Вегетативная дисфункция — это нарушение работы вегетативной нервной системы, отвечающей за автоматические функции организма, такие как сердечный ритм, дыхание и пищеварение. Симптомы включают головокружение, потливость, изменения артериального давления и другие расстройства. Понимание причин и последствий вегетативной дисфункции важно для диагностики, лечения и улучшения качества жизни пациентов. В статье рассмотрим основные аспекты вегетативной дисфункции, ее симптомы, причины и методы лечения, что поможет читателям обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Нарушение нервной регуляции считается основной причиной вегетативной дистонии и приводит к сбоям в функционировании различных органов и систем организма.

Среди факторов, способствующих возникновению вегетативных расстройств, можно выделить:

1. Эндокринные заболевания — такие как сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения — например, климакс, беременность и пубертатный период,
3. Наследственная предрасположенность,
4. Повышенная тревожность и мнительность пациента,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Наличие хронических инфекций в организме — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергические реакции,
9. Черепно-мозговые травмы,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — такие как излучения и вибрации.

У детей причиной данной патологии могут быть гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в новорожденном периоде, неблагоприятная атмосфера в семье, переутомление в учебном процессе и стрессовые ситуации.

Вегетативная дисфункция, по мнению экспертов, представляет собой расстройство вегетативной нервной системы, которое может проявляться в различных симптомах, таких как головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и нарушения пищеварения. Специалисты отмечают, что это состояние часто связано со стрессом, хронической усталостью и эмоциональными перегрузками. Важно понимать, что вегетативная дисфункция может значительно ухудшить качество жизни пациента, приводя к снижению работоспособности и эмоциональному дискомфорту. Эксперты рекомендуют комплексный подход к лечению, включая психотерапию, физическую активность и коррекцию образа жизни, что может помочь восстановить баланс вегетативной нервной системы и улучшить общее состояние здоровья.

ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ – что это такое? как проявляется?

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение. бессонница, тревога, панические атаки. одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями. Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

• Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей. склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
• Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей. жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
• Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
• Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
• Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
• Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
• Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью. нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта .
• Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно. Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми. Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу . Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях — непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Аспект	Описание	Возможные проявления
Определение	Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС), отвечающей за непроизвольные функции организма.	Разнообразные симптомы, затрагивающие многие системы органов.
Причины	Стресс, хронические заболевания, травмы, инфекции, генетическая предрасположенность, интоксикации.	Широкий спектр факторов, часто действующих в комплексе.
Симптомы	Головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение, потливость, нарушения пищеварения, проблемы со сном, перепады настроения.	Могут быть как постоянными, так и приступообразными, усиливаться при стрессе.
Диагностика	Сбор анамнеза, физикальный осмотр, ЭКГ, УЗИ, анализы крови, специальные тесты ВНС (например, ортостатическая проба).	Комплексный подход, исключение других заболеваний со схожими симптомами.
Лечение	Устранение причины (если возможно), симптоматическая терапия, изменение образа жизни, психотерапия, физиотерапия.	Индивидуальный подход, направленный на улучшение качества жизни.
Прогноз	Зависит от причины и тяжести состояния. При своевременном лечении и изменении образа жизни прогноз часто благоприятный.	Может быть хроническим, но поддается коррекции.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о вегетативной дисфункции:

1. Автономная нервная система: Вегетативная дисфункция связана с нарушениями в работе автономной нервной системы, которая регулирует множество непроизвольных функций организма, таких как сердечный ритм, дыхание, пищеварение и потоотделение. Это делает её влияние на здоровье очень широким и разнообразным.

2. Симптомы и диагностика: Симптомы вегетативной дисфункции могут быть весьма разнообразными и включают в себя головокружение, усталость, потливость, нарушения сна и даже проблемы с пищеварением. Диагностика может быть сложной, так как симптомы часто пересекаются с другими заболеваниями.

3. Психосоматические связи: Вегетативная дисфункция часто имеет психосоматическую природу, что означает, что стресс и эмоциональные расстройства могут усугублять или вызывать её симптомы. Это подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, включая как медицинские, так и психологические методы.

ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ – ЛЕЧЕНИЕ

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Вегетативная дисфункция. Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии прибегают только в случае, если общеукрепляющие и физиотерапевтические методы оказываются недостаточными:

• Транквилизаторы — «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
• Нейролептики — «Френолон», «Сонапакс».
• Ноотропные препараты — «Пантогам», «Пирацетам».
• Снотворные средства — «Темазепам», «Флуразепам».
• Сердечные препараты — «Коргликон», «Дигитоксин».
• Антидепрессанты — «Тримипрамин», «Азафен».
• Сосудистые препараты — «Кавинтон», «Трентал».
• Седативные средства — «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
• При вегетативной дисфункции по гипертоническому типу рекомендуется использование гипотоников — «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
• Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия демонстрируют хороший терапевтический эффект. Пациентам советуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой. Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными для устранения вегетативной дисфункции являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, а также водные процедуры — лечебные ванны и душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Проблему можно предотвратить, если следовать рекомендациям по профилактике:

• Проходить полное медицинское обследование не реже одного-двух раз в год;
• Своевременно выявлять и лечить заболевания, особенно инфекционного характера;
• Обеспечивать себе полноценный отдых и достаточный сон;
• Делать перерывы во время работы;
• Принимать витаминные комплексы, особенно в осенний и весенний периоды;
• Заниматься физической активностью;
• Ограничивать вредные привычки;
• Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Нарушения, возникающие в вегетативной части нервной системы, имеют свои причины, связанные с перегрузками и стрессами. Их лучше не допускать, так как такие дисфункции могут негативно сказаться на привычном ритме жизни.

Чрезмерная активность симпатического отдела

При активации симпатической подсистемы возникают нарушения в работе сердца. В этом случае врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Проявляется она в виде учащенного сердцебиения, пульса, повышения артериального давления, яркой аритмии.

Больной жалуется на головные боли, отдышку, неврозы. Даже минимальная физическая активность приводит к обмороку. В связи с этим беспокойство больного усиливается. Ко всему этому прибавляются и нарушения сна (бессонница).

Причины расстройства

Данный синдром часто развивается на фоне уже существующих у человека психических или соматических заболеваний. В большинстве случаев вегетативные расстройства возникают как результат вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при различных патологических состояниях органов и систем.

К факторам, способствующим возникновению вегетативных нарушений, можно отнести:

• Неправильный режим труда и отдыха;
• Избыточная масса тела, ожирение I, II и III степени;
• Низкая физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно актуально для офисных сотрудников);
• Долгое времяпрепровождение за компьютером, телевизором или с электронными устройствами;
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• Длительный стаж курения;
• Инсомния (бессонница) и диссомния (нарушения сна);
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• Хронические инфекционные процессы;
• Состояния иммунодефицита;
• Хронический стресс, особенно если он наблюдается как на работе, так и в домашних условиях;
• Употребление наркотических, психостимулирующих или токсических веществ.

Симптомы

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

• Головная боль, головокружения;
• Тошнота;
• Вздутие живота (метеоризм);
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Вегетативные кризы;
• Нейрогенные обмороки;
• Ортостатическая гипотензия;
• У мужчин – импотенция;
• Стенокардия;
• Сниженное настроение (гипотимия);
• Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
• Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
• Общая слабость, снижение работоспособности;
• Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
• Диссомнические расстройства;
• Дисменорея у женщин;
• Отечность лица в утренние часы;
• Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

• Кардиалгический;
• Тахикардиальный;
• Астенический;
• Астено-невротический;
• Гиперкинетический;
• Синдром миокардиодистрофии;
• Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный , гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Существует несколько разновидностей вегетативных нарушений, согласно классификации А.М. Вейна:

• Конституциональные;
• Связанные с гормональными изменениями;
• Психофизиологические;
• Проявляющиеся на фоне соматических заболеваний;
• Возникающие из-за профессиональных заболеваний;
• Связанные с нервозностью и психическими расстройствами.

Кроме того, вегетативные расстройства часто делят на генерализованные, системные и локальные формы. Локальные формы вегетативной дисфункции проявляются поражением периферической нервной системы, тогда как генерализованные формы связаны с нарушением работы надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также имеет различные степени тяжести:

1. Легкая;
2. Умеренная;
3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется по таким критериям, как выраженность тахикардии, уровень артериального давления (гипертензия или гипотензия), интенсивность болевого синдрома и частота вегетативных кризов.

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции сталкивается с серьезными трудностями, обусловленными отсутствием четко установленной этиологии и объективных методов исследования. Пациент, который обращается за медицинской помощью, должен пройти тщательное обследование для выявления первопричин проявления различных симптомов. Обычно диагноз «вегетативная дисфункция» ставится после исключения сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологий дыхательной и других систем.

Процесс диагностики основывается на следующих аспектах:

• Жалобы пациента и динамика их проявления;
• История заболевания (время появления симптомов, их начало, изменения и динамика);
• Наличие отягощенного наследственного анамнеза (сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет у родителей до 55 лет);
• Измерение артериального давления (в состоянии покоя и при выполнении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
• Электрокардиография и эхокардиография для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Общий и биохимический анализ крови для исключения заболеваний других органов;
• Общий анализ мочи;
• Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
• Проведение велоэргометрии для адекватной оценки сердечного ритма.

Особое внимание следует уделить дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

Методы лечения

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Препараты

Обязательным элементом терапии является воздействие на вегетативные расстройства с их последующей коррекцией.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как эналаприл, и сартаны применяются при повышенной активности симпатоадреналовой системы, особенно при тахикардии и кардиалгии;
• Бета-адреноблокаторы;
• Использование препаратов на основе мелатонина (мелаксен, циркадин) оправдано, так как синдром вегетативной дисфункции часто сопровождается нарушением нормальных суточных ритмов;
• Противоастенические медикаменты, обладающие вегетостабилизирующим действием (энерион, ладастен);
• Витаминотерапия, включающая витамины группы В;
• Ноотропные средства с противопароксизмальным эффектом (фенибут, фенотропил);
• Противоастенические препараты с адаптогенными свойствами;
• Психотропные лекарства с анксиолитическим действием (тенотен, атаракс);
• Антидепрессанты назначаются при тяжелых формах вегетативной дисфункции. Они не только обладают антидепрессивным эффектом, но также оказывают противотревожное, анальгезирующее, стимулирующее, седативное и анксиолитическое действие.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет под собой использование физических факторов с лечебной целью.

Среди методов физиотерапии, используемых для лечения вегетососудистой дистонии, активно применяются следующие:

Электролечение – метод физиотерапии, подразумевающий под собой использование электрической энергии, магнитных и электрических полей. В эту категорию относят гальванизацию и электрофорез.

• Гальванизация стимулирует обменно-трофические процессы, улучшает лимфо- и кровообращение в тканях;
• Лекарственный электрофорез используется для достижения успокаивающего эффекта у пациентов с выраженными кардиалгическим, гипертензивным синдромом и нарушениями ритма. При различной симптоматике показано использование различных концентраций лекарственных веществ;
• Электросон нашел широкое применение при гипотензивной форме вегетативной дисфункции. Эти процедуры проводят ежедневно, а курс составляет не более 20 процедур;
• Аэроионотерапия предполагает использование аэронизаторов как для индивидуального, так и для коллективного использования. В процессе ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Влияние аэроионотерапии приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшению сна, уменьшению головных болей и слабости;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебный массаж;
• Водные процедуры (особенно с использованием элементов закаливания);
• Солнечные и воздушные ванны.

Лечение в домашних условиях

Синдром вегетативной дисфункции проявляется разнообразными симптомами, что требует комплексного подхода к его лечению. В дополнение к медикаментозной терапии активно применяются растительные адаптогены, такие как женьшень, элеутерококк и китайский лимонник.

К немедикаментозным методам лечения вегетативных расстройств можно отнести следующие рекомендации:

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• Ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
• Регулярная физическая активность в разумных пределах;
• Сбалансированное питание;
• Психологическая коррекция при наличии психических расстройств.

Возможные осложнения и последствия

• Повышенная потливость;
• Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
• Одышка, затрудненное дыхание;
• Тремор конечностей;
• Удушье;
• Резко появившийся страх смерти;
• Ощущение жара или, наоборот, холода.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции играет ключевую роль в предотвращении осложнений и основывается на следующих принципах:

• Физическая активность, соответствующая возможностям организма;
• Сбалансированное и рациональное питание;
• Психотерапевтические методы;
• Соблюдение режима сна и бодрствования;
• Снижение уровня стресса в жизни;
• Лечение хронических заболеваний;
• Регулярные осмотры у терапевта, своевременное выявление и лечение заболеваний;
• Витаминотерапия;
• Контроль массы тела;
• Устранение очагов хронической инфекции;
• Отказ от курения;
• Ограничение потребления алкогольных напитков.

Вегетативная дисфункция часто наблюдается при психогенных расстройствах (стрессовые реакции, расстройства адаптации, психосоматические заболевания, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожно-депрессивные расстройства), но также может сопутствовать органическим заболеваниям нервной системы, соматическим болезням и физиологическим гормональным изменениям. Вегетативная дистония не является самостоятельным диагнозом. Этот термин можно использовать при формулировке синдромального диагноза, когда уточняется категория психопатологического синдрома, связанного с вегетативными нарушениями.

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии?
Большинство пациентов (более 70%), страдающих психогенной вегетативной дисфункцией, сообщают о соматических жалобах. Около трети из них, помимо выраженных соматических симптомов, также отмечают признаки психического дискомфорта (беспокойство, подавленность, раздражительность, плаксивость). Обычно такие симптомы воспринимаются пациентами как вторичные по отношению к основному соматическому заболеванию. Поскольку вегетативная дисфункция может имитировать органическую патологию, важно провести тщательное соматическое обследование пациента. Это необходимый этап для исключения вегетативной дистонии. В то же время при обследовании таких пациентов следует избегать множества малоинформативных исследований, так как результаты могут поддерживать катастрофические представления о состоянии здоровья.

Вегетативные расстройства у данной категории пациентов проявляются в различных системах. Однако конкретный пациент может акцентировать внимание врача на наиболее значимых для него жалобах, например, со стороны сердечно-сосудистой системы, игнорируя симптомы из других систем. Поэтому врачу важно знать типичные симптомы, чтобы выявить вегетативную дисфункцию в различных системах. Наиболее заметными являются симптомы, связанные с активацией симпатической части вегетативной нервной системы. Вегетативная дисфункция чаще всего проявляется в сердечно-сосудистой системе: тахикардия, экстрасистолия, дискомфорт в груди, кардиалгия, артериальная гипер- и гипотония, акроцианоз, приливы жара и холода. Расстройства дыхательной системы могут проявляться как отдельные симптомы (затрудненное дыхание, ощущение «кома» в горле) или достигать синдромальной степени.

Основные проявления гипервентиляционного синдрома включают различные дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, потеря автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту, аэрофагия и др.) и/или гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота). Дыхательные нарушения могут способствовать формированию других патологических симптомов. Например, у пациента могут наблюдаться мышечно-тонические и моторные расстройства (болезненное напряжение мышц, спазмы, судороги); парестезии конечностей (онемение, покалывание, «мурашки», зуд, жжение) и/или носогубного треугольника; изменения сознания (предобморочные состояния, чувство «пустоты» в голове, головокружение, неясность зрения, «туман», «сетка», снижение слуха, шум в ушах).

В меньшей степени внимание врачей привлекают гастроинтестинальные вегетативные расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли). Тем не менее, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто беспокоят пациентов с вегетативной дисфункцией. Наши данные показывают, что желудочно-кишечный дистресс наблюдается у 70% пациентов с паническим расстройством. Недавние исследования показали, что более 40% пациентов с паникой имеют гастроинтестинальные симптомы, соответствующие критериям «синдрома раздраженного кишечника».

Таблица 1. Специфические симптомы тревоги

Тип расстройства	Диагностические критерии
Расстройства адаптации
Фобии
Паническое расстройство	Повторяющиеся панические приступы (вегетативные кризы)

Важно отслеживать динамику вегетативных симптомов. Обычно появление или ухудшение симптомов связано с конфликтной ситуацией или стрессом. В дальнейшем интенсивность вегетативных симптомов зависит от актуальной психогенной ситуации. Наличие временной связи между соматическими и психогенными симптомами является важным диагностическим маркером вегетативной дистонии. Для вегетативной дисфункции характерна замена одних симптомов другими. «Подвижность» симптомов — одна из наиболее выраженных черт вегетативной дистонии. Появление нового «непонятного» симптома может стать дополнительным стрессом для пациента и усугубить его состояние.

Вегетативные симптомы часто сопровождаются нарушениями сна (проблемы с засыпанием, поверхностный сон, ночные пробуждения), астеническими проявлениями, повышенной раздражительностью и нейроэндокринными нарушениями. Выявление характерного синдромального окружения вегетативных жалоб помогает в диагностике психовегетативного синдрома.

Как установить нозологический диагноз?
Психические расстройства неизменно сопровождают вегетативную дисфункцию. Однако тип и степень выраженности психического расстройства могут значительно варьироваться у разных пациентов. Психические симптомы часто скрываются за «фасадом» выраженной вегетативной дисфункции и игнорируются как пациентами, так и их окружением. Умение врача выявить психопатологические симптомы наряду с вегетативной дисфункцией является ключевым для правильной диагностики и адекватного лечения. Чаще всего вегетативная дисфункция ассоциируется с эмоционально-аффективными расстройствами: тревогой, депрессией, смешанным тревожно-депрессивным расстройством, фобиями, истерией, ипохондрией. Лидирующее место среди психопатологических синдромов, связанных с вегетативной дисфункцией, занимает тревога. В последние десятилетия в индустриальных странах наблюдается резкий рост числа тревожных заболеваний. В то же время увеличиваются как прямые, так и косвенные затраты, связанные с этими расстройствами.

Для всех тревожных состояний характерны как общие, так и специфические симптомы. Вегетативные симптомы являются неспецифическими и могут наблюдаться при любом типе тревоги. Специфические симптомы тревоги, касающиеся ее формирования и течения, определяют конкретный тип тревожного расстройства (табл. 1). Поскольку тревожные расстройства различаются в первую очередь факторами, вызывающими тревогу, и эволюцией симптомов, клиницист должен точно оценить ситуационные факторы и когнитивное содержание тревоги.

Наиболее часто неврологи сталкиваются с пациентами, страдающими генерализованным тревожным расстройством (ГТР), паническим расстройством (ПР) и расстройством адаптации. ГТР обычно возникает до 40 лет (чаще всего в подростковом возрасте или в начале третьего десятилетия) и может протекать хронически с выраженными колебаниями симптомов. Основным проявлением является чрезмерная тревога или беспокойство, которые возникают почти ежедневно, трудно поддаются контролю и не ограничены конкретными обстоятельствами, в сочетании с такими симптомами, как:

• нервозность, беспокойство, ощущение напряженности, состояние на грани срыва;
• утомляемость;
• трудности с концентрацией, «отключения»;
• раздражительность;
• мышечное напряжение;
• нарушения сна, чаще всего проблемы с засыпанием и поддержанием сна.

Кроме того, могут проявляться неспецифические симптомы тревоги: вегетативные (головокружение, тахикардия, дискомфорт в области живота, сухость во рту, потливость и др.); мрачные предчувствия (беспокойство о будущем, предчувствие «конца», трудности с концентрацией); моторное напряжение (двигательное беспокойство, суетливость, невозможность расслабиться, головные боли напряжения, озноб). Тревожные опасения обычно касаются здоровья самого пациента и его близких. Больные стремятся установить для себя и семьи особые правила поведения, чтобы минимизировать риски ухудшения здоровья. Любые отклонения от привычного образа жизни вызывают усиление тревожных опасений. Повышенное внимание к своему здоровью может привести к ипохондрическому стилю жизни.

ГТР относится к хроническим тревожным расстройствам с высокой вероятностью рецидива симптомов в будущем. Согласно эпидемиологическим исследованиям, у 40% пациентов симптомы тревоги сохраняются более пяти лет. Ранее ГТР считалось легким расстройством, которое становится клинически значимым только в случае сопутствующей депрессии. Однако увеличение случаев нарушения социальной и профессиональной адаптации у пациентов с ГТР требует более серьезного подхода к этому заболеванию.

ПР — это распространенное заболевание, склонное к хронизации, которое обычно проявляется в молодом, социально активном возрасте. По данным эпидемиологических исследований, распространенность ПР составляет 1,9-3,6%. Основным проявлением ПР являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный приступ страха или тревоги, сопровождающийся различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Диагностика ПА основывается на определенных клинических критериях. ПА характеризуется пароксизмальным страхом (часто с ощущением неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения, сопровождающимся дополнительными (паникоассоциированными) симптомами:

• пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• потливость;
• озноб, тремор, ощущение дрожи;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• затруднение дыхания, удушье;
• боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
• тошнота или дискомфорт в животе;
• ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;
• ощущения дереализации, деперсонализации;
• страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• страх смерти;
• ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
• ощущение волн жара или холода, проходящих по телу.

ПР имеет характерный стереотип развития симптомов. Первые атаки оставляют глубокий след в памяти пациента, что приводит к возникновению синдрома «ожидания» следующего приступа, что, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в схожих ситуациях (в транспорте, в толпе и т. д.) способствует формированию избегательного поведения, т.е. избегания мест и ситуаций, потенциально опасных для возникновения ПА.

Коморбидность ПР с психопатологическими синдромами возрастает с увеличением срока заболевания. Наиболее часто с ПР сопутствуют агорафобия, депрессия и генерализованная тревога. Исследования показывают, что при сочетании ПР и ГТР оба расстройства проявляются в более тяжелой форме, ухудшая прогноз и снижая вероятность ремиссии.

У некоторых людей с низкой стрессоустойчивостью в ответ на обычные стрессовые события может развиться болезненное состояние. Более или менее очевидные стрессовые события вызывают болезненные симптомы, нарушающие привычное функционирование пациента (профессиональную деятельность, социальные функции). Эти состояния называются расстройством адаптации — реакцией на явный психосоциальный стресс, возникающую в течение трех месяцев после начала воздействия стресса.

Дезадаптивный характер реакции проявляется в симптомах, выходящих за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс, а также в нарушениях профессиональной деятельности, социальной жизни или взаимоотношений с окружающими. Расстройство не является реакцией на чрезвычайный стресс или обострением ранее существовавшего психического заболевания. Реакция дезадаптации длится не более шести месяцев. Если симптомы сохраняются более шести месяцев, диагноз расстройства адаптации пересматривается.

Клинические проявления адаптивного расстройства могут сильно варьироваться. Однако обычно выделяют психопатологические симптомы и сопутствующие им вегетативные расстройства. Именно вегетативные симптомы заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Чаще всего дезадаптация проявляется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность может проявляться в виде неопределенного, неприятного ощущения опасности, угрозы, чувства напряжения, повышенной раздражительности и плаксивости. В то же время тревога может проявляться конкретными страхами, особенно по поводу здоровья. Пациенты боятся возможного инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний и других серьезных болезней. Для них характерны частые обращения к врачу, множество повторных исследований и тщательное изучение медицинской литературы.

Социальная дезадаптация является следствием болезненных симптомов. Пациенты начинают плохо справляться с привычной работой, сталкиваются с неудачами, в результате чего избегают профессиональной ответственности и отказываются от карьерного роста. Около трети пациентов полностью прекращает трудовую деятельность.

Как лечить вегетативную дистонию?
Несмотря на наличие вегетативной дисфункции и часто скрытый характер эмоциональных нарушений при тревожных расстройствах, основным методом лечения тревоги является психофармакологическая терапия. Лекарственные средства, применяемые для лечения тревоги, воздействуют на различные нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норадреналин и ГАМК.

Какой препарат выбрать?
Спектр противотревожных препаратов очень широк: транквилизаторы (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые), антигистаминные средства, α-2-дельта-лиганды (прегабалин), малые нейролептики, седативные растительные препараты и антидепрессанты. Антидепрессанты успешно применяются для лечения пароксизмальной тревоги (панических атак) с 60-х годов XX века. Однако уже в 90-е годы стало очевидно, что независимо от типа хронической тревоги, антидепрессанты эффективно купируют ее. В настоящее время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) признаны препаратами выбора для лечения хронических тревожных расстройств благодаря своей высокой антитревожной эффективности и хорошей переносимости.

Кроме того, при длительном применении они сохраняют свою эффективность. У большинства пациентов побочные эффекты СИОЗС выражены незначительно, обычно проявляются в течение первой недели лечения и затем исчезают. Иногда побочные эффекты можно уменьшить, изменив дозу или время приема препарата. Регулярный прием СИОЗС обеспечивает наилучшие результаты лечения. Обычно тревожные симптомы уменьшаются через одну-две недели после начала приема, после чего антитревожный эффект постепенно усиливается.

Бензодиазепиновые транквилизаторы в основном используются для купирования острых симптомов тревоги и не должны применяться более четырех недель из-за риска зависимости. Данные о применении бензодиазепинов показывают, что они остаются наиболее часто назначаемыми психотропными средствами. Быстрое достижение противотревожного, особенно седативного эффекта, отсутствие серьезных негативных влияний на функциональные системы организма оправдывают ожидания врачей и пациентов, по крайней мере, на начальном этапе лечения.

Психотропные свойства анксиолитиков реализуются через ГАМК-эргическую нейротрансмиттерную систему. Благодаря морфологической однородности ГАМК-эргических нейронов в разных отделах ЦНС, транквилизаторы могут оказывать влияние на значительную часть функциональных образований головного мозга, что обуславливает широкий спектр их эффектов, включая негативные. Поэтому применение БЗ связано с рядом проблем, связанных с их фармакологическим действием. К основным из них относятся: гиперседация, миорелаксация, «поведенческая токсичность», «парадоксальные реакции» (усиление возбуждения), а также психическая и физическая зависимость.

Комбинация СИОЗС с БЗ или малыми нейролептиками широко используется в терапии тревоги. Особенно оправдано назначение малых нейролептиков пациентам в начале терапии СИОЗС, что позволяет снизить тревогу, возникающую у некоторых пациентов в начальный период лечения. Кроме того, на фоне дополнительной терапии (БЗ или малые нейролептики) пациент успокаивается, легче соглашается с необходимостью ждать антитревожного эффекта СИОЗС и лучше соблюдает терапевтический режим.

Что делать в случае недостаточного ответа на лечение?
Если в течение трех месяцев терапия оказывается недостаточно эффективной, следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Возможен переход на антидепрессанты более широкого спектра действия (двойного действия или трициклические антидепрессанты) или добавление другого препарата в схему лечения (например, малые нейролептики). Комбинированное лечение СИОЗС и малыми нейролептиками имеет следующие преимущества:

• влияние на широкий спектр эмоциональных и соматических симптомов, особенно на болевые ощущения;
• более быстрое наступление антидепрессивного эффекта;
• повышенная вероятность ремиссии.

Наличие отдельных соматических (вегетативных) симптомов также может служить показанием для назначения комбинированного лечения. Наши исследования показали, что пациенты с ПР, имеющие симптомы желудочно-кишечного дистресса, хуже реагируют на терапию антидепрессантами, чем пациенты без таких симптомов. Антидепрессивная терапия была эффективна только у 37,5% пациентов с жалобами на желудочно-кишечные вегетативные расстройства, в то время как в группе без таких жалоб эффективность составила 75%. Поэтому в некоторых случаях полезными могут оказаться препараты, воздействующие на отдельные тревожные симптомы. Например, бета-блокаторы уменьшают тремор и купируют тахикардию, препараты с антихолинергическим эффектом снижают потливость, а малые нейролептики помогают при желудочно-кишечном дистрессе.

Среди малых нейролептиков наиболее часто для лечения тревожных расстройств используется алимемазин (Тералиджен). У врачей накоплен значительный опыт применения Тералиджена для лечения пациентов с вегетативной дисфункцией. Механизм действия алимемазина многообразен и включает как центральные, так и периферические компоненты.

Таблица 2. Механизмы действия Тералиджена

Механизм действия	Эффект
Центральные
Антипсихотический
Блокада 5 НТ-2 А-серотониновых рецепторов	Антидепрессивный, синхронизация биологических ритмов
Противорвотный и противокашлевый
Блокада α-адренорецепторов ретикулярной формации	Седативный
Блокада Н1-рецепторов ЦНС	Седативный, гипотензивный
Периферические
Блокада периферических α-адренорецепторов	Гипотензивный
Блокада периферических Н1-рецепторов	Противозудный и противоаллергический
Блокада ацетилхолиновых рецепторов	Спазмолитический

На основании многолетнего опыта применения алимемазина можно выделить целевые симптомы для назначения препарата при лечении тревожных расстройств:

• нарушения сна (проблемы с засыпанием) — основной симптом;
• повышенная нервозность, возбудимость;
• необходимость усиления эффектов базисной (антидепрессивной) терапии;
• жалобы на сенестопатические ощущения;
• гастроинтестинальный дистресс, в частности тошнота, а также боли и зуд в структуре жалоб. Рекомендуется начинать прием Тералиджена с минимальных доз (одна таблетка на ночь) и постепенно увеличивать дозу до трех таблеток в сутки.

Какова длительность лечения тревожных расстройств?
Четких рекомендаций по длительности терапии тревожных синдромов не существует. Тем не менее, большинство исследований подтверждают пользу длительных курсов лечения. Считается, что после уменьшения всех симптомов должно пройти не менее четырех недель ремиссии, прежде чем будет предпринята попытка отмены препарата. Слишком ранняя отмена лекарства может привести к обострению заболевания. Остаточные симптомы (чаще всего вегетативной дисфункции) указывают на неполную ремиссию и должны рассматриваться как основание для продления лечения и перехода на альтернативную терапию. В среднем, продолжительность лечения составляет от двух до шести месяцев.

Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

• Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
• Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза. нейроциркуляторной дистонии. психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны. Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании. Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет. ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы

Нервная система человека представляет собой сложный комплекс, состоящий из различных отделов, каждый из которых выполняет свои уникальные функции. При возникновении сбоев в этой системе могут возникнуть серьезные последствия, которые зависят от места повреждения. Например, расстройства вегетативной нервной системы (ВНС) могут привести к нарушениям в работе внутренних органов, особенно в сердечно-сосудистой системе. Это может способствовать развитию неврозов и стойкой гипертонии, что, в свою очередь, негативно сказывается на привычном ритме жизни. Ключевым фактором, влияющим на общее состояние человека, является неправильная реакция сосудов. Вегетативные нарушения могут вызывать их сужение или чрезмерное расширение.

Согласно статистике, подобные проблемы чаще всего наблюдаются у детей в подростковом возрасте, и в этот период они практически всегда сталкиваются с дисфункцией ВНС. У взрослых такие симптомы менее выражены и часто списываются на усталость и стресс. В отличие от старшего поколения, у детей эта проблема, как правило, со временем проходит самостоятельно, и лишь в редких случаях сохраняется.

Наиболее опасными являются расстройства в возрасте от 20 до 40 лет, так как в этом возрасте они требуют лечения, иначе состояние будет ухудшаться. Особенно часто такие дисфункции наблюдаются у женщин, что связано с гормональными изменениями и менее устойчивой психикой.

Вегетативная нервная система является автономной частью центральной нервной системы (ЦНС), отвечающей за регулирование внутренних процессов организма. Влиять на этот процесс сознательно невозможно, но именно благодаря ему организм способен адаптироваться к изменениям в любой момент. Эта часть ЦНС делится на две подсистемы, каждая из которых выполняет противоположные функции: одна сужает зрачки, а другая — расширяет.

Первая подсистема называется симпатической и отвечает за следующие процессы:

• Повышение артериального давления;
• Расширение зрачков;
• Увеличение активности сердечной мышцы;
• Снижение моторики желудочно-кишечного тракта;
• Увеличение работы сальных желез;
• Сужение сосудов.

Вторая подсистема, парасимпатическая, выполняет противоположные функции:

• Понижение артериального давления;
• Сужение зрачков;
• Уменьшение активности сердечной мышцы;
• Увеличение моторики желудочно-кишечного тракта;
• Замедление работы сальных желез;
• Расширение сосудов.

Заболевания вегетативной нервной системы нарушают баланс этих подсистем, что приводит к сбоям в организме. В медицине существует термин, описывающий состояние, когда у человека нет видимых повреждений, но наблюдаются нарушения в работе внутренних систем. Это состояние называется соматоморфной дисфункцией ВНС.

Пациенты с такой патологией часто обращаются к врачам с множеством симптомов, которые не находят подтверждения. Диагностика нарушений вегетативной нервной системы может быть сложной, но она крайне важна, иначе пациент продолжит страдать от этого расстройства.

По мнению специалистов, нарушения в работе внутренних систем организма происходят из-за сбоев в нервной регуляции. Причинами таких сбоев могут быть:

• Проблемы в эндокринной системе, вызванные избыточным весом, диабетом и т.д.;
• Гормональные изменения, возникающие во время беременности, менструаций, климакса и полового созревания;
• Наследственная предрасположенность;
• Чувство тревоги и мнительность;
• Употребление табака, алкоголя и наркотиков;
• Неправильное питание;
• Хронические инфекции, такие как кариес и тонзиллит;
• Аллергические реакции;
• Травмы головы;
• Интоксикация;
• Вред, причиненный организму в результате человеческой деятельности (вибрация, облучение и т.д.).

У маленьких детей заболевания вегетативной нервной системы могут возникать из-за гипоксии плода (недостатка кислорода во время внутриутробного развития) и перенесенных стрессов. Психика детей менее устойчива, чем у взрослых, поэтому даже небольшие проблемы могут вызвать у них серьезные психические травмы.

Признаки болезни

Вегетативные расстройства проявляются в большом количестве симптомов, о которых нужно будет рассказать лечащему врачу для упрощения диагностики. На раннем этапе развития патологического процесса наблюдается невроз ВНС. Для него свойственно развитие проблем с моторикой кишечника, питанием мышечной ткани, а также нарушается чувствительность кожи и проявляются признаки аллергии. Его первоначальными признаками считаются симптомы неврастении. Человек злится по любому поводу, быстро устает и малоактивен.

Для удобства все симптомы расстройства ВНС сгруппированы по синдромам. Один из них включает в себя психические сбои, а именно:

• Раздражительность;
• Излишняя впечатлительность;
• Заторможенность реакций;
• Малоактивная жизненная позиция;
• Всплески эмоций (слезы, тоска, сентиментальность, желание обвинить во всем себя и т. д.);
• Бессонница;
• Нежелание принимать решения самостоятельно;
• Чувство тревоги.

Наиболее распространенным комплексом симптомов является кардиологический. Для него свойственна боль в сердце, разного характера (ноющего, колющего и т. д.). Возникает она преимущественно из-за усталости или стрессовых ситуаций.

Существует и астено-невротический синдром, для которого характерны такие расстройства:

• Постоянная общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Низкий уровень работоспособности;
• Чувствительность к переменам погоды;
• Общее истощение организма;
• Повышенная чувствительность к громким звукам;
• Расстройство адаптации, которое представляет собой чересчур эмоциональную реакцию на любые изменения.

Респираторный синдром, возникающий из-за расстройств ВНС, проявляется такими симптомами:

• Одышка при малейших физических или психических нагрузках;
• Чувство нехватки воздуха, особенно во время стресса;
• Ощущение сдавливание груди;
• Кашель;
• Удушье.

При расстройствах вегетативной системы часто наблюдаются признаки нейрогастрального синдрома:

• Расстройство стула (запор, понос);
• Спазмы в области пищевода;
• Излишнее заглатывание воздуха во время приема пищи, проявляющиеся отрыжкой;
• Икота;
• Вздутие живота;
• Изжога;
• Сбои в процессе глотания еды;
• Боль в желудке и в области грудной клетки.

Для кардиоваскулярного синдрома характерны такие симптомы:

• Боль в области сердца, особенно после стресса;
• Скачки давления;
• Неустойчивый пульс.

При нарушениях ВНС часто возникает цереброваскулярный синдром, который проявляется следующим образом:

• Боль по характеру напоминающая мигрень;
• Уменьшение интеллектуальных способностей;
• Раздражительность;
• Нарушение кровообращения и в редких случаях инсульт.

Иногда при расстройствах в вегетативном отделе нервной системы возникает синдром периферических разладов. Связан он со сбоями тонуса сосудов, а также из-за нарушения проницаемости их стенок. Для него свойственны такие признаки:

• Переполнение кровью нижние конечности и их отеки;
• Сильная мышечная боль;
• Судороги.

Дисфункция ВНС часто касается детей в подростковом периоде из-за сильных всплесков гормонов на фоне постоянной физической и умственной усталости. Ребенок может жаловаться на регулярные мигрени и отсутствие сил, особенно во время смены погоды. После того как гормональная перестройка замедлится, а психика станет более стабильной, проблема зачастую уходит самостоятельно, но не всегда. В такой ситуации нужно узнать, как лечить ее и сделать это можно посетив врача.

Он определит группу симптомов и расскажет о форме патологии, которая тревожит ребенка. Всего их существует три вида, и первый из которых называется кардиальный. Он проявляется такими симптомами:

• Паническое состояние;
• Учащенный пульс;
• Высокое давление;
• Слабая моторика желудка;
• Бледная кожа;
• Повышенная температура;
• Перевозбуждение;
• Двигательные сбои.

Второй тип называется гипотоническим и ему свойственны такие симптомы:

• Резкое понижение давления;
• Покраснение кожи;
• Посинение конечностей;
• Усиленная работа сальных желез;
• Угри;
• Головокружение;
• Общая слабость;
• Замедление сердечного ритма;
• Отдышка;
• Проблемы с пищеварением;
• Потеря сознания;
• Непроизвольные походы в туалет;
• Аллергические реакции.

Последняя форма расстройства ВНС называется смешанная и проявляется она сочетанием 2 видов болезни. Часто у людей, страдающих от этого типа дисфункции, возникают такие симптомы:

• Дрожь в руках;
• Переполнение кровью сосудов головы и груди;
• Повышенное потоотделение;
• Посинение конечностей;
• Симптомы лихорадки.

Для диагностики болезни врач должен выслушать больного и осмотреть его. Далее, потребуется выполнить множество обследований, направленных на дифференцирование диагноза среди других патологий, например, МРТ, КТ, рентген ФГДС, ЭКГ и т. д.

Немедикаментозный курс терапии

Лечение расстройства вегетативной нервной системы (ВНС) должно проходить в домашних условиях, где пациент чувствует себя комфортно. В программу терапии входят не только медикаменты, но и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться, обеспечивать себе полноценный сон, проводить больше времени на свежем воздухе, закаляться и избегать вредных привычек. Полезно составить распорядок дня, чтобы все действия, включая сон, прием пищи и отдых, происходили в одно и то же время.

Важно также минимизировать стрессовые ситуации. Для этого стоит упорядочить дела как в домашних условиях, так и на работе, избегая конфликтов. В период лечения будет полезно отправиться на море или в другое место с чистым воздухом и спокойной атмосферой. Дома рекомендуется чаще отдыхать, слушая расслабляющую музыку или смотря любимые фильмы, предпочтительно добрые комедии.

При расстройствах вегетативной нервной системы необходимо следить за питанием. Рекомендуется есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, фастфуд, а также острые и соленые блюда. Другие специи также стоит ограничить.

Сон для человека с вегетативными дисфункциями должен быть качественным. Для этого необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Место для сна должно быть теплым и уютным, а помещение — регулярно проветриваться. Лучше выбирать матрас средней жесткости, чтобы обеспечить комфортный сон.

Первые положительные результаты можно ожидать не ранее чем через 1-2 месяца лечения. Психическое состояние формируется на протяжении многих лет, поэтому его восстановление требует времени и терпения.

Лечение медикаментами, физиотерапией и фитотерапией

Медикаменты поделены по группам и наиболее востребованными являются такие препараты:

• Витаминные комплексы – «Неуробекс»;
• Средства при повышенном давлении – «Анаприлин»;
• Транквилизаторы – «Фенозепам», «Реланиум»;
• Препараты для лечения расстройств психики (нейролептики) – «Сонапакс», «Седуксен»;
• Медикаменты для улучшения памяти (ноотропные) – «Пирацетам»;
• Снотворное – «Флуразепам»;
• Препараты для улучшения работы сердца – «Дигитоксин»;
• Антидепрессанты – «Азафен»;
• Лекарства для улучшения проводимости сосудов – «Кавинтон»;
• Препараты с седативным (успокаивающим) действием – «Валидол», «Корвалол».

Озвученные препараты, как и их аналоги применяются при лечении расстройства ВНС. Кроме медикаментов, рекомендуется использовать физиотерапию. Для общей релаксации следует походить на лечебный массаж, ЛФК и иглотерапию. Хорошо помогают занятия в бассейне и лечебная гимнастика, а также специальные ванны и душ Шарко.

Препараты, состоящие из натуральных компонентов, отлично помогают успокоить нервную систему. Среди всех средств фитотерапии можно выделить наиболее актуальные:

• Мелисса, хмель, мята. Такие травы хорошо сочетаются и способны снизить болевые ощущения и успокоить нервную систему. Приступы симптомов после приема лекарств на основе этих компонентов возникают значительно реже;
• Боярышник. Его плоды добавляются во многие седативные препараты. Боярышник помогает выводить холестерин из крови, регулирует работу сердца и улучшает кровообращение;
• Адаптогены. К ним относятся настойки, приготовленные на женьшене, лимоннике и элеутерококке. Адаптогены способны улучшить метаболические процессы и успокоить нервную систему.

Психологические аспекты вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция, также известная как вегетативная нервная система (ВНС) дисфункция, представляет собой расстройство, связанное с нарушением работы автономной нервной системы, которая регулирует множество непроизвольных функций организма, таких как сердечный ритм, дыхание, пищеварение и терморегуляция. Психологические аспекты вегетативной дисфункции играют важную роль в понимании этого состояния, так как эмоциональное состояние и психическое здоровье могут значительно влиять на функционирование ВНС.

Одним из ключевых факторов, способствующих развитию вегетативной дисфункции, является стресс. Хронический стресс может привести к постоянной активации симпатической части ВНС, что, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление и нарушения сна. Психологические факторы, такие как тревожность и депрессия, могут усугублять эти симптомы, создавая порочный круг, в котором физическое состояние ухудшается из-за эмоционального стресса, а эмоциональное состояние ухудшается из-за физического дискомфорта.

Кроме того, исследования показывают, что люди с вегетативной дисфункцией часто испытывают повышенную чувствительность к стрессовым ситуациям. Это может проявляться в виде панических атак, фобий или других тревожных расстройств. В таких случаях важно учитывать, что не только физические, но и психологические методы лечения могут быть эффективными. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревожностью и стрессом, что, в свою очередь, может привести к улучшению вегетативной функции.

Также стоит отметить, что вегетативная дисфункция может быть связана с определенными психосоматическими расстройствами. Например, у людей с хроническими болями или расстройствами пищеварения часто наблюдаются симптомы, связанные с нарушением работы ВНС. В таких случаях важно рассматривать не только физические, но и психологические аспекты, так как эмоциональные переживания могут оказывать значительное влияние на восприятие боли и общее состояние здоровья.

В заключение, психологические аспекты вегетативной дисфункции являются важным элементом в понимании и лечении этого состояния. Учитывая взаимосвязь между психическим и физическим состоянием, комплексный подход, включающий как медицинские, так и психологические методы, может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от вегетативной дисфункции.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на вегетативную дисфункцию?

Симптомы вегетативной дисфункции могут варьироваться, но часто включают учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, нарушения сна, а также проблемы с пищеварением. У пациентов могут наблюдаться также изменения в температурной чувствительности и эмоциональная нестабильность.

Каковы основные причины вегетативной дисфункции?

Вегетативная дисфункция может быть вызвана различными факторами, включая стресс, хронические заболевания, травмы, инфекции или нарушения в работе нервной системы. Также она может развиваться на фоне гормональных изменений или как следствие приема некоторых медикаментов.

Как лечится вегетативная дисфункция?

Лечение вегетативной дисфункции зависит от ее причин и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и изменение образа жизни. Важно также уделять внимание стресс-менеджменту и регулярной физической активности для улучшения общего состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут значительно улучшить состояние вегетативной нервной системы. Попробуйте включить в свой распорядок дня хотя бы 30 минут физической активности.

СОВЕТ №2

Управляйте стрессом. Практики релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние. Найдите время для занятий, которые приносят вам радость и спокойствие.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете у себя вегетативную дисфункцию, важно обратиться к специалисту для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Не игнорируйте симптомы и не занимайтесь самолечением.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свои эмоции. Вегетативная дисфункция может быть связана с эмоциональными проблемами. Ведение дневника эмоций или работа с психологом могут помочь вам лучше понять и управлять своими чувствами.