Общий анализ крови — распространенный и информативный метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма и выявить заболевания на ранних стадиях. В статье рассмотрим ключевые показатели общего анализа крови, их значение и роль в диагностике. Понимание этих показателей поможет читателям ориентироваться в результатах анализов и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Что такое анализ крови

Клинический анализ крови представляет собой исследование, в ходе которого оценивается содержание различных клеток, таких как:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Для проведения анализа требуется около 5 мл крови, которая обычно берется из вены с использованием антикоагулянтной пробирки. Чаще всего этот анализ выполняется в профилактических целях, однако врачи могут назначить его и в случаях подозрения на анемию, обезвоживание или инфекционные заболевания. Расшифровку результатов клинического анализа крови осуществляет врач-специалист.

Общий анализ крови является важным инструментом для оценки состояния здоровья пациента. Эксперты подчеркивают, что в этот анализ входят несколько ключевых показателей, каждый из которых играет свою роль в диагностике. Основными компонентами являются гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода, и количество эритроцитов, отражающее уровень кислородной насыщенности крови. Также важны лейкоциты, которые указывают на наличие воспалительных процессов, и тромбоциты, участвующие в свертывании крови. Кроме того, анализ включает показатели, такие как гематокрит и средний объем эритроцитов, которые помогают врачам более точно оценить состояние пациента. Таким образом, общий анализ крови предоставляет ценную информацию для диагностики и мониторинга различных заболеваний.

Общий анализ крови – учимся понимать.

Эритроциты в анализе крови

Одним из основных показателей анализа крови является система эритроцитов. Тесты можно разделить на 3 основные группы, а именно количество эритроцитов, их объем и концентрацию гемоглобина. Каждый из них позволяет установить несколько важных параметров. Среди них такие ценности, как:

Hb (HBL, HGB) — концентрация гемоглобина в крови, измеряемая в г/дл. Было обнаружено, что стандарты HGB в общем анализе крови норма находятся в диапазоне 13–18 г/дл для мужчин и 12–16 г/дл для женщин и могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории. Исключение составляют беременные с нормальным показателем крови по этому показателю 11-14 г/дл

Низкий уровень гемоглобина является одним из важнейших критериев для определения анемии. Очень частой причиной повышенного уровня гемоглобина являются обезвоживание и хроническая гипоксия. Последнее может быть вызвано заболеваниями легких, синдром обструктивного апноэ сна или врожденные пороки сердца, а иногда пребывание на большой высоте или курение. Другие причины повышения гемоглобина включают истинную полицитемию, лечение глюкокортикостероидами и некоторые виды рака.

Низкий гемоглобин по анализу крови в свою очередь, это может быть вызвано хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, болезнями почек или раком, а также дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты или железа, внезапной потерей большого количества крови и перегрузкой организма. Иногда снижение этого показателя связано со слишком быстрым распадом эритроцитов, врожденным или возникающим в результате поражения костного мозга, что может произойти, например, при некоторых терапиях или при приеме некоторых лекарств.

MCV — средний объем эритроцита. Правильное значение этого параметра в общем клиническом анализе крови 82-92 фл. Если она ниже, то это может быть обусловлено дефицитом железа, талассемией, а также гипертонической дегидратацией или гипергидратацией, т.е. связанной с избытком или недостатком самой воды, с малой долей электролитов.

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, гематологические миелодиспластические синдромы, гипотиреоз, обезвоживание и гипотоническая перегрузка жидкостью, а также заболевания тонкого кишечника, печени и желудка могут быть причиной увеличения MCV. Иногда такой показатель крови также вызван алкоголизмом или беременностью,

1. МСН — средняя масса гемоглобина в эритроците. Клинический анализ крови нормой считается 27-31 пг. Параметр получают путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов,
2. RBC – это содержание эритроцитов в 1 мкл крови. Клинический анализ крови что показывает норму в пределах 3,5–5,2×106/мкл у женщин и 4,2–5,4×106/мкл у мужчин. Их избыток обусловлен теми же причинами, что и слишком высокая концентрация гемоглобина. Точно так же дефицит эритроцитов связан с его низкой концентрацией,
3. Ht — иначе HCT, или гематокрит. По результатам клинического анализа крови расшифровки у взрослых определяют, какой процент от объема данной жидкости организма составляют эритроциты. Для мужчин нормой является 40–54 %, а для женщин 37–47 %. Источники слишком высокого или слишком низкого отношения точно такие же, как и в случае RBC или HBL,
4. МСНС – определяет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците. Допустимые значения составляют от 32 до 36 г/дл. Более высокие уровни встречаются очень редко, чаще всего в ходе заболевания, называемого наследственным сфероцитозом. Если анализ крови слишком низкий , это может означать талассемию или дефицит железа,
5. RC — то есть количество ретикулоцитов, которые представляют собой незрелую форму эритроцитов. Они должны составлять примерно 0,5–1,5% от числа зрелых клеток крови то есть примерно 5–15 промилле. В периферической крови этот показатель отражает продуктивность костного мозга. Поэтому увеличение этого показателя чаще всего связано с более ранней кровопотерей, гемолитической анемией, приемом витамина В12 или дефицитом железа или пребыванием на значительном росте, а также со спленэктомией. Его снижение, в свою очередь, может быть связано с нелеченным дефицитом витамина B12.
6. RDW — эта аббревиатура в морфологии используется для определения коэффициента вариабельности объемного распределения эритроцитов. Норма 11,5-14,5%. Он показывает разницу между объемом одиночных эритроцитов и MCV. Более широкое распространение может быть вызвано дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты или железа, а иногда также после трансфузий.

Показатель	Единицы измерения	Что показывает
Гемоглобин (Hb)	г/л	Содержание белка, переносящего кислород
Эритроциты (RBC)	x10^12/л	Количество красных кровяных телец
Гематокрит (Hct)	%	Объемная доля эритроцитов в крови
Средний объем эритроцитов (MCV)	фл	Размер эритроцитов
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	пг	Количество гемоглобина в одном эритроците
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	г/дл	Концентрация гемоглобина в эритроците
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)	%	Разнородность эритроцитов по размеру
Лейкоциты (WBC)	x10^9/л	Общее количество белых кровяных телец
Нейтрофилы (NEU)	% или x10^9/л	Вид лейкоцитов, борющихся с бактериями
Лимфоциты (LYM)	% или x10^9/л	Вид лейкоцитов, отвечающих за иммунитет
Моноциты (MON)	% или x10^9/л	Вид лейкоцитов, поглощающих чужеродные частицы
Эозинофилы (EOS)	% или x10^9/л	Вид лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях
Базофилы (BAS)	% или x10^9/л	Вид лейкоцитов, участвующих в воспалении
Тромбоциты (PLT)	x10^9/л	Клетки, отвечающие за свертываемость крови
Средний объем тромбоцитов (MPV)	фл	Размер тромбоцитов
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)	%	Разнородность тромбоцитов по размеру

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о общем анализе крови и его показателях:

1. Широкий спектр информации: Общий анализ крови (ОАК) предоставляет информацию о различных компонентах крови, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин. Эти показатели помогают врачам оценить общее состояние здоровья пациента, выявить анемию, инфекции и воспалительные процессы.

2. Лейкоцитарная формула: В рамках общего анализа крови определяется не только общее количество лейкоцитов, но и их соотношение по типам (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы). Это позволяет врачам диагностировать различные заболевания, включая аллергические реакции и инфекционные болезни.

3. Влияние внешних факторов: Показатели общего анализа крови могут изменяться под воздействием различных факторов, таких как физическая активность, стресс, диета и даже время суток. Например, уровень гемоглобина может быть выше у людей, занимающихся спортом, из-за увеличения объема крови и адаптации организма к физическим нагрузкам.

🩸  Общий анализ крови – расшифровка

Лейкоциты в анализе крови

Результаты развернутого клинического анализа крови также помогут выявить показатели, связанные с лейкоцитами. Этот анализ в первую очередь определяет общее количество лейкоцитов в крови, которое обычно варьируется от 4000 до 10000 клеток на микролитр. Наиболее частой причиной повышения этого показателя является инфекция, а если уровень значительно превышает норму, это может указывать на серьезные заболевания, такие как рак, в частности лейкемию.

Серьезные патологии могут проявляться при количестве лейкоцитов, превышающем 30 000 клеток на микролитр. В некоторых случаях увеличение этого показателя может быть связано с несоблюдением рекомендаций перед анализом, например, с физической активностью или приемом пищи перед забором крови.

Снижение уровня лейкоцитов обычно указывает на острую вирусную инфекцию или ее начальную стадию. Менее распространенные причины повышения числа лейкоцитов могут включать терапию иммунодепрессантами, такими как глюкокортикостероиды или нейролептики, а также тяжелое недоедание или различные формы лейкемии.

Клинический анализ крови что входит — дополнительные показатели

Помимо общего количества лейкоцитов, показатели крови определяют также их процентный состав, то есть параметры, относящиеся к их субпопуляциям. К ним относятся:

1. Моноциты. Их количество должно оставаться на уровне 4-8% от общего количества лейкоцитов. Повышенное количество этих клеток крови вызывается туберкулезом, бруцеллезом, инфекционным мононуклеозом, эндокардитом, сифилисом, брюшным тифом, протозойными инфекциями, болезнью Крона , хирургической травмой или коллагенозом, хотя иногда может быть предвестником моноцитарного лейкоза. Слишком мало моноцитов обычно означает инфекцию или вызвано некоторыми лекарствами.
2. Базофилы. Их количество в лейкоцитах должно быть около 0-1%. Повышенная симптоматика чаще всего является признаком серьезных проблем с пищеварительной системой, в том числе хронического воспаления или язвенного колита, гипотиреоза или аллергических заболеваний, а иногда даже хронического миелоидного лейкоза или выздоровления после него,
3. Эозинофилы – должны составлять около 2-4% лейкоцитов. Слишком высокое значение может быть симптомом паразитарных заболеваний, псориаза, аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы или сенной лихорадки, или заболеваний крови и другие. Иногда это связано с приемом некоторых лекарств, например пенициллина. Слишком низкий уровень этих клеток может означать сепсис, дизентерию, инфекцию или брюшной тиф. Также это может быть следствием травм или ожогов. Иногда это также является результатом перепроизводства гормонов надпочечников или слишком интенсивных физических упражнений.
4. Лимфоциты — должны составлять 25-45% от общего количества лейкоцитов. Если в анализе крови их превышение, это может быть симптомом гипертиреоза, а также лимфом, множественной миеломы или хронического лимфолейкоза, но у детей может быть признаком инфекционных заболеваний. Слишком малое их количество у взрослых часто является симптомом СПИДа, а иногда и других вирусных инфекций. У детей эта проблема может быть врожденной и требовать срочного лечения.
5. Нейтрофилы 60-70% — их можно разделить на палочковидные, которых должно быть 3-5%, и сегментоядерные, норма которых 57-65%. Слишком высокое их количество часто является симптомом общей или местной инфекции, нарушения обмена веществ, а также заболевания крови, например миелоидного лейкоза.

Иногда такое состояние возникает после травм, инфарктов или кровоизлияний, а также у курильщиков и женщин в третьем триместре беременности. Пониженное значение этого параметра в анализе крови обычно означает вирусные заболевания, такие как грипп или краснуха, бактериальные заболевания, такие как брюшной тиф, туберкулез или бруцеллез, или простейшие, такие как малярия. Иногда это бывает и при поражении костного мозга, остром лейкозе или при приеме цитостатиков. Клинический анализ крови расшифровку у женщин и мужчин проводит врач специалист.

Общий анализ крови – расшифровка. Зачем нужно сдавать анализы? Анализ крови – расшифровка анализов!

Тромбоциты в анализе крови

Тромбоциты представляют собой мельчайшие морфологические элементы крови. Результаты анализа крови помогут определить следующие параметры:

1. PLT – общее количество тромбоцитов. Нормальные значения этого показателя варьируются от 150 000 до 400 000 мкл. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нехватке железа, эссенциальной тромбоцитемии, хронических инфекциях или после удаления селезенки. Также данный анализ может показать повышенные значения после физической активности или во время беременности. Слишком низкий уровень тромбоцитов может быть связан с их недостаточной продукцией в костном мозге, например, при острых лейкозах и метастазах рака в костный мозг, а также при аутоиммунных заболеваниях, приеме обезболивающих и антибиотиков, или разрушением тромбоцитов под воздействием токсинов.

2. MPV – средний объем тромбоцитов, который в норме составляет от 7,5 до 10,5 фл. Снижение этого показателя может указывать на уменьшение продукции тромбоцитов.

3. PDW – этот показатель в результатах анализа крови отражает вариабельность объема тромбоцитов, однако его диагностическая ценность невысока.

Важно помнить, что интерпретацию клинического анализа крови у взрослых должен проводить врач, опираясь на таблицы. Приведенная информация не может заменить консультацию со специалистом.

Анализ крови – как подготовиться

Чтобы результаты анализа крови были достоверными, необходимо правильно подготовить пациента к исследованию. При проведении общего анализа необходимо собирать кровь натощак. Однако мало помнить только об отказе от завтрака утром перед исследованием.

Накануне обследования следует соблюдать диету, исключающую большое количество сладостей и жирной пищи. Также необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Однако прекращать прием препаратов, назначенных врачом, не нужно – при оценке результатов лабораторных анализов крови он будет учитывать влияние препаратов на уровень конкретных биохимических показателей. Кровь для общих анализов чаще всего берут из вены на руке.

Определение и цели назначения

Общий анализ крови (ОАК) представляет собой лабораторный метод диагностики, который помогает оценить состояние организма и выявить возможные источники заболеваний. Этот анализ может быть назначен врачом любой специальности. Рассмотрим основные случаи, когда рекомендуется проводить ОАК:

1. В рамках профилактических медицинских осмотров. Состав крови у здорового человека обычно остается стабильным и редко выходит за пределы нормы. Однако некоторые заболевания могут долгое время не проявляться, и регулярная сдача анализа может стать основанием для дальнейшего обследования.
2. При возникновении первых признаков недомогания. В таких ситуациях анализ может помочь определить характер заболевания, а также степень воспалительного процесса или аллергической реакции.
3. ОАК может быть назначен повторно для мониторинга течения болезни через определенный период. Это также позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Показатель	Лабораторное обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единица измерения
Эритроциты	RBC	3,8-4,5	4,4-5,0	1012/л
Гемоглобин	HGB	120-140	130-160	г/л
Лейкоциты	WBC	4,0-9,0	4,0-9,0	109/л
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,0	0,8-1,0
Гематокрит	HCT	35-45	39-49	%
Ретикулоциты	RET	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Тромбоциты	PLT	170,0-320,0	180,0-320,0	109/л
СОЭ	ESR	2-15	1-10	мм/час
Лейкоцитарная формула:
Базофилы	BAS	0-1	0-1	%
Эозинофилы	EO	0,5-5	0,5-5	%
Миелоциты	%
Метамиелоциты	%
Нейтрофилы палочкоядерные	NEUT	1-6	1-6	%
Нейтрофилы сегментоядерные	NEUT	47-67	47-67	%
Лимфоциты	LYM	18-40	18-40	%
Моноциты	MON	3-11	3-11	%

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

В данном разделе представлены ключевые параметры общего анализа крови (ОАК), их роль в организме, а также факторы, способствующие увеличению или уменьшению этих показателей.

Эритроциты

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, содержащий железо, который находится в эритроцитах. Он играет ключевую роль в процессе газообмена между легкими и клетками всего организма. Изменение уровня гемоглобина от нормы может привести к ухудшению самочувствия, проявляющемуся в виде слабости и быстрой утомляемости. Это связано с нехваткой кислорода в органах, включая головной мозг.

Нормальные показатели гемоглобина в общем анализе крови колеблются в пределах 120-160 г/л и зависят от возраста и пола пациента.

• Увеличение уровня гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании, вызванном сахарным диабетом, рвотой или диареей, а также при сердечной недостаточности, передозировке диуретиков, легочной недостаточности, пороках сердца, а также заболеваниях крови и мочевыделительной системы.
• Понижение гемоглобина в общем анализе крови может быть связано с различными формами анемии и другими заболеваниями крови, потерей крови, а также недостаточным потреблением белка, витаминов и железа.

Лейкоциты

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) вычисляется с помощью специальной формулы. Он отражает среднее содержание гемоглобина (Hb) в одном эритроците. В норме значение ЦП колеблется в пределах 0,8-1,0 и не имеет единиц измерения.

• Увеличение ЦП может указывать на наличие гиперхромной анемии, связанной с дефицитом витамина Д.
• Понижение этого показателя возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, а также при лейкозах, лимфомах и хронических заболеваниях органов.

Гематокрит

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов,  эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Ретикулоциты

Это предшественники эритроцитов, находящиеся на промежуточной стадии развития. Они также участвуют в процессе газообмена, однако делают это менее эффективно, чем зрелые эритроциты. У здорового человека уровень ретикулоцитов в анализе крови составляет от 0,2% до 1,2% от общего числа эритроцитов.

• Уровень ретикулоцитов может увеличиваться при восстановлении кроветворения после кровопотери, при переезде в горные районы или в процессе лечения анемии.
• Показатель ретикулоцитов снижается при ретикулоцитопении, что указывает на замедление кроветворения в костном мозге и может приводить к анемии.

Тромбоциты

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) представляет собой лабораторный показатель, который определяется в ходе специального анализа. Этот параметр рассчитывается под воздействием антикоагулянтов и зависит от белкового состава плазмы крови. СОЭ является высокочувствительным индикатором, и в норме его значение колеблется от 1 до 15 мм в час.

• Уровень СОЭ может увеличиваться в физиологических состояниях, таких как беременность и менструация, а также при инфекциях, злокачественных опухолях, системных аутоиммунных заболеваниях, болезнях почек, в послеоперационный период, а также при травмах и ожогах.
• Снижение СОЭ наблюдается при астено-невротическом синдроме, в процессе выздоровления после инфекционных заболеваний, кахексии, длительном применении глюкокортикоидов, нарушениях свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, черепно-мозговых травмах, а также при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иммунодепрессантов и антибиотиков.

Нейтрофилы

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных  47-67 %.

• Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
• Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют собой подвид лейкоцитов, который включает Т-лимфоциты, В-лимфоциты, К-лимфоциты и NK-лимфоциты. Эти клетки играют ключевую роль в приобретенном иммунитете, отвечая за синтез антител и уничтожение как чуждых, так и собственных патологических клеток, включая онкологические. Нормальный уровень лимфоцитов в общем анализе крови составляет 18-40%.

• Увеличение количества лимфоцитов в анализе может наблюдаться при вирусных инфекциях, таких как мононуклеоз и вирусный гепатит, а также при токсоплазмозе и различных заболеваниях крови, включая хронический и острый лимфолейкоз, лимфому и лейкоз. Повышение лимфоцитов также возможно при отравлении мышьяком или свинцом, а также при использовании леводопы и наркотических обезболивающих средств.
• Уровень лимфоцитов может снижаться при таких состояниях, как туберкулез, ВИЧ-инфекция, болезни крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальная почечная недостаточность, онкологические заболевания на последних стадиях, а также в процессе лечения с использованием радиационной и химиотерапии, а также при приеме глюкокортикоидов.

Моноциты

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

• повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
• снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед тем как сдать общий анализ крови, необходимо воздержаться от приема пищи, напитков, таких как чай или кофе, а также от курения. Вечером накануне анализа рекомендуется исключить алкоголь и жирные блюда. Обычно кровь берут утром, и она может быть взята как из капилляра, так и из вены.

Общий анализ крови способен выявить заболевания на самых ранних стадиях, благодаря своей высокой чувствительности. Поэтому для точной диагностики важно следовать всем рекомендациям перед сдачей анализа.

Этот анализ предоставляет информацию о состоянии гемопоэза на текущий момент. Он позволяет определить, правильно ли формируются белые и красные кровяные клетки, достаточно ли тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, а также нет ли изменений в лейкоцитарной формуле. Кроме того, гемограмма может указать на наличие воспалительных процессов и реакцию организма на них:

С помощью показателя среднего объема одного эритроцита (MCV) врач может провести клиническое разграничение анемии:

• <80 фл – микроцитарная, сидеро-бластическая, цитокинмедиированная или железодефицитная анемия;
• <100 фл – нормохромная, почечная, В-12 дефицитная;
• >100 фл – макроцитарная, фолиево-дефицитная.

Снижение количества клеток крови может указывать на различные патологические процессы в организме пациента:

• При тромбоцитопении можно заподозрить ДВС, гемолитико-уремический синдром, тромбоцитопеническую пурпуру или гиперспленизм;
• лейкопения требует внимания к числу основных типов белых кровяных клеток: нейтропения может наблюдаться при врожденном агранулоцитозе, вирусных инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, а лимфопения – при туберкулезе, аутоиммунных патологиях, хронической почечной недостаточности и состояниях иммунодефицита.

Причины тромбоцитоза могут включать хронический миелоидный лейкоз, спленэктомию (удаление селезенки), злокачественные поражения костного мозга, инфекционные процессы, колит и ревматоидный артрит. Интерпретация лейкоцитоза основывается на анализе лейкоцитарной формулы:

• нейтрофилез наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах бактериального происхождения и хроническом миелолейкозе;
• эозинофилия указывает на паразитарные инфекции, аллергические реакции, лимфомы и васкулиты (аутоиммунные воспаления сосудистой стенки);
• базофилия может быть связана с аллергией, онкологическими и воспалительными заболеваниями;
• моноцитоз характерен для хронических инфекций, лимфом, хронического миелоидного лейкоза, лучевой терапии и гранулематозного воспаления;
• лимфоцитоз часто наблюдается при вирусных инфекциях и лимфолейкозе.

Ошибки и неточности в анализе крови

Одной из основных причин ошибок является неправильная подготовка пациента. Например, некоторые анализы требуют, чтобы кровь сдавалась натощак, в то время как другие могут быть выполнены после еды. Употребление пищи, алкоголя или лекарств перед анализом может существенно исказить результаты. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и соблюдать указания по подготовке.

Кроме того, время суток, в которое производится забор крови, также может влиять на результаты. Уровень некоторых показателей, таких как гормоны или глюкоза, может варьироваться в зависимости от времени суток. Например, уровень кортизола обычно выше утром, а уровень тестостерона может изменяться в течение дня.

Технические ошибки при заборе крови также могут привести к неточностям. Неправильная техника забора, использование нестерильных инструментов или неправильное хранение образца могут вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов) или другие изменения в составе крови. Это может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Обработка образца в лаборатории — еще один критически важный этап. Неправильное хранение, недостаточная или избыточная центрифугация, а также ошибки в реактивах могут повлиять на точность анализа. Например, если образец крови не был обработан в течение установленного времени, это может привести к изменению концентрации некоторых веществ.

Интерпретация результатов анализа также может быть источником ошибок. Врачи должны учитывать множество факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и даже этническую принадлежность пациента. Нормальные значения для одного человека могут быть ненормальными для другого, поэтому важно рассматривать результаты в контексте общего состояния здоровья пациента.

Наконец, следует отметить, что некоторые анализы могут давать ложные результаты из-за физиологических изменений в организме. Например, стресс, физическая нагрузка или инфекционные заболевания могут временно изменить уровень определенных показателей крови. Поэтому важно проводить повторные анализы и учитывать клиническую картину при постановке диагноза.

В заключение, ошибки и неточности в анализе крови могут иметь серьезные последствия для диагностики и лечения. Поэтому важно соблюдать все рекомендации по подготовке, забору и обработке образцов, а также учитывать индивидуальные особенности пациента при интерпретации результатов.

Вопрос-ответ

Какие показатели включают в себя общий анализ крови?

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ. Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача.

Что входит в состав общего анализа?

Исследование включает определение концентрации основных форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), уровня гемоглобина, величины гематокрита, а также расчет эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей общего анализа крови старайтесь избегать физических нагрузок и стрессов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень некоторых показателей может изменяться под воздействием этих факторов.

СОВЕТ №2

Не забывайте о необходимости сдачи анализа натощак. Рекомендуется воздержаться от пищи за 8-12 часов до процедуры, чтобы избежать искажений в результатах, особенно по показателям сахара и липидов.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа. Это поможет врачу правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание значений показателей и их норм поможет вам лучше следить за своим здоровьем и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.