повреждения не повторилось до полного восстановления. Продолжительность иммобилизации составляет примерно 2-4 недели. Через месяц врач составляет расписание восстановительных мероприятий.

Если же требуется провести операцию, то период восстановления может составить до 12 месяцев.

Травмпункт. Привычный вывих плеча. Как вернуть стабильность?

Первая помощь

Если нет возможности вызвать скорую помощь, пострадавшего с вывихом плеча следует срочно доставить в травмпункт. Прежде всего, необходимо зафиксировать плечевой сустав, так как существует вероятность наличия перелома. Для этого можно использовать любые доступные предметы, чтобы создать стабилизирующую повязку.

После фиксации можно предложить пострадавшему анальгетик для облегчения боли. Чтобы уменьшить болевой синдром и замедлить воспалительный процесс, рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс. Держать его следует не более 15 минут.

В противном случае существует риск обморожения кожи. Также не стоит прикладывать лед непосредственно к коже. Лучше завернуть его в хлопковую ткань или использовать бутылку с холодной водой в качестве компресса.

Режим

Если вывих был осложнен переломом или была проведена операция, то процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до года. За это время пациенту нужно придерживаться режима, назначенного врачом.

Независимо от сложности повреждение, первые недели нельзя нагружать конечность. Как правило, в это время человек должен носить фиксирующую повязку. В зависимости от сложности травмы можно постепенно разрабатывать плечевой сустав. Для этого нужно выполнять простейшие упражнения, постепенно увеличивая нагрузки.

Лекарственные препараты

При вывихе плечевого сустава основное внимание в медикаментозной терапии уделяется облегчению болевого синдрома.

В связи с этим врач может рекомендовать:

• Ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно снимает боль. Рекомендуется принимать Ибупрофен в форме таблеток при травмах плечевого сустава (инъекции назначаются только в самых тяжелых случаях). Дозировку определяет врач, а курс лечения не устанавливается. Если болевой синдром отсутствует, препарат не следует принимать. Цена на Ибупрофен начинается от 19 рублей.
• Диклофенак. Это еще одно популярное обезболивающее. Взрослым обычно рекомендуется принимать 100-150 мг в день, однако точную дозу должен назначить врач. Рекомендуется разделить прием на несколько раз (например, утром и вечером). Стоимость препарата составляет около 20-25 рублей.
• Лоразепам. Этот медикамент не только снимает боль, но и обладает расслабляющим эффектом. Суточная доза для взрослых и подростков составляет 0,5-4,0 мг, разделенная на три приема. Более точная дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента. Цена на Лоразепам составляет примерно 120 рублей.

Кроме того, врач может назначить препараты, способствующие укреплению связок. К таким средствам относятся Хондроксид, Терафлекс и их аналоги. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы, богатые кальцием.

Народные методы

В данном случае речь идет исключительно о вспомогательной терапии, так как при помощи компрессов невозможно вправить плечо. Но, при помощи средств народной медицины можно облегчить болевой синдром и снять отечность.

Например, можно использовать спиртовой компресс. Для этого необходимо смочить бинт в водке или медицинском спирте, немного отжать и прикладывать к пораженному суставу на полчаса.

Чтобы ускорить процесс заживления для компресса рекомендуется использовать теплое молоко. В нем также нужно смочить несколько слоев марли и прикладывать на 30 мин.

Упражнения

Комплекс упражнений и его продолжительность определяются исключительно врачом, поскольку это зависит от сроков реабилитации. В некоторых случаях физическую активность можно начинать уже на этапе иммобилизации. Первый этап включает в себя минимальные нагрузки.

К примеру, в первый день восстановительной гимнастики рекомендуется начинать с разгибания и сгибания пальцев поврежденной руки. Затем можно попробовать согнуть руку в локте. Если при этом отсутствуют сильные болевые ощущения, данное упражнение можно повторять.

Постепенно нагрузки увеличиваются. Упражнения должны быть направлены на восстановление амплитуды движений. Для этого необходимо медленно отводить руку в сторону, поднимать и опускать ее до максимально возможного предела. При возникновении боли выполнение упражнения следует прекратить.

Когда фиксирующие повязки будут сняты, можно переходить к более сложным упражнениям с использованием отягощений. Расписание тренировок на неделю и месяц составляет врач, так как для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии.

Прочие методы

Чтобы ускорить процесс восстановления, можно дополнительно посещать процедуры по аппаратной физиотерапии.

Также эффективностью отличается УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая и лазерная терапия. Длительность сеансов и продолжительность курса также устанавливает врач.

Возможные осложнения

Если не установить диагноз и не начать лечение поврежденного сустава, существует вероятность нарушения кровообращения. Это может привести к онемению руки. При длительном нарушении кровотока возрастает риск инсульта и других серьезных состояний.

Кроме того, подобные повреждения могут вызвать сбои в передаче нервных импульсов, что приведет к ограничению подвижности руки.

При вывихе плечевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу для начала лечения. Соблюдая назначенные упражнения и другие реабилитационные мероприятия, можно восстановить подвижность конечности. Не рекомендуется заниматься терапией самостоятельно.

Видео о вывихе плеча

Малышева про вывих плеча:

https://youtube.com/watch?v=07_XSf0Wpjo

Психологические аспекты восстановления

Восстановление после вывиха плечевого сустава не ограничивается только физическим аспектом. Психологические аспекты играют важную роль в процессе реабилитации и могут значительно повлиять на скорость и качество восстановления. После травмы пациент может испытывать страх, тревогу и неуверенность в своих силах, что может замедлить процесс реабилитации.

Одним из основных психологических факторов является страх повторной травмы. Многие пациенты опасаются, что при возвращении к физической активности они снова повредят плечо. Это может привести к избеганию упражнений и снижению мотивации к восстановлению. Важно, чтобы пациент понимал, что реабилитация включает в себя не только физические упражнения, но и работу с психологическими барьерами.

Поддержка со стороны близких и специалистов также играет ключевую роль. Психологическая поддержка может помочь пациенту справиться с негативными эмоциями и повысить уверенность в своих силах. Психотерапия или консультации с психологом могут быть полезными для работы с тревожностью и страхами, связанными с травмой.

Кроме того, важно установить реалистичные цели на каждом этапе восстановления. Это поможет пациенту видеть прогресс и мотивировать его продолжать занятия. Позитивное мышление и настрой на успех могут значительно ускорить процесс реабилитации.

Также стоит отметить, что занятия физической активностью, даже в ограниченных объемах, могут способствовать улучшению психоэмоционального состояния. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса.

В заключение, психологические аспекты восстановления после вывиха плечевого сустава являются неотъемлемой частью реабилитационного процесса. Работа с эмоциями, поддержка окружающих и установка реалистичных целей помогут пациенту быстрее вернуться к привычной жизни и физической активности.

Вопрос-ответ

Как проводится первая помощь при вывихе плеча?

Необходимо минимизировать движения пораженного сустава – предплечье подвешивают на косыночную повязку или фиксируют плечо к туловищу подручными средствами. Необходимо приложить холод на место травмы, чтобы остановить кровотечение, уменьшить отек и ослабить боль.

Какой рентген делают при вывихе плеча?

При вывихе головки плечевой кости рентген в прямой и осевой проекциях четко показывает отклонение от нормы, насколько смещена головка плечевой кости, в каком направлении, а также позволяет исключить сопровождающие вывих переломы.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Вывих плечевой кости проявляется интенсивными болями и функциональным блоком плечевого сочленения. Травмированная область отечна, имеет нетипичный внешний вид (деформирована), определяются локальные синяки. Диагноз вывиха подтверждается с помощью рентген-сканирования. Врач наглядно видит локализацию плечевой головки.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих плечевого сустава, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить сустав, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи и диагностики, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль, отек и ограниченная подвижность. Если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения осложнений.

СОВЕТ №4

При оказании первой помощи при вывихе плеча, зафиксируйте поврежденную конечность в удобном положении и приложите холодный компресс для уменьшения отека, пока не получите медицинскую помощь.