Как часто нужно делать ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) — важный диагностический инструмент для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выявления патологии сердца. Вопрос о частоте проведения ЭКГ актуален для людей с сердечными заболеваниями или предрасположенностью к ним. В статье рассмотрим рекомендации по частоте ЭКГ и факторы, влияющие на необходимость регулярного мониторинга сердечной активности, что поможет читателям понять важность этого исследования для здоровья.

Принципы, на которых основана электрокардиография безопасны, а поэтому безопасно и само исследование

Электрокардиограф функционирует на основе регистрации электрических импульсов, возникающих в сердце в процессе его работы. Процесс записи кардиограммы осуществляется с помощью электродов, которые прикрепляются к телу пациента. Этот прибор не влияет на работу организма, а лишь фиксирует деятельность сердечной мышцы. В отличие от рентгеновских аппаратов и компьютерных томографов, электрокардиограф не производит ионизирующее излучение, а также не создает магнитное поле, как магнитно-резонансные томографы. Устройство просто регистрирует электрические потенциалы, вырабатываемые сердцем, и по завершении процедуры предоставляет кардиограмму, которую анализирует кардиолог или терапевт. Именно врач формирует заключение о состоянии сердца и его функциональности, поэтому после завершения исследования результаты следует обсудить со специалистом.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния сердца, и электрокардиограмма (ЭКГ) играет в этом ключевую роль. Частота проведения ЭКГ зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, наличие хронических заболеваний и предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Для здоровых людей, как правило, достаточно проходить ЭКГ раз в 1-2 года. Однако для пациентов с уже диагностированными сердечными заболеваниями или теми, кто испытывает симптомы, такие как боли в груди или одышка, рекомендуется более частое обследование — от нескольких раз в год до ежемесячных проверок. Важно, чтобы решение о частоте проведения ЭКГ принималось совместно с врачом, который сможет учесть все риски и особенности здоровья пациента.

Егоров Владимир Николаевич. Как часто нужно посещать кардиолога и делать ЭКГ?

Если безопасно беременным и детям, то безопасно и всем остальным?

Многие пациенты инстинктивно судят о безопасности какого-либо исследования по тому, назначается ли оно детям и беременным женщинам. И во многом это правильный подход, так как женщины, ждущие ребенка и дети в возрасте до 14 лет – самые уязвимые категории пациентов. Развивающийся плод и растущий детский организм наиболее подвержены воздействиям неблагоприятных факторов: ионизирующего излучения, электромагнитного поля и так далее. Так вот, ЭКГ можно делать, и кроме того, нужно делать детям и беременным.

При постановке на учет в женской консультации по поводу беременности, женщине обязательно проводят кардиограмму!

К тому же при наличии показаний (токсикоз, скачки давления, одышка, гестоз, обмороки) ЭКГ можно проводить неоднократно. Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и развития плода. Лучше провести дополнительное электрокардиографическое исследование, чем пропустить начало тяжелого осложнения.

Категория пациента	Рекомендуемая частота ЭКГ	Дополнительные рекомендации
Здоровые люди без жалоб	Раз в 1-2 года (после 40 лет)	При наличии факторов риска (курение, ожирение, гипертония, диабет) – чаще, по рекомендации врача.
Пациенты с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний	Ежегодно или чаще, по рекомендации врача	Регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина, сахара в крови.
Пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями	По индивидуальному графику, установленному кардиологом	Частота зависит от типа заболевания, его тяжести, эффективности лечения и стабильности состояния.
Спортсмены (профессиональные и любители)	Перед началом интенсивных тренировок, затем ежегодно	Для исключения скрытых патологий, которые могут проявиться при нагрузках.
Беременные женщины	При постановке на учет, затем по показаниям	Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии факторов риска.
Перед операциями	Обязательно перед любым хирургическим вмешательством	Для оценки готовности сердца к нагрузке, связанной с анестезией и операцией.
При появлении симптомов	Немедленно при появлении болей в груди, одышки, учащенного сердцебиения, головокружения, обмороков	Для экстренной диагностики и исключения острых состояний.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, как часто нужно делать ЭКГ:

Индивидуальный подход: Частота проведения ЭКГ зависит от состояния здоровья пациента. Например, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска (такими как высокое кровяное давление или диабет) может потребоваться проводить ЭКГ ежегодно или даже чаще, в то время как здоровым людям достаточно одного обследования раз в несколько лет.
Мониторинг изменений: ЭКГ может быть полезна не только для диагностики, но и для мониторинга изменений в состоянии сердца. Например, спортсмены могут проходить ЭКГ перед началом тренировочного сезона и периодически в течение него, чтобы убедиться, что их сердце справляется с нагрузками.
Скрининг у пожилых людей: В некоторых странах рекомендуется проводить ЭКГ у пожилых людей (обычно начиная с 65 лет) как часть профилактического скрининга, даже если у них нет явных симптомов. Это связано с тем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом, и ранняя диагностика может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Что такое ЭКГ? Как часто нужно делать ЭКГ❓

Необходимость проведения электрокардиографии теоретически здоровым пациентам

Несмотря на все достижения в области диагностики и лечения, в XXI веке сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему занимают лидирующие позиции по уровню смертности во всем мире. Поэтому в отношении электрокардиограммы (ЭКГ) лучше придерживаться принципа «чем больше, тем лучше». Рекомендуется проходить это обследование как минимум один раз в год, а при наличии профессиональных рисков, таких как интенсивные физические нагрузки, — дважды в год. Пожилым людям стоит делать ЭКГ раз в три месяца, а спортсменам — так часто, как это предписывает спортивный врач.

В отличие от рентгенографии и других методов, использующих ионизирующее излучение, для ЭКГ нет ограничений по количеству процедур в год. Главное правило заключается в том, что обследование должно проводиться не реже одного раза в год.

Даже дети знают, что ЭКГ – это безболезненно и быстро

Электрокардиографическое обследование длится около 10 минут, включая укладку пациента на кушетку. Непосредственно перед исследованием, дожидаясь своей очереди в коридоре необходимо отдохнуть, отдышаться, чтобы пульс пришел в норму.

В кабинете ЭКГ нужно освободить от одежды нижнюю часть голеней и торс, так как электроды накладываются на область груди, голеней и предплечья. Во время регистрации сердечной деятельности дышите, как обычно, не нервничайте, чтобы не исказить результаты высокой частотой пульса.

Читайте также:

Видно ли сердечную недостаточность на ЭКГ

Был инфаркт или нет? ЭКГ – не единственный метод диагностики перенесенного инфаркта.

Не пропустить начало заболевания – половина успеха в его лечении

Многим известно, что ранние стадии заболеваний легче поддаются лечению, чем запущенные формы. Однако многие люди, к сожалению, пренебрегают своим здоровьем. ЭКГ – это доступный и недорогой метод диагностики, который можно найти даже в удалённых уголках России.

Этот метод не только информативен при различных сердечных патологиях, но и абсолютно безопасен. Электрокардиографию следует проводить при возникновении дискомфорта в грудной клетке, одышке, учащённом сердцебиении, колебаниях артериального давления и обмороках, так как эти симптомы могут указывать на начальные нарушения в работе сердца.

Что такое ЭКГ

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда. Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб. Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Электрокардиограмма, как следует из её названия, фиксирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте подробнее рассмотрим, что именно происходит в этом органе. В глубинах сердечной мышцы находятся специальные группы клеток, которые формируют так называемую проводящую систему сердца. Для упрощения можно представить её как электропроводку, встроенную в стенку, хотя на самом деле всё несколько сложнее.

«Энергетическим источником» здорового сердца является синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Для тех, кто знаком с электротехникой, его можно сопоставить с конденсатором. Синусовый узел накапливает электрический заряд и затем с определённой частотой генерирует электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Таким образом, если «батарейка функционирует исправно», то в первой строке заключения кардиограммы будет указано: синусовый ритм.

Сердце состоит из четырёх камер — двух предсердий и двух желудочков. Сначала сокращаются предсердия, а затем желудочки. Чтобы это происходило именно в такой последовательности, электрический импульс должен сначала охватить предсердия, а затем перейти к желудочкам. Это переключение осуществляется в так называемом предсердно-желудочковом узле, который чаще называют по-латыни атриовентрикулярным узлом (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а ещё чаще просто АВ-узлом.

Читайте также:

Горизонтальная электрическая ось сердца

Из АВ-узла выходят две «проводки», которые, по имени их открывателя, называются ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном передаётся в правый желудочек, а через левую ножку — в левый желудочек. Поскольку левый желудочек является самой крупной камерой сердца и требует значительного электроснабжения, левая ножка дополнительно делится на переднюю и заднюю ветви.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются. Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска. Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ — это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает. В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ. Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Однажды на прием пришла мама с 18-летней дочкой. В руках у них был пухлый том с кардиограммами, эхокардиограммами, выписками, назначениями. Чем больше я листал эти документы, тем больше убеждался, что у девушки не было ни одного серьезного заболевания. Все эти годы ей лечили совершенно несуществующие болезни и абсолютно безвредные изменения на ЭКГ.

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно. Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию. Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

Техника выполнения

Проведение кардиографии не требует особых навыков, поэтому как выполнить кардиограмму сердца знают как средний, так и младший медицинский персонал. Для этой процедуры используется кардиограф, который может быть стационарным, находящимся в специально оборудованном кабинете каждой поликлиники, или мобильным, что позволяет записывать ЭКГ у постели пациента.

Во время процедуры ЭКГ пациент располагается на спине. Области, где будут установлены электроды, освобождаются от одежды и обрабатываются изотоническим раствором хлорида натрия для повышения проводимости. Электроды, представляющие собой пластины, крепятся на конечностях: красный – на правой руке, желтый – на левой, зеленый – на левой ноге и черный – на правой.

Читайте также:

ЭКГ: особенности диагностики

На грудной клетке размещаются шесть электродов в виде присосок, которые называются грудными отведениями (V1-V6). Электроды на конечностях делятся на основные (I, II, III) и усиленные (aVL, aVR, aVF). Каждое отведение отвечает за определенную область сердца. Если есть подозрения на патологические изменения в задней стенке сердечной мышцы, могут использоваться дополнительные грудные отведения (V7-V9).

Важно, чтобы перед плановой электрокардиографией пациент воздерживался от употребления алкоголя и кофе. Во время записи желательно не двигаться и не разговаривать, так как это может исказить результаты исследования.

Кардиограмма фиксируется в виде графика на специальной бумаге или в электронном формате. Для получения объективных данных о состоянии сердца необходимо записать не менее четырех сердечных циклов. На пленке указываются ФИО, пол, дата исследования и возраст пациента, поскольку нормы различаются для взрослых и детей. Затем запись передается врачу, который проводит детальную расшифровку ЭКГ.

Регистрация разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением. При записи кардиограммы стандартные отведения фиксируются от двух конечностей путем последовательного соединения электродов. Три стандартные позиции формируют треугольник Эйнтховена.

Запись кардиограммы сердца осуществляется в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист может зафиксировать ЭКГ на вдохе, попросив пациента сделать глубокий вдох. Для анализа результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.

Электрокардиографию назначают не только при наличии сердечных заболеваний или подозрениях на них. Врач может рекомендовать провести ЭКГ в качестве профилактической меры, а также в рамках диспансеризации и ежегодного медицинского осмотра. При отсутствии подозрений на отклонения кардиограмма сердца может потребоваться для получения медицинской книжки при устройстве на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в детский сад, а согласно новым правилам, ее необходимо предоставить руководителю спортивной секции для занимающихся в ней детей. Кроме того, часто ЭКГ проводят беременным женщинам перед родами. Обязательному обследованию подлежат пациенты с сахарным диабетом, даже при отсутствии явных показаний.

Направление на исследование выдает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочной процедуры являются боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног и общая слабость.

Чего нельзя увидеть?

Хотя ЭКГ — наиболее назначаемое обследование в кардиологии, в ряде случаев оно неинформативно. Так, по стандартной электрокардиограмме невозможно судить:

как часто возникают сбои ритма сердца, при каких условиях они появляются;
в каких местах сужены артерии, питающие сердце;
каков объём полостей сердца, есть ли в них тромбы;
с какой силой сердце выбрасывает кровь в сосуды.

Для всех этих целей применяют другие диагностические методы, хотя, прежде чем дать на них направление, врач может попросить пройти ЭКГ.

Расшифровка результатов

Расшифровка электрокардиограммы (ЭКГ) является ключевым и ответственным этапом в диагностике и выборе лечения. Для корректной интерпретации важно разобраться в значении зубцов и линий на графическом изображении.

Читайте также:

Преходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Распечатка ЭКГ включает три основных компонента:

зубец – это вогнутость или выпуклость линии, обозначаемая латинскими буквами P, Q, R, S, T;
интервал – совокупность сегментов и зубцов;
сегмент – расстояние между двумя зубцами.

При анализе кардиограммы учитываются продолжительность интервалов, высота зубцов, а также форма и положение сегментов. Ключевыми факторами являются скорость записи на пленке, с которой работает электрокардиограф (обычно 25 или 50 мм/с), и артефакты, возникающие из-за движения пациента во время процедуры или дрейфа изолинии:

Зубец P – отражает электрическую активность предсердий, в норме он положительный, высотой до 2,5 мм и продолжительностью 0,1 с.
Зубец Q – показывает импульсы в межжелудочковой перегородке, его продолжительность составляет 0,03 с.
Зубец R – самый высокий из всех, он демонстрирует импульсы, проходящие через желудочки.
Зубец S – отрицательный и неглубокий, указывает на завершение прохождения импульса в желудочках.
Зубец T – отражает процесс реполяризации желудочков.

Следующий важный аспект нормальной ЭКГ – это синусовый сердечный ритм. Критерии его оценки: наличие зубца P перед каждым комплексом QRS, продолжительность PQ (0,12-0,2 с) во всех отведениях и частота сердечных сокращений 60-80 ударов в минуту.

Затем определяется электрическая ось сердца (ЭОС), которая характеризует проводящую и волоконную организацию органа. Она может быть вертикальной (70-90 градусов), горизонтальной (0-30 градусов) и нормальной (30-60 градусов).

Кто делает

Доктор любой специальности имеет хотя бы минимальное представление, как читать кардиограмму сердца, уметь распознавать признаки тяжелых состояний. Чаще всего расшифровуют кардиограммы терапевты или кардиологи, ведь они назначают это исследование. Фельдшеры и врачи скорой помощи читают пленки, чтобы быстро принять решение о медицинской поддержке или госпитализации в кардиостационар.

Современные кардиографы в конце записи предоставляют предварительный результат исследования с указанием размеров интервалов и зубцов, ЧСС, положения электрической оси сердца и признаками таких патологий: блокады, аритмии, гипертрофии стенок миокарда. Это облегчает работу доктора в подсчете и измерении сегментов, но при том бывает, что программа неверно интерпретирует результаты. Врач перепроверяет патологические признаки на ЭКГ и делает правильное заключение.

В некоторых случаях вывод электрокардиограммы сердца не решает вопрос диагностики окончательно. Доктор может попросить показать предыдущие пленки и заключения других обследований. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, течения заболевания, приема лекарственных препаратов.

Многие пациенты желают знать, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца, ведь часто хочется поскорее выяснить результат исследования, чтобы успокоить себя. Но это задание лучше доверить доктору, получив грамотную консультацию, хоть и некоторые данные ЭКГ просто интерпретировать даже новичкам. Процедуру сделать легче, если запись высокого качества и на пленке нет артефактов.

Чтобы понять, как прочитать кардиограмму сердца, нужно знать о параметрах ритма и частоты сердцебиения. Для определения числа сокращений подсчитывают количество больших квадратов на пленке между двумя ближайшими зубцами R. На скорости 50 ммс разделяют 600 на количество квадратов, а при 25ммс − 300 делят на число квадратов.

После указывается значение ЭОС. Как говорилось ранее, положение оси бывает нормальным, горизонтальным или вертикальным. Норма: вертикальное у худощавых людей, горизонтальное – у гиперстеников (коренастых, с широкой грудной клеткой). Отклонение ЭОС расшифровывают как гипертрофию стенок миокарда, блокаду проводящих путей или других патологий.

Как выглядит заключение электрокардиографии

У здорового взрослого человека кардиограмма, отражающая нормальное состояние сердца, представляет собой кривую с синусовым ритмом. Частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется от 60 до 80 ударов в минуту, а электрическая ось сердца (ЭОС) находится в стандартном положении.

Интервал PQ, который обозначает время, необходимое для прохождения волны возбуждения через предсердия и атриовентрикулярный узел до миокарда желудочков, составляет от 0,12 до 0,18 секунды (может достигать 0,2 секунды).

Не выявлено изменений ритма или его тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия). Учащение сердцебиения может наблюдаться у беременных женщин или у людей с высокой эмоциональной чувствительностью. У пожилых пациентов, наоборот, часто фиксируется замедление сердечного ритма или морфологические изменения в миокарде. Правильная интерпретация кардиограммы и описание параметров ЭКГ возможны только для специалистов с медицинским образованием.

Электрокардиография обладает высокой точностью в диагностике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемия, аномалии в проводящих путях, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.

Наиболее серьезным диагнозом, который можно установить с помощью электрокардиографии, является инфаркт миокарда. Именно в этом случае можно впервые выявить участки поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ позволяет легко различить острую фазу инфаркта и старые рубцы или аневризмы.

При инфаркте процедура ЭКГ выполняется несколько раз. Первый раз это происходит при первом обращении к пациенту — на дому, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. Если на графическом изображении нет изменений, но присутствуют симптомы, процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно становятся более выраженными. После этого диагностику проводят ежедневно, а по мере выздоровления — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период наблюдения пациента исследуют не менее 10 раз.

Пациент всегда должен помнить, что заботу о своем здоровье следует доверять только профессионалам. Это полностью касается и процедуры электрокардиографии. Не стоит игнорировать назначения врача и пытаться самостоятельно интерпретировать ЭКГ, даже если есть уверенность в том, что результат будет нормальным.

Только врач может правильно расшифровать кардиограмму здорового сердца, а также ЭКГ с отклонениями. Специалист с медицинским образованием способен оценить полученные данные, клинические симптомы и результаты исследования, определяя риск возникновения критических состояний. В противном случае существует риск недооценки ЭКГ, что может привести к серьезным последствиям.

Существует общепринятая норма для формулировки заключений ЭКГ, которой придерживаются все врачи. В начале описания указываются полные характеристики зубцов, сегментов и интервалов, включая их размеры, амплитуды и продолжительность. Затем отмечается тип ритма (нормальным считается синусовый) и направление оси сердца.

Если фиксируются отклонения от нормы, врач включает их в заключение, указывая, какой зубец или сегмент изменен и о какой проблеме это свидетельствует. Высокий и заостренный зубец Р может указывать на увеличение правого предсердия (легочного сердца), а раздвоенный двугорбый Р интерпретируется как увеличение левого предсердия.

Если интервал PQ (норма 0,12-0,2 секунды) увеличен, в описание ЭКГ включаются характеристики атриовентрикулярной блокады и ее степень:

І – только удлинение интервала без других изменений;
ІІ – удлинение Р-Q;
ІІІ – отсутствие связи между QRS и зубцом Р.

Комплекс QRS отражает процессы в желудочках, а его изменения или деформации могут свидетельствовать о блокаде ножек пучка Гиса или желудочковой экстрасистолии.

Изменения зубца Т отображают патологические процессы, происходящие при восстановлении сердца после сокращения. Двухфазный Т может появляться при гиперкальциемии или интоксикации сердечными гликозидами; сниженный зубец Т указывает на проблемы с эндокринной системой (гипотиреоз, дисгормональная кардиомиопатия).

При наличии патологического ритма указывается, какой сегмент проводящей системы его вызвал. Выделяют:

предсердный ритм с ЧСС 45-60 уд./мин. (Р-негативный в ІІ и ІІІ отведениях перед желудочковым комплексом);
атриовентрикулярный – зубец Р появляется после QRS;
желудочковый – QRS широкий, нет связи с зубцом Р, ЧСС меньше 40 уд./мин.

Для наглядности приведем пример расшифровки нормальной электрокардиограммы: «PQ – 0,11 с. 2. QRS – 0,05 с. 3. QT – 0,3 с. 4. RR – 0,61 – 0,65 – 0,6. Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 74 удара в минуту. Нормальное положение ЭОС».

Диагностическая ценность ЭКГ

Метод кардиографии появился давно и не теряет актуальности в наше время. С тех пор он усовершенствовался и видоизменился, но по-прежнему остается незаменимым исследованием заболеваний кардиоваскулярной системы.

Наиболее точно кардиограмма определяет причину патологии ритма. ЭКГ удачно регистрирует и появление параимпульсов, и указывает местонахождение очага, вид аритмии. Часто на пленке проявляется блокада проводящих путей (синоатриальная, АВ-узла, ножек пучка Гиса). Кроме выявления патологий, кардиограмма помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения.

А вот с диагностикой ИБС метод обычной электрокардиографии иногда не справляется. Ведь важно зафиксировать признак ишемии во время припадка, что не всегда происходит на приеме у врача. Но в таких случаях снимают кардиограмму при физической нагрузке, или с помощью холтера определяют приступы стенокардии.

На кардиограмме четко отображается инфаркт миокарда, что значительно облегчает его диагностику, а из-за простоты и скорости выполнения процедура помогает вовремя начать лечение. Кроме этого, ЭКГ-исследование выступает как показатель давности коронарного синдрома.

Метод электрокардиографии используют и для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, и в эндокринологической практике. Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни. При феохромоцитоме возможны нарушение ритма и кардиомиопатия. Диффузный токсический зоб − частая причина фибрилляции предсердий.

В современной медицинской практике электрокардиография остается одним из самых простых, быстрых и доступных методов диагностики. С ее помощью определяют ряд заболеваний на ранних стадиях и предотвращают множество осложнений.

Причины для проведения обследования

Электрокардиография – это доступный, информативный и безопасный метод диагностики, который служит человечеству уже более ста лет. Этот метод был разработан на рубеже 19 и 20 веков и по-прежнему остается актуальным. Это выдающееся достижение в области медицины и физиологии продолжает совершенствоваться, что подтверждает необходимость его использования врачами даже в XXI веке.

Электрокардиография назначается так часто, что практически каждый из нас хотя бы раз проходил это исследование. Но существуют ли ограничения на его проведение? Как часто нужно обследовать сердце, сколько раз в год следует проходить эту процедуру, можно ли делать ЭКГ во время беременности?

Работа электрокардиографа основана на регистрации электрических сигналов сердца в процессе его функционирования. Запись кардиограммы осуществляется с помощью электродов, которые прикрепляются к телу пациента. Электрокардиограф не вмешивается в работу организма, а лишь фиксирует деятельность сердечной мышцы. Он не излучает ионизирующее излучение, как рентгеновские аппараты и компьютерные томографы, и не создает магнитное поле, как МРТ. Устройство просто регистрирует электрические потенциалы, создаваемые сердцем, и в конце работы выдает кардиограмму, которую анализирует кардиолог или терапевт.

Многие пациенты инстинктивно оценивают безопасность исследования по тому, назначается ли оно детям и беременным женщинам. Это в значительной степени оправданно, так как женщины в ожидании ребенка и дети до 14 лет являются наиболее уязвимыми категориями пациентов. Развивающийся плод и растущий организм ребенка особенно чувствительны к негативным воздействиям, таким как ионизирующее излучение и электромагнитное поле. Однако ЭКГ можно и нужно проводить как детям, так и беременным женщинам. При постановке на учет в женской консультации по беременности женщине обязательно делают кардиограмму!

Кроме того, при наличии показаний (например, токсикоз, колебания давления, одышка, гестоз, обмороки) ЭКГ можно выполнять многократно. Это исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и плода. Лучше провести дополнительное исследование, чем упустить начало серьезного осложнения.

К сожалению, несмотря на достижения в области диагностики и лечения, в XXI веке смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остается на высоком уровне. Поэтому в случае с ЭКГ принцип «лучше чаще, чем реже» является наиболее правильным. Рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год, а при наличии профессиональных рисков (например, тяжелая физическая нагрузка) – дважды в год. В отличие от рентгенографии и других методов, использующих ионизирующее излучение, для ЭКГ нет ограничений по количеству исследований в год. Главное правило – не реже одного раза в год.

К сожалению, современный ритм жизни приводит к увеличению уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ранняя диагностика с помощью ЭКГ является важным шагом.

Лечащий врач определяет, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности и историю болезни пациента. При этом можно использовать принцип «лучше чаще, чем реже». Однако ежедневное проведение исследования не имеет смысла. Медицина предлагает следующие рекомендации:

здоровому взрослому человеку рекомендуется делать ЭКГ не чаще одного раза в год;
если профессия связана с профессиональными рисками, то исследование желательно проводить каждые полгода;
у профессиональных спортсменов частота обследования контролируется спортивным врачом;
пожилым людям рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в три месяца.

Спортсменам часто назначают ЭКГ с нагрузкой. Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов, которые могут навредить здоровью, не имеет строгих ограничений. ЭКГ для профилактики следует делать не реже одного раза в год, особенно это актуально для людей старше 40 лет.

Беременным женщинам, согласно стандартам, ЭКГ проводится один раз при постановке на учет. Однако при наличии жалоб или подозрений на сердечные заболевания врач может назначить обследование столько раз, сколько потребуется. Основные причины, влияющие на необходимость увеличения числа ЭКГ, включают:

колебания артериального давления;
обморочные состояния;
головокружение;
боли в области сердца;
учащенное сердцебиение;
одышка;
длительный токсикоз.

Кроме того, данное исследование можно проводить на любом сроке беременности, так как оно абсолютно безопасно как для матери, так и для ребенка. ЭКГ часто назначается детям, поскольку сердечные нарушения могут встречаться и у этой категории пациентов, а кардиограмма помогает выявить патологии. Раннее обнаружение заболеваний является залогом успешного лечения.

За час до ЭКГ детям следует избегать активных игр. Если у ребенка наблюдаются определенные отклонения, врачи рекомендуют проводить обследование чаще. Частота исследований зависит от состояния ребенка. К показаниям для более частого проведения ЭКГ относятся:

наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
нарушения сердечного ритма;
эндокринные заболевания;
повышенное артериальное давление;
предрасположенность к частым вирусным инфекциям;
повышенная утомляемость;
цианоз кожи при физической нагрузке, у младенцев – во время сосания.

ЭКГ является безопасным методом диагностики для детей, который позволяет своевременно выявить серьезные патологии, поэтому родителям не стоит бояться частоты процедур. Несмотря на полную безопасность метода, ЭКГ не следует делать ежедневно, но при необходимости возможно более частое обследование, чем это предусмотрено возрастными нормами.

Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только от взрослых, но и в зависимости от возрастных периодов. Поэтому расшифровка должна проводиться опытным специалистом в области детской кардиологии. Только квалифицированный врач может правильно интерпретировать кардиограмму.

При расшифровке результатов врачи обращают внимание на следующие показатели:

частота сердечных сокращений;
состояние зубцов и их интервалы;
проводимость;
источник ритма сердца;
положение электрической оси сердца;
правильность и регулярность ритма;
индивидуальные особенности ребенка, его пол, возраст и диагноз.

При интерпретации результатов важно учитывать индивидуальные особенности ребенка. Результаты ЭКГ у детей имеют свои возрастные особенности, которые влияют на расшифровку. Это:

выраженные колебания высоты зубцов;
наличие отрицательного Т-зубца (у маленьких детей);
преобладание зубца S в стандартных отведениях (иногда это может указывать на проблемы с легкими);
сокращенная продолжительность зубцов и интервалов;
частый изменчивый ритм;
отклонение электрической оси сердца вправо;
наличие синусовой аритмии;
измененная форма желудочкового комплекса.

Что является нормой для одного возраста, может быть критическим для другого. Чем младше ребенок, тем более выражены эти особенности. То, что нормально для грудничка, может свидетельствовать о серьезных отклонениях у ребенка одного или двух лет. Поэтому правильная расшифровка кардиограммы с учетом всех нюансов и возрастных особенностей возможна только у специалиста.

Человеку следует отказаться от всех тонизирующих напитков, включая чай, кофе, энергетические напитки и алкоголь, как минимум за 4-6 часов до процедуры. Алкоголь нельзя употреблять за несколько дней до исследования. Энергетические напитки с высоким содержанием кофеина могут исказить результаты кардиографии и негативно повлиять на работу органов.

За час до процедуры не рекомендуется есть тяжелую и жирную пищу, острые и соленые блюда, так как обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты. Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед исследованием. Глазные капли и назальные спреи не следует использовать перед проведением ЭКГ.

Курение строго запрещено до начала процедуры, так как табак сужает сосуды и может исказить результаты анализа. Как и стимуляторы, сильные успокоительные препараты также противопоказаны. Если пациент примет такие лекарства, врач может ошибочно диагностировать брадикардию или тахикардию.

С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, а также выявить нарушения ритма или увеличение отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет свои особенности, которые ярко проявляются в раннем возрасте: высокая частота пульса, преобладание активности правого желудочка и изменения в месте возникновения импульсов. Для каждого возрастного периода ребенка характерны свои изменения, и к 12 годам нормы ЭКГ для детей и взрослых становятся одинаковыми.

Как часто можно делать процедуру ЭКГ

Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.

При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф фиксирует электрические потенциалы сердца. Кардиограмма создается с помощью электродов, прикрепленных к телу пациента. Основные компоненты этого устройства включают:

систему, отвечающую за усиление сердечного ритма;
гальванометр;
регистратор;
переключатель.

Электрокардиограф улавливает слабые электрические импульсы, возникающие в сердечной мышце пациента. Эти импульсы воспринимаются электродами, после чего усиливаются и фиксируются гальванометром.

В результате получается график, который иллюстрирует работу различных отделов сердца. Он представлен в виде зубцов, размеры которых варьируются. Длина графика зависит от силы сигнала, исходящего от конкретного отдела.

Кроме того, электрокардиограф не излучает ионизирующие радиации, как это происходит при использовании компьютерных томографов или рентгеновских аппаратов, и не создает магнитные поля, как магнитно-резонансная томография.

После проведения процедуры кардиолог анализирует состояние сердечной мышцы и выдает заключение. Поэтому важно не только правильно выполнить запись, но и корректно интерпретировать полученные данные. На протяжении длительного времени были установлены нормы для высоты зубцов, и любое отклонение может указывать на наличие проблемы. Только точная расшифровка результатов позволяет поставить правильный диагноз.

Электрокардиограмма может быть назначена детям при наличии признаков гипертонии. В последнее время ЭКГ проводят даже новорожденным, что делается в профилактических целях перед выпиской из роддома.
Иногда детям также назначают рентген грудной клетки, что является хорошим методом, но чаще используется для подтверждения диагноза. ЭКГ дает более точную информацию о работе сердечной мышцы у детей. Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:

она абсолютно безболезненна, что особенно важно, так как дети часто боятся боли, и даже электроды могут вызвать у них страх;
метод прост в исполнении, и во время процедуры нет напряженности ни у детей, ни у врачей;
процедура доступна, ее можно пройти в частной клинике по разумной цене;
она занимает всего около 10 минут, что позволяет любому ребенку легко ее перенести;
оборудование для ЭКГ постоянно улучшается, появляются новые функции и возможности, что позволяет быстро получить расшифровку с детальным анализом сердечного ритма, а также заключение о состоянии сердечной мышцы.

Не стоит волноваться о том, где можно пройти электрокардиограмму. Процедура доступна как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Родителям следует помнить, что растущий организм имеет свои особенности, и ЭКГ имеет свои специфические показатели.

Учитывая, что у человека в разные возрастные периоды есть свои характерные особенности, врачи принимают это во внимание при проведении процедуры у детей.

Результаты ЭКГ для маленьких детей считаются нормальными, если:

пульсация составляет от 60 до 80 ударов в минуту;
интервал Р-QRS-Т (расположенный между зубцами, показывающий прохождение импульсов по сердечным отделам) варьируется от 120 до 200 мс или равен 3-5 квадратикам;
по комплексу QRS можно определить возбуждение желудочков, для этого измеряется ширина между зубцами Q и S, которая не должна превышать определенные значения.

Если в ходе обследования будут выявлены какие-либо отклонения, то может быть рекомендован еще один метод – компьютерная томография. Этот метод, известный как КТ-сканирование, относится к неинвазивным медицинским тестам и помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, а также при необходимости назначить лечение.
Здоровье детей всегда на первом месте, поэтому перед постанов

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

вольтаж зубцов QRS низкий;
ось сердца отклонена вправо;
Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца смещается вправо, и у большинства детей она приближается к вертикальному положению. Пульс немного замедляется, достигая около 70 ударов в минуту. К нормальным характеристикам относятся:

Глубокий Q в третьем стандартном отведении и его отсутствие в правых отведениях;
Увеличение амплитуды QRS;
Длительность PQ не превышает 0,13 секунды;
Постепенное увеличение волны Т.

Эти признаки указывают на постепенное изменение положения сердца с горизонтального на вертикальное.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

PQ в пределах 0,15 с;
QRS высокий;
Q регистрируются чаще;
Т становится положительном в 3 отведении.
Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.

«Мелкому назначили ЭКГ. Я вся на нервах…» — услышала я в трубку от взволнованно-раздосадованной подруги. Её ребёнку год. В этом возрасте ЭКГ назначают всем деткам в целях профилактики развития сердечных заболеваний.

Чтобы результаты ЭКГ были объективными, к процедуре нужно подойти ответственно.

Врач выдал вашему малышу направление на ЭКГ. Что делать? Прежде всего, не паниковать. ЭКГ – стандартная процедура диагностики, в большинстве случаев назначаемая в профилактических целях. Многие взрослые проходили и проходят ее неоднократно.

ЭКГ детям выполняется почти так же, как взрослым, но с некоторыми нюансами. О том, зачем необходимо ЭКГ сердца ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой надежный, простой и информативный метод исследования работы сердечной мышцы. С помощью специализированных датчиков, прикрепляемых к телу, фиксируются электрические потенциалы, возникающие в процессе функционирования сердца.

Импульсы, усиливающиеся в 600–700 раз, передаются в устройство, называемое электрокардиографом, которое интерпретирует полученные данные и выводит их в виде графиков на движущуюся бумажную ленту. Процедура ЭКГ абсолютно безболезненна, занимает минимальное время и, благодаря своей безопасности, может использоваться как для взрослых, так и для детей с целью диагностики и профилактики различных серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма позволяет в первую очередь оценить частоту и регулярность сердечных сокращений. Кроме того, с помощью ЭКГ можно выявить нарушения обмена веществ, такие как нехватка кальция, магния, калия и других электролитов. ЭКГ у детей помогает обнаружить такие серьезные заболевания, как:

врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит;
инфаркт миокарда;
гипертрофия (аномальное увеличение) различных отделов сердца;
стенокардия;
нарушения сердечного ритма и проводимости (блокады сердца);
тромбоэмболия легочной артерии;
метаболические нарушения в миокарде на фоне различных заболеваний и патологий.

Метод имеет множество неоспоримых преимуществ. Он:

прост в выполнении (не требует специальной подготовки и реабилитации);
доступен по стоимости;
может проводиться многократно без вреда для здоровья, что позволяет врачам отслеживать динамику состояния сердца маленького пациента, особенно в первые годы жизни.

ЭКГ стала неотъемлемой частью работы как взрослых, так и детских кардиологов.

Может возникнуть вопрос: зачем проводить ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не подвержены хроническим инфекциям и интоксикациям. Однако в раннем возрасте могут возникать врожденные пороки сердца и нарушения кровоснабжения, а в школьные годы у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

В последнее время наблюдается рост функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, таких как вегетативная дистония, кардиомиопатии и артериальная гипертензия. Причинами этого являются нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы и малоподвижный образ жизни.

Не стоит беспокоиться, если при измерении пульса новорожденному вы заметите, что его сердечко бьется очень часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов в минуту и только к подростковому возрасту замедляется до показателей, характерных для взрослых (60–80 ударов в минуту).

У каждого возраста ребенка существуют свои нормы ЭКГ и допустимые отклонения от них. То, что считается нормой для новорожденного, может быть опасным для грудничка и наоборот. Поэтому лучше всего проводить ЭКГ в специализированных детских медицинских учреждениях на качественном оборудовании, а расшифровку доверять опытному детскому кардиологу.

Только врач может правильно интерпретировать полученные данные. Основные сведения для постановки диагноза извлекаются из анализа зубцов, сегментов и интервалов. Специалист будет оценивать наличие или отсутствие определенной информации, высоту зубцов и другие параметры.

Ключевые показатели ЭКГ включают:

Синусовый ритм. Этот показатель отражает ритм сокращений сердца, исходящий от синусового узла. Полученные данные позволяют оценить слаженность работы различных частей сердца.
Частота сердечных сокращений.
Источник возбуждений. Если ребенок здоров, импульсы распространяются от синусового узла по проводящим путям. При некоторых заболеваниях водитель ритма может смещаться на другие узлы, что фиксируется при анализе зубца Р.
Сердечная проводимость. В норме импульсы последовательно распространяются по отделам сердца, не нарушая порядок.
Электрическая ось. Диагностика проводится на основе анализа зубцов Q, S и R в основных отведениях, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

ЭКГ не требует специальной подготовки. Тем не менее, диагностику лучше проводить, когда ребенок находится в спокойном эмоциональном состоянии. Малышей до года рекомендуется приносить на исследование после кормления.

Более старшим детям следует объяснить, как будет проходить процедура. Также важно продумать одежду, чтобы ее можно было легко снять с области голеностопов, лучезапястных суставов и грудной клетки.

Во время диагностики ребенок укладывается на кушетку, после чего врач обрабатывает электроды обезжиривающим этанолом. Электроды прикрепляются к кистям, лодыжкам и груди, фиксируясь при помощи присосок. Провода от электродов соединяются с электрокардиографом, который принимает сердечные импульсы и обрабатывает полученные сигналы.

Для детей первого года жизни используются специальные электроды, которые надежно крепятся к коже. На ногах и запястьях фиксируется по два электрода, на груди их количество может варьироваться от 5 до 8.

Если есть подозрение на серьезные патологии, может потребоваться большее количество циклов сердечной мышцы. В процессе ЭКГ могут быть проведены дополнительные пробы с различными нагрузками: дыхательной, ортостатической, с атропином и адреноблокаторами.

Расшифровка результатов кардиограммы должна осуществляться исключительно детским врачом, так как данные могут значительно отличаться не только от взрослых пациентов, но и от других возрастных групп детей.

При расшифровке врачи обращают внимание на следующие параметры:

интервалы между зубцами и их состояние;
источник водителя сердечного ритма;
расположение электрической оси сердечной мышцы;
равномерность ритма;
частоту сердцебиения;
пол ребенка, его возраст и предполагаемый диагноз.

Особенности ЭКГ у детей по сравнению со взрослыми включают:

более выраженные колебания зубцов;
наличие отрицательного Т-зубца у детей до 2 лет;
тип S, который может указывать на проблемы с легкими;
сокращенную продолжительность зубцов и интервалов;
частые колебания ритма;
отклонение электрической оси сердечной мышцы вправо;
наличие синусовой аритмии;
измененную форму желудочков, фиксируемую во время их возбуждения.

Электрокардиограмма ребенку

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет на ранних стадиях выявить патологию сердечно-сосудистой системы. Зачастую клинические проявления возникают на значительно более поздних и тяжелых этапах развития болезни. Вот почему важно практически здоровым детям проводить ЭКГ-скрининг.

Зачастую молодые мамочки сталкиваются с необходимостью кардиограммы у своих детей. И это не обусловлено тем, что врач заподозрил у ребенка какую-то патологию. ЭКГ давно стало частью планового осмотра.

Слова Василия, помимо самой процедуры, ярко описывают его внутреннее состояние, которое при проведении ЭКГ у детей должно быть полностью противоположным, поскольку это сильно отражается на результатах исследования.

Поэтому ребёнка необходимо заранее подготовить к ЭКГ. Старшие дети могут принять активное участие в игре «врач-пациент». Сначала «пациентом» лучше быть маме или кому-то из родственников, чтобы показать ребёнку безболезненность процедуры и вызвать у него интерес.

Далее непосредственно сам будущий пациент должен предварительно попробовать на себе эту роль и убедиться, что взрослые не подыгрывали. Подготовка грудничков сводится к тому, чтобы заблаговременно покормить кроху или уложить его спать (это допускается), подгадав время проведения процедуры.

Чтобы отвлечь кроху захватите с собой его любимую игрушку.

Отзывы родителей, чьи дети проходили ЭКГ, подтверждают необходимость заблаговременного разъяснения ребёнку хода процедуры.

«Нам планово недавно делали ЭКГ. Ребёнок вертелся и капризничал. Доктора сказали, что результат не из лучших и процедуру надо повторить, но так, чтобы ребёнок не хныкал и вёл себя как можно спокойнее.

Ты, наверное, обратила внимание, что в нашей ознакомительной беседе присутствует отзыв ребёнка, которому назначили сделать кардиограмму не в 1 год. Из-за чего же тогда врач может выдать направление на ЭКГ ребёнку и надо ли чего-то опасаться, если это не плановое обследование?

ЭКГ позволяет выявить серьезные проблемы на ранних стадиях.

Детское ЭКГ выявляет:

Врождённые и приобретённые сердечные пороки.
Нарушение реполяризации. Процесс реполяризации — это восстановительная процедура, происходящая после того, как через мембрану нервной клетки прошёл импульс, в результате которого молекулярная структура оболочки была нарушена. Если реполяризация нарушена, то страдает сократительная функция сердца.
Недостаток/переизбыток электролитов (калий, магний, кальций и др.) в организме – одну из причин нарушения реполяризации.
Миокардит.
Нарушения обменных процессов в миокарде, вызванные патологиями или болезнями.
Стенокардию.
Аритмию.
Расширение и увеличение в объёмах одного или нескольких отделов сердца.
Сердечную блокаду.
Инфаркт.
Закупорку лёгочной артерии.

Плохие результаты — повод пройти более тщательное обследование.

Именно при подозрениях на эти недуги доктор говорит, что необходима кардиограмма сердца и выдаёт направление. Заранее бить тревогу не надо — пока это только подозрения врача. Даже если ЭКГ покажет наличие одного или нескольких заболеваний, то медики обязательно назначат дополнительное, более тщательное обследование для постановки точного диагноза, определения степени рисков заболевания и необходимых методов лечения.

Также кардиограмма назначается детям:

при обнаружении шумов в сердце;
до проведения плановой операции;
после перенесённого бронхита, гнойного тонзиллита или пневмонии;
с наследственной предрасположенностью к ЛОР — и хроническим болезням;
при диспансеризации;
перед принятием в ДДУ или школу;
при записи ребёнка в спорт-секцию.

Дети часто противятся проведению с ними различных манипуляций. Сеанс съемки сердца предполагает спокойное состояние, а успокоить ребенка порой бывает слишком сложно.

Если исследование проводят новорожденному, лучше делать это во время его сна или после кормления. Не нужно подвергать малыша различным действиям, чтобы не спровоцировать приступы истерики. Стрессовое состояние может изменить результаты диагностики.

Накануне обследования малыша нужно выкупать без использования в последствие молочка или крема для тела. Гардероб крохи должен состоять из вещей, которые несложно быстро снять. На кофточке не должно быть металлических аксессуаров и большого количества застежек.

Если ребенок всячески противится намерениям врача, устроил истерику и напрочь отказывается ложиться на кушетку, надо успокоить малыша и по возможности перенести процедуру.

Электрокардиограмма — метод, который способствует наиболее полному исследованию человеческого сердца. Он помогает поставить окончательный диагноз. Правильные подготовительные меры значительно упрощают диагностическую процедуру и помогают получить точные данные.

Как подготовить ребенка к ЭКГ

Специальной подготовки к исследованию не нужно. Главное, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не испытывал страха перед врачами и медицинским персоналом. Младенцев рекомендуется приносить после кормления или во время сна, когда они могут спокойно воспринимать окружающую обстановку.
Перед визитом в кабинет стоит заранее обдумать, как будет удобнее раздеть ребенка для размещения электродов на грудной клетке, а также на голеностопных и лучезапястных суставах.

Что происходит на ЭКГ?

Иногда кардиограмма сопровождается дополнительными пробами, что позволяет получить наиболее точные данные.

При снятии ЭКГ малышу могут проводить дополнительные пробы, включающие нагрузки:

с атропином;
ортостатическую;
дыхательную, с физической нагрузкой;
с адреноблокаторами.

Где сделать ЭКГ нормально? Этот вопрос индивидуален. Кто-то предпочитает исключительно специализированные клиники, где обследование проводится платно, а кого-то вполне устраивают муниципальные медучреждения, где процедура проводится бесплатно, по направлению доктора.

Цена платных услуг ЭКГ в частных и специализированных клиниках г. Москва и г. Санкт-Петербург — от 500 до 1500 рублей в среднем. Нагрузочные пробы могут увеличивать стоимость. Некоторые клиники предоставляют скидки на детей.

В регионах цены колеблются в среднем от 300 до 900 рублей. Результат платного исследования врач выдаёт в тот же день, спустяминут после окончания процедуры. В госмедучреждении расшифровка может занять несколько дней, а может быть выдана сразу, после процедуры – всё зависит от того, есть ли в больнице или поликлинике шифровальщик.

Вопрос-ответ

Как часто нужно ходить на ЭКГ?

Для профилактической диагностики после 35 лет — 1 раз в год. Для профилактической диагностики при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий — 1 раз в полгода.

Как долго действительна ЭКГ?

Мониторинг хронических заболеваний. Пациентам с диагностированными заболеваниями сердца, такими как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, ЭКГ может проводиться регулярно для контроля состояния и эффективности лечения. Частота: обычно каждые 6–12 месяцев или по рекомендации кардиолога.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ЭКГ, если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Консультируйтесь с врачом о частоте обследований в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Если вы испытываете симптомы, такие как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение, не откладывайте визит к врачу. ЭКГ может помочь выявить проблемы с сердцем на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Для здоровых людей, не имеющих предрасположенности к сердечным заболеваниям, рекомендуется проходить ЭКГ не реже одного раза в 2-3 года. Однако лучше всего обсудить индивидуальный график обследований с вашим врачом.

Клиника - Династия