Глютеновая непереносимость, или целиакия, — серьезное заболевание, влияющее на качество жизни. Своевременная диагностика важна для предотвращения неприятных симптомов и осложнений. В статье рассмотрим, как сдавать анализы на глютеновую непереносимость, методы их проведения и интерпретацию результатов.
Показания к исследованию
Анализ на наличие глютеновой непереносимости проводят в тех ситуациях, когда другие методы диагностики не смогли предоставить полную информацию о состоянии здоровья пациента. Целиакия может проявляться под различными формами заболеваний, поэтому их необходимо исключить.
Исследование на уровень глютена назначают, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- боли в животе;
- диарея;
- признаки анемии;
- резкое снижение веса;
- множественные кариозные поражения;
- кровоизлияния в области ног и живота;
- бесплодие;
- постоянное чувство жажды, которое трудно утолить;
- боли в суставах и мышцах;
- стоматит;
- дерматит;
- глоссит;
- тревожность, частые изменения настроения;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кал черного цвета.
Часто непереносимость глютена выявляют у детей.
У них на заболевание могут указывать такие симптомы:
- ненормальное вздутие живота;
- повышенная раздражительность;
- плаксивость;
- отказ от еды;
- жидкий стул;
- кал с жировыми частицами и резким неприятным запахом.
При наличии подобных симптомов важно обратиться к семейному врачу или педиатру.
Анализ на глютеновую непереносимость является ключевым инструментом для диагностики целиакии и других заболеваний, связанных с чувствительностью к глютену. Врачи рекомендуют проводить анализы, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как хроническая усталость, боли в животе или расстройства пищеварения. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные условия: за несколько недель до теста не следует исключать глютен из рациона, так как это может повлиять на результаты.
Процедура сдачи анализа обычно включает забор крови, в которой определяются антитела к глютену. В некоторых случаях может потребоваться биопсия тонкой кишки для более точной диагностики. Интерпретация результатов требует внимательного подхода: повышенные уровни антител могут свидетельствовать о наличии непереносимости, однако окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа симптомов и результатов обследования. Важно, чтобы пациент консультировался с врачом для правильного понимания результатов и выбора дальнейшей стратегии лечения.

Эксперты подчеркивают важность правильного подхода к анализу на глютеновую непереносимость. Для начала необходимо обратиться к врачу, который проведет предварительное обследование и назначит соответствующие тесты. Обычно анализ включает в себя серологические тесты, которые выявляют антитела к глютену, а также генетические тесты для определения предрасположенности к целиакии.
Важно, чтобы пациент продолжал употреблять продукты, содержащие глютен, до момента сдачи анализов, так как это обеспечит точность результатов. После получения данных, врач расшифрует результаты, объясняя, что высокие уровни антител могут указывать на непереносимость. В случае положительного результата может потребоваться дополнительная биопсия тонкой кишки для окончательной диагностики. Таким образом, комплексный подход к анализу позволяет точно определить наличие глютеновой непереносимости и разработать индивидуальный план лечения.

Как определяют
Существует несколько иммунологических исследований, которые помогают проверить реакцию организма на клейковину (глютен). Целиакия – это слово образовалось от греческого «брюшной». При системном недуге в организме снижается выработка специальных ферментов, требующихся для полного расщепления белков.
В итоге остатки нерасщепленного глютена оседают на стенках кишечника и вызывают брожение. Пищевые кислоты разъедают слизистую и ткани, провоцируя воспаление, питательные вещества не всасываются и общее состояние значительно ухудшается. Глютеновую непереносимость часто путают с другими патология, поражающими пищеварительную систему.
Проявляется болезнь в виде таких симптомов:
- вздутие;
- слабость;
- резкая потеря массы тела;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- тяжесть в желудке;
- отрыжка.
Анализ на глютеновую непереносимость состоит из нескольких лабораторных исследований. В иммунном ответе человеческого организма принимают активное участие несколько видов глобулинов, но современные методики ориентированы на два из них: Ig A и Ig G.
Именно эти показатели позволяют получить более точные данные о состоянии кишечника, чем к примеру, Ig Е – это глобулин, атакующий аллергены. Определить антитела можно, если взять кровь из вены на анализ. Стоимость исследования от 500 руб.
Часто болезнь маскируется под другие аутоиммунные или генетические болезни, например, под сахарный диабет, болезнь Крона или синдром Дауна. Поэтому при первом осмотре терапевт должен определить массу тела пациента, упругость тканей, наличие отечности, тонус мышц, осмотрит и ощупает живот. А уже после осмотра врач может назначить комплексное обследование, которое состоит из 3 исследований.
Помогающих точно выявить есть реакция на глютен или нет:
- Серодиагностика. В лаборатории изучается сыворотка крови и определяется количество антител в ней. Определяют уровень ТТГ – фермент, отвечающий за расщепление клейковины, ЕМА – отвечает за соединительную ткань, расположенную между волокнами мышц, АГА – белковый компонент глютена. Особенно результативным считается тест на АГА, его точность около 95%, если уровень этих антител высокий, то диагноз подтверждается. Стоимость обследования в среднем колеблется в пределах 1000 руб.
- Эндоскопия. Поможет осмотреть внимательно каждый сантиметр пищеварительного тракта изнутри при помощи специального зонда. Стоимость обследования от 500 руб.
- Биопсия. Специалист при помощи эндоскопии или гастроскопии берет образец тканей из пищеварительного тракта, которые после исследования помогут определить, есть ли отклонения, которые бы свидетельствовали о наличии целиакии. Фрагмент ткани окрашивают специальными реактивами, а после изучают под микроскопом. Если наблюдаются ворсинки небольшого размера с наличием железистого эпителия, то болезнь присутствует. При сложной ситуации ворсинок может и не наблюдаться вообще, вот в этом случае всасывающую функцию кишечника восстановить уже не удастся. Стоимость обследования от 2000 руб.
- Анализ кала. Это исследование поможет определить цеаликию по остаткам пищи. Анализ можно сдать в любой лаборатории при поликлинике.
Анализы на глютеновую непереносимость могут включать и другие виды исследований, чтобы получить более точную картину:
- Общий анализ крови. Сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина говорит о наличии анемии.
- Тест на общий белок. Сниженный уровень – это нарушения всасывания.
- Тест на альбумин. Это часть из общего количества белка в организме. Количество может быть низким.
- Анализ на электролиты. Сбои в уровне натрия, калия и хлора, говорят о нарушении всасывания.
- Копрограмма. Может указать на нарушение всасывания.
Анализы на непереносимость человеком глютена включают также генетические тесты. Цель подобного исследования – найти маркеры, тесно связанные с целиакией. Маркерами заболевания выступают гены DQ2 и DQ8 системы тканевой совместимости человека.
Подобные тесты используются редко и полезны только в том случае. Если нужно провести скрининг семьи, попадающих в категорию повышенного риска. Положительные результаты теста не способны подтвердить диагноз, так как у трети населения в крови присутствуют эти маркеры, а вот отрицательный результат может полностью исключить наличие болезни.
Назначить полное обследование и поставить точный диагноз может врач терапевт или же аллерголог.
| Этап анализа | Что включает | Расшифровка результатов |
|---|---|---|
| Подготовка к анализу | Диета: Не исключать глютен из рациона за 4-6 недель до анализа (если не назначено иное). | Важно: Исключение глютена до анализа может дать ложноотрицательный результат. |
| Лекарства: Сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно иммуносупрессорах. | Некоторые лекарства могут влиять на результаты. | |
| Время сдачи: Утром натощак (для некоторых анализов крови). | Обеспечивает более точные показатели. | |
| Виды анализов и проведение | Анализ крови на антитела: | |
| * Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA, tTG-IgG): Наиболее чувствительный и специфичный тест. | Положительный: Высокая вероятность целиакии. Требует подтверждения. | |
| * Антитела к эндомизию (EMA-IgA): Высокоспецифичный, но менее чувствительный. | Положительный: Высокая вероятность целиакии. | |
| * Антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP-IgA, DGP-IgG): Используется при дефиците IgA или у детей до 2 лет. | Положительный: Высокая вероятность целиакии. | |
| * Общий IgA: Обязательно сдается вместе с tTG-IgA и EMA-IgA для исключения дефицита IgA. | Низкий IgA: Может привести к ложноотрицательным результатам tTG-IgA и EMA-IgA. | |
| Генетический анализ (HLA-DQ2/DQ8): | ||
| * Выявление предрасположенности к целиакии. | Положительный: Есть генетическая предрасположенность, но не гарантирует развитие целиакии. | |
| * Не используется для диагностики, а для исключения. | Отрицательный: Практически исключает целиакию. | |
| Биопсия тонкой кишки (эндоскопия): | ||
| * Золотой стандарт диагностики целиакии. | Атрофия ворсинок, гиперплазия крипт, увеличение количества интраэпителиальных лимфоцитов: Подтверждение целиакии. | |
| * Проводится при положительных результатах анализов крови. | Нормальная слизистая: Исключает целиакию (при условии соблюдения глютеновой диеты до биопсии). | |
| Расшифровка результатов | Положительные антитела + положительная биопсия: | Диагноз: Целиакия. Требуется пожизненная безглютеновая диета. |
| Положительные антитела + отрицательная биопсия: | Возможны: Нецелиакийная чувствительность к глютену, начальная стадия целиакии, другие заболевания. Требуется дальнейшее обследование. | |
| Отрицательные антитела + отрицательная биопсия: | Маловероятно: Целиакия. | |
| Положительный генетический анализ + отрицательные антитела и биопсия: | Предрасположенность: Рекомендуется наблюдение, но не диагноз целиакии. | |
| Отрицательный генетический анализ: | Исключает: Целиакию. | |
| Нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ): | Диагноз исключения: Симптомы улучшаются на безглютеновой диете, но нет признаков целиакии или аллергии на пшеницу. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о глютеновой непереносимости и анализах, связанных с ней:
-
Разнообразие тестов: Для диагностики глютеновой непереносимости (целиакии) используются несколько типов анализов. Наиболее распространённые — это серологические тесты, которые определяют уровень антител к глютену в крови. Также может быть рекомендована биопсия тонкой кишки для подтверждения диагноза, так как она позволяет оценить повреждение слизистой оболочки.
-
Необходимость соблюдения диеты: Перед сдачей анализов на глютеновую непереносимость важно не исключать глютен из рациона. Это связано с тем, что отсутствие глютена может привести к снижению уровня антител и, как следствие, к ложноположительным результатам. Врачи рекомендуют употреблять продукты, содержащие глютен, в течение нескольких недель перед тестированием.
-
Расшифровка результатов: При расшифровке результатов анализов важно учитывать не только уровень антител, но и клинические симптомы пациента. Например, высокий уровень антител к трансглутаминазе IgA может указывать на целиакию, но окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа данных, включая симптомы, результаты биопсии и генетические тесты.
Подготовка и проведение анализа
Для получения наиболее точных результатов исследования необходимо тщательно подготовиться, следуя нескольким простым рекомендациям.
Подготовка к сдаче биоматериала включает в себя следующие шаги:
- Забор крови из вены осуществляется исключительно натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до визита в лабораторию. Если пациенту назначена безглютеновая диета, то за 48 часов до анализа следует от нее отказаться.
- Перед процедурой нельзя употреблять чай, сок или кофе. Разрешается выпить не более ½ стакана негазированной воды.
- Важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах. Возможно, специалист решит временно отменить некоторые из них. Если пациент не может обойтись без медикаментов, врач учтет это при интерпретации результатов анализа.
Также за 48 часов до сдачи анализа рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Психоэмоциональная нестабильность может привести к неточным результатам и затруднить постановку диагноза.
Анализ на непереносимость глютена вызывает множество вопросов у пациентов. Многие отмечают, что процесс сдачи анализа достаточно прост: обычно требуется взять образец крови, который затем отправляется в лабораторию. Важно помнить, что перед тестом не следует исключать глютен из рациона, так как это может повлиять на результаты.
Существуют различные методы диагностики, включая серологические тесты и генетические исследования. Интерпретация результатов может быть сложной, поэтому многие пациенты рекомендуют обращаться к врачу для правильного понимания данных. Некоторые отмечают, что после получения результатов и подтверждения непереносимости, жизнь меняется: необходимо пересмотреть привычный рацион, но многие находят альтернативные продукты и чувствуют себя лучше. Важно помнить, что правильный подход к диагностике и лечению может значительно повысить качество жизни.
Расшифровка результатов
После прохождения обследования на непереносимость глютена за расшифровку полученных данных берется специалист. Только он способен дать грамотное заключение на основании всех полученных данных.
В биохимическом анализе крови на недуг может указывать снижение уровня минералов, таких как железо, натрий, кальций. Заметы серьезные изменения толерантности к глюкозе, снижается уровень общего белка, а время протромбирования значительно увеличивается.
В анализе кала у пациента с целиакией заметно нарушение консистенции, уровень жиров выше нормы. Гистология указывает на атрофию слизистой кишечника, а иммунология помогает обнаружить специфические антитела.
Анализы на непереносимость глютена включают 8 исследований, которые рекомендуют пройти. Все они описаны в таблице ниже, там же можно узнать норму и особенности исследования.
| Исследование | Норма | Особенности |
| Сыворотка на общий IgA | 10-15% от общего числа иммуноглобулинов в крови | С его помощью можно выявить анемию. На нее указывают низкий гемоглобин и эритроциты. |
| Слюна на секреторный IgA | Соскоб с внутренней стороны щеки позволяет определить наличие генов, которые отвечают за развитие целиакии. | |
| Антитела к глиадину | Для взрослого 0-25 Ед/мл, для ребенка 0-45 | Повышенные показатели указывают на развитие целиакию. |
| Антитела к тканевой трансглутаминазе | 0-8 | Высокие показатели указывают на болезнь. |
| Антитела на эндомизию | Эндомизий – белок, входящий в состав соединительной ткани. При непереносимости глютена идет активная выработка антител к белку. | |
| Генотипирование | Это генетическое типирование помогает выявить насколько повышен риск к развитию наследственных болезней. |
После обследования у некоторых пациентов обнаруживается не целиакия, а аллергия на злаковые культуры. При таком диагнозе клиническая картина отличается от целиакии и зависит от того, каким именно образом аллерген попал в организм.
В этом случае на недуг может указывать такая симптоматика:
- сыпь на кожных покровах;
- нарушение функции дыхания;
- насморк.
В тяжелых случаях у пациента может наблюдаться анафилактический шок. Чаще подобное состояние наблюдается у людей, в организм которых попал аллерген, и он подвергается серьезным физическим нагрузкам.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, терапевту или педиатру следует как взрослым, так и детям, если у них наблюдается диарея на протяжении двух недель. У ребенка могут проявляться такие симптомы, как необычная бледность, повышенная раздражительность, недостаточный набор веса, а также увеличенный, сильно выступающий живот или кал с резким неприятным запахом.
Важно проконсультироваться с врачом до начала безглютеновой диеты, так как в противном случае результаты обследования могут оказаться недостоверными.
Если у одного из членов семьи была диагностирована целиакия, то обследование необходимо пройти всем, так как это заболевание может затрагивать каждого. Также тестирование рекомендуется тем, кто находится в группе риска, например, людям с диабетом 1 типа.
Перед визитом к врачу стоит подготовиться:
- Употреблять только те продукты, которые были в рационе ранее. Переход на специальную диету следует осуществлять только по рекомендации специалиста.
- Записать дату появления первых симптомов и подробно описать, какие именно проявления возникли и как они развивались.
- Подготовить информацию о личной истории, включая стрессовые ситуации и изменения в жизни.
- Составить список всех лекарств, витаминов и биологических добавок, которые принимает пациент в данный момент.
- Подготовить вопросы, которые необходимо задать врачу на приеме, чтобы получить полное представление о ситуации и дальнейших действиях.
Возможные осложнения
Если своевременно, при первых симптомах, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, то прогноз для человека с непереносимостью глютена благоприятный. Основной метод терапии – это диета, которая не включает злаковые культуры, ведь именно в них и содержится этот вид белка.
Если строго придерживаться диеты, то все симптомы полностью исчезнут через полгода. Важно помнить, что если у человека поставлен диагноз целиакия, то ему диетического питания придется придерживаться всю его оставшуюся жизнь.
Если у ребенка появились первые тревожные симптомы, сразу нужно обратиться за помощью к педиатру и пройти полное обследование. У маленьких детей эта болезнь может не только нанести серьезную угрозу здоровью, но и привести к летальному исходу. Анализ крови нужно провести как можно раньше.
На иммунную систему человека возложена серьезная функция – защита всех органов. Если у человека есть непереносимость глютена, то иммунитет воспринимает его как патоген и встречает его защитными иммунными комплексами.
Стенки кишечника человека покрывают мелкие ворсинки, которые увеличивают площадь контакта с продуктами питания и усиливают всасывание нутриентов.
Иммунные комплексы воздействуя на кишечник провоцируют воспаление, которое негативно сказывается на слизистой. В результате сильно страдают ворсинки, поэтому пища плохо всасывается. Как результат работа кишечника нарушается, появляется диарея и вздутие.
Целиакия приводит к тому, что в крови снижается уровень эритроцитов, гемоглобина, который разносит по клеткам жизненно необходимый кислород.
Снижение всасывания полезных веществ в кишечнике, нарушает работу гормонального фона. Это же негативно сказывается на работе репродуктивной системы. У женщин непереносимость глютена может проявиться в виде задержки полового развития, сбои в менструальном цикле, бесплодие, не вынашивание плода.
Иммунные комплексы негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате, функциях головного мозга, работе почек и печени, состоянии кожных покровов. Так кости становятся более плотными – развивается остеопороз, или наоборот становятся мягкими – остеомаляция.
В итоге у человека в несколько раз увеличивается риск появления переломов. Появляются боли в суставах, активно развивается кариес, наблюдается онемение конечностей, депрессия, частые головные боли и быстрая усталость.
Проблема целиакии заключается в том, что нет ни одного конкретного симптома, который мог бы указать на саму болезнь. Кроме того, целиакия может протекать бессимптомно.
Часто глютеновая непереносимость встречается при сахарном диабете, эпилепсии, болезни Аддисона, аутоиммунном миокардите, гепатите, холангите, синдроме Дауна, Шерешевского-Тернера и Шегрена, нейропатии, язвенном колите и болезни Крона. Если у ребенка есть одно из перечисленных заболеваний, он попадает в группу риска развития целиакии.
Анализы, которые рекомендованы пациентам на непереносимость глютена, помогут точно указать, от чего именно страдает человек, от целиакии или это аллергия. Только строе соблюдение рекомендаций доктора и следование диете поможет избежать серьезных осложнений.
Видео о диагностики целиакии
Лабораторная диагностика целиакии:

Методы лечения и диета при глютеновой непереносимости
Глютеновая непереносимость, также известная как целиакия, требует особого подхода к лечению и соблюдению диеты. Основным методом управления этим состоянием является строгая безглютеновая диета, которая исключает все продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, и его употребление может вызывать серьезные проблемы со здоровьем у людей с непереносимостью.
Первым шагом в лечении является диагностика. Если у вас есть подозрения на глютеновую непереносимость, важно обратиться к врачу для проведения необходимых анализов. После подтверждения диагноза, врач может рекомендовать консультацию с диетологом, который поможет составить индивидуальный план питания.
Основные принципы безглютеновой диеты включают:
- Исключение глютеносодержащих продуктов: Это включает в себя пшеницу, ячмень, рожь и все продукты, содержащие эти злаки. Важно внимательно читать этикетки на упаковках, так как глютен может содержаться в неожиданных продуктах, таких как соусы, кондитерские изделия и даже некоторые лекарства.
- Включение безглютеновых альтернатив: Существует множество безглютеновых злаков, таких как рис, кукуруза, гречка, киноа и просо, которые могут стать основой вашего рациона. Также доступны безглютеновые хлебобулочные изделия и паста.
- Соблюдение сбалансированного питания: Важно не только исключить глютен, но и обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Это включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
Кроме диеты, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения, такие как:
- Прием добавок: В некоторых случаях может потребоваться прием витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамины группы B, особенно если у пациента наблюдаются дефициты.
- Мониторинг состояния здоровья: Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут отслеживать состояние пациента и корректировать диету при необходимости.
Важно отметить, что соблюдение безглютеновой диеты — это пожизненное обязательство для людей с глютеновой непереносимостью. Даже небольшое количество глютена может вызвать рецидив симптомов и повредить кишечник. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему рациону и избегать перекрестного загрязнения, особенно при приготовлении пищи.
В заключение, лечение глютеновой непереносимости требует комплексного подхода, включающего строгую диету, регулярный мониторинг состояния здоровья и, при необходимости, прием добавок. С правильным подходом и поддержкой можно значительно улучшить качество жизни и избежать серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Как обозначается анализ на глютен?
Глютен (f79), IgE.
Какие нормальные показатели расшифровки антитела к глиадину IgG?
Показатели нормы: возраст до 1 года – от 0 до 30 Ед/мл, дети до 12 лет – от 0 до 40 Ед/мл, взрослые – от 0 до 25 Ед/мл.
Что должно быть в анализах крови, если целиакия?
Для диагностики целиакии чаще всего определяются антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Данные тесты обладают высокой чувствительностью и снижаются на безглютеновой диете. Антитела к ретикулину класса IgA повышены у 40%.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на глютеновую непереносимость, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие тесты вам нужны, и даст рекомендации по подготовке к анализу, включая необходимость употребления продуктов, содержащих глютен, за несколько недель до теста.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на глютеновую непереносимость, такие как вздутие живота, диарея, усталость или кожные высыпания. Записывайте их, чтобы обсудить с врачом, это поможет в постановке диагноза.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа, не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и предложить дальнейшие шаги, включая возможные изменения в диете или дополнительные тесты.
СОВЕТ №4
Если у вас диагностирована глютеновая непереносимость, изучите альтернативные продукты и рецепты. Это поможет вам разнообразить рацион и избежать чувства лишения, а также поддерживать здоровье и хорошее самочувствие.




