Гемостазиограмма — лабораторный анализ, оценивающий состояние системы гемостаза, то есть свертываемость крови. Этот тест особенно важен во время беременности, когда изменения в коагуляции могут повлиять на здоровье матери и ребенка. В статье рассмотрим, что такое гемостазиограмма, чем она отличается от коагулограммы, а также расшифруем основные показатели, чтобы помочь будущим мамам и медицинским специалистам лучше понимать результаты анализов и их значение для здоровья.

Что такое гемостазиограмма

Изучение гемостаза, который отвечает за остановку кровотечения при повреждениях сосудов, называется гемостазиограммой. Этот тест позволяет исследовать механизмы, поддерживающие необходимую консистенцию крови в организме.

Гемостазиограмма представляет собой комплексное исследование, которое дает возможность оценить систему гемостаза, что особенно актуально во время беременности. Специалисты отмечают, что данное исследование помогает выявить нарушения свертываемости крови, способные вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для плода. В отличие от коагулограммы, которая анализирует лишь некоторые параметры свертывания, гемостазиограмма предлагает более детальную информацию, включая активность тромбоцитов и уровень фибриногена.

Интерпретация результатов гемостазиограммы требует высокой квалификации, так как даже небольшие отклонения могут свидетельствовать о риске тромбообразования или, наоборот, о предрасположенности к кровотечениям. Врачи рекомендуют регулярно проходить этот анализ в течение беременности для своевременного выявления и коррекции возможных проблем, что способствует здоровью как матери, так и ребенка.

Гемостаз при беременности. На какие показатели гемостаза важно обращать внимание при беременности.

Гемостазиограмма представляет собой комплексное исследование системы гемостаза, которое особенно важно для женщин в период беременности. Эксперты подчеркивают, что это исследование позволяет оценить состояние свертывающей системы крови и выявить возможные риски тромбообразования или кровотечений. В отличие от коагулограммы, которая фокусируется на определенных показателях свертывания, гемостазиограмма предоставляет более полную картину, включая анализы на активированное частичное тромбоцитарное время, протромбин и фибриноген. Расшифровка показателей гемостазиограммы требует высокой квалификации, так как изменения в этих значениях могут указывать на различные патологии, такие как преэклампсия или тромбофилия. Поэтому регулярный мониторинг гемостазиограммы в период беременности является важной частью ведения здоровья будущей матери и ребенка.

Показания

Чтобы предупредить или своевременно обнаружить многие патологические процессы в теле, необходимо проводить исследования свертываемости крови.

Основными показаниями к назначению лабораторного обследования являются:

• угроза самопроизвольного аборта или преждевременной родовой деятельности;
• расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся недостаточным функционированием клапанного аппарата и нарушением кровотока;
• аномальное прекращение развитие плода на ранних сроках вынашивания беременности в анамнезе;
• врожденное нарушение коагуляции;
• эпизодические спонтанные кровотечения;
• образование диссеминированных тромбов в сосудах микроциркуляторного русла;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• негативный результат предыдущих исследований свертывания крови;
• пагубные пристрастия и привычки;
• тяжелые патологии гепатобилиарной системы;
• эндокринные гормональные нарушения;
• болезни мочевыводящей системы;
• патологические состояния миокарда и сосудов;
• смешанные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• частные кровотечения из полости носа;
• склонность к образованию подкожных гематом;
• токсикоз на поздних сроках беременности;
• отставание плода во внутриутробном развитии;
• многоплодная беременность;
• длительное применение антикоагулянтов;
• ишемическая болезнь сердца;
• острые воспалительные процессы в организме;
• оперативные вмешательства;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• беспричинная кровоточивость десен.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гемостазиограмме и ее значении при беременности:

1. Гемостазиограмма как комплексный анализ: Гемостазиограмма — это расширенный анализ, который оценивает не только коагуляцию (свертываемость крови), но и фибринолиз (процесс растворения сгустков). Это особенно важно во время беременности, когда изменения в системе гемостаза могут привести к тромбообразованию или, наоборот, к повышенному риску кровотечений.

2. Разница с коагулограммой: Коагулограмма — это более узкий анализ, который фокусируется на определенных показателях свертываемости крови, таких как протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбин. Гемостазиограмма включает в себя эти показатели, но также добавляет информацию о других аспектах гемостаза, таких как уровень тромбоцитов и D-димера, что делает ее более информативной для оценки состояния беременной женщины.

3. Изменения в показателях при беременности: Во время беременности происходит естественное изменение в системе гемостаза, что связано с подготовкой организма к возможной потере крови во время родов. Например, уровень фибриногена обычно повышается, что может быть нормой, но требует внимательного мониторинга, чтобы избежать тромбообразования. Гемостазиограмма помогает врачам отслеживать эти изменения и принимать меры при необходимости.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница

Гемостазиограмма представляет собой анализ венозной крови, который охватывает все параметры жидкой соединительной ткани, участвующие в работе системы гемостаза:

• эритроциты;
• тромбоциты, формирующиеся в костном мозге;
• объем красных кровяных клеток;
• лейкоциты, отвечающие за иммунитет;
• доля цельной крови, которую захватывают тромбоциты.

Коагулограмма демонстрирует уровень свертываемости крови у человека, в то время как гемостазиограмма отражает процессы, обеспечивающие работу проферментно-ферментного каскада.

Гемостазиограмма — это ключевой анализ, который позволяет оценить состояние системы гемостаза, то есть способности крови к сворачиванию. Этот тест особенно важен для женщин в период беременности, так как изменения в данной системе могут оказывать влияние на здоровье как матери, так и ребенка. В отличие от коагулограммы, которая анализирует лишь некоторые аспекты свертываемости, гемостазиограмма предоставляет более полное представление, включая такие показатели, как активированное частичное тромбоцитарное время, протромбин и фибриноген.
Интерпретация результатов гемостазиограммы помогает выявить риски тромбообразования или, наоборот, предрасположенность к кровотечениям. Например, повышенный уровень фибриногена может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, тогда как его снижение может указывать на проблемы с печенью или другие заболевания. Важно, чтобы результаты анализа оценивал квалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности каждой беременной женщины. Правильная интерпретация гемостазиограммы способствует своевременному принятию мер для предотвращения возможных осложнений.

Расширенная и обычная гемостазиограмма

Свертывающая система крови отвечает за несколько процессов, происходящих в организме:

• поддерживает кровь внутри сосудов в состоянии жидкости;
• реагирует на повреждения тела и отвечает за запуск механизма остановки кровотечения.

Преимущества и недостатки исследования

Гемостазиограмма представляет собой анализ венозной крови, который назначается врачами различных специальностей.

Скрининг системы свертывания крови имеет свои плюсы и минусы:

Что выявляет анализ

Анализ на работу гемостаза в первую очередь выявляет всевозможные патологии свертываемости крови.

Также исследование может диагностировать следующие болезненные состояния:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• клональное неопластическое заболевание кровеносной системы;
• нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий;
• воспалительные патологии гепатобилиарной системы;
• разрастание соединительной ткани в печени;
• ревматоидный артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• болезнь Либмана-Сакса;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• билиарный цирроз печени;
• вирусные инфекции;
• недостаток в организме витаминов;
• туберкулез;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоз маточных артерий;
• заболевания лимфатической системы;
• злокачественные образования почек;
• поражение кровеносных сосудов легких;
• хронические обструктивные заболевания системы дыхания;
• миелопролиферативная патология крови;
• анемия;
• разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в плазму;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• повреждение паренхимы печени;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• аутоиммунные патологии внутриутробного развития плода;
• активация системы свертывания крови;
• нефротический синдром;
• риск самопроизвольного аборта;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• язвенный колит;
• вирусный гепатит;
• сахарный диабет;
• недостаточность кислорода плоду;
• венозный тромбоэмболизм;
• инфаркт миокарда;
• неправильное лечение препаратами препятствующими свертыванию крови;
• тяжелые травмы;
• тромбоз крупных артериальных сосудов;
• кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы;
• хронические спонтанные кровотечения.

Подготовка

Гемостазиограмма — это обследование, требующее особой подготовки, что связано с необходимостью обеспечения точности лабораторного теста.

Основные рекомендации:

• Кровь из вены следует сдавать строго натощак;
• За 12 часов до анализа необходимо исключить:

1. алкогольные напитки;
2. жирные блюда;

• Ограничьте физическую активность;
• Обеспечьте себе хороший сон;
• В день перед исследованием разрешается пить только чистую воду;
• На время анализа следует воздержаться от приема медикаментов;
• Если отказаться от лекарств невозможно, обязательно сообщите об этом врачу-лаборанту;
• Кровь из вены нужно сдавать до любых медицинских процедур;
• Женщинам при плановом обследовании стоит учитывать дни менструации, так как они могут повлиять на результаты анализа.

Как сдать анализ

Процедура взятия крови на оценку работы свертывающей системы крови стандартная:

• перед манипуляцией медик-лаборант обрабатывает локтевой сгиб антисептическим средством;
• при помощи 10 мл шприца производится прокол кожи и забор необходимого количества венозной крови;
• процедура длится не более 2 мин;
• смазывается повторно место инъекции дезинфицирующим средством;
• прижимается ватным спонжем;
• материал для исследования отправляют в лабораторию для определения необходимых показателей.

Нормальные показатели коагулограммы

Гемостазиограмма представляет собой исследование, которое комплексно анализирует функционирование системы свертывания крови.

Расшифровка отклонений

Гемостазиограмма включает ряд параметров, отклонение которых может свидетельствовать о многих патологических процессах в организме.

Гемостазиограмма при беременности

Во время беременности все системы организма женщины испытывают дополнительные нагрузки, поэтому важно тщательно контролировать процессы кроветворения.

Коагуляционный скрининг в период вынашивания ребенка предназначен для мониторинга работы системы кровообращения и свертывания, так как активность проферментно-ферментативного каскада возрастает. Своевременная оценка гемостаза позволяет предотвратить возможные кровопотери в процессе родов и исключить патологии, которые могут возникнуть у плода.

Гемостазиограмма назначается врачами-гинекологами на первом визите в женскую консультацию и перед родами в третьем триместре. Анализ следует сдавать только натощак, желательно утром. Разрешается пить только чистую воду перед процедурой.

Отклонения от нормальных показателей могут указывать на развитие следующих патологий:

• коагулопатия потребления;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• токсикоз;
• нехватка липофильного витамина К;
• риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов;
• гипоксия плода;
• высокий риск кровотечений.

Исследование гемостаза при планировании беременности

Где сдать анализ

Расшифровку показателей гемостаза можно сделать в частных лабораториях и в лечебно-профилактических учреждениях для оказания амбулаторной медицинской помощи. Для сдачи анализа в поликлинике необходимо иметь направление от лечащего врача и страховой полис.

Процедура не потребует финансовых затрат. За тестирование в коммерческих клиниках необходимо заплатить. Стоимость обследования варьируется в пределах от 1450 руб. до 3850 руб.

Гемостазиограмма – это лабораторная оценка слаженной работы биологической системы кровообращения в теле человека. Такой анализ поможет предупредить развитие многих патологических процессов в организме.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об анализе гемостазиограмма

Анализ коагулограммы: нормы и отклонения

https://youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Рекомендации по интерпретации результатов

Интерпретация результатов гемостазиограммы требует внимательного подхода, особенно в период беременности, когда изменения в системе гемостаза могут быть значительными. Важно учитывать, что гемостазиограмма включает в себя множество показателей, каждый из которых может иметь свои нормы и отклонения в зависимости от триместра беременности.

При анализе результатов гемостазиограммы необходимо обращать внимание на следующие ключевые показатели:

• Протромбиновое время (ПТВ) — это время, необходимое для образования сгустка крови после добавления тромбопластина. У беременных женщин оно может быть немного увеличено, что связано с изменениями в коагуляции.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — отражает внутренний путь гемостаза. Увеличение этого показателя может указывать на наличие проблем с коагуляцией.
• Фибриноген — белок, который играет ключевую роль в процессе свертывания. У беременных женщин уровень фибриногена обычно повышается, что является нормой и связано с подготовкой организма к родам.
• Тромбоциты — их количество также может изменяться в зависимости от триместра. Нормальные значения могут варьироваться, и важно следить за их динамикой.
• Д-димер — его уровень повышается при беременности, что связано с активизацией системы гемостаза. Высокие значения могут указывать на риск тромбообразования.

При интерпретации результатов гемостазиограммы необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на систему гемостаза. Например, у женщин с предрасположенностью к тромбообразованию или с хроническими заболеваниями может наблюдаться более выраженное изменение показателей.

Важно также помнить, что результаты гемостазиограммы должны оцениваться в комплексе с клинической картиной и другими лабораторными исследованиями. В случае выявления отклонений от нормы, необходимо проконсультироваться с врачом для определения дальнейших действий и возможного лечения.

В заключение, правильная интерпретация гемостазиограммы во время беременности является важным аспектом мониторинга здоровья как матери, так и ребенка. Регулярные обследования и внимательное отношение к изменениям в показателях помогут предотвратить возможные осложнения и обеспечить безопасное течение беременности.

Вопрос-ответ

Чем гемостазиограмма отличается от коагулограммы?

Гемостазиограмма или коагулограмма — синонимы. Во врачебной практике используются оба термина. Это анализ крови, который позволяет оценить состояние свёртывающей системы в организме в целом.

Какие показатели коагулограммы важны при беременности?

Один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови, – это время второго этапа свертывания – образования тромбина из протромбина. Повышение этого показателя у беременных может быть при преждевременной отслойке плаценты.

Какой показатель самый важный в коагулограмме?

АЧТВ является одним из основных показателей коагулограммы. Оно показывает, за какое время образуется сгусток крови при добавлении к плазме специальных реагентов.

Какой показатель в коагулограмме указывает на тромбоз?

АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время. При этом удлинение (повышение) показателя сигнализирует о риске кровотечений, а укорочение – тромбоза.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на гемостазиограмму обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно показатели необходимо проверить, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на разницу между гемостазиограммой и коагулограммой. Гемостазиограмма более детально исследует систему гемостаза, включая как коагуляцию, так и фибринолиз, что особенно важно для беременных женщин, чтобы предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

После получения результатов гемостазиограммы не стесняйтесь задавать вопросы вашему врачу. Понимание значений показателей и их влияния на ваше здоровье и здоровье ребенка поможет вам принимать более осознанные решения в процессе беременности.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования и следите за изменениями в показателях гемостазиограммы на протяжении всей беременности. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для их коррекции.