Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, возникающее из-за непереносимости глютена, белка в пшенице, ячмене и ржи. Оно проявляется различными симптомами у взрослых и детей, часто остается недиагностированным, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. В статье рассмотрим симптомы целиакии, методы диагностики и подходы к лечению, а также важность своевременного выявления и управления заболеванием. Понимание особенностей целиакии поможет читателям лучше ориентироваться в этой проблеме и принимать обоснованные решения о здоровье.
Виды
Целиакия (симптомы у взрослых проявляются общей дисфункцией органов пищеварительной системы) – это заболевание, разновидности которого классифицируются в зависимости от его происхождения. В связи с этим выделяют несколько типов болезни.
| Типы целиакии | Описание заболевания |
| Аутоиммунная | Эта форма целиакии возникает, когда иммунная система человека начинает вырабатывать антитела или активирует киллерные клетки, которые атакуют ткани тонкого кишечника. В результате этого процесса образуются единичные или множественные очаги хронического воспаления. Чаще всего заболевание связано с нарушениями в иммунной системе и кроветворении. Протекание болезни может быть тяжелым, а лечение направлено на подавление дальнейшего синтеза и активности антител. |
| Наследственная | Это наиболее распространённый тип целиакии, который наблюдается у 80% взрослых с непереносимостью глютена. Склонность к заболеванию передаётся от одного из родителей, который также страдает от целиакии или является носителем соответствующего гена. Наследственная форма целиакии труднее поддаётся медикаментозному лечению, и терапия в основном направлена на поддержание нормальной работы пищеварительной системы. Люди с генетической предрасположенностью к целиакии должны на протяжении всей жизни соблюдать строгую диету, исключая глютен и белки злаковых культур с аналогичной химической структурой. |
| Аллергическая | Этот тип целиакии считается наименее опасным и сложным. Проблемы с усвоением пищи возникают из-за острой или хронической аллергии на злаковые культуры, содержащие глютен. Лечение заключается в исключении из рациона продуктов, которые не усваиваются желудочно-кишечным трактом, а также в периодическом применении антигистаминов. Этот вид целиакии определяется на основе аллергических тестов. |
Тип целиакии устанавливается на основании комплексного обследования тонкого кишечника и биохимического анализа венозной крови. На основе полученных данных разрабатывается план лечения и подбираются необходимые медикаменты.
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают диарею, боли в животе, вздутие, а также усталость и потерю веса. У детей симптомы могут проявляться в виде замедленного роста и задержки развития. Диагностика включает анализы крови на специфические антитела и, в некоторых случаях, биопсию тонкой кишки. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что позволяет избежать симптомов и предотвратить осложнения. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и соблюдения диеты для улучшения качества жизни пациентов.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Эксперты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают диарею, боли в животе, усталость и потерю веса. У детей могут наблюдаться задержки в росте и развитии. Диагностика включает анализы крови на антитела и биопсию тонкой кишки для подтверждения повреждения слизистой. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что позволяет избежать симптомов и предотвратить осложнения. Важно, чтобы пациенты получали поддержку и информацию о безопасных продуктах, чтобы улучшить качество жизни.

Стадии и степени
Целиакия (симптомы у взрослых выражаются в стремительной потере веса и нарушении пищеварительной функции) – это заболевание, которое имеет следующие стадии развития:
- 1 стадия – у больного возникают признаки лёгкого воспаления кишечника, работоспособность которого снижена, но часть питательных веществ все ещё усваивается ЖКТ;
- 2 стадия – слизистая оболочка и ткани тонкой кишки подвергаются тотальному воспалительному процессу, возникают приступы острой боли, присутствуют другие симптомы нарушения функций кишечного тракта;
- 3 стадия – у больного наблюдается обширное повреждение ворсинок тонкого отдела кишечника и острая непереносимость глютена с нарушением функции всасывания питательных веществ.
Наличие последней стадии заболевания сопровождается не только патологическими изменениями в тканях органов пищеварительной системы, но и развитием патологий крови, элементов опорно-двигательного аппарата, желез внутренней секреции.
| Аспект | Описание | Особенности у детей | Особенности у взрослых |
|---|---|---|---|
| Что это за болезнь | Хроническое аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, вызванное непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). При употреблении глютена происходит повреждение ворсинок тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. | Чаще проявляется в раннем детстве после введения прикорма, содержащего глютен. | Может развиться в любом возрасте, часто диагностируется в зрелом возрасте. |
| Симптомы | Общие: Усталость, анемия, потеря веса, боли в животе, вздутие, диарея/запор, тошнота, рвота. | Дополнительно: Задержка роста и развития, низкий вес, раздражительность, апатия, отставание в физическом и умственном развитии, рахит, кариес, стоматит. | Дополнительно: Остеопороз, бесплодие, аменорея, депрессия, тревожность, периферическая нейропатия, герпетиформный дерматит (кожная сыпь), язвенный стоматит, афтозный стоматит. |
| Диагностика | 1. Серологические тесты: Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), эндомизию (EMA), дезаминированным пептидам глиадина (DGP). 2. Биопсия тонкой кишки: Золотой стандарт диагностики. Проводится эндоскопически, выявляет атрофию ворсинок. 3. Генетическое тестирование: Выявление HLA-DQ2/DQ8 генов (не является диагностическим, но исключает целиакию при их отсутствии). | Аналогичные методы, но интерпретация результатов может отличаться с учетом возраста. Важно не исключать глютен из рациона до проведения диагностики. | Аналогичные методы. Часто требуется исключение других заболеваний с похожими симптомами. |
| Лечение | Строгая безглютеновая диета на протяжении всей жизни. Исключение всех продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень. Овес допускается только сертифицированный безглютеновый. | Обучение родителей и ребенка принципам безглютеновой диеты. Контроль за питанием в детских учреждениях. | Обучение пациента принципам безглютеновой диеты. Внимательное изучение этикеток продуктов. |
| Прогноз | При соблюдении безглютеновой диеты прогноз благоприятный, симптомы исчезают, восстанавливается слизистая тонкой кишки. | Полное восстановление роста и развития при своевременной диагностике и лечении. | Улучшение качества жизни, снижение риска осложнений. |
| Осложнения (при отсутствии лечения) | Мальабсорбция, анемия, остеопороз, бесплодие, неврологические нарушения, повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний, лимфомы тонкой кишки. | Задержка роста, рахит, дефицит витаминов и минералов, задержка полового созревания. | Остеопороз, бесплодие, периферическая нейропатия, депрессия, повышенный риск развития злокачественных новообразований (лимфома). |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о целиакии:
-
Автоиммунное заболевание: Целиакия — это не просто непереносимость глютена, а серьезное аутоиммунное заболевание. У людей с целиакией, употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи) вызывает иммунный ответ, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, что может привести к нарушению всасывания питательных веществ.
-
Разнообразие симптомов: Симптомы целиакии могут варьироваться от человека к человеку и могут включать не только желудочно-кишечные расстройства (такие как диарея, вздутие живота и боли в животе), но и неврологические проявления (например, головные боли, депрессия) и кожные реакции (дерматит герпетиформис). У детей симптомы могут проявляться в виде задержки роста и развития.
-
Диагностика и лечение: Диагностика целиакии включает анализы крови на специфические антитела и биопсию тонкой кишки для подтверждения повреждения слизистой. Лечение заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты, что позволяет восстановить слизистую и предотвратить дальнейшие осложнения. Интересно, что даже небольшие количества глютена могут вызвать рецидив симптомов и повреждение кишечника, поэтому пациенты должны быть очень внимательны к своему рациону.

Симптомы
Целиакия (симптомы у взрослых могут проявляться как в остром, так и в менее выраженном виде) представляет собой заболевание, при котором первыми признаками становятся болезненные ощущения в области пищеварительной системы. В дальнейшем к ним присоединяются нарушения работы других внутренних органов, которые начинают испытывать недостаток необходимых питательных веществ.
К основным симптомам целиакии относятся:
- полная или частичная атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника, которая может быть выявлена только с помощью эндоскопического обследования ЖКТ;
- частые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидких и пенистых каловых масс;
- стул обильный, с ярко светлым или сероватым оттенком, а также с неприятным гнилостным запахом (при этом в кале не обнаруживаются патогенные микроорганизмы);
- резкое снижение массы тела (взрослые продолжают нормально питаться, но при этом теряют вес);
- после еды возникает повышенное газообразование и вздутие живота, сопровождающееся сильным урчанием;
- наблюдается бледность кожи и воспаление слизистых оболочек рта и гортани;
- дистрофические изменения зубов, ногтей и волос, что связано с нехваткой питательных веществ, которые поступают в ЖКТ, но не усваиваются должным образом;
- в кале могут быть обнаружены пищевые волокна и кусочки непереваренной пищи (это свидетельствует о серьезном воспалении тонкого кишечника и его полной дисфункции);
- развитие псевдоасцита, когда в атоничном кишечнике скапливается лишняя жидкость, которую можно удалить только хирургическим путем;
- физическая слабость, сонливость и снижение работоспособности, вызванные понижением уровня гемоглобина и общим истощением организма;
- полная или частичная потеря аппетита, а также эпизоды изжоги;
- приступы спазмирующей или режущей боли в центральной части живота, в области желудка и кишечника.
Указанные симптомы усиливаются сразу после употребления продуктов, содержащих глютен. У детей, страдающих целиакией, наблюдаются аналогичные проявления.
Кроме того, у ребенка может возникнуть раздражительность, замедление умственного и физического развития, а также задержка полового созревания. Первые признаки детской целиакии обычно появляются в возрасте 6-12 месяцев, когда младенец начинает получать прикорм, содержащий мучные изделия.
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. У взрослых симптомы могут проявляться в виде хронической усталости, диареи, потери веса и болей в животе. У детей заболевание часто сопровождается замедлением роста, раздражительностью и проблемами с пищеварением. Диагностика включает анализы крови на антитела и биопсию тонкой кишки. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что помогает избежать осложнений и улучшить качество жизни. Многие люди, следуя этой диете, отмечают значительное улучшение состояния и возвращение к нормальной жизни.
Причины появления
Целиакия – это заболевание, патогенез которого давно изучен врачами-гастроэнтерологами, но все ещё остаётся полностью не излечимым. Выделяют следующие причины индивидуальной непереносимости глютена органами пищеварительной системы:
- наличие сопутствующих заболеваний иммунитета и системы кроветворения, в результате которых ткани тонкого кишечника подвергаются аутоиммунным атакам;
- аллергическая реакция организма на пшеницу, рожь, ячмень и другие злаки, в составе которых находится глютен;
- генетическая предрасположенность к целиакии, если один из родителей больного страдал от данного заболевания, либо же являлся носителем патогенного гена;
- нерациональное питание, злоупотребление хлебобулочными изделиями и другими продуктами питания, содержащими глютен.
Определение причин, вызвавших развитие заболевания, является важным этапом в процессе диагностики и лечении целиакии. Схема терапии строится на основании факторов, провоцирующих возникновение непереносимости глютена, а также дальнейшую атрофию тканей тонкого кишечника.
Диагностика
Целиакия (симптоматика у взрослых схожа с проявлениями многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта) — это заболевание, диагностика которого не вызывает особых трудностей. Помимо внешних симптомов, которые определяет врач после первичного осмотра, окончательный диагноз ставится на основании результатов различных видов исследований.
Копрограмма
Данный вид диагностики предусматривает исследование каловых масс пациента, у которого присутствуют подозрения на непереносимость глютена. Копрограмма показывает возможное наличие пищевых волокон, непереваренных частиц пищи, повышенную концентрацию жирных кислот, наличие которых свойственно для больных целиакией.
Анализ сдаётся в утреннее время суток после пробуждения ото сна. Биологический материал должен быть собран в одноразовый стерильный контейнер и доставлен в отдел биохимической лаборатории в течение 2 ч от акта дефекации.
Рентгенологическое исследование
Данная диагностика дает возможность оценить состояние кишечных тканей и костей, которые подвержены хроническому недостатку минеральных веществ. Исследование включает рентгенографию брюшной полости, грудной клетки и нижних конечностей.
У пациентов с целиакией выявляются нарушения моторики кишечника, а также образование горизонтальных уровней в кишечных петлях и остеопороз костей. Это обследование можно проводить в любое время суток.
Эндоскопия
Эндоскопическое исследование кишечника является золотым стандартом в определении признаков атрофии слизистой оболочки и тканей тонкого отдела кишечника, которые вызваны прогрессирующей целиакией.
Принцип проведения диагностики заключается в том, что через анальное отверстие в полость кишечника пациента вводят эндоскопический зонд, оснащённый цифровой видеокамерой. Врач, выполняющий обследование, получает подробную информацию о состоянии здоровья пищеварительной системы больного.
Биопсия
Во время проведения эндоскопического исследования кишечника осуществляется забор слизистого материала, а также фрагментов тканей. Затем полученные биологические образцы анализируются на наличие аномальных и изменённых клеток. На основе результатов этого анализа формируется заключение о состоянии и функциональности органа.
Биохимический анализ крови
Для проведения данного анализа пациенту необходимо посетить лабораторию и сдать 5-10 мл венозной крови, которая подлежит биохимическому исследованию.
В первую очередь медиками определяется концентрация протеинов, кальция, фосфора, альбумина, калия, холестерина и других липидов. В условиях нарушения процесса всасывания питательных веществ в стенки тонкого кишечника происходит снижение уровня минерализации крови.
Клинический анализ крови
Данный метод диагностики включает в себя анализ капиллярной крови, которая берется из пальца безымянной руки в лабораторных условиях. Это исследование помогает определить клеточный состав крови, выявить возможное снижение уровня гемоглобина и ранние признаки развивающейся анемии.
При проведении обследования врач обязательно осуществляет дифференциальную диагностику, исключая вероятность наличия кишечной формы муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности.
В государственных поликлиниках указанные методы обследования предоставляются бесплатно. В частных медицинских учреждениях за комплексное исследование крови и пищеварительной системы придется заплатить от 7 до 10 тысяч рублей.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к врачу должно состояться после того, как человек обнаружил у себя внезапную потерю аппетита, повышенное газообразование, боли в желудке и кишечнике, пенистый, жидкий и светлый стул, содержащий примеси пищевых волокон. Наличие данной симптоматики не всегда свидетельствует о непереносимости глютена, но все же требует более детального обследования.
Особенно, если указанные признаки патологии проявляются после употребления мучных изделий. Лечение целиакии проводят врачи гастроэнтеролог и диетолог. В зависимости от самочувствия больного терапия проводится амбулаторно или в стационаре гастроэнтерологического отделения.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития приобретённой целиакии аллергического или аутоиммунного характера, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- разнообразить рацион, исключив хлебобулочные и кондитерские изделия, содержащие консерванты, эмульгаторы, красители и другие химические добавки;
- предотвращать возникновение дисбактериоза кишечника;
- ограничить потребление продуктов и блюд, содержащих пшеницу, ячмень, рожь, а также муку из этих злаков;
- регулярно включать в рацион кисломолочные продукты;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
- проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога не реже одного раза в год.
Следование данным профилактическим рекомендациям особенно важно для людей, чьи близкие родственники страдают от целиакии. Они могут быть носителями генов, предрасполагающих к заболеванию, активация которых может произойти под воздействием негативных факторов на органы пищеварительной системы.
Методы лечения
Терапия непереносимости глютена предусматривает комплексный подход. Больному назначается медикаментозное лечение и соблюдение норм диеты.
Лекарственные препараты
Лечение целиакии с использованием медикаментов направлено на восстановление и поддержание нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Врачи также принимают меры для устранения дефицита питательных веществ, возникшего из-за длительной дисфункции кишечника.
В этом случае пациенту могут быть рекомендованы следующие препараты:
- Аскорбиновая кислота – применяется для восполнения нехватки витамина С. Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг один раз в день на протяжении 15 дней (принимать после еды, средняя цена – 75 рублей);
- Кальций-Д3 Никомед – помогает устранить последствия снижения минерализации костей и остеопороза. Рекомендуется по 1 таблетке дважды в день в течение 2-3 недель (стоимость препарата – 380 рублей);
- Гемсинерал-ТД – комплексный препарат, содержащий фумарат железа и фолиевую кислоту, используется для лечения анемии, вызванной целиакией. Рекомендуется по 1 капсуле 2-3 раза в день на протяжении 4 дней (цена – 550 рублей);
- Линекс – пробиотик, способствующий восстановлению кишечной микрофлоры, нарушенной в результате длительного воспаления. Принимается по 2 капсулы трижды в день во время еды в течение 10-15 дней (средняя цена – 365 рублей).
Врач-гастроэнтеролог может назначить и другие препараты, содержащие витамины, минералы и живые бактериальные культуры. Эффективность терапии перечисленными медикаментами будет положительной только при условии полного отказа пациента от глютена.
Народные методы
Средства народной медицины не используются для лечения аллергической, наследственной или аутоиммунной целиакии.
Прочие методы
Перед началом курса медикаментозного лечения пациенту необходимо строго придерживаться безглютеновой диеты. Из его питания полностью исключаются продукты, содержащие зерна и муку пшеницы, ячменя и ржи.
В рационе пациента должны быть только следующие продукты:
- рис;
- все виды орехов;
- варёные куриные яйца;
- кефир и другие кисломолочные изделия;
- чечевица;
- кукуруза;
- гречневая крупа;
- горох и все виды бобовых;
- мясо курицы, свинины, кролика, индейки и телятины;
- речная, морская и океаническая рыба;
- свежие фрукты и овощи;
- киноа.
Вся еда должна быть натуральной и приготовленной в домашних условиях. На протяжении лечения безглютеновой диетой пациенту необходимо периодически сдавать анализы крови для контроля уровня кальция и гемоглобина. Соблюдение диетического питания становится образом жизни для людей, страдающих от целиакии.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и коррекции рациона питания способно привести к развитию следующих осложнений, вызванных непереносимостью глютена:
- полная потеря функции усвоения пищи тонким отделом кишечника;
- дистрофия мышечной системы;
- остеопороз и повышенная ломкость костей;
- снижение защитных функций иммунной системы и повышенная склонность организма к частым бактериальным, вирусным, грибковым заболеваниям;
- железодефицитная анемия;
- потеря волос и зубов;
- критическое истощение организма и наступление летального исхода.
У взрослых людей симптомы целиакии могут проявиться на любом этапе их жизни. Не первой стадии своего развития заболевание напоминает временное расстройство кишечника. Наблюдается хроническая диарея, потеря аппетита, вздутие живота и повышенное газообразование.
По мере прогрессирования болезни и дальнейшего употребления продуктов, содержащих глютен, происходит разрушение ворсинок тонкого кишечника. ЖКТ теряет функцию усвоения употреблённой пищи, а все органы и ткани организма подвергаются системному дефициту витаминов, минералов, жиров, протеинов и углеводов.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о целиакии
Малышева о целиакии:
Питание при целиакии
Питание при целиакии является ключевым аспектом управления заболеванием и предотвращения его осложнений. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. При попадании глютена в организм у людей с целиакией происходит повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и различным симптомам.
Основным методом лечения целиакии является строгое соблюдение безглютеновой диеты. Это означает полное исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен. Важно отметить, что даже небольшие количества глютена могут вызвать рецидив заболевания и привести к повреждению кишечника. Поэтому людям с целиакией необходимо внимательно читать этикетки на продуктах и избегать перекрестного загрязнения.
Продукты, которые следует исключить из рациона:
- Пшеничные изделия (хлеб, макароны, печенье, пирожные и т.д.)
- Продукты из ячменя (пиво, некоторые виды каш и др.)
- Изделия из ржи (черный хлеб, ржаные крекеры и т.д.)
Однако существует множество альтернатив, которые могут быть включены в рацион:
- Безглютеновые злаки: рис, кукуруза, гречка, киноа, просо, амарант.
- Фрукты и овощи: все свежие фрукты и овощи безопасны для употребления.
- Мясо и рыба: свежие, не обработанные продукты, без добавления глютена.
- Молочные продукты: молоко, йогурт, сыр (если они не содержат добавок с глютеном).
Важно также учитывать, что некоторые обработанные продукты могут содержать скрытые источники глютена. Это могут быть соусы, приправы, кондитерские изделия и даже некоторые лекарства. Поэтому рекомендуется консультироваться с врачом или диетологом, чтобы составить безопасный и сбалансированный рацион.
Кроме того, людям с целиакией следует обратить внимание на возможные дефициты питательных веществ, такие как железо, кальций, витамин D и витамины группы B, которые могут возникнуть из-за нарушения всасывания. В некоторых случаях может потребоваться прием добавок для восполнения этих дефицитов.
Соблюдение безглютеновой диеты может быть сложным, особенно в начале, но с течением времени многие люди с целиакией находят способы адаптироваться и вести полноценную жизнь. Важно помнить, что при правильном подходе и соблюдении рекомендаций врачей, большинство людей с целиакией могут избежать симптомов и осложнений, связанных с заболеванием.
Вопрос-ответ
Что болит при целиакии?
Целиакия: что это такое. Болезнь характеризуется местным воспалением (боли в животе, диарея и т. п.), а попавшие в кровь фрагменты белка способны вызвать внекишечные симптомы.
Как выглядит кал при целиакии?
Поэтому заболевают чаще дети в возрасте 6—12 месяцев. Этот период особенно опасен в плане провокации целиакии. Появляется учащённый, пенистый стул: обильный, с резким запахом, светлый или с сероватым оттенком, жирный. В кале, как правило, не обнаруживается патогенная кишечная микрофлора.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас или вашего ребенка есть подозрения на целиакию, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Изучите, какие продукты содержат глютен, и постарайтесь исключить их из рациона. Замените их на безглютеновые альтернативы, чтобы избежать симптомов заболевания.
СОВЕТ №3
Заведите дневник питания, в котором будете записывать, что едите и как себя чувствуете. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие продукты вызывают негативные реакции.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту по питанию, который поможет вам составить сбалансированный безглютеновый рацион. Это особенно важно для детей, чтобы они получали все необходимые питательные вещества для роста и развития.







