Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует функции внутренних органов и поддерживает гомеостаз. Нарушения ВНС могут вызывать заболевания, влияющие на физическое и психическое здоровье. В статье рассмотрим основные причины и симптомы нарушений ВНС, а также методы диагностики и лечения, что поможет читателям лучше понять свое состояние и обратиться за медицинской помощью.
Чрезмерная активность симпатического отдела
При активации симпатической нервной системы могут возникать сбои в функционировании сердца. В таких случаях врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Это состояние проявляется в виде учащенного сердцебиения, повышенного пульса, повышения артериального давления и выраженной аритмии.
Пациенты часто жалуются на головные боли, одышку и невротические состояния. Даже незначительная физическая нагрузка может привести к обмороку, что усиливает тревогу больного. Кроме того, нередко наблюдаются проблемы со сном, такие как бессонница.
Нарушения вегетативной нервной системы становятся все более актуальной темой в медицинских кругах. Эксперты отмечают, что такие расстройства могут проявляться в виде различных симптомов, включая нарушения сердечного ритма, проблемы с пищеварением и изменения в терморегуляции. По мнению специалистов, стресс и малоподвижный образ жизни играют ключевую роль в развитии этих нарушений. Важно понимать, что вегетативная нервная система регулирует множество жизненно важных функций, и ее дисфункция может значительно ухудшить качество жизни. Профилактика и своевременное обращение к врачу могут помочь избежать серьезных последствий. Врачи рекомендуют уделять внимание психоэмоциональному состоянию и физической активности, что может способствовать улучшению работы вегетативной нервной системы.

Вегетативно-сосудистое нарушение мигрень: признаки и лечение
Мигрень (гемикрания) – это распространенное, наследственно обусловленное или приобретенное заболевание сосудов головного мозга. В основе мигрени лежит спазм мозговых сосудов в бассейне внутренней сонной артерии. Болеют чаще женщины. Приступы мигрени начинаются обычно в детском возрасте, усиливаются в пубертатном периоде, достигают максимума к 40 годам и заканчиваются к 50-60 годам.
Клинически мигрень характеризуется приступами боли в одной половине головы.
Приступы провоцируются самыми разнообразными факторами: запахами, алкоголем, курением, волнением, душной атмосферой; продолжаться могут часами и даже сутками. Перед приступом возможны предвестники в виде подавленного настроения, апатии, снижения трудоспособности. В начале приступа может быть аура в виде искр, мелькания в глазах, выпадения половины поля зрения, парестезий в руках.
Затем, при простой мигрени, появляется боль в области виска, глазного яблока, откуда распространяется на одноименную половину головы. Боль усиливается, лицо краснеет, на стороне поражения пульсирует напряженная, болезненная височная артерия. Сопутствующими симптомами этого нарушения вегетативной нервной системы являются боли в сердце, зевота, учащенное мочеиспускание. Перед окончанием приступа нередки тошнота, рвота. После рвоты боль уменьшается, возникает желание уснуть.
Помимо простой, существуют офтальмическая, вестибулярная, брюшная и другие формы мигрени, при которых могут наблюдаться нарушения зрения, боли в животе, преходящие парезы.
Для диагностики этого заболевания вегетативной системы используются РЭГ, ЭЭГ, офтальмологическое исследование, при необходимости — компьютерная томография.
Лечение подразделяется на купирование приступа и лечение в межприступный период.
При приступе мигрени применяют препараты — для устранения спазма сосудов (эрготамин 0,05% — 1 мл в/м, кафергот, аклиман):
Для устранения рвоты (диметпрамид, церукал):
Для снижения внутричерепного давления (фуросемид):
Для уменьшения головной боли (саридон, пенталгин, НСПВ):
Для уменьшения психоэмоционального напряжения (оксилидин).
Лечение этого вегетативного нарушения в межприступный период должно предупреждать спазм мозговых сосудов (сандомигран, имигран, перитол, беллоид).
Уменьшать агрегацию тромбоцитов (аспирин).
Улучшать мозговой кровоток (циннаризин, ницерголин).
Нормализовать менструальный цикл (прогестерон, прегнил).
Больным рекомендуют УФО, массаж шеи, иглорефлексотерапию.
| Симптом | Возможная причина (нарушение ВНС) | Рекомендации (общие) |
|---|---|---|
| Головокружение, обмороки | Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции АД) | Медленный подъем, достаточное потребление жидкости, компрессионное белье |
| Учащенное сердцебиение, аритмии | Гиперсимпатикотония, панические атаки | Дыхательные упражнения, избегание стимуляторов (кофеин), консультация кардиолога |
| Повышенная потливость (гипергидроз) | Гиперфункция симпатической нервной системы | Использование антиперспирантов, избегание стресса, консультация дерматолога/невролога |
| Сухость во рту, нарушение глотания | Гипофункция парасимпатической нервной системы | Увлажнение слизистой, стимуляция слюноотделения (жевательная резинка), консультация стоматолога |
| Запоры или диарея | Дисрегуляция моторики ЖКТ (симпатическая/парасимпатическая) | Коррекция диеты, пробиотики, консультация гастроэнтеролога |
| Нарушения сна (бессонница, частые пробуждения) | Дисбаланс между симпатической и парасимпатической системами | Соблюдение гигиены сна, релаксационные техники, избегание гаджетов перед сном |
| Повышенная утомляемость, слабость | Хронический стресс, истощение ВНС | Достаточный отдых, умеренные физические нагрузки, управление стрессом |
| Холодные конечности, зябкость | Нарушение периферического кровообращения (спазм сосудов) | Теплая одежда, массаж, избегание переохлаждения |
| Нарушения терморегуляции (приливы, озноб) | Дисфункция гипоталамуса, вегетативные кризы | Избегание триггеров, поддержание комфортной температуры, консультация эндокринолога |
| Тремор, мышечные подергивания | Повышенная нервно-мышечная возбудимость | Релаксация, магний, консультация невролога |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о нарушениях вегетативной нервной системы:
-
Автономная регуляция: Вегетативная нервная система (ВНС) управляет многими непроизвольными функциями организма, такими как сердечный ритм, пищеварение и дыхание. Интересно, что ВНС делится на симпатическую и парасимпатическую части, которые действуют как “тормоза” и “газ” для организма. Например, симпатическая система активируется в стрессовых ситуациях, подготавливая тело к “борьбе или бегству”, в то время как парасимпатическая система способствует расслаблению и восстановлению.
-
Психосоматические расстройства: Нарушения ВНС могут проявляться в виде психосоматических заболеваний, когда эмоциональные или психологические факторы приводят к физическим симптомам. Например, хронический стресс может вызвать проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника, или привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
-
Влияние на иммунную систему: ВНС играет важную роль в регуляции иммунного ответа. Исследования показывают, что нарушения вегетативной нервной системы могут ослаблять иммунитет, что делает организм более уязвимым к инфекциям и заболеваниям. Например, хронический стресс может привести к снижению активности клеток иммунной системы, таких как Т-лимфоциты.
Эти факты подчеркивают важность вегетативной нервной системы для общего здоровья и благополучия человека.

Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД): симптомы и лечение
Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД) представляет собой набор симптомов, свидетельствующих о нарушении вегетативной регуляции. Чаще всего ВСД не является отдельным заболеванием, а выступает как синдром, вызванный множеством факторов: особенностями конституции, эндокринными изменениями, заболеваниями внутренних органов, патологиями эндокринных желез, органическими повреждениями головного мозга, аллергическими реакциями и неврозами.
Синдром ВСД конституционального характера обычно проявляется в раннем детстве и характеризуется нестабильностью вегетативных показателей, таких как быстрая смена цвета кожи, повышенная потливость, колебания пульса и артериального давления, дискинезии желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к субфебрилитету, тошнота, быстрая утомляемость и метеочувствительность.
Во время пубертатного периода синдром ВСД может проявляться изменениями артериального давления, обморочными состояниями, эмоциональной нестабильностью и нарушениями терморегуляции. В климактерическом периоде симптомы включают эмоциональные расстройства, приливы, ощущение жара, обильную потливость и вегетативные пароксизмы.
При наличии заболеваний внутренних органов, таких как желчнокаменная и почечнокаменная болезни, хроническая пневмония, панкреатит и гипертоническая болезнь, также могут наблюдаться проявления ВСД. Лечение основного заболевания часто приводит к уменьшению или полному исчезновению вегетативных нарушений.
Вегетативные расстройства, связанные с органическими повреждениями головного мозга, могут сопровождать любую форму церебральной патологии, но наиболее выражены при поражении глубоких структур, таких как ствол, гипоталамус и лимбическая система.
Синдром ВСД, возникающий на фоне аллергии, может проявляться симпатоадреналовыми пароксизмами, в то время как при неврозах наблюдаются разнообразные функциональные расстройства в кардиоваскулярной, дыхательной, пищеварительной системах и других.
ВСД как самостоятельное заболевание может развиваться на фоне врожденной недостаточности вегетативной нервной системы и проявляется функциональными, сердечно-сосудистыми и вегетативными нарушениями. Состояние может быть как перманентным, когда симптомы проявляются постоянно, так и пароксизмальным, когда возникают приступы.
При перманентном течении у пациентов могут наблюдаться головные боли, головокружения, общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, озноб, похолодание конечностей, колебания артериального давления, пульса и температуры, расстройства пищеварения, а также приливы жара.
Пароксизмальные формы ВСД проявляются в виде вегетативных кризов (панических расстройств), которые делятся на симпатоадреналовые и вагоинсулярные. Симпатоадреналовые кризы возникают внезапно и сопровождаются ощущением обмирания, нехваткой воздуха, болями в сердце, тахикардией и тревожностью. Приступ может длиться от нескольких минут до часа и завершается обильным выделением светлой мочи.
Вагоинсулярный (парасимпатический) криз начинается с ощущения замирания сердца, дурноты, стеснения в груди и одышки. Также характерно усиление перистальтики и позывы на дефекацию. Объективно отмечаются гиперемия, влажность кожи, брадикардия и снижение артериального давления.
Смешанные кризы характеризуются последовательной сменой симптомов, присущих как симпатоадреналовым, так и вагоинсулярным кризам. Диагностика синдрома основывается на характерных симптомах, однако важно исключить наличие других заболеваний, что требует тщательного клинического и инструментального обследования.
Лечение синдрома вегетативной дистонии зависит от причин заболевания и должно быть комплексным, включая этиологические, патогнетические и симптоматические подходы.
При перманентном течении болезни рекомендуется использование процедур и медикаментов, повышающих общий тонус организма: витамины группы В, С, Е, элеутерококк, женьшень.
Средства, нормализующие функцию вегетативной нервной системы (беллоид, белласпон, беллатаминал).
Небольшие дозы стугерона.
Рекомендуется назначение валокордина и настойки боярышника.
Небольшие дозы бета-блокаторов (анаприлин, обзидан, индерал).
Среднетерапевтические дозы транквилизаторов (тазепам, феназепам, сибазон).
В комплексную терапию данной вегетативной патологии следует включать физиотерапевтические процедуры: водолечение, лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, электросон.
При вегетативных кризах пациента необходимо уложить, успокоить и ввести соответствующие лекарственные средства.
Симпатоадреналовые кризы купируются транквилизаторами и нейролептиками (0,5% седуксен по 2 мл в/м или в/в; пипольфен 2,5% — 2 мл в/м; феназепам; пропазин).
А также а-адреноблокаторами (пирроксан 1% — 2-3 мл п/к), β-адреноблокаторами, спазмолитическими препаратами (папаверин, но-шпа, баралгин).
Кроме того, может быть назначен эрготамин 0,05% — 1 мл в/м.
Для купирования вагоинсулярных кризов применяются холинолитики (атропин 0,1% — 1 мл п/к, белладонна, амизил, апрофен).
Кокарбоксилаза, витамины группы В, алоэ в/м, настойки пантокрина, женьшеня, элеутерококка, гистаглобулин 2 мл п/к, глюконат или хлорид кальция в инъекциях.
Для профилактики кризов назначаются антидепрессанты и бензодиазепины (алпразолам, клоназепам).
Важно обеспечить рациональное трудоустройство пациентов, правильную организацию труда и отдыха, а также ограничить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Кроме того, следует обучить пациента методам аутогенной тренировки, закаливания, психофизической зарядки и самомассажу.
Нарушения функций вегетативной нервной системы: ангиотрофонерозные патологии
К ангиотрофонерозным патологиям относят болезнь Рейно, эритромералгию, акропарестезии.
Болезнь Рейно характеризуется периодическими спазмами сосудов конечностей с последующими вазомоторнотрофическими расстройствами преимущественно в пальцах рук. Болезнь наблюдается чаще у женщин молодого возраста. Приступы провоцируются переохлаждением и психоэмоциональным перенапряжением. В развитии болезни прослеживают три стадии: ангиоспастическую, локальную асфиксию и некроз.
Ангиоспастическая стадия данного нарушения вегетативной нервной системы проявляется симптомами спазмов сосудов рук: бледностью пальцев (симптом «мертвых пальцев») и кистей, их похолоданием, онемением, болью и парестезиями. После спазма бледность пальцев сменяется цианозом, а последний — гиперемией.
Для стадии локальной асфиксии этой патологии вегетативной системы характерны признаки венозного застоя — синюшность или мраморность кожи. Парестезии и боли более стойкие и интенсивные, чем в предыдущей стадии. Кожа кистей и пальцев приобретает синевато-фиолетовый цвет, становится сухой и холодной.
Стадия некроза характеризуется некротическими изменениями в коже пальцев, некрозом и мутиляцией концевых фаланг.
При подтвержденных симптомах такого нарушения вегетативной системы лечение заключается в назначении адренолитических и сосудорасширяющих средств (тропафен, дигидроэрготамин, секатоксин, папаверин, но-шпа), ганглиоблокаторов (пентамин, пахикарпин), теплых четырехкамерных ванн. В случае неэффективности показано хирургическое лечение — симпатэктомия.
Больному с данным нарушением работы вегетативной системы категорически запрещается курение и прием алкоголя. Следует устранить переохлаждение и физическое напряжение. Рекомендовать больному мыть руки только теплой водой, а в прохладную погоду носить перчатки.
Эритромералгия возникает вследствие травм, отморожений, перегреваний, болезней внутренних органов. В основе ее лежит расстройство сосудодвигательной иннервации конечностей, преимущественно ног.
Клинические признаки: гиперемия кожи дистальных отделов конечностей и приступы жгучих болей, которые провоцируются теплом, прикосновением к телу простыни или одеяла, а также гипертермия, потливость и отечность. Боли возникают ночью. Со временем они усиливаются, появляются трофические нарушения.
Лечение проводят аскорбиновой и глутаминовой кислотой, препаратами кальция, витамином В6, холодными компрессами или ванночками.
Профилактика заключается в исключении перегревания организма.
Акропарестезии — ангиотрофоневроз, проявляющийся ощущением мурашек, покалывания, холода, миалгиями в дистальных отделах рук. Сопровождается побледнением, цианотичностью, легким снижением болевой чувствительности. В тяжелых случаях развивается акроцианоз с отечностью тканей и снижением чувствительности.
Акропарестезии возникают чаще по ночам, днем — при неудобном положении рук. Болеют в основном женщины в период климакса. Провоцирующими факторами являются мышечное напряжение, длительная, однообразная работа, поднятие тяжестей.
Непосредственной причиной акропарестезий может быть сдавление артерий и нервов. Важным фактором являются эмоциональные, сосудистые, гуморальные и гормональные расстройства.
Для лечения назначаются сосудорасширяющие препараты (но-шпа, трентал, редергам).Транквилизаторы (элениум, феназепам).
Гимнастика сосудов (попеременное погружение рук в холодную и теплую воду). При туннельных синдромах и синдроме передней лестничной мышцы — хирургическое лечение.

Аллергические реакции как симптомы вегетативных синдромов
Аллергические реакции могут выступать одним из проявлений синдрома вегетативно-сосудистой дистонии. Их проявления весьма разнообразны и индивидуальны. Наиболее распространенными являются отек Квинке и крапивница.
Отек Квинке характеризуется периодическим появлением ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки без очевидной причины; иногда его можно связать с пищевой аллергией, индивидуальной непереносимостью или менструальным циклом. Чаще всего отек развивается в области губ, век и тыла кисти, реже — на слизистой рта, носа, носоглотки и дыхательных путей. В зоне отека пациент ощущает напряжение, зуд и тупую боль; кожа при этом выглядит бледной, желтой и плотной. В течение нескольких часов отек может увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться и исчезать, в целом его продолжительность может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Наибольшую опасность представляет отек слизистой гортани, который может привести к затруднению дыхания и даже к летальному исходу от асфиксии, если не будет выполнена трахеостомия.
При нарушениях вегетативных функций, сопровождающихся отеком слизистой желудочно-кишечного тракта, может возникнуть картина острого гастроэнтерита, а при отеке мозговых оболочек — симптомы их раздражения.
Крапивница чаще всего наблюдается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям на определенные медикаменты (например, сыворотки) и продукты питания (такие как яйца, шоколад, клубника и др.). Важную роль играют и психоэмоциональные факторы.
Болезнь проявляется высыпаниями мелких волдырей на покрасневшей коже. Пациенты испытывают жжение, напоминающее ожог крапивой, и сильный зуд.
Для лечения нарушений вегетативной системы, сопровождающихся аллергическими реакциями, в первую очередь необходимо определить и устранить аллерген.
Внутрь назначаются димедрол, супрастин, беллатаминал и дексаметазон.
Дополнительно могут быть назначены транквилизаторы, такие как седуксен, элениум и тазепам.
Кожу в местах зуда рекомендуется обрабатывать ментоловым или салициловым спиртом.
При отеке гортани горло смазывают раствором адреналина, а внутрь дают преднизолон или дексаметазон. Можно ввести 30-60 мг преднизолона внутримышечно или внутривенно.
Нарушение работы вегетативной нервной системы: синдром Меньера
Синдром Меньера является разновидностью ангионевроза, при котором наблюдаются вазомоторные нарушения во внутреннем ухе, приводящие к увеличению в нем эндолимфы и резкому раздражению вестибулярного аппарата. Причины данного нервно-вегетативного синдрома различны, но нередко вызываются шейным остеохондрозом.
Симптомами такого нарушения вегетативной системы являются приступы вестибулярных расстройств: головокружением, рвотой, брадикардией, атаксией, шумом в ухе, холодным потом, бледностью лица.
При приступе синдрома Меньера больного следует уложить с приподнятой головой, сделать инъекцию атропина или галоперидола.Внутрь можно дать аэрон, дибазол, фенобарбитал.
На шейно-грудной отдел позвоночника нужно положить горчичники. Комплексное лечение такого нарушения вегетативной нервной системы должен назначать только специалист.
Гипоталамические синдромы вегетативных нарушений нервной системы
Гипоталамический синдром вегетативной системы представляет собой совокупность вегетативных, эндокринных и трофических нарушений, возникающих в результате повреждения гипоталамо-гипофизарной области.
Гипоталамус — это область, где сосредоточены ядерные структуры, находящиеся на дне III желудочка, которые связаны как нервными, так и гуморальными путями с гипофизом и другими частями нервной системы. Анатомические и физиологические особенности этой зоны делают ее уязвимой к воздействию различных внешних и внутренних патогенных факторов. К числу основных причин относятся инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, психотравмы, заболевания эндокринных желез, перегрев или переохлаждение, а также церебральный атеросклероз. У детей гипоталамические синдромы могут развиваться из-за родовых травм, инфекций и недостаточно сформированного гематоэнцефалического барьера.
Первые проявления гипоталамического синдрома вегетативной нервной системы могут возникать как сразу, так и спустя некоторое время (через месяцы или годы) после воздействия вредного фактора. Пациенты часто жалуются на разнообразные симптомы: головные боли, головокружение, приливы, ощущение проваливания, повышенную потливость, боли в сердце, учащенное сердцебиение, озноб, тошноту, рвоту, колебания температуры тела, ожирение или похудение, нарушения сна, аппетита, жажды, изменения менструального цикла, импотенцию, зуд, выпадение волос, гипертрихоз, отеки и трофические расстройства. При этом наблюдаются такие нарушения в работе вегетативной нервной системы, как раздражительность, общая слабость, повышенная утомляемость, страхи, галлюцинации и ухудшение памяти.
Эти жалобы соответствуют множеству расстройств: вегетативно-сосудистым, эндокринно-обменным, трофическим и дисфункциям внутренних органов.
Среди синдромов, связанных с поражением гипоталамуса, выделяют: нейроэндокринный, нейромышечный, нейротрофический, нарушения терморегуляции, расстройства сна и бодрствования, вегето-дистонический и астеноипохондрический.
Нейроэндокринный вегетативно-сосудистый синдром проявляется ожирением, адипозогенитальной дистрофией, нарушениями функции половых желез (ранним климаксом, импотенцией), несахарным диабетом и синдромом Иценко-Кушинга.
Нервно-мышечный синдром характеризуется пароксизмальными параличами, патологической утомляемостью мышц и их истощением.
Нейротрофический синдром проявляется трофическими расстройствами кожи (зуд, сухость, язвы, пролежни, признаки склеродермии), мышц (симптомы нейромиозита, дерматомиозита), внутренних органов (язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения) и костей (остеомаляция, склерозирование).
Нарушения терморегуляции вегетативной системы могут проявляться длительной субфебрильной температурой или гипотермией, непереносимостью холода, зябкостью, похолоданием конечностей и общим ознобом.
Расстройства сна и бодрствования могут проявляться стойкой бессонницей, сонливостью, изменениями в структуре сна и нарколепсией (приступами неконтролируемой сонливости).
Вегето-дистонический синдром по своим клиническим проявлениям соответствует вегето-сосудистой дистонии.
Астеноипохондрический синдром вегетативных нарушений характеризуется пониженным настроением, тревожностью, утомляемостью, снижением работоспособности и ухудшением памяти.
Диагностика основывается на клинических данных, анамнезе и дополнительных исследованиях, включая биохимические, инструментальные и рентгенологические методы.
При подтвержденных симптомах вегетативных нарушений лечение проводится с учетом причины заболевания. В случае инфекционной этиологии назначаются антибиотики, противовоспалительные средства и гормоны. При черепно-мозговой травме с ликворной гипертензией применяются дегидратирующие препараты.
Рекомендуются препараты, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, стугерон, ницерголин) и ноотропные средства (церебролизин, ноотропил, пирацетам).
При несахарном диабете назначают адиурекрин.
При ожирении — фепранон.
При истощении вводят сухую плазму, декстран, полиглюкин.
Пациентам с гипофизарной кахексией назначают метандростенолон.
Тем, кто страдает нервно-мышечной формой, проводят глубокое рентгеновское облучение гипоталамической области.
При патологической сонливости применяют фенамин и меридил.
При вегетативно-сосудистых расстройствах назначаются вегетотропные средства (эфедрин, фенамин, центедрин при ваготонии и резерпин, эрготамин — при симпатотонии).
Пациентам с астеноипохондрическим вегетативным синдромом показаны транквилизаторы (элениум, реланиум).
Тонизирующие средства (кофеин, пантокрин и др.).
Профилактика гипоталамического синдрома заключается в предотвращении инфекций, интоксикаций, черепно-мозговых травм и других заболеваний, которые могут привести к поражению гипоталамической области.
| Диагностические критерии | Вегетативные пароксизмы | Кардиогенные синкопы | Приступы эпилептической природы | |
| Предсинкопальные проявления | Головокружение, слабость, дурнота, потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах | Могут отсутствовать или возможны ощущение перебоев, боли в сердце | Могут отсутствовать или возникают кратковременное головокружение, боль в затылке, шее, тошнота, общая слабость | Могут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры |
| Клинические проявления синкопального состояния | Бледность, редкое глубокое дыхание, слабый нитевидный пульс, резкое падение АД | Бледность и цианоз, частое и поверхностное дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда тахикардия. АД снижено, иногда не определяется | Чаще всего бледность может быть акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс редкий, но может быть частым. АД разное | Акроцианоз, дыхание частое, шумное, нерегулярное, периодически апноэ, пульс редкий, АД разное |
| Наличие судорог во время потери сознания | При глубоком обмороке | Могут быть | Редко, но могут быть | Могут быть |
| Редко | Очень редко | Часто | ||
| Быстро и полностью | Медленно период дезориентации | |||
| Клинические проявления постсинкопального периода | Общая слабость, головная боль, головокружение, потливость | Общая слабость, дискомфорт, боль в области сердца, головная боль | Общая слабость, головная боль, боль в шее, затылке, наличие неврологических расстройств (дизартрия, парезы и т.д.) | Оглушенность, сонливость, заторможенность, адинамия, невнятная речь, головная боль |
| Диагностические критерии | Нейрогенные синкопы (вазодепрессорный синкоп) | Кардиогенные синкопы | Сосудисто-церебральные синкопы | Синкопы эпилептической природы |
| Провоцирующие факторы | Страх, испуг, взятие крови, лечение зубов, вегетативный криз, душное помещение, длительное стояние, голод, переутомление | Физическая нагрузка, прекращение нагрузки, эмоциональные факторы, отсутствие провоцирующих факторов | Резкий поворот головы, разгибание головы, без явной причины | |
| Положение, в котором наступил обморок | Вертикальное | Чаще вертикальное, сидя, лежа | Чаще вертикальное, но может быть в любом положении | |
| Ушибы при падении | Редко | |||
| Прикус языка | Нет | Редко | Нет | |
| Упускание мочи | При глубоком обмороке | |||
| Анамнез болезни | Часто в детстве, пубертатном периоде, при эмоциях, при длительном стоянии | Наблюдение и лечение у кардиолога | Лечение у невропатолога по поводу шейного остеохондроза, церебрального атеросклероза | |
| Дополнительные методы исследования | Психологическое исследование — аффективные нарушения: исследование вегетативной сферы, вегетативная дистония | Изменения на ЭКГ, при холтеровском мониторировании, при электрофизиологическом исследовании | Изменения допплерографии магистральных артерий, изменения на РЭГ, остеохондроз на спондилограммах шейного отдела позвоночника |
Методы диагностики нарушений вегетативной нервной системы
Диагностика нарушений вегетативной нервной системы (ВНС) представляет собой сложный и многоступенчатый процесс, который требует комплексного подхода и использования различных методов. ВНС отвечает за регуляцию многих автоматических функций организма, таких как сердечный ритм, дыхание, пищеварение и терморегуляция. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться разнообразными симптомами и требуют тщательного обследования.
Одним из основных методов диагностики является клинический осмотр, который включает в себя сбор анамнеза и оценку симптомов пациента. Врач обращает внимание на жалобы, такие как головокружение, потливость, изменения в сердечном ритме, нарушения сна и другие проявления, которые могут указывать на дисфункцию ВНС.
Следующим этапом является функциональная диагностика, которая включает в себя различные тесты, направленные на оценку работы вегетативной нервной системы. К таким тестам относятся:
- Тест на ортостатическую реакцию — измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лежа и стоя для оценки реакции организма на изменение положения.
- Вегетативные пробы — тесты, которые могут включать в себя глубокое дыхание, физическую нагрузку или применение холодной воды для оценки реакций ВНС.
- Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет оценить сердечный ритм и выявить возможные нарушения, связанные с вегетативной регуляцией.
Современные технологии также предлагают инструментальные методы диагностики, такие как:
- Реография — метод, позволяющий оценить состояние сосудов и кровообращение, что может дать информацию о состоянии вегетативной регуляции.
- Ультразвуковое исследование — используется для оценки состояния внутренних органов и выявления возможных нарушений, связанных с ВНС.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — помогает исключить органические поражения головного мозга и спинного мозга, которые могут влиять на работу ВНС.
Кроме того, лабораторные исследования могут быть полезны для диагностики нарушений вегетативной нервной системы. Анализы крови на уровень гормонов, электролитов и других биохимических показателей могут помочь выявить эндокринные нарушения, которые могут влиять на функционирование ВНС.
Наконец, психологическое обследование также играет важную роль в диагностике. Поскольку многие нарушения ВНС могут быть связаны с психоэмоциональным состоянием пациента, оценка уровня стресса, тревожности и депрессии может быть необходима для комплексного понимания проблемы.
Таким образом, диагностика нарушений вегетативной нервной системы требует использования различных методов и подходов, что позволяет получить полное представление о состоянии пациента и разработать эффективный план лечения.
Вопрос-ответ
Что такое вегетативная нервная система и каковы ее функции?
Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за автоматическое управление функциями внутренних органов, таких как сердечный ритм, дыхание, пищеварение и обмен веществ. Она делится на симпатическую и парасимпатическую части, которые работают в противовес друг другу, обеспечивая баланс в организме.
Какие симптомы могут указывать на нарушение вегетативной нервной системы?
Симптомы нарушения ВНС могут включать учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, нарушения сна, проблемы с пищеварением и постоянное чувство тревоги. Эти проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и степени нарушения.
Как можно диагностировать и лечить нарушения вегетативной нервной системы?
Диагностика включает в себя клинический осмотр, анализ симптомов и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как электрокардиограмма или анализы крови. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и изменение образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и техники релаксации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, йога или плавание, помогают улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, что положительно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим сна. Полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки способствует восстановлению нервной системы. Создайте комфортные условия для сна: затемните комнату, избегайте использования гаджетов перед сном и придерживайтесь регулярного графика.
СОВЕТ №3
Практикуйте методы релаксации. Техники глубокого дыхания, медитация и прогрессивная мышечная релаксация могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее состояние вегетативной нервной системы. Найдите время для ежедневной практики этих методов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и магнием, поддерживает здоровье нервной системы. Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов.
