Шунтирование желудка — хирургическая процедура, помогающая людям с ожирением достичь значительной потери веса и улучшить здоровье. В статье рассмотрим, что такое шунтирование, как проходит операция, показания и противопоказания, стоимость процедуры и отзывы пациентов, прошедших этот метод похудения. Информация будет полезна тем, кто рассматривает шунтирование как способ борьбы с избыточным весом, а также тем, кто хочет узнать о рисках и преимуществах операции.

Принцип методики

Лишний вес представляет собой не только эстетическую проблему, но и источник множества заболеваний, некоторые из которых могут привести к серьезным последствиям. Бариатрическая хирургия предлагает действенные методы, которые помогают людям справиться с избыточным весом и вернуться к здоровой и активной жизни.

Одним из таких методов является шунтирование желудка (стоимость процедуры может немного варьироваться в зависимости от региона). Эта методика основывается на изменении работы пищеварительной системы: уменьшается объем пищи, который может быть принят (рестриктивный аспект), а также снижается способность кишечника усваивать питательные вещества (мальабсорбционный аспект).

Чувство насыщения у человека связано с растяжением стенок желудка: чем больше пищи поступает, тем сильнее они растягиваются, что усиливает ощущение сытости.

Сокращение объема желудка приводит к быстрому возникновению чувства насыщения, что, в свою очередь, способствует уменьшению потребляемой пищи и, со временем, снижению веса, особенно если это сопровождается правильным питанием и физической активностью. Операция применяется не только для снижения массы тела, но и при сахарном диабете 2 типа, а также при метаболическом синдроме.

Бариатрическая операция рекомендуется пациентам в возрасте от 18 до 65 лет при наличии следующих показаний:

• ожирение III степени (индекс массы тела 40 и выше) с сопутствующими заболеваниями или без них;
• ожирение II степени (индекс массы тела от 35 до 39.9) с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями.

Сопутствующие заболевания могут включать:

• сахарный диабет;
• гипертонию;
• дислипидемию (нарушение соотношения липидов в крови);
• обструктивное апноэ во сне;
• серьезные ортопедические проблемы, связанные с избыточным весом.

Фактических ограничений по весу нет, поскольку в зависимости от роста пациента вес может не учитываться в показаниях. Поэтому вместо веса используется индекс массы тела.

Шунтирование желудка — это хирургическая процедура, направленная на снижение веса у людей с ожирением. Врачи подчеркивают, что данная операция позволяет значительно уменьшить объем желудка и изменить процесс пищеварения, что способствует быстрому снижению массы тела. Стоимость шунтирования варьируется в зависимости от клиники и региона, но в среднем составляет от 200 до 500 тысяч рублей.
Отзывы пациентов о шунтировании, как правило, положительные: многие отмечают значительное улучшение качества жизни и здоровья, а также снижение риска сопутствующих заболеваний. Однако врачи предупреждают, что операция не является универсальным решением и требует тщательного подхода к выбору кандидатов. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.

Гастрошунтирование ("Шунтирование желудка по Ру")

Шунтирование желудка — это хирургическая процедура, направленная на снижение веса у людей с ожирением. Эксперты отмечают, что данный метод позволяет значительно уменьшить объем желудка и изменить процесс пищеварения, что способствует снижению аппетита и уменьшению калорийности потребляемой пищи. Цена операции варьируется в зависимости от клиники и региона, но в среднем составляет от 200 до 500 тысяч рублей. Отзывы пациентов часто положительные: многие отмечают значительное снижение веса и улучшение общего состояния здоровья. Однако специалисты предупреждают, что шунтирование — это не панацея, а серьезная операция, требующая комплексного подхода к восстановлению и изменению образа жизни. Поэтому перед принятием решения важно проконсультироваться с врачом и тщательно взвесить все риски и преимущества.

За счет чего происходит похудение, эффективность операции

Процедура включает разрез желудка и соединение пищевода с тонкой кишкой (анастомоз), чтобы пища поступала прямо в кишечник. В результате желудок больше не в состоянии вмещать пищу в полном объеме. Операция вызывает различные гормональные изменения, которые благоприятно влияют на обмен веществ.

В послеоперационном периоде отмечается:

• снижение приема пищи (рестриктивный эффект), что является основной причиной снижения массы тела в первые полгода после операции;
• раннее чувство сытости при скромном количестве пищи;
• снижение аппетита в результате изменений некоторых гормонов и поступления пищи после пережевывания в кишечник;
• постпрандиальный синдром (чувство переполнения в подложечной области), который может возникать после каждого приема пищи и приводит к «самоограничению» количества и качества (простых углеводов) пищи;
• частичное нарушение всасывания жиров.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о шунтировании желудка:

1. Механизм действия: Шунтирование желудка — это хирургическая процедура, которая изменяет анатомию желудка и тонкого кишечника. В результате создается маленький желудочек, который соединяется с нижней частью тонкого кишечника, что значительно уменьшает объем пищи, который может быть переварен. Это не только ограничивает количество потребляемой пищи, но и влияет на гормоны, отвечающие за чувство голода, что помогает снизить аппетит.

2. Эффективность и результаты: Исследования показывают, что шунтирование желудка может привести к значительной потере веса — в среднем пациенты теряют от 50% до 70% избыточного веса в течение первых двух лет после операции. Кроме того, многие пациенты отмечают улучшение или полное исчезновение сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа, гипертония и апноэ во сне.

3. Стоимость и доступность: Цена шунтирования желудка может варьироваться в зависимости от страны, клиники и сложности операции. В России стоимость может колебаться от 200 000 до 500 000 рублей и выше. Важно отметить, что многие медицинские учреждения предлагают программы финансирования или рассрочки, а также возможность получения операции по полису ОМС в рамках определенных условий.

Отзывы о процедуре часто положительные, но важно помнить, что шунтирование желудка — это не просто способ похудеть, а серьезная операция, требующая изменения образа жизни и постоянного медицинского наблюдения.

Преимущества и недостатки желудочного шунтирования

Шунтирование желудка (стоимость операции оправдана ее эффективностью) обладает множеством преимуществ. Долгосрочные положительные результаты, наблюдаемые спустя годы после вмешательства, подтверждаются стабильной потерей веса (примерно 65%) уже через два года после операции.

Восстановление нормального веса способствует уменьшению множества симптомов, связанных с:

• сахарным диабетом у 84% пациентов;
• артериальной гипертензией у 83%;
• уровнем холестерина у 85% больных;
• гастроэзофагеальным рефлюксом.

Кроме того, отмечается улучшение физической активности, выносливости, дыхательной функции и, как следствие, восстановление нормального образа жизни.

Наиболее распространенные осложнения можно разделить на ранние (в течение первого месяца после операции) и поздние. В большинстве случаев лечение этих осложнений не требует повторного хирургического вмешательства, однако в некоторых ситуациях оно может быть необходимо.

При шунтировании верхний отдел тонкой кишки отключается, что приводит к тому, что пищеварительные соки смешиваются с химусом только позже.

В результате ухудшается усвоение питательных веществ, что называется мальабсорбцией:

• витамина В12;
• фолиевой кислоты;
• витамина D;
• железа.

Чтобы избежать дефицита питательных веществ из-за плохой усваиваемости, пациентам придется на протяжении всей жизни принимать соответствующие добавки. Также необходимо регулярно проходить лабораторные обследования для предотвращения диетического дефицита.

Что еще можно ожидать после операции:

• Возможен дисбаланс электролитов, что может привести к анемии. Головокружение, тошнота, потливость или сердцебиение (демпинг-синдром), вызванные резким опорожнением пищи из пищевода в тонкую кишку, встречаются в 10% случаев.
• Некоторые лекарства нельзя принимать перорально, так как они могут повредить слизистую оболочку кишечника. Другие препараты могут стать менее эффективными, например, гормоны.
• Ограничивающий эффект маленького желудка может со временем ослабнуть, и пациент сможет снова употреблять нормальные или большие порции пищи.
• Эндоскопическая гастроскопия или удаление камней из желчных протоков также могут стать невозможными.

Наиболее распространенные риски, связанные с операцией:

• последствия общей анестезии;
• кровотечения;
• инфекции;
• повреждение желудка или других окружающих органов;
• гастрит;
• язвы;
• рвота;
• дефицит питательных веществ;
• кишечная непроходимость;
• неэффективность процедуры и недостаточная потеря веса;
• метеоризм;
• смертность (0,5%).

Шунтирование, проводимое в специализированных центрах (стоимость уточняется в клиниках), является безопасной процедурой с сопоставимыми показателями послеоперационных осложнений и летальности между традиционными открытыми и лапароскопическими операциями на желудке (10-16% и 0,2-1,1% соответственно).

Подготовка

Гастрошунтирование рекомендуется людям с избыточным весом более 45 кг у мужчин и 36 кг у женщин, имеющим метаболический синдром. Необходимо наличие трех и более факторов сердечно-сосудистого риска или диабета 2 типа и высокого кровяного давления.

Пациент также оценивается по другим психологическим, поведенческим и общим характеристикам:

• способность или непереносимость хирургического вмешательства и общее состояние здоровья;
• возможные риски, связанные с ожирением, особенно метаболические, сердечные или респираторные;
• были ли у пациента в прошлом попытки организовать диету;
• отношение к еде, наличие психологических расстройств, патологий пищевого поведения (например, булимии) и готовность к сотрудничеству с врачами.

Не все физически пригодные пациенты подходят для операции: на этом этапе в среднем отбраковывается более половины кандидатов.

• Во время первичной консультации хирург должен выслушать мотивы пациента и проанализировать его полную историю болезни, чтобы исключить возможные противопоказания.
• После определения наиболее подходящего лечения специалист объяснит детали процедуры: подготовку, саму операцию, послеоперационный период, преимущества и недостатки уменьшения желудка, ожидания по снижению веса и подготовит подробную смету стоимости операции.
• Хирург также укажет, к каким специалистам следует обратиться для предоперационного обследования и назначит повторную консультацию для анализа всех полученных результатов.

Шунтирование желудка — это серьезная операция, поэтому перед вмешательством необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами:

Могут потребоваться и специализированные тесты, такие как УЗИ брюшной полости, оценка состояния у кардиолога и пульмонолога, а также венозная доплерография ног.

Важно бросить курить и прекратить прием препаратов, содержащих аспирин, не менее чем за 15 дней до операции, а также прекратить использование противозачаточных таблеток.

Перед хирургическим вмешательством необходимо соблюдать двухнедельную белково-жидкую диету, чтобы уменьшить жир в печени и области живота.

Как проходит операция

Шунтирование желудка (стоимость процедуры часто зависит от класса клиники) — это полноценная операция, проводимая под общей анестезией, требующая госпитализации на срок от 2 до 4 дней. Продолжительность операции составляет от 1,5 до 3 часов.

Методика включает разрез желудка сразу за пищеводом и его соединение с тонкой кишкой. В результате обходятся желудок и двенадцатиперстная кишка. Хирург сделает от 5 до 6 небольших отверстий в брюшной полости для доступа к пищеварительному тракту. При обходном желудочном анастомозе желудок отсекается на несколько сантиметров ниже входа.

Остается небольшой остаточный желудок, «мешочек», вмещающий около 15 мл, который замедляет поступление пищи. Тонкая кишка также перерезается. Один конец кишечника соединяется с малым остаточным желудком, а другой отводится в сторону, так что пища и пищеварительные соки смешиваются только в средней части тонкой кишки.

Это позволяет пище проходить прямо из пищевода в тонкую кишку. Затем, прежде чем завершить операцию, хирург закроет маленькие отверстия швами.

Послеоперационный период

Шунтирование — это серьезная процедура, требующая около 4-6 недель для восстановления.

Диета должна быть значительно изменена, чтобы адаптироваться к новому пищеварительному тракту:

На 4 неделе по-прежнему нельзя есть твердую пищу, но можно добавлять жидкую, протертую или кашеобразную еду.

Продукты должны иметь низкое содержание жира и сахара, чтобы не перегружать пищеварение. Поэтому не следует пить напитки с высоким содержанием углеводов или газированные.

На этом этапе разрешены следующие продукты:

• Обезжиренный йогурт (простой или с фруктовым пюре).
• Мягкие вареные овощи, размятые вилкой.
• Овсяная или манная каша без сахара.
• Мягкие бананы.
• Яйца всмятку.
• Детское питание.
• Нежирный мягкий сыр.
• Пюре из мяса и птицы.

Только в конце 4 недели можно начать есть твердую пищу: белое мясо с низким содержанием клетчатки и богатое белком, такое как курица или рыба.

В этот период следует готовиться к переходу на «нормальную пищу», но помнить, что желудок сейчас очень мал, и за один раз можно съесть совсем немного. Поэтому следует избегать одновременного приема пищи и напитков, так как это занимает слишком много места в желудке.
Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием сахара, так как это может привести к демпинг-синдрому с проблемами кровообращения, потливостью и диареей.
Алкоголь также следует исключить, так как организм усваивает его слишком быстро, что может привести к риску цирроза печени.

После бариатрической операции могут возникать общие жалобы, такие как повышенное чувство холода, выпадение волос или усталость, которые обычно уменьшаются по мере стабилизации веса.

Возможны и другие расстройства:

Поскольку в процессе пищеварения большая часть тонкой кишки обходится, важные питательные вещества не могут быть усвоены. Поэтому необходимо принимать пищевые добавки, иначе существует риск возникновения симптомов дефицита.

Некоторые из витаминов и питательных веществ, которые следует принимать в виде добавок:

• Витамин В12.
• Витамин D.
• Белок.
• Кальций.

Индивидуальные параметры следует регулярно проверять с помощью анализа крови. В дополнение к анализу крови рекомендуется контролировать показатели печени и почек, электролитов и сахара в крови, а также определять уровень железа, кальция, фосфатов, витамина D3, витамина B12, фолиевой кислоты и паратиреоидного гормона.

В первые два года после операции обследования проводятся каждые три месяца, затем — каждые 6 или 12 месяцев.

Шунтирование желудка приводит к быстрой потере веса, что может вызвать обвисание кожи. Многие пациенты находят это непривлекательным и могут страдать от сыпи или инфекций между кожными складками, поэтому важно тщательно ухаживать за кожей.

Как будет снижаться вес после операции

Шунтирование желудка (стоимость в среднем начинается от 100 тыс. рублей) — одна из операций бариатрической хирургии, после которой восстановленный нормальный вес может сохраняться в течение длительного времени (есть данные до 14 лет), хотя и с индивидуальными колебаниями.

Стоимость бариатрической операции:

Количество потерянного веса будет зависеть от соблюдения пациентом назначенной врачом диеты и уровня физической активности. В среднем пациенты теряют от 65 до 70% своего избыточного веса в течение первого года и до 80% в последующие 5 лет.

Потеря веса составляет около 5 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, затем вес стабилизируется, и в дальнейшем теряется от 2 до 4 кг в месяц.

Операция обходного желудочного анастомоза является сложной и, как любая другая, связана с определенными рисками и пожизненными изменениями в поведении. Поэтому перед тем, как решиться на шунтирование желудка, следует попробовать все нехирургические методы снижения веса, так как цена операции достаточно высока.

Хирургия всегда должна быть последним шагом, который предпринимается, и к ней прибегают только после того, как все другие меры по снижению веса оказались неэффективными.

Шунтирование желудка — это хирургическая процедура, направленная на снижение веса у людей с ожирением. Она заключается в создании небольшого желудочного мешка и обходе части тонкой кишки, что ограничивает количество потребляемой пищи и снижает усвоение калорий. Цены на операцию варьируются в зависимости от клиники и региона, но обычно колеблются от 200 до 600 тысяч рублей.
Отзывы пациентов о шунтировании в основном положительные: многие отмечают значительное снижение веса и улучшение общего состояния здоровья. Однако важно учитывать, что операция требует серьезного подхода к питанию и образу жизни после вмешательства. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как недостаток витаминов и минералов, что подчеркивает необходимость регулярного медицинского наблюдения. В целом, шунтирование желудка может стать эффективным решением для тех, кто не смог добиться результатов с помощью диет и физических упражнений.

Чем отличаются резекция желудка и шунтирование желудка

Видео о процедуре

Шунтирование желудка: все что нужно знать об операции:

Шунтирование желудка. Мини шунт. Все что нужно знать об операции

Показания и противопоказания к операции

Шунтирование желудка, или гастрошунтирование, является одним из наиболее распространенных методов хирургического лечения ожирения. Однако, прежде чем принимать решение о проведении данной операции, важно учитывать показания и противопоказания, которые помогут определить целесообразность вмешательства.

Показания к шунтированию желудка

Основные показания для проведения шунтирования желудка включают:

• Индекс массы тела (ИМТ) выше 40: Операция рекомендуется пациентам с тяжелой формой ожирения, когда ИМТ превышает 40, что указывает на высокий риск развития сопутствующих заболеваний.
• ИМТ от 35 до 40 с сопутствующими заболеваниями: Если у пациента есть заболевания, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне или другие метаболические расстройства, шунтирование может быть показано.
• Неэффективность консервативного лечения: Если пациент уже пробовал различные методы снижения веса (диеты, физические нагрузки, медикаментозное лечение) без значительного успеха, операция может стать единственным выходом.
• Психологическая готовность: Пациент должен быть готов к изменениям в образе жизни и осознавать последствия операции, включая необходимость соблюдения диеты и регулярных медицинских осмотров.

Противопоказания к шунтированию желудка

Несмотря на эффективность шунтирования, существуют и противопоказания, которые могут сделать операцию рискованной или нецелесообразной:

• Возраст: Обычно операция не проводится у пациентов младше 18 лет и старше 65 лет, если нет серьезных показаний.
• Психические расстройства: Наличие серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения или тяжелая депрессия, может стать основанием для отказа от операции.
• Сопутствующие заболевания: Некоторые заболевания, такие как тяжелые сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких, активные инфекции или онкологические заболевания, могут стать противопоказанием к шунтированию.
• Невозможность соблюдения рекомендаций: Если пациент не готов следовать предписаниям врача после операции, это может привести к осложнениям и неэффективности вмешательства.

Перед принятием решения о шунтировании желудка необходимо пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с опытным специалистом, который поможет оценить все риски и преимущества операции.

Вопрос-ответ

На сколько худеют после шунтирования желудка?

Как снижается вес после проведения операции? Не стоит опасаться такой потери массы тела: после шунтирования желудка происходит адаптация организма к изменившимся условиям питания. В дальнейшем лишний жир будет уходить примерно по 1 кг в неделю. Постепенно вес будет приходить к нормальным значениям.

В каком весе можно делать шунтирование желудка?

Резекция желудка допустима, если рассчитанный индекс массы тела превышает 35. Люди с максимальным лишним весом обладают индексом свыше 50 и весят более 200 кг. Например, человек с ростом 170 см весит 102 кг. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно 102 кг поделить на 1,7 × 1,7 м.

Можно ли бесплатно сделать шунтирование желудка?

Плановая резекция желудка доступна бесплатно по полису ОМС не только для москвичей, но и для жителей других регионов страны. Основные документы, которые потребуются для операции — установленный диагноз и полис ОМС.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о шунтировании желудка, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет оценить ваши индивидуальные показания и противопоказания, а также объяснит все возможные риски и преимущества процедуры.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы и истории людей, которые прошли через шунтирование желудка. Это поможет вам получить реальное представление о процессе восстановления, изменениях в образе жизни и результатах, которых можно достичь после операции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стоимость процедуры и возможные дополнительные расходы, такие как консультации, анализы и реабилитация. Убедитесь, что вы понимаете все финансовые аспекты, прежде чем принимать окончательное решение.

СОВЕТ №4

После шунтирования желудка важно следовать рекомендациям врачей по питанию и образу жизни. Это поможет не только достичь желаемого результата в похудении, но и сохранить здоровье в долгосрочной перспективе.