Приступ мерцательной аритмии — одно из распространенных нарушений сердечного ритма, способное вызвать серьезные осложнения, такие как инсульт или сердечная недостаточность. В статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого состояния. Понимание мерцательной аритмии и своевременное обращение за медицинской помощью могут снизить риски и улучшить качество жизни пациентов, что делает эту информацию важной для всех, кто сталкивается с данной проблемой.

Описание мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия представляет собой разнообразную группу нарушений сердечного ритма, при которой частота сердечных сокращений колеблется от 350 до 700 ударов в минуту. Это заболевание получило свое название от латинского термина, означающего “сумасшествие сердца”. Оно может проявляться как у взрослых, так и у детей, мужчин и женщин, однако наибольшую группу риска составляют люди старше 60 лет. Это связано с тем, что дегенеративные изменения миокарда часто становятся причиной возникновения наджелудочковой тахикардии.

У людей младше 60 лет мерцательная аритмия встречается лишь у 1% пациентов, тогда как среди пожилых людей этот показатель достигает 6-10%.
Каковы риски мерцательной аритмии? Прежде всего, это связано с недостаточным сердечным выбросом, так как желудочки не способны обеспечить необходимый объем крови для органов в малом и большом круге кровообращения. На начальных стадиях это расстройство может компенсироваться, но при длительном течении болезни возникает острая сердечная недостаточность. В некоторых случаях, таких как митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность может развиваться очень быстро.

Резкое снижение сердечного выброса может привести к аритмогенной форме кардиогенного шока. Без срочной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Несинхронные сокращения предсердий способствуют застою крови. Это, в свою очередь, увеличивает риск тромбообразования, особенно в левом предсердии, откуда тромбы могут легко попасть в сосуды головного мозга и вызвать ишемический инсульт. Неконтролируемый приступ мерцательной аритмии, продолжающийся более двух суток, в первую очередь угрожает острым тромбозом сосудов головного мозга.

Приступ мерцательной аритмии вызывает значительное беспокойство среди кардиологов и других медицинских специалистов. Эксперты отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Важно понимать, что мерцательная аритмия часто протекает бессимптомно, что делает её особенно опасной. По мнению специалистов, регулярные обследования и мониторинг сердечного ритма являются ключевыми для раннего выявления и предотвращения приступов. Лечение может включать медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты осознавали риски и следовали рекомендациям врачей для снижения вероятности повторных приступов.

☝ Совет кардиолога: как быстро остановить приступ аритмии? Приступ аритмии как остановить. 18+

Симптомы мерцательной аритмии

Клиника заболевания в первую очередь определяется его формой развития. Если это пароксизмальная фибрилляция предсердий, тогда наблюдаются яркие характерные симптомы:

• резко учащается сердцебиение;
• появляется приступ удушья;
• не хватает воздуха;
• становится трудно вдыхать и выдыхать;
• появляется слабость и дрожь во всем теле;
• увеличивается мочеиспускание;
• повышается потливость;
• руки и ноги становятся холодными;
• больного может охватить паника.

ЧСС является основным критерием состояния больного. Чем больше количество ударов в минуту, тем хуже будет чувствовать себя пациент. В некоторых случаях из-за острой недостаточности сердечного выброса развивается аритмогенный коллапс, когда человек теряет сознание из-за плохого кровоснабжения головного мозга.

До появления ярко выраженной клиники на протяжении длительного времени могут наблюдаться небольшие загрудинные боли, одышка, чувство дурноты. Подобные признаки можно считать предвестниками мерцательной аритмии.

Патология может проявляться в виде небольших приступов, которые поначалу больным либо вообще не ощущаются, либо воспринимаются как временный дискомфорт. Отсутствие лечения аритмии на ранних этапах влияет на снижение работоспособности и появлению осложнений в виде стенокардии, одышки, отека конечностей, увеличения печени, проблемного дыхания. Назначенная своевременно терапия мерцательной аритмии поможет избежать преждевременного износа миокарда.

Признак/Действие	Описание	Важность
Симптомы	Ощущение учащенного, нерегулярного сердцебиения, одышка, головокружение, слабость, боль в груди.	Высокая, для своевременного обращения за помощью.
Первая помощь	Вызвать скорую помощь, обеспечить покой, расстегнуть стесняющую одежду, приподнять голову.	Критическая, для предотвращения осложнений.
Факторы риска	Гипертония, ИБС, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем, стресс.	Высокая, для профилактики и контроля заболевания.
Диагностика	ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, анализы крови.	Высокая, для точного определения типа аритмии и выбора лечения.
Лечение	Медикаментозная терапия (антиаритмики, антикоагулянты), кардиоверсия, абляция.	Критическая, для восстановления нормального ритма и предотвращения тромбоэмболии.
Осложнения	Инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии.	Критическая, для понимания серьезности заболевания и необходимости лечения.
Профилактика	Контроль артериального давления, уровня сахара, веса, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность.	Высокая, для снижения риска развития и рецидивов аритмии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о приступах мерцательной аритмии:

1. Частота и риски: Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) является одним из самых распространенных типов аритмий, особенно у пожилых людей. Она может увеличивать риск инсульта в 5 раз, так как нарушает нормальный кровоток и может способствовать образованию тромбов.

2. Симптомы и диагностика: Приступы мерцательной аритмии могут проявляться различными симптомами, включая сердцебиение, одышку, слабость и головокружение. Однако у некоторых людей они могут протекать бессимптомно, что делает диагностику сложной. ЭКГ (электрокардиограмма) является основным методом диагностики.

3. Методы лечения: Лечение мерцательной аритмии может включать медикаментозную терапию, антикоагулянты для снижения риска тромбообразования, а также процедуры, такие как кардиоверсия или абляция, которые помогают восстановить нормальный ритм сердца. Важно, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и частоты приступов.

АНТИАРИТМИКИ. Как остановить приступ мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Причины появления мерцательной аритмии

Заболевание часто возникает как результат ишемической болезни сердца. Участки миокарда, которые не получают достаточного питания и кислорода, могут образовываться как в желудочках, так и в предсердиях. При значительных ишемиях мерцательная аритмия развивается быстрее и проявляется более ярко.

Артериальная гипертензия занимает второе место после ИБС среди факторов, способствующих развитию мерцательной аритмии. При длительном течении гипертензии левый желудочек теряет способность нормально функционировать в диастолу. Кроме того, наблюдается увеличение его миокарда, что приводит к гипертрофии левого предсердия и возникновению мерцательной аритмии. Также следует отметить другие важные внутренние и внешние факторы, способствующие развитию мерцательной аритмии.

Внутренние причины развития мерцательной аритмии

Связаны с состоянием сердца и его функционированием. В основном представлены следующими заболеваниями:

• пороками сердца (приобретенными и врожденными), при которых наблюдается расширение (дилатация) предсердий;
• кардиомиопатиями (гипертрофической, и чаще, дилатационной);
• инфекционный эндокардит;
• констриктивный перикардит;
• миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств (во время климакса);
• миксома левого предсердия;
• пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия;
• первичный амилоидоз сердца, развившийся после 70 лет.

Алгоритм действий при приступе мерцательной аритмии

Внешние факторы появления мерцательной аритмии

Внешних факторов, вызывающих мерцательную аритмию, значительно меньше, чем внутренних. Чаще всего данное состояние связано с заболеваниями легких, которые могут привести к хроническому легочному сердцу.

Одной из возможных причин является гемохроматоз, который может проявляться в виде сахарного диабета и изменения цвета кожи. Также тиреотоксикоз может вызывать предсердную аритмию. У некоторых спортсменов наблюдается мерцательная аритмия, возникающая на фоне значительных физических нагрузок на сердце.

Если у пациента не удается установить ни внешние, ни внутренние причины возникновения этой патологии, то ставится диагноз идиопатической мерцательной аритмии.

Виды мерцательной аритмии

Выделяют следующие клинические виды мерцательной аритмии

1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — признаки заболевания наблюдаются на протяжении 7 дней.
2. Персистирующая мерцательная аритмия — длительность болезни составляет более 7 дней.
3. Постоянная форма — клиническая картина может быть более или менее выраженной, но практически без затухания процесса.

Выраженность клиники способствует подразделению патологического процесса по тяжести течения на четыре класса;

• первый характеризуется отсутствием признаков;
• второй — могут наблюдаться некоторые симптомы, но при этом нет осложнений и привычный образ жизни человека практически не нарушен.
• третий — клиническая картина ярко выражена, появляются осложнения.
• четвертый — больному дается инвалидность ввиду тяжелых осложнений и потери работоспособности.

В развитии мерцательной аритмии также принято выделять две основные формы.

Мерцание, или фибрилляция, предсердий. Механизмом развития является ранее упоминавшийся ри-энтри, при котором наблюдается частое и нерегулярное сокращение предсердий и желудочков. Последние в диастолу могут наполняться кровью, но из-за хаотичной своей работы не способны сделать нормальный выброс крови. В тяжелых случаях фибрилляция предсердий переходит в фибрилляцию желудочков, что впоследствии может стать причиной остановки сердца.

Трепетание предсердий представляет собой ритмированную форму нарушения сердечной деятельности, при которой предсердия сокращаются до 400 ударов в минуту, а желудочки до 200 уд/мин. В диастолу предсердия практически не расслабляются, поэтому в желудочки почти не поступает кровь, что не позволяет проводить нормальное кровообращение по организму.

Иногда в одного больного может наблюдаться чередование трепетания и мерцания предсердий. Это связано с большой схожестью механизмов возникновения этих двух патологических состояний.

Диагностика мерцательной аритмии

При визуальном осмотре пациента можно заметить бледность кожи и слизистых оболочек, а также синюшность в области носа и рта, что свидетельствует о тревожном состоянии. Измерение частоты сердечных сокращений покажет наличие тахикардии, а нерегулярный пульс с возможной пульсацией в крупных артериях поможет в установлении правильного диагноза.

Следующим шагом является электрокардиография, которая доступна на большинстве этапов госпитализации. Первую кардиограмму можно сделать как в скорой помощи, так и в поликлинике при обращении пациента.

Ключевые признаки мерцательной аритмии на электрокардиограмме:

• отсутствие зубца Р, что указывает на отсутствие синусового ритма;
• различные интервалы между желудочковыми комплексами, подтверждающие нерегулярность сердечных сокращений;
• зубцы могут быть как крупноволновыми (что указывает на трепетание), так и мелковолновыми (что свидетельствует о мерцательной аритмии).

Исследование ЭКГ в 12 отведениях позволяет выявить остро протекающую мерцательную аритмию. Пароксизмальные приступы мерцательной аритмии можно обнаружить с помощью холтеровского мониторинга, который контролирует ЭКГ и артериальное давление в течение суток.

Дополнительные методы диагностики мерцательной аритмии:

• Эхо КГ (эхокардиография) и УЗИ сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка. Эти методы позволяют визуально оценить органические изменения и точно рассчитать фракцию выброса.
• Чреспищеводное исследование с использованием электрокардиографа применяется, если результаты ЭКГ и холтеровского мониторинга не подтверждают наличие мерцательной аритмии. Во время процедуры может быть спровоцирован приступ аритмии, который будет зафиксирован на кардиограмме.
• Рентгенологическое исследование рекомендуется пациентам с пароксизмальной и постоянной формами аритмии. В первом случае оно эффективно при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, во втором — для оценки застойных явлений в легких, вызванных хронической сердечной недостаточностью.
• Биохимические и общие анализы крови назначаются для определения гормональных уровней и маркеров заболеваний, таких как кардиомиопатия.

В большинстве случаев диагноз мерцательной аритмии устанавливается на основе жалоб пациента, данных визуального осмотра, опроса и результатов электрокардиографического исследования.

Лечение мерцающей аритмии

В острых случаях должна быть оказана первая медицинская помощь. Для этого вызывается бригада скорой помощи, а до ее приезда больной укладывается горизонтально. Если им принимались антиаритмические препараты, их нужно выпить в указанной врачом дозе. После установки бригадой предварительного диагноза мерцательной аритмии проводится госпитализация.

Показания для госпитализации:

• Пароксизмальная аритмия выявлена впервые.
• Приступ затянулся до семи дней, что грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии.
• Пароксизм не был купирован на догоспитальном этапе.
• Определяется постоянная форма, на фоне которой развилась сердечная недостаточность.
• Во время приступа появились осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легкого, острой сердечной недостаточности.

В больнице выясняются причины возникновения патологии, и уточняется форма мерцания. Далее тактика лечения зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами.

Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии

Применяются препараты, которые снижают частоту сердечных сокращений и восстанавливают функционирование синусового узла. В случае необходимости используется кардиоверсия, особенно при остром левожелудочковом недостаточности. Успешное восстановление синусового ритма помогает предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии. После этого пациенту назначаются антиаритмические средства.

Электрокардиоверсия — это метод лечения мерцательной аритмии с использованием электрического тока, который применяется для восстановления синусового ритма. Процедура может проводиться как в экстренных, так и в плановых ситуациях с использованием дефибриллятора и под наркозом. Экстренная электрокардиоверсия применяется при пароксизмах, продолжающихся до 48 часов, и при аритмическом коллапсе. Плановая процедура чаще всего выполняется в стационаре при персистирующих формах мерцательной аритмии. Перед этим обычно проводится чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца для исключения наличия тромбов в предсердиях. Для снижения риска осложнений от электрокардиоверсии рекомендуется принимать антикоагулянты перед процедурой.

Противопоказания к электрокардиоверсии:

• длительная аритмия (более 2 лет);
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• инсульт или инфаркт в анамнезе пациента;
• наличие тромбоэмболических образований в сердце, выявленных на эхокардиоскопии.

В некоторых случаях персистирующая мерцательная аритмия не поддается медикаментозному лечению и не может быть устранена с помощью электрокардиоверсии из-за наличия противопоказаний. В таких ситуациях аритмия переводится в постоянную форму, и дальнейшее лечение осуществляется в соответствии с протоколом для данного заболевания.

Терапия постоянной формы мерцательной аритмии

Пациенты с этой формой заболевания лечатся с помощью сердечных гликозидов и бета-блокаторов. К первой группе препаратов относится эгилок, коронар, конкор. Ко второй — дигоксин. С помощью медикаментозной терапии урежается сердечный ритм.

При всех формах мерцательной аритмии показаны антикоагулянты и антиагреганты. Особенно при наличии высоких рисков возникновения ТЭЛА. Стандартная доза аспирина в случаях, не подверженных риску тромбоэмболии, составляет 325 мг/сут.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Применяется в ситуациях, связанных с сердечными заболеваниями, а также при других недугах, когда пациенты не могут принимать антиаритмические средства или когда их действие оказывается недостаточным.

1. Радиочастотная абляция (РЧА) — это минимально инвазивная процедура, направленная на прижигание участков в предсердиях, где фиксируется циркулирующий электрический импульс. Для выполнения этой процедуры используется радиочастотный датчик, который устанавливается на электроде и вводится через бедренную артерию. Операция осуществляется под общим наркозом и с использованием рентгеновского контроля. Процедура занимает немного времени и считается достаточно безопасной.
2. Операция “лабиринт”. Это открытое хирургическое вмешательство, в ходе которого на сердце выполняются надрезы, напоминающие лабиринт. Эти разрезы помогают изменить направление электрических импульсов, обеспечивая нормальное функционирование органа.
3. Установка специализированных устройств, таких как кардиовертер-дефибриллятор или кардиостимулятор. Эти аппараты применяются в крайних случаях, когда другие методы лечения мерцательной аритмии оказываются неэффективными.

Препараты

Купирование приступов пароксизмальной МА проводится с помощью внутривенного введения следующих препаратов:

• Новокаинамид 10%, вводится на физиологическом растворе в дозе 5 или 10 мл. Средство может резко понизить артериальное давление, поэтому назначается, как правило, с мезатоном.
• Аспаркам или панангин в дозе 10 мл.
• Строфантин 0,025% используется в дозе 1 мл для капельного введения на физ. растворе или для струйного.
• Кордарон в дозе 5 мг/кг вводится капельно или очень медленно на 5% глюкозе.

Поляризующая смесь, состоящая из глюкозы, инсулина и раствора калия. При сахарном диабете глюкозо-инсулиновую смесь заменяют физиологическим раствором.

Из антикоагулянтов и антиагрегантов чаще всего используют следующие:

• Кардиомагнил в дозе 100 мг, один раз, в обед.
• Варфарин принимают один раз в день в дозе 2,5-5 мг.
• Клопидогрель в дозе 75 мг, один раз, в обед.

Перечисленные препараты принимаются под строгим контролем параметра свертывающей системы крови.

Использование народных препаратов при мерцательной аритмии

Если у вас установлен диагноз мерцающей аритмии сердца, и врач подробно объяснил, что это означает, можно рассмотреть не только медикаментозное лечение, но и использование народных средств. Важно предварительно обсудить это с лечащим врачом и можно попробовать следующие методы:

• Измельченная трава тысячелистника, из которой готовят настой, принимается в небольших дозах в течение месяца.
• Грецкие орехи следует измельчить и смешать с медом, употребляя перед приемом пищи. Курс лечения должен составлять не менее месяца.
• Семена укропа заливаются кипятком и настаиваются, после чего отвар процеживается и принимается до еды по трети стакана.
• Успокаивающие отвары и настои из валерианы, боярышника и мелиссы помогут расслабить нервную систему и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Важно помнить, что лечение острого пароксизма народными средствами строго не рекомендуется!
Правильное питание играет ключевую роль в терапии мерцательной аритмии. Заболевание может прогрессировать при частом употреблении жареной и жирной пищи, копченостей и сливочного масла. Избыток уксуса, соли, сахара и специй также негативно влияет на работу сердца. Поэтому рацион следует составлять с учетом щадящих продуктов, богатых витаминами и минералами, полезными для сердца (такими как льняное масло, грейпфрут, яблоки, рыба, грибы, злаковые, фасоль и бобы).

Профилактика мерцательной аритмии

При соблюдении врачебных рекомендаций, поддержания режима дня, достаточного сна и отдыха можно заметно снизить риск развития мерцательной аритмии и трепетаний предсердий. Также в профилактике заболеваний помогут следующие советы:

• отказ от курения, употребления алкогольных напитков;
• избегание стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
• терапия заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой;
• прием седативных средств при возникновении волнения или раздражительности;
• укрепление организма с помощью витаминных и минеральных комплексов, подходящих для сердца тренировок.

Что вызывает приступ?

Приступы аритмии сердца могут возникать по множеству причин, начиная от обычного переутомления или физической активности и заканчивая серьезными сердечными заболеваниями, где аритмия является одним из клинических проявлений. Эти причины можно условно разделить на три основные категории, способствующие учащению сердцебиения:

• Органические заболевания сердца.

Сюда входят серьезные патологии, которые нарушают функционирование сердца, особенно его электрическую систему. К таким заболеваниям относятся инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, а также наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Изменения в водно-солевом балансе могут привести к недостатку или избытку таких элементов, как магний, кальций, калий и натрий. Особенно важен калий для нормальной проводимости сердца и его ритмичной работы. Соединения калия играют ключевую роль в обеспечении правильной проводимости электрических импульсов в сердечной мышце, что, в свою очередь, влияет на частоту сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К этой категории относятся интенсивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, недостаток сна, переутомление и простудные заболевания. Частые эмоциональные колебания могут вызвать психоэмоциональные расстройства, которые негативно сказываются на работе нервной системы и, как следствие, на функционировании сердца.

Существует множество факторов, способствующих сбоям в ритме сердца. Каждая из этих причин может привести к патологическим изменениям в главном органе и угрожать общему состоянию здоровья. Поэтому важно понимать, как проявляются приступы аритмии и какие методы существуют для их устранения.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

• ощущается весомое колебание сердцебиения;
• усиленная пульсация шейных вен;
• потеря мышечной силы;
• избыточное потоотделение;
• головокружение;
• сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
• одышка;
• панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
• в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступов аритмии может осуществляться различными методами, в зависимости от типа нарушений ритма, будь то его учащение или замедление. Врачи разработали специальные техники, которые пациенты могут применять самостоятельно. Тем, кто относится к группе риска по развитию аритмических состояний, важно иметь четкое представление о том, как действовать в случае приступа и какие действия можно предпринять.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
2. Принять ванну с теплой водой.
3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардия проявляется в виде резкого увеличения частоты сердечных сокращений, превышающего 80 ударов в минуту. В некоторых случаях этот показатель может достигать 200-220 ударов, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

Во время приступа аритмии крайне важно сохранять спокойствие, особенно если он вызван эмоциональным стрессом. Если же тахикардия возникла из-за физической активности, необходимо немедленно остановиться и принять горизонтальное положение для полного отдыха. Также следует обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если вы находитесь в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тесная – лучше ее снять.

Если после выполнения этих действий сердечный ритм не нормализуется, можно прибегнуть к успокаивающим препаратам. К ним относятся растительные седативные средства, такие как валериана, пустырник, пион и боярышник, а также их комбинированные настои. В случае, если они не помогают, можно использовать комбинированный седативный препарат, например, «Корвалол». Дозировка должна соответствовать возрасту пациента.

Для облегчения приступа тахикардии можно воспользоваться вагусной методикой, которая включает несколько шагов:

• Задержка дыхания – сделайте глубокий вдох и ненадолго задержите дыхание, стараясь «протолкнуть» воздух.
• Надавливание на глазные яблоки – аккуратно надавите на них двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – легкое массирование правой сонной артерии.

Для этого приложите пальцы к области артерии, находящейся под скулой в ямке справа от кадыка, и аккуратно массируйте эту зону, периодически перемещаясь к шее (ниже челюсти). Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать потерю сознания, что может быть опасно во время приступа.

• Рефлекс погружения – погрузите лицо в холодную или ледяную воду на несколько секунд, что поможет замедлить сердечный ритм.

Также эффективным способом успокоиться является счет чисел вслух. Для этого пациент должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, и считать его, не обращая внимания на возможные перебои. Врачи утверждают, что такая техника очень полезна при приступах, вызванных эмоциональными расстройствами.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

• Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
• Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
• Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
• Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, которое может привести к различным осложнениям. Одним из самых серьезных последствий мерцательной аритмии является риск тромбообразования, что может привести к инсульту. В условиях неэффективного сокращения предсердий кровь застаивается, что создает благоприятные условия для образования тромбов. Эти тромбы могут затем перемещаться в мозг, вызывая ишемический инсульт, который может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни пациента.

Кроме инсульта, мерцательная аритмия может привести к другим осложнениям, таким как сердечная недостаточность. При постоянной фибрилляции предсердий сердце работает менее эффективно, что может привести к перегрузке сердечной мышцы и, в конечном итоге, к ее истощению. Это состояние требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, медикаментозного лечения для контроля сердечного ритма и предотвращения ухудшения состояния.

Еще одним осложнением является ухудшение качества жизни пациента. Мерцательная аритмия может вызывать такие симптомы, как одышка, усталость, головокружение и обмороки, что значительно снижает физическую активность и общее самочувствие. Эти симптомы могут ограничивать повседневную деятельность и приводить к психологическим проблемам, таким как тревога и депрессия.

Важно отметить, что у пациентов с мерцательной аритмией также наблюдается повышенный риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и гипертония. Эти состояния могут усугублять течение мерцательной аритмии и увеличивать риск осложнений.

Для предотвращения осложнений мерцательной аритмии необходимо регулярное медицинское наблюдение и адекватное лечение. Это может включать антикоагулянтную терапию для снижения риска тромбообразования, а также медикаменты для контроля сердечного ритма. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, таких как кардиоверсия или абляция, для восстановления нормального ритма сердца.

Таким образом, осложнения мерцательной аритмии могут иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это состояние, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни.

Вопрос-ответ

Что такое мерцательная аритмия и как она проявляется?

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сердца сокращаются некоординированно и быстро, что может привести к неэффективному кровообращению. Симптомы могут включать сердцебиение, одышку, слабость, головокружение и в некоторых случаях боль в груди.

Какие факторы могут способствовать развитию мерцательной аритмии?

К факторам, способствующим развитию мерцательной аритмии, относятся высокое кровяное давление, заболевания сердца (например, ишемическая болезнь), гипертиреоз, алкоголь и некоторые лекарства. Также риск увеличивается с возрастом и при наличии других заболеваний, таких как диабет.

Как лечится мерцательная аритмия?

Лечение мерцательной аритмии может включать медикаментозную терапию для контроля сердечного ритма и предотвращения тромбообразования, а также процедуры, такие как кардиоверсия или абляция. Важно также управлять сопутствующими заболеваниями и изменять образ жизни, включая диету и физическую активность.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили учащенное сердцебиение, головокружение или одышку, не откладывайте визит к кардиологу. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут значительно снизить риск приступов мерцательной аритмии.

СОВЕТ №3

Контролируйте уровень стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса, который может провоцировать аритмию.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте свое здоровье. Проводите плановые обследования, включая ЭКГ и мониторинг артериального давления, чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и своевременно выявлять возможные проблемы.