Артериальное кровотечение — это опасная ситуация, требующая немедленного вмешательства, так как может привести к быстрой потере крови и угрожать жизни пострадавшего. В статье рассмотрим алгоритм наложения жгута на предплечье, бедро и плечо, что позволит оказать первую помощь в критической ситуации. Правильная техника наложения жгута повысит шансы на выживание и поможет избежать осложнений, связанных с неправильной помощью.

Показания

Наложение жгута при артериальном кровотечении (алгоритм действий для оказания первой медицинской помощи включает в себя быстрое перетягивание поврежденной артерии) рекомендуется в следующих ситуациях:

• фонтанирующее кровотечение из рук или ног;
• рваные раны конечностей, приведшие к разрыву артериального сосуда;
• открытые переломы верхних и нижних конечностей, при которых кость повредила артерию;
• пулевые или минно-взрывные травмы с единичными или множественными разрывами артерий;
• травматические ампутации конечностей;
• различные повреждения костей таза, которые нарушают целостность бедренной артерии.

Основным показанием для наложения жгута на конечность является наличие интенсивного кровотечения, исходящего из открытой раны. При повреждении артериального сосуда кровь всегда бьет фонтаном, пульсирует и имеет ярко-красный цвет.

Решение о наложении жгута на травмированную конечность должно приниматься как можно быстрее, а все действия по предотвращению дальнейшей кровопотери должны выполняться с соблюдением всех правил остановки артериального кровотечения. В противном случае пострадавший может столкнуться с критической потерей крови, что может привести к коматозному состоянию и даже смерти.

Врачи подчеркивают, что правильное наложение жгута при артериальном кровотечении может спасти жизнь пострадавшему. Алгоритм действий включает несколько ключевых этапов. Сначала необходимо оценить степень кровотечения и определить его локализацию. При наложении жгута на предплечье его следует разместить выше раны, обеспечивая надежное сжатие артерии. На бедре жгут также накладывается выше места повреждения, при этом важно учитывать возможность повреждения нервов. При наложении на плечо следует быть особенно внимательным, чтобы не нарушить кровоснабжение руки. Врачи акцентируют внимание на том, что жгут должен быть достаточно тугим, но не настолько, чтобы вызвать некроз тканей. Важно фиксировать время наложения жгута и, по возможности, сообщить об этом медицинским работникам по их прибытии. Правильные действия в экстренной ситуации могут значительно повысить шансы на выживание пострадавшего.

Наложение артериального жгута

Эксперты подчеркивают важность правильного наложения жгута при артериальном кровотечении, так как это может спасти жизнь пострадавшему. Алгоритм действий начинается с оценки ситуации и обеспечения безопасности. При наложении жгута на предплечье необходимо расположить его выше места ранения, избегая давления на суставы. На бедре жгут также накладывается выше раны, но следует учитывать, что для достижения необходимого давления может потребоваться больше усилий. При наложении на плечо важно фиксировать жгут так, чтобы он не смещался, и контролировать пульсацию в артериях. Эксперты рекомендуют всегда фиксировать время наложения жгута, чтобы медицинские работники могли оценить длительность его применения. Правильное наложение жгута может значительно снизить риск серьезных осложнений и улучшить шансы на выживание пострадавшего.

Противопоказания

Наложение жгута при артериальном кровотечении (алгоритм действий по оказанию неотложной помощи включает в себя пальцевую блокировку оттока крови) противопоказано к выполнению в следующих клинических случаях:

• у потерпевшего диагностирован атеросклероз артериальных сосудов;
• на месте повреждения верхней или нижней конечности, из которой фонтанирует артериальная кровь, наблюдается раневое образование с признаками нагноения;
• возраст больного составляет менее 3 лет (во время остановки артериального кровотечения у детей запрещено использование медицинского жгута, а показано лишь применение остановки кровопотери методом сжатия травмированного сосуда пальцами руки);
• рана потерпевшего заражена инфекционными микроорганизмами анаэробного типа.

В большинстве случаев вышеперечисленные противопоказания по использованию медицинского жгута в качестве единственного способа остановки артериального кровотечения сложно диагностировать в полевых условиях, когда пострадавший нуждается в оказании неотложной помощи. Перед наложением жгута необходимо убедиться в том, что выбранное медицинское изделие пригодно для дальнейшей эксплуатации.

Срок годности этого приспособления для остановки артериального кровотечения составляет не более 5 лет. Жгут, который эксплуатируется больший период времени, противопоказан к применению, так как может не оказать достаточного уровня терапевтической эффективности, а в некоторых случаях способен причинить вред кровеносному сосуду с признаками повреждения.

Методы остановки артериального кровотечения

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о наложении жгута при артериальном кровотечении и алгоритме действий:

1. Эффективность жгута: Наложение жгута может спасти жизнь при артериальном кровотечении, особенно в экстренных ситуациях. Исследования показывают, что правильное применение жгута может снизить риск смерти от потери крови на 50% и более, если он наложен в течение первых 30 минут после травмы.

2. Алгоритм наложения: При наложении жгута на предплечье, бедро или плечо важно следовать четкому алгоритму. Например, на бедре жгут накладывается выше места кровотечения, а на предплечье — ниже. При этом необходимо убедиться, что жгут достаточно тугой, чтобы остановить кровотечение, но не настолько, чтобы вызвать некроз тканей.

3. Время наложения: Важно фиксировать время наложения жгута, так как его длительное применение может привести к повреждению тканей из-за ишемии. Рекомендуется не оставлять жгут на месте более 1-2 часов без медицинской помощи. В случае, если жгут был наложен на длительное время, необходимо сообщить об этом медицинским работникам при передаче пациента.

Возможные осложнения

Наложение жгута Эсмарха для остановки артериального кровотечения может привести к ряду негативных последствий, которые, тем не менее, значительно менее опасны, чем риск летального исхода от разрыва артерии. В таблице ниже представлены основные осложнения, возникающие при использовании медицинского жгута на травмированном участке тела.

Жгут Бубновского с ребристой основой вызывает меньше осложнений, связанных с передавливанием сосудов, тканей и периферических нервов травмированной конечности.

Однако медицинские изделия такого типа редко встречаются в аптечках и пунктах экстренной помощи. Чтобы минимизировать риск осложнений при остановке артериального кровотечения, важно следовать правилам наложения жгута и рекомендациям по уходу за травмированной конечностью после остановки кровопотери.

Наложение жгута при артериальном кровотечении — это жизненно важная процедура, способная спасти жизнь. Многие специалисты, включая медиков и спасателей, подчеркивают важность быстроты и точности действий. При наложении жгута на предплечье, бедро или плечо необходимо придерживаться четкого алгоритма. Сначала следует остановить кровотечение, прижав рану, а затем наложить жгут выше места повреждения. Важно, чтобы жгут не был слишком тугим, чтобы не повредить ткани, но и не слишком слабым, чтобы сохранить свою эффективность. Рекомендуется записывать время наложения жгута, чтобы медицинские работники знали, как долго он находился в действии. Обсуждая эту тему, многие отмечают, что обучение основам первой помощи, включая наложение жгута, должно быть доступно каждому, ведь в экстренной ситуации это может стать решающим для спасения жизни.

Подготовка

Наложение жгута при артериальном кровотечении (алгоритм терапевтических манипуляций прописан в медицинских протоколах, регламентирующих оказание первой неотложной помощи в условиях обильной кровопотери) требует проведения минимального количества действий организационного характера.

В данном случае потребуется соблюсти следующие правила подготовки:

1. Помочь пострадавшему занять удобное и в тот же момент правильное положение тела с учетом локализации травмы, из-за которой открылось артериальное кровотечение.
2. Достать из аптечки резиновый жгут.
3. Убедиться в том, что данное медицинское изделие пригодно к практическому использованию в связи с сохранением сроков его эксплуатации.
4. Освободить верхнюю или нижнюю конечность больного от одежды.
5. Подготовить отрез ткани, который будет подложен в качестве прокладки между резиновым жгутом и поверхностью травмированной руки или ноги.

Все действия подготовительного характера выполняются быстро. Каждая секунда промедления и сомнений приводит к увеличению риска развития у пострадавшего шокового состояния, спровоцированного стремительной потерей артериальной крови.

Процедура пошагово

Методика применения медицинского жгута для остановки артериального кровотечения варьируется в зависимости от того, какая область тела была травмирована.

Из верхней конечности

Наложение жгута на верхнюю конечность, внутри которой произошло повреждение магистрального сосуда, происходит с соблюдением следующих правил:

1. Пальцами руки зажать травмированный сосуд для замедления оттока артериальной крови.
2. На 10 см выше от поврежденных тканей конечности расположить мягкую ткань, которая будет выполнять функцию прокладки.
3. Приподнять руку на 20-30 см вверх для организации венозного оттока.
4. Зафиксировать жгут в руках с одновременным растягиванием его структуры.
5. Выполнить первый тур перетягивания травмированной конечности, накладывая жгут поверх мягкой ткани.
6. Провести контроль пульсации кровеносных сосудов ниже области наложения жгута, которая при условии правильного выполнения процедуры должна полностью отсутствовать.
7. Без предварительного растягивания выполняют последующие туры жгутом, направляя его вокруг травмированной конечности по спирали.
8. Фиксируют край жгута для сохранения его жесткости и давления на пережатые кровеносные сосуды.
9. Сверху на рану накладывают сдавливающую повязку.

В зимнее время года поврежденная верхняя конечность должна быть хорошо утеплена. При этом жгут нельзя забинтовывать или скрывать его наличие любым другим способом. На одежде больного крепится записка, в которой указано время наложения жгута. Данную информацию также можно указать, сделав соответствующую надпись на поверхности лба пострадавшего. Например, если существует риск потери бумажных записей.

Из нижней конечности

Наложение жгута на нижнюю конечность, пострадавшую от артериального кровотечения, требует выполнения следующего порядка действий:

1. Уложите пострадавшего на спину.
2. Поднимите травмированную ногу на 30-40 см над уровнем земли.
3. Сожмите поврежденный сосуд пальцами одной руки.
4. Поместите на поверхность ноги кусок мягкой ткани, на который будет наложен жгут.
5. Возьмите медицинский жгут, расправив его края.
6. Оберните жгут вокруг ноги, сделав первый виток на 10 см выше раны.
7. Проверьте, нет ли пульсации в сосудах ниже места повреждения артерии.
8. Сделайте еще 2-3 витка жгутом вокруг травмированной конечности и зафиксируйте его край.
9. Наложите сдавливающую повязку на открытую рану.

Запись времени наложения жгута на нижнюю конечность осуществляется аналогично тому, как это делается при остановке артериального кровотечения на руке. Нельзя фиксировать жгут в верхней трети голени.

Размещение кровоостанавливающего устройства в этой области ноги увеличивает риск серьезного повреждения периферических нервов, что может привести к невропатии. При травматической ампутации нижней конечности наложение жгута для остановки артериального кровотечения должно сопровождаться применением обезболивающих и противошоковых средств.

Из бедренной артерии

Чтобы остановить острую кровопотерю из бедренной артерии, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Положить больного на спину.
2. Подложить под ягодицы пострадавшего небольшой валик из ткани или полотенце.
3. Сжать разрушенный артериальный сосуд пальцами руки.
4. Закрыть раневую поверхность плотной тканевой повязкой.
5. Согнуть травмированную ногу потерпевшего в коленном суставе, подтянув его на максимальное расстояние к грудной клетке.
6. Наложить фиксирующий жгут так, чтобы его витки проходили по задней поверхности бедра согнутой ноги и нижней части ягодиц пострадавшего.
7. Убедиться в уменьшении интенсивности кровопотери.
8. В записке или на теле пострадавшего указывается время наложения жгута.

При отсутствии медицинского жгута аналогичный алгоритм действий можно осуществить с использованием ремня для штанов или пояса от халата. В этой ситуации не удастся добиться столь сильной фиксации жгута, как в случае перетягивания артерий верхней или нижней конечности. Поэтому больной должен быть эвакуирован в лечебное учреждение в максимально сжатые сроки.

Уходовые процедуры после

Наложение жгута при артериальном кровотечении (алгоритм первой помощи имеет четкую последовательность) не сводится лишь к остановке кровотечения.

Перед прибытием медицинских специалистов необходимо обеспечить пострадавшему следующий уход, чтобы предотвратить необратимые изменения в его организме:

1. На ране, из которой после наложения жгута значительно снизился отток артериальной крови, следует зафиксировать сдавливающую повязку.
2. Освободить тело пострадавшего от тесной одежды.
3. Открыть окна и форточки для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
4. Напоить пострадавшего сладким чаем, чтобы поддержать работу сердца и внутренних органов за счет глюкозы.
5. Если травмирована артерия на нижней конечности, уложите пострадавшего на спину, приподняв его ноги.
6. При разрыве артериального сосуда на верхней конечности необходимо поднять руку вверх сразу после наложения жгута и сдавливающей повязки.
7. Пострадавший в бессознательном состоянии должен быть уложен на бок.

Соблюдение этих рекомендаций по уходу за человеком, которому был наложен жгут для остановки артериального кровотечения, поможет поддержать стабильную работу сердца, легких и головного мозга до прибытия скорой помощи. Быстрая эвакуация пострадавшего в медицинское учреждение и выполнение хирургического вмешательства для ушивания разорванной артерии минимизируют риск развития шока на фоне значительной кровопотери.

Достоинства и недостатки

Остановка артериального кровотечения с помощью медицинского жгута имеет свои плюсы и минусы.

Выделяют следующие достоинства этого способа предупреждения острой кровопотери:

• быстрая блокировка кровеносного сосуда;
• предупреждение дальнейшего оттока крови;
• обеспечение стабильной работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов, которые не имеют признаков травматического повреждения;
• профилактика наступления шокового состояния, вызванного острой кровопотерей;
• сохранение жизни потерпевшего до приезда врачей скорой помощи.

Своевременное наложение жгута на ткани поврежденной конечности дает возможность стабилизировать состояние больного до того момента, когда он окажется в стационаре лечебного учреждения.

Данный способ оказания неотложной помощи имеет следующие недостатки:

• во время перетягивания травмированной конечности происходить патологическое сдавливание периферических нервов, что нарушает ее функциональность в будущем;
• существует риск развития ишемии кровеносных сосудов, которые длительный период времени находились без притока оксигенированной крови;
• нижняя или верхняя конечность, которая слишком долго была перетянута жгутом, может быть ампутирована;
• повышается вероятность инфицирования артериального кровотока бактериальными микроорганизмами анаэробного типа;
• ацидоз, спровоцированный резким восстановлением кровотока после снятия жгута, способен вызвать острую недостаточность в работе почек и сердечной мышцы.

Перетягивание травмированной конечности с помощью жгута имеет большое количество недостатков и осложнений. Несмотря на это данный способ оказания первой неотложной помощи остается единственным для спасения жизни человека с признаками острой артериальной кровопотери.

Алгоритм действий по наложению жгута при артериальном кровотечении включает в себя обязательное выполнение подготовки потерпевшего к перетягиванию тканей его поврежденной конечности. Все манипуляции осуществляются максимально быстро, но в тот же момент с соблюдением правил оказания первой неотложной помощи. Перед началом перетягивания артериального сосуда его стенки в зоне повреждения зажимаются пальцами руки.

Затем на ткани верхней или нижней конечности накладывается жгут на 10-15 см выше от источника оттока крови. Травмированная часть тела поднимается вверх, чтобы минимизировать кровопотерю. На тело потерпевшего крепится записка с указанием времени, когда было выполнено наложение жгута. Завершающая фаза остановки артериального кровотечения проводится в лечебном учреждении путем сшивания стенок поврежденного сосуда.

Видео о наложении жгута при кровотечении

Методика применения жгута при кровотечении:

Методика наложения жгута при кровотечении

Обучение и тренировка навыков наложения жгута

Первым шагом в обучении является ознакомление с различными типами жгутов, которые могут быть использованы в экстренных ситуациях. Существуют как самодельные жгуты (например, из бинтов, платков или других подручных материалов), так и специализированные медицинские жгуты, которые имеют определенные преимущества в плане удобства и эффективности. Важно понимать, что жгут должен быть достаточно прочным, чтобы остановить кровотечение, но не настолько тугим, чтобы вызвать повреждение тканей.

Следующий этап — это изучение алгоритма наложения жгута. Он включает в себя несколько ключевых шагов:

1. Оценка ситуации: Прежде чем наложить жгут, необходимо оценить состояние пострадавшего и характер кровотечения. Если кровотечение артериальное, жгут следует наложить как можно быстрее.
2. Подготовка жгута: Если используется самодельный жгут, его следует подготовить, убедившись, что он достаточно длинный и прочный. Специализированные жгуты обычно готовы к использованию.
3. Наложение жгута: Жгут накладывается выше места кровотечения (на предплечье, бедре или плече) и должен быть размещен на голой коже. Важно не накладывать жгут на суставы, так как это может привести к дополнительным травмам.
4. Фиксация жгута: Жгут необходимо затянуть до тех пор, пока не прекратится кровотечение. При этом важно следить за состоянием пострадавшего и не допускать чрезмерного давления, чтобы избежать ишемии тканей.
5. Запись времени наложения: После наложения жгута необходимо записать время, так как длительное использование жгута может привести к необратимым последствиям для тканей.
6. Обеспечение дальнейшей помощи: После наложения жгута следует как можно быстрее вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Тренировка навыков наложения жгута должна проводиться регулярно. Это может включать в себя как теоретические занятия, так и практические тренировки на манекенах или в условиях, приближенных к реальным. Важно, чтобы каждый участник тренировки имел возможность попробовать наложить жгут самостоятельно, а также получить обратную связь от инструктора.

Кроме того, полезно проводить симуляции различных сценариев, чтобы подготовить участников к возможным стрессовым ситуациям. Это поможет развить уверенность в своих действиях и улучшить координацию в экстренных условиях.

В заключение, обучение и тренировка навыков наложения жгута — это неотъемлемая часть подготовки к оказанию первой помощи. Знание теории и практика помогут действовать быстро и эффективно в критической ситуации, что может спасти жизнь пострадавшему.

Вопрос-ответ

Как правильно наложить жгут при артериальном кровотечении плеча или бедра?

Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

Каков алгоритм наложения жгута на бедро?

Алгоритм наложения жгута на бедро включает следующие шаги: сначала необходимо оценить состояние пострадавшего и убедиться, что жгут применяется при наличии серьезного кровотечения. Затем жгут накладывается выше места ранения, на голую кожу, чтобы избежать повреждения тканей. Жгут следует обернуть вокруг бедра и затянуть до остановки кровотечения, фиксируя его в этом положении. Важно отметить время наложения жгута и при необходимости сообщить об этом медицинским работникам.

Каков алгоритм наложения жгута на плечо?

Алгоритм наложения жгута на плечо включает следующие шаги: сначала необходимо оценить состояние пострадавшего и определить необходимость жгута (например, при сильном кровотечении). Затем, если возможно, подложите под жгут мягкую ткань для предотвращения повреждения кожи. Жгут накладывается выше места ранения, оборачивается вокруг плеча и фиксируется, чтобы остановить кровотечение. После наложения жгута следует записать время его наложения и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при артериальном кровотечении на предплечье?

При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава подкладывают бинт. Руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением жгута убедитесь, что вы правильно оценили ситуацию и определили наличие артериального кровотечения. Признаки включают яркую, пульсирующую кровь. Если кровь течет медленно или имеет темный цвет, возможно, это венозное кровотечение, и жгут не требуется.

СОВЕТ №2

При наложении жгута на предплечье, бедро или плечо, старайтесь размещать его выше места ранения. Это поможет остановить кровотечение более эффективно. Не забывайте фиксировать жгут так, чтобы он не соскользнул, но не слишком туго, чтобы не повредить ткани.

СОВЕТ №3

Запишите время наложения жгута и сообщите об этом медицинским работникам при их прибытии. Длительное применение жгута может привести к повреждению тканей, поэтому важно, чтобы специалисты знали, как долго он был на месте.

СОВЕТ №4

После наложения жгута следите за состоянием пострадавшего. Убедитесь, что он находится в сознании и не испытывает сильной боли. Если возможно, поддерживайте его в комфортном положении и успокойте до прибытия помощи.